Аортальный клапан уплотнение коронарной створки

Видео:Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать

Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана

Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, по которому обогащенная кислородом кровь распространяется по более мелким артериям. Она непосредственно связана с левым желудочком сердца, и поступление в нее артериальной крови контролируется работой мышечного клапана. Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана затрудняет ток крови, что становится причиной быстрого износа сердца и недостаточного кровоснабжения всех органов и систем.

Видео:Эхокардиография. Створки аортального клапанаСкачать

Причины

Артериальная гипертензия

Хроническое повышение давления ведет к потере эластичности сосудистых стенок. Компенсаторно эндотелий сосудов становится жестким и утолщается за счет фиброзных разрастаний.

Аортокардиосклероз

Провоцирующие факторы внешней среды (неправильное питание, ожирение, гиподинамия) ведут к повышению в крови уровня холестерина. Он способен откладываться на стенке аорты и клапанах сердца. Со временем портальные бляшки утолщаются и значительно сужают пространство для циркуляции крови.

Ревматизм

Острая ревматическая лихорадка имеет множество проявлений, одно из которых – бактериальный кардит и вальвулит с последующим утолщением митрального или аортального клапана.

Эндокардит и миокардит

Воспаление мышечного или внутреннего эпителиального слоя сердца также приводит к рубцовым изменениям на уровне клапанов и аортального кольца.

Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать

Симптомы

Сужение просвета между левым желудочком и аортой приводит к следующей клинической картине:

• приступы головокружения, вплоть до обмороков, связанные с незначительной физической нагрузкой;
• одышка, приступы удушья;
• быстрая утомляемость,
• приступы стенокардии (боли за грудиной ноющего или жгучего характера).

Длительное время аортальный стеноз протекает бессимптомно, яркая симптоматика появляется, когда отверстие сужается более, чем на 70%.

Симптоматика заболевания связана с локализацией патологического процесса:

• при сужении просвета корня аорты происходит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, это проявляется развитием типичной стенокардии, в том числе и острого инфаркта миокарда;
• если уплотнены восходящая часть и дуга аорты, появляется неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, слабость, утомляемость и т.д.);
• утолщение нисходящего отдела аорты приводит к нарушению питания нижней части тела и развитию перемежающейся хромоты, острой боли в животе и др.

Видео:УПЛОТНЕНИЕ АОРТЫСкачать

Диагностика

При возникновении одной или нескольких жалоб, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Визуальный осмотр

При осмотре необходимо обратить внимание на следующее:

• характерная бледность (еще ее называют «аортальной»): из-за снижения выброса сердца периферические капилляры сужаются для перераспределения крови в центральное русло;
• одышка при минимальной физической нагрузке – при выраженном нарушении тока крови;
• акроцианоз (синюшность кончика носа, губ) – не всегда;
• редко отеки нижних конечностей.

Физикальные методы обследования

Дополнительно врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы с помощью таких диагностических мер:

• пальпация – усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево (V-Vl межреберье по среднеключичной линии);
• перкуссии – смещение относительной тупости сердца влево;
• аускультация – появление грубого шума в фазу систолы, ослабление ll тона над аортой, возможны влажные хрипы над поверхностью легких вследствие левожелудочковой недостаточности;
• измерение АД – гипотония.

Инструментальные методы диагностики

В качестве дополнительных методов обследования используют:

• R-графию – увеличение размеров сердца за счет его левых отделов, расширение корня аорты;
• электрокардиографию – отклонение электрической оси влево;
• эхокардиографию (такое обследование еще называют УЗИ сердца) – увеличение толщины сосудистой стенки, краевое уплотнение створок аортального клапана, возможна регургитация (ток крови, выплеснутой в аорту, обратно в сердце). ЭхоКГ позволяет оценить степень деструктивных изменений.

Читайте также: Электрический котел с трехходовым клапаном

Видео:Возрастной стеноз аортального клапанаСкачать

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение его причины, если это возможно, и коррекцию гемодинамических нарушений.

Если уплотнение стенок артерии было вызвано повышенным давлением, назначают медикаментозную коррекцию цифр АД. При декомпенсации и развитии сердечной недостаточности ее поддерживают назначением диуретиков и сердечных гликозидов. Атеросклероз и уровень холестерина крови регулируют назначением антилипидемических препаратов (статинов, фибратов), а также нормализацией питания, здоровым образом жизни.

Если сужение клапана выражено значительно, прибегают к хирургической коррекции состояния. В этом случае лечение направлено на восстановление тока крови из левого желудочка сердца в аорту. Производится операция вальвулопластика – аортальный клапан расширяется, его створки подгоняются под нормальный диаметр. При выраженном стенозе аорты на любом уровне проводится ее стентирование – хирургическая доставка специального металлического каркаса для дальнейшего расширения полости сосуда.

Видео:Кальциноз сосудов - хороший признак?Скачать

Недостаточность или фиброз клапанов сердца: причины и помощь больному

Видео:Кальциноз фиброзного кольца митрального клапанаСкачать

Прогноз для больных

Течение болезни и ее влияние на продолжительность жизни зависит от степени стеноза или недостаточности клапанного аппарата. Незначительные изменения имеют благоприятный прогноз, а при тяжелых, сформировавшихся пороках сердца исход болезни зависит от времени проведения и успешности хирургического лечения.

Видео:Эхокардиография. Фиброз аортального клапанаСкачать

Особенности проявления фиброза сердечных клапанов

Усугубление состояния происходит не сразу. Выявить уплотнение стенки клапана по клинической картине сбоя в гемодинамике удается лишь при развитии выраженной регургитации. Для нее характерен обратный ток крови. Она возвращается в предсердие или желудочек в зависимости от пораженного клапана. Суть проблемы заключается в неполном смыкании створок. Иногда все происходит наоборот. Фиброз приводит к сращиванию створок между собой. В первом случае патологический процесс провоцирует увеличение предсердия, а во втором – сужение отверстия клапана.

Степень регургитации бывает легкой и тяжелой. Клиническая картина будет зависеть от выраженности патологии.

Поражение митрального клапана

Если уплотнены створки митрального клапана, то у больного со временем могут проявиться следующие симптомы фиброза:

• быстрая утомляемость;
• частая одышка;
• ощущение сердцебиения;
• аритмия;
• чувство нехватка воздуха;
• боли в области сердца;
• отеки ног.

Поражение аортального клапана

Фиброз аортального клапана способствует проявлению гипоксии головного мозга. У больного проявляется патологический процесс следующими симптомами:

• общая слабость;
• отек легких;
• потеря сознания;
• стенокардия.

Видео:Недостаточность аортального клапана.Скачать

Классификация фиброза

Каждая форма патологии имеет свои особенности.

• Очаговая форма является базовой. Для нее характерно умеренное фрагментарное поражение структуры клапанного аппарата.
• Диффузному виду свойственна большая площадь поражения (створок и подклапанного пространства). Выявляют его на запущенных стадиях развития фиброза.
• Кистозная форма воспринимается в роли отдельной патологии. Она проявляется серьезными сбоями в обменных процессах и ведет к образованию кист.

Если у митрального клапана створки уплотнены, то вовсе не обязательно, что это порок сердца. Фиброз является лишь патологическим изменением, происходящим под влиянием прочих факторов, а не диагнозом. Из-за него может развиться стеноз и клапанная недостаточность. Появление озвученных патологий требует срочного вмешательства врача. Воспринимать разрастание фиброзных тканей можно в роле субстрата для формирования порока сердечной мышцы. Однако заранее предположить его развитие маловероятно. Повышаются шансы на своевременное выявление проблемы за счет регулярного обследования.

Видео:КАЛЬЦИНОЗ СЕРДЦА , СОСУДОВ , АОРТЫ как лечить .Скачать

Что это такое?

Понять, что такое фиброз створок митрального клапана, можно, взглянув на особенности его строения и функционирования. Суть работы клапанного аппарата заключается в пропускании крови (в одну сторону) при сокращении определенного отдела. Основную роль выполняют створки, которые представлены рыхлой соединительной тканью. Их питание осуществляется за счет мельчайших сосудов. У аортального клапана три створки (правая, левая, задняя), а у митрального их две (задняя, передняя).

Под влиянием раздражающих факторов соединительная ткань становится более грубой, из-за чего перестает полноценно выполнять свои функции (сохранять гибкость створок). Со временем значительно сокращается число кровеносных сосудов, питающих клапан. Клетки, из которых он состоит, начинают умирать, замещаясь на фиброзную ткань. Она представляет собой одну из разновидностей соединительных тканей, которой характерна высокая прочность.

Читайте также: Если из под клапана травит воздух

Видео:УЗИ сердца. Двустворчатый аортальный клапанСкачать

Фиброз створок митрального клапана

Фиброз створок митрального клапана сердца – довольно опасное и тяжелое состояние. Причины его возникновения очень разнообразны. Стоит рассмотреть их поподробнее.

Причины

Довольно часто данное заболевание появляется после того, как больной перенес инфаркт миокарда. Распространенной причиной являются и возрастные изменения организма человека. С годами изнашиваются ткани, органы. Ткани сердца, МК могут быть повреждены из-за гормональных изменений, стремительного замедления обмена веществ и т. д.

Фиброз митрального клапана может быть вызван и следующими причинами:

• Гипертония.
• Нарушения в работе легких.
• Пороки сердца.
• Инфекционное или вирусное заражение соединительных тканей сердца.
• Сильные физические нагрузки и т. д.

Данное заболевание при отсутствии своевременного вмешательства специалистов может перерасти в фиброз миокарда. Иначе он называется миокардиофиброз.

Видео:Эхокардиография. Кальциноз аортального клапана. Аортальный стеноз 3 степени. Диффузный гипокинезСкачать

Уплотнение аорты: причины, формы, проявления, лечение

Аорта – самый крупный непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения, идущий от сердца и питающий все внутренние органы и системы, кроме легких. На всем своем протяжении аорта имеет равномерную толщину и одинаковое строение. Под влиянием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов нарушается ее строение: на стенках появляются атеросклеротические бляшки или фиброзные наросты, нарушающие нормальный кровоток.

Обнаружить уплотнение аорты можно с помощью различных диагностических методов: рентгенографического, флюорографического или ультразвукового исследования. Специалисты, обнаружив подобный дефект, должны найти основные причины патологии и назначить правильное лечение. В противном случае болезнь может привести к тяжелым последствиям: расслоению стенок аорты и разрыву кровеносного сосуда. Эти осложнения сопровождается большой кровопотерей и часто заканчиваются смертью больного.

В зависимости от расположения очага поражения выделяют следующие формы патологии:

• Уплотнение корня аорты,
• Уплотнение дуги аорты,
• Уплотнение восходящей аорты,
• Уплотнение нисходящей части аорты.

Видео:Разбираем показатели вашего ЭХОКГ.Скачать

Причины

Основные этиологические факторы уплотнения аорты:

Атеросклероз является основной причиной патологии. По структуре аорта относится к сосудам мышечно-эластического типа. Именно они подвергаются в наибольшей степени воздействию ЛПНП. Липиды откладываются на внутренней оболочке аорты и приводят к развитию грубой фиброзной ткани. Образуются бляшки, выступающие в просвет сосуда и прорастающие рубцовой тканью. Уплотнение корня аорты всегда сопровождается спазмом венечных артерий, который приводит к развитию гипоксии и ишемии миокарда.

серьезные атеросклеротические изменения аорты с формированием жизнеугрожающей аневризмы

Сифилитическая инфекция занимает особое место среди причинных факторов патологии. Утолщение аорты – поздний клинический признак длительного сифилитического процесса, развивающийся спустя 10-20 лет от инфицирования.

Факторы, способствующие утолщению аорты: вредные привычки, продукты с высоким содержанием холестерина, наследственная предрасположенность, систематическое переедание. Под воздействием данных факторов аорта автоматически уплотняется, становится высокочувствительной к травматическим повреждениям. Следствием патологии является склерозирование створок клапана и аортального кольца. Они теряют свою подвижность, развивается аортальный стеноз и аортальная регургитация.

Читайте также: Вентилятор с обратным клапаном в ванной что это такое

Видео:Пролапс митрального клапана. Что это и как быть.Скачать

Симптоматика

Уплотненная аорта долго время никак себя не проявляет. Со временем просвет сосудов сужается, питание внутренних органов нарушается. Клиника заболевания определяется местом локализации очага поражения.

• Сужение венечных сосудов, возникающее на фоне уплотнения аорты, проявляется частыми приступами стенокардии или развитием инфаркта миокарда.
• Сонная артерия отходит от грудного отдела аорты и кровоснабжает головной мозг. При поражении сосудов головного мозга у больных возникает неврологическая симптоматика, ухудшается общее состояние, требуется помощью специалиста.
• Уплотнение брюшного отдела аорты проявляется тянущей болью в животе, похуданием и симптомами нарушенного пищеварения. В тяжелых случаях появляются признаки перитонита: резкая боль, «острый живот», лихорадка и выраженная диспепсия.
• Поражение сосудов, доставляющих кровь к нижним конечностям, приводит к характерной хромоте. При ходьбе у больных возникают боль и судороги, вынуждающие их остановится.

Видео:Узи сердца Атеросклеротическое уплотнение стенок корня аорты, створок аортального клапанаСкачать

Диагностика

Уплотнение аорты выявляют случайно, поскольку данная патология часто протекает бессимптомно. Патологические очаги возникают на определенных участках кровеносного сосуда или всем его протяжении. Специфических симптомов уплотнение аорты не имеет. Врач может поставить предварительный диагноз на основании жалоб больного, клинической картины, данных аускультативного обследования – акцент второго тона на аорте, характерный шум. Большая разница между цифрами артериального давления также указывает на вовлечение в патологический процесс аорты.

Наиболее достоверными диагностическими методами являются:

1. Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях позволяет рассмотреть тень сердца и крупные кровеносные сосуды. У лиц, имеющих уплотнение аорты, удлинена ее тень, имеется изгиб по ходу сосуда и патологический разворот, аорта расширена, повышена интенсивность тени.
2. Контрастная ангиография – наиболее результативный метод диагностики.
3. Уплотнение дуги аорты часто обнаруживают случайно при флюорографии.
4. Ультразвуковое исследование и допплерография.
5. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить изменения в аорте и установить степень нарушения кровообращения.

Видео:Порок сердца. Стеноз аортального клапана.Скачать

Лечение

Лечение патологии комплексное и серьезное, направленное на ликвидацию причины. Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, бороться с вредными привычками, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, находиться под контролем врача.

• Если причиной патологии является атеросклероз, больным назначают противохолестериновую диету и медикаменты, снижающие уровень ЛПНП в крови — статины «Флувастатин», «Ловастатин», фибраты «Клофибрат», «Фенофибрат», препараты, усиливающие экскрецию желчных кислот – «Холестирамин», «Холестипол».
• Для лечения гипертонии используют препараты разных групп: диуретики – «Гипотиазид», «Верошпирон», адреноблокаторы – «Атенолол», «Бисопролол», блокаторы медленных кальциевых каналов – «Нифедипин», «Амлодипин».
• Перитонит требует проведения экстренного оперативного вмешательства.
• Если уплотнение аорты является следствием артериитов, проводят противовоспалительную терапию.
• Венерологи назначают противосифилитические средства — препараты пенициллина, висмута, мышьяка, ртути.

Хирургическое лечение уплотнения створок аортального клапана заключается в проведении пластики или замены клапана. В случае расслоения аорты на её протяжении, либо формировании аневризмы решается вопрос о протезировании сосуда, либо установки стента в зоне утолщения.

Средства народной медицины для укрепления структуры аорты:

1. Чеснок очищают, измельчают, заливают кипятком. Настой помешивают в течение суток несколько раз, добавляют сок лимона и настаивают неделю в темном и прохладном месте. Принимают полученное средство по чайной ложечке три раза в день за полчаса до еды. Длительность лечения составляет три месяца.
2. Готовят настой из коры рябины и воды. Полученное средство кипятят два часа, остуживают и процеживают. Принимают по столовой ложке трижды в день.
3. Сбор из травы клевера, ягод шиповника и боярышника, хмеля, мяты, душицы, пустырника, донника заливают кипятком, настаивают два часа, процеживают и принимают трижды в сутки до еды в течение месяца.

В настоящее время существует множество лечебных методик, направленных на восстановление структуры аорты. Но прежде чем приступить к подобной терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Видео:Из-за чего происходит уплотнение аорты🧐?Скачать

Видео: основная причина уплотнения аорты – атеросклероз

🔍 Видео

Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапанСкачать

Атеросклероз аортыСкачать

Вопросы врачу. Расширение восходящего отдела аортыСкачать