- Что означает уплотнение створок аортального и митрального клапанов?
- Диагностическое обследование
- Стеноз аортального клапана
- Читайте также по теме
- Причины
- Симптомы
- Уплотнение клапанов сердца
- Симптомы проявления
- Недостаточность или фиброз клапанов сердца: причины и помощь больному
- Прогноз для больных
- Особенности проявления фиброза сердечных клапанов
- Поражение митрального клапана
- Поражение аортального клапана
- Классификация фиброза
- Что это такое?
- Фиброз створок митрального клапана
- Причины
- Порок аортального клапана: особенности протекания и лечения
- Порок аортального клапана: особенности протекания и лечения
- Причины возникновения и симптомы
- Степени
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение на разных стадиях
- Хирургическое лечение
- Прогноз
- Факторы риска и профилактика заболевания
- 📸 Видео
Видео:Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапанСкачать
Что означает уплотнение створок аортального и митрального клапанов?
Видео:Возрастной стеноз аортального клапанаСкачать
Диагностическое обследование
Учитывая тот факт, что симптомы уплотненных стенок аорты проявляется не сразу, пациент начинает замечать первые признаки, когда болезнь уже прогрессирует. В некоторых случаях патология выявляется во время планового медицинского осмотра, на флюорографии.
УЗИ сердца
Для уточнения диагноза проводится УЗИ сердечной мышцы, кровеносной системы и контрастная ангиография сосудов. Для людей, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, диагностика сердца должна проводится раз в год.
Видео:Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать
Стеноз аортального клапана
Ответ на вопрос аортальный стеноз, что это такое достаточно простой — это сужение или закупорка клапана аорты, которое происходит, когда створки клапана покрываются отложениями. Такие отложения изменяют форму створок и уменьшают поток крови через клапан. Левый желудочек должен работать, чтобы компенсировать снижение кровотока. Со временем, дополнительная работа по преодолению этого сужения может ослабить сердечную мышцу.
Читайте также по теме
Что такое фибринозный перикардит, симптомы и лечение Powered by Inline Related Posts
Причины
Аортальный стеноз больше распространен среди мужчин. Врожденные дефекты (те, с которыми человек родился) и ревматическая лихорадка (осложнение после А-стрептококкового тонзиллита, например) являются основными причинами стеноза аорты у людей в возрасте до 50 лет. В некоторых случаях, люди рождаются с двустворчатым аортальным клапаном, что означает, клапан имеет 2 створки вместо 3-х у нормального клапана. Это также может привести к аортальному стенозу.
У пожилых пациентов, отложения кальция и рост фиброзной ткани на створках аортального клапана может ужесточить (склероз), исказить форму створок или привести к их склеиванию. Это называется кальциноз. Другие причины включают в себя историю других заболеваний клапанов, заболевание коронарной артерии, или шум в сердце.
Симптомы
Люди с аортальным стенозом могут не иметь симптомов в течение многих лет.
Симптомы могут включать в себя:
- Обморок, особенно во время физических нагрузок
- Стенокардия, как боль в груди, которая увеличивается при физических нагрузках и уходит после отдыха
- Сбивчивое дыханиеУчащенное сердцебиение (ощущение, что сердце екнуло)
Пациентам, у которых наблюдается аортальный стеноз, советуют не проявлять слишком большой физической активности. То есть, с мягким отношением к организму при аортальном стенозе может не потребоваться дальнейшее лечение за пределами регулярных визитов к врачу. Хирургическая замена клапана является методом выбора для людей с тяжелым аортальным стенозом.
1 Причины развития заболевания
Дебют заболевания чаще всего приходится на возраст 50-55 лет и как естественный фактор склеротизации стенок коронарных сосудов выступают возрастные изменения организма. С этим фактором связано общее изменение состояния сосудов всего организма, а именно нарушения липидного обмена, образование множественных холестериновых бляшек в просвете крупных сосудов, увеличение степени вязкости крови. От возрастных изменений страдают и клапаны сердечных камер.
Известны случаи атипичного развития рассматриваемой патологии и у детей.. Это уже связывают напрямую с наследственными факторами. Но стоит учесть тот факт, что, начавшись в детском возрасте, уплотнения стенок митрального клапана может остановиться, а потом начаться снова со стартом процессов возрастных изменений.
Дополнительно способствуют началу развития этого патологии воспалительные процессы сосудистого русла. Немаловажную роль в этиологии и патогенезе развития отдается таким пагубным привычкам, как курение и злоупотребление алкоголем.
Дополнительными факторами риски развития этого патологического процесса служат ревматизм, миокардит или/и эндокардит в анамнезе.
Рекомендуем Что такое фиброз створок митрального клапана?
Видео:Кальциноз сосудов - хороший признак?Скачать
Уплотнение клапанов сердца
Если уплотнение стенок главного кровеносного сосуда может привести к смерти пациента, это же явление на клапанах аорты не несет угрозы жизни, или здоровью человека. Диагностируется уплотнение клапана во время УЗИ (ультразвуковое исследование). Основная причина заболевания аорты – пожилой возраст и старение всего организма. У пожилых людей уплотнение стенок аорты является физиологической нормой. Другие причины данного явления – пороки сердца.
Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать
Симптомы проявления
Симптомы уплотнения стенок аорты створок аортального клапана проявляются в следующем:
- Нарушения работы центральной нервной системы.
- Нарушения процесса пищеварения.
- Головокружения.
- Головные боли.
- Снижение концентрации.
- Проблемы с умственной деятельностью.
- Нарушение памяти.
- Боль в нижних конечностях.
- Внезапная хромота на одной ноге.
- Боль при ходьбе.
- Хроническая усталость.
- Повышенное раздражение.
- Боль в груди.
- Боевой синдром в области живота.
- Стремительное снижение веса.
- Бывают судороги ног.
Читайте также: Клапан поплавковый фланцевый для емкости
Симптомы заболевания аорты не имеют ярко выраженного характера на начальных этапах процесса уплотнения стенок. Пациент начинает отмечать некоторые изменения в работе своего организма только тогда, когда патология уже запустила необратимые процессы и привела к нарушению работы внутренних органов. Признаки будут зависеть от места аорты, которое было повреждено.
Уплотнение стенок аорты у корня кровеносного сосуда, приводит к стенокардии и инфаркту миокарда. В случае недостаточной циркуляции крови по кровеносной системе головного мозга, приводит к нарушениям работы центральной нервной системы, у пациента начинают возникать сильные головные боли, головокружение, меняется характер. Человек становится крайне раздражительным, быстро устает.
Патологии сердечной мышцы у молодых людей встречаться все чаще, что объясняется курением и употреблением алкогольных напитков.
При наличии вредных привычек, уплотнение стенки аорты с их дальнейшим отслаиванием, провоцируется вредными смолами, которые содержаться в никотиновом дыме.
Аорта в брюшной полости, через которую кровь проходит к ногам, провоцирует перемежающуюся хромоту. Как правило, человек начинает хромать на левую или правую ногу. Симптом сопровождается внезапными судорожными сокращениями мышц, процесс ходьбы становится болезненным.
Для желудочно-кишечного тракта уплотнение аорты проявляется в виде болевого синдрома в грудном отделе, нарушения процесса переваривания пищи, отмечается стремительное снижение массы тела. В особо тяжелых случаях начинает развиваться перитонит.
Анатомическое уплотнение стенок аорты сердца
Видео:Недостаточность аортального клапана.Скачать
Недостаточность или фиброз клапанов сердца: причины и помощь больному
Видео:Разбираем показатели вашего ЭХОКГ.Скачать
Прогноз для больных
Течение болезни и ее влияние на продолжительность жизни зависит от степени стеноза или недостаточности клапанного аппарата. Незначительные изменения имеют благоприятный прогноз, а при тяжелых, сформировавшихся пороках сердца исход болезни зависит от времени проведения и успешности хирургического лечения.
Видео:Эхокардиография. Кальциноз аортального клапана. Аортальный стеноз 3 степени. Диффузный гипокинезСкачать
Особенности проявления фиброза сердечных клапанов
Усугубление состояния происходит не сразу. Выявить уплотнение стенки клапана по клинической картине сбоя в гемодинамике удается лишь при развитии выраженной регургитации. Для нее характерен обратный ток крови. Она возвращается в предсердие или желудочек в зависимости от пораженного клапана. Суть проблемы заключается в неполном смыкании створок. Иногда все происходит наоборот. Фиброз приводит к сращиванию створок между собой. В первом случае патологический процесс провоцирует увеличение предсердия, а во втором – сужение отверстия клапана.
Степень регургитации бывает легкой и тяжелой. Клиническая картина будет зависеть от выраженности патологии.
Поражение митрального клапана
Если уплотнены створки митрального клапана, то у больного со временем могут проявиться следующие симптомы фиброза:
- быстрая утомляемость;
- частая одышка;
- ощущение сердцебиения;
- аритмия;
- чувство нехватка воздуха;
- боли в области сердца;
- отеки ног.
Поражение аортального клапана
Фиброз аортального клапана способствует проявлению гипоксии головного мозга. У больного проявляется патологический процесс следующими симптомами:
- общая слабость;
- отек легких;
- потеря сознания;
- стенокардия.
Видео:Борис Тодуров: чем опасны пороки клапанов сердца и как их распознать? ► О пороках сердца #5Скачать
Классификация фиброза
Каждая форма патологии имеет свои особенности.
- Очаговая форма является базовой. Для нее характерно умеренное фрагментарное поражение структуры клапанного аппарата.
- Диффузному виду свойственна большая площадь поражения (створок и подклапанного пространства). Выявляют его на запущенных стадиях развития фиброза.
- Кистозная форма воспринимается в роли отдельной патологии. Она проявляется серьезными сбоями в обменных процессах и ведет к образованию кист.
Если у митрального клапана створки уплотнены, то вовсе не обязательно, что это порок сердца. Фиброз является лишь патологическим изменением, происходящим под влиянием прочих факторов, а не диагнозом. Из-за него может развиться стеноз и клапанная недостаточность. Появление озвученных патологий требует срочного вмешательства врача. Воспринимать разрастание фиброзных тканей можно в роле субстрата для формирования порока сердечной мышцы. Однако заранее предположить его развитие маловероятно. Повышаются шансы на своевременное выявление проблемы за счет регулярного обследования.
Видео:УЗИ сердца. Двустворчатый аортальный клапанСкачать
Что это такое?
Понять, что такое фиброз створок митрального клапана, можно, взглянув на особенности его строения и функционирования. Суть работы клапанного аппарата заключается в пропускании крови (в одну сторону) при сокращении определенного отдела. Основную роль выполняют створки, которые представлены рыхлой соединительной тканью. Их питание осуществляется за счет мельчайших сосудов. У аортального клапана три створки (правая, левая, задняя), а у митрального их две (задняя, передняя).
Читайте также: Положение клапана в скороварке
Под влиянием раздражающих факторов соединительная ткань становится более грубой, из-за чего перестает полноценно выполнять свои функции (сохранять гибкость створок). Со временем значительно сокращается число кровеносных сосудов, питающих клапан. Клетки, из которых он состоит, начинают умирать, замещаясь на фиброзную ткань. Она представляет собой одну из разновидностей соединительных тканей, которой характерна высокая прочность.
Видео:Эхокардиография. Створки аортального клапанаСкачать
Фиброз створок митрального клапана
Фиброз створок митрального клапана сердца – довольно опасное и тяжелое состояние. Причины его возникновения очень разнообразны. Стоит рассмотреть их поподробнее.
Причины
Довольно часто данное заболевание появляется после того, как больной перенес инфаркт миокарда. Распространенной причиной являются и возрастные изменения организма человека. С годами изнашиваются ткани, органы. Ткани сердца, МК могут быть повреждены из-за гормональных изменений, стремительного замедления обмена веществ и т. д.
Фиброз митрального клапана может быть вызван и следующими причинами:
- Гипертония.
- Нарушения в работе легких.
- Пороки сердца.
- Инфекционное или вирусное заражение соединительных тканей сердца.
- Сильные физические нагрузки и т. д.
Данное заболевание при отсутствии своевременного вмешательства специалистов может перерасти в фиброз миокарда. Иначе он называется миокардиофиброз.
Видео:Порок сердца. Стеноз аортального клапана.Скачать
Порок аортального клапана: особенности протекания и лечения
Видео:13 лет после операции на сердце. Механический аортальный клапан. Жизнь клапанщика.Скачать
Порок аортального клапана: особенности протекания и лечения
Согласно статистике, нарушения работы сердечнососудистой системы стали все чаще наблюдаться у людей старше 30 лет. Причин, провоцирующих патологии, множество. Если одни заболевания поддаются лечению и, убрав провоцирующие факторы можно добиться нормализации здоровья, то другие сопровождают больного на протяжении всей жизни и могут существенно сократить ее.
Порок аортального клапана относится к серьезным патологиям. Чаще требует хирургического вмешательства. Бывает врожденным и приобретенным. Появляется в результате сужения устья аорты или неполного смыкания ее клапана.
Причины возникновения и симптомы
Точной статистики по распространенности заболевания по возрастным группам и половой принадлежности не существует, однако кардиологи отмечают, что у женщин оно выявляется в несколько раз чаще, чем у мужчин. Пиковое количество пациентов наблюдается среди людей старшего пенсионного возраста. При этом основные причины могут быть:
- кальцификация створок;
- прогрессирование ревматизма;
- идиопатическое расширение аорты;
- артериальная гипертензия и эндокардит;
- аневризма;
- врожденный порок аортального клапана.
Дать толчок к появлению либо прогрессированию нарушения нормальной работы органа также может травма грудной клетки, артриты, сифилис и некоторые патологии, которые развиваются у человека на протяжении длительного времени.
Степени
Опасность для здоровья пациента и необходимость хирургического вмешательства зависит от степени аортальной недостаточности.
Стадия | Количество забрасываемой крови, % | Протезирование |
---|---|---|
Первая, полная компенсация | не более 15 | Не требуется |
Вторая, скрытая СН | от 15 до 30 | Требуется при определенных условиях |
Третья, относительная коронарная недостаточность | до 50 | |
Четвертая, выраженная левожелудочковая недостаточность | более 50 | |
Вопрос решается индивидуально | Не требуется в связи с его бесполезностью. |
В зависимости от степени происходит деформирование створок и изменяется количественный объем попадающей по аорте в сердце крови. Начальную, первую стадию заболевания определить фактически невозможно. Признаки у больного полностью отсутствуют или ощущаются, как побочные явления других болезней. Это происходит из-за того, что сердце подстраивается под изменение объема и компенсирует его.
Симптоматика
С развитием патологии орган перестает справляться со своими функциями, появляется характерная при пороке аортального клапана симптоматика:
- шум в ушах и головокружение при движении или смене позы;
- усиленное сердцебиение, явно выраженная пульсация в кровеносных сосудах;
- отдышка, быстрая утомляемость, обморочные и предобморочные состояния, тошнота;
- давящее чувство тяжести в правом подреберье, а также отеки нижних конечностей;
- приступы кашля при нахождении в положении лежа, стоя ощущение постоянной слабости.
Из-за нехватки кислорода цвет лица у человека становится бледно-серым, наблюдается синеватый отлив губ, появляются типичные круги под глазами. Также при осмотре пациента кардиолог изучает наличие и выраженность симптомов:
- разницу между верхним и нижним показателями АД;
- пульсация на сонных артериях, язычке и миндалинах;
- реакцию зрачков на сокращения сердца, сердечные шумы;
- изменения размеров органа, выпячивание его в области груди.
Диагностика
Точное диагностирование заболевания можно произвести только на основании объективных данных, полного кардиологического обследования, биохимического исследования крови и ряда других анализов.
По наличию клинических симптомов, тяжести порока, выраженности аортальной недостаточности принимается решение об операции. У пациентов пожилого возраста за счет низкой сократимости органа функциональное нарушение практически незаметно. Определить тяжесть патологии можно после изучения площади отверстия по отношению к кровяному потоку. Артериальная недостаточность устанавливается по показателю обратного кровотока.
Кардиолог может при прослушивании определить начало развития порока двустворчатого аортального клапана:
- при стенозе характерен систолический шум с ослаблением 2 тона на аорте;
- на недостаточность указывает шум во время диастолы.
Обязательно изучение работы сердца путем проведения:
- ЭКГ;
- рентгенологического обследования;
- МРТ для исключения коронарной недостаточности и других патологий.
Однако основой для выбора лечения является ЭхоКГ.
Большое значение при диагностировании имеет точное описание больным своих ощущений, поэтому перед приемом можно записать все жалобы и дать врачу их прочитать.
Лечение на разных стадиях
В зависимости от причины, степени, стадии порока аортального клапана и других факторов могут использоваться разные методы лечения. Больному необходимо регулярно наблюдаться у специалиста и проходить назначенные им обследования. При отсутствии явно выраженных симптомов:
- мягко выраженный порок – раз в 3 года;
- умеренная форма – раз в 24 месяца;
- тяжелая степень – ежегодно, иногда чаще.
Из лекарственных средств назначаются препараты:
- ревматическая природа заболевания – антибиотики;
- артериальная гипертензия – для нормализации АД.
Оперативное вмешательство не требуется, необходим только постоянный контроль со стороны лечащего врача.
При появлении клинических жалоб для облегчения состояния больного в дооперационный период либо при невозможности операции назначают:
- ингибиторы, диуретики, нитраты;
- вазодилататоры и бета-блокаторы;
- препараты, улучшающие кровообращение.
Своевременно проведенная операция может помочь полностью избавиться от порока аортального клапана. При забросе крови в количестве, не превышающем 30%, и незначительной деформации створок, рекомендовано проведение внутриаортальной баллонной контрпульсации. При сильных изменениях строения, допускающих заброс крови более 30%, требуется имплантация.
Хирургическое лечение
У человека с пороком сердца двустворчатый аортальный клапан требует протезирования или замены в нескольких случаях.
Диагноз | Причина |
---|---|
Тяжелая степень стеноза | Жалобы на сильные боли и ухудшение состояния. |
Сопутствующая ишемия, требующая аортокоронарного шунтирования. | |
Дополнительные патологические изменения органа, требующие оперативного вмешательства. | |
Показатель фракции выброса при сократимости сердца ниже 50%. | |
Тяжелая клапанная недостаточность | Клинические проявления картины заболевания. |
Требуется хирургическое вмешательство по поводу других заболеваний органа. | |
Понижение фракции выброса при отсутствии жалоб со стороны пациента. | |
Слишком большое увеличение желудочков. |
Хирургическое вмешательство в основном проводится после 30-35 лет, но при ускоренном развитии болезни может состояться в любой период. Количество противопоказаний к протезированию минимально. Ими являются:
- декомпенсированный диабет;
- онкологические заболевания;
- послеинсультное состояние;
- истощение и анемия.
Для каждого больного прогнозируется его состояние в момент проведения операции и в реабилитационный период. В зависимости от этого дается вывод о возможности возвращения к привычной жизни.
Прогноз
Построение планов лечения болезни и выбор методов происходит после проведения диагностики и выявления тяжести порока аортального клапана.
Слабо выраженная гипертрофия с сильным препятствованием кровотоку приводит к уменьшению количества сокращений сердца и соответственно постепенно понижает лечебный эффект от хирургического вмешательства.
Процесс гипертрофии позволяет на определенном этапе болезни стабилизировать работу сердца, но при этом может стать причиной развития стенокардии и увеличить вероятность инфаркта.
Если порок аортального клапана сердца развивался бессимптомно, а затем началось быстрое его прогрессирование, то последующая продолжительность жизни человека составляет не более 3-х лет.
Факторы риска и профилактика заболевания
Пороки аортального клапана сердца можно разделить на 2 группы.
Вид | Время проявления | Причина |
---|---|---|
Врожденный | При внутриутробном развитии плода на 2-8 неделях формирования. | Генетическая предрасположенность. Радиационное облучение, краснуха и другие вирусные инфекции. Курение, алкогольная и наркотическая зависимость матери. |
Дефект становится заметным по мере роста ребенка. | Присутствие над АК мышечного валика. Конструкция клапана двух- или одно-, а не трехстворчатая. Под клапаном имеется мембрана с отверстием. | |
Приобретенный | В любом возрасте | Инфекционные болезни, приводящие к попаданию микроорганизмов на орган. Последующее появление на месте локализации колонии соединительной ткани ведет к деформации клапанов. |
Заболевания аутоиммунного вида становятся толчком к срастанию карманов и изменению аортного устья. | ||
Нарушения возрастного типа, в основном кальцинирование краев створок и нарастание жировых бляшек, приводит к закрытию просвета. |
Мер профилактики гарантирующих полную защиту от заболевания не существует, но понижению риска способствуют:
- своевременное лечение стрептококковых инфекций;
- при имеющемся ревматизме постоянное наблюдение у специалиста;
- прием определенных групп антибиотиков и других препаратов, назначенных кардиологом;
- полное исключение алкоголя, наркотиков и курения;
- занятие допустимыми формами физических упражнений.
Порок аортального клапана нуждается в лечении с использованием научных методов терапии. Народные способы не оказывают нужного воздействия и могут привести к тому, что будут упущены сроки, когда болезнь можно вылечить. Поэтому при любых отклонениях нужна врачебная помощь.
📸 Видео
Профилактика аортального стеноза: это возможно?Скачать
Недостаточность аортального клапана. СимптомыСкачать
Болезни митрального клапана. Пролапс митрального клапана, стеноз, регургитация.Скачать
Вопросы врачу. Расширение восходящего отдела аортыСкачать
Двухстворчатый аортальный клапан и физическая активностьСкачать
Аортальный стеноз.Скачать
Атеросклероз аортыСкачать