Аортальный полулунный клапан латынь (4 видео)

клапан аорты — (v. aortae, PNA; син.: заслонка аорты, К. аортальный) К., расположенный в области луковицы аорты, состоящий из трех карманообразных полулунных заслонок; препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек … Большой медицинский словарь

клапан аортальный — см. Клапан аорты … Большой медицинский словарь

Клапан Аортальный (Aortic Valve) — клапан сердца, расположенный между левым желудочком и аортой. Состоит из трех полулунных створок, которые препятствуют возвращению крови из аорты в желудочек. См. также Клапан полулунный. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

КЛАПАН — КЛАПАН, а, муж. 1. Деталь или устройство, род регулирующего затвора в механизме, инструментах. Регулировочный, предохранительный, всасывающий к. К. трубопровода. К. музыкального инструмента. 2. Нашивка из куска материи, прикрывающая отверстие… … Толковый словарь Ожегова

Клапан Полулунный (Semilunar Valve) — один из двух клапанов сердца, расположенных в месте выхода аорты (аортальный клапан (aortic valve)) и легочной артерии (клапан легочного ствола (pulmonary valve)). Каждый клапан имеет три створки, которые обеспечивают ток крови только в одном… … Медицинские термины

КЛАПАН ПОЛУЛУННЫЙ — (semilunar valve) один из двух клапанов сердца, расположенных в месте выхода аорты (аортальный клапан (aortic valve)) и легочной артерии (клапан легочного ствола (pulmonary valve)). Каждый клапан имеет три створки, которые обеспечивают ток крови… … Толковый словарь по медицине

КЛАПАН АОРТАЛЬНЫЙ — (aortic valve) клапан сердца, расположенный между левым желудочком и аортой. Состоит из трех полулунных створок, которые препятствуют возвращению крови из аорты в желудочек. См. также Клапан полулунный … Толковый словарь по медицине

АНЕВРИЗМА АОРТЫ — АНЕВРИЗМА АОРТЫ, встречается гораздо чаще, чем аневризмы остальных артерий. В клинике внутренних болезней А. а. занимает особое положение, т. к., за редким исключением, возникает на сифилитической почве и, наравне с реакцией Вассер мана, с… … Большая медицинская энциклопедия

АНЕВРИЗМА АОРТЫ РАССЛАИВАЮЩАЯ — мед. Расслаивающая аневризма аорты развивается вследствие дефекта её внутренней оболочки и расслоения стенки кровью, поступающей под давлением через дефект; образуются интрамуральная гематома и внутрисосудистый канал. Этот канал может сообщаться… … Справочник по болезням

луковица аорты — (bulbus aortae, PNA, BNA, JNA) расширение начальной части аорты, в области которого расположен клапан аорты и отходят венечные артерии сердца … Большой медицинский словарь

заслонка аорты — (v. aortae) см. Клапан аорты … Большой медицинский словарь

Содержание

Как все это работает? Несколько слов о строении сердца и его отделов
Аортальный полулунный клапан латынь
Аортальный клапан — Aortic valve
Состав
Функция
Недостаточность
Стеноз
Клиническое значение
Ремонт аортального клапана
Замена аортального клапана
Эндокардит
Оценка
🎬 Видео

Видео:Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать

Как все это работает? Несколько слов о строении сердца и его отделов

Строение сердца у млекопитающих, имеющих 2 круга кровообращения, примерно одинаково. Сердце состоит из двух предсердий (первых камер на пути притекающей крови), двух желудочков, клапанов между этими камерами и входящих и отходящих от сердца сосудов с клапанами у их начала.

Между правым предсердием и правым желудочком находится правый клапан предсердно-желудочковый, или атрио-вентрикулярный, который состоит из 3-х створок. Поэтому его называют трехстворчатым, или трикуспидальным.

Между левым предсердием и левым желудочком находится левый предсердно-желудочковый клапан, который состоит из двух створок и называется митральным.

Клапаны, расположенные в устьях сосудов, отходящих от сердца, или магистральных сосудов, а именно – аорты и легочной артерии – соответственно носят названия «аортальный» и «легочный».

Атрио-вентрикулярные клапаны – створчатые, т.е. их устройство напоминает двери на створках: открылись и закрылись, вниз — вверх.

Клапаны аорты и легочной артерии другие по строению. Каждый из них состоит из 3-х полулунных створок, замыкающихся в центре. При открытии они прижимаются к стенке своего сосуда (аорты или легочной артерии), а закрываются, полностью замыкая просвет сосуда. При этом их вид напоминает фирменный знак компании «Мерседес».

Ткань самих створок, как атрио-вентрикулярных, так и полулунных — тонкая, у детей даже прозрачная, но поразительно эластичная и прочная, рассчитанная природой на непрекращающуюся ритмичную работу, исчисляемую миллиардами однообразных действий.

Между полостями сердца, или его камерами, расположены перегородки, разделяющие потоки венозной и артериальной крови. Это межпредсердная перегородка, т.е. между правым и левым предсердиями, и межжелудочковая перегородка – между правым и левым желудочками. В нормальном, сформированном сердце они полностью закрыты, в них нет никаких отверстий или дефектов и, таким образом, кровь из одной половины сердца в другую никогда не поступает.

Остановимся подробнее на анатомическом устройстве сердца и его камер. Ведь даже те из них, которые называются одинаково (предсердия или желудочки), устроены абсолютно по-разному и выполняют разные функции.

Читайте также: Регулировка клапанов кубота 2203

Сердце по форме напоминает грушу, лежащую несколько на боку, с верхушкой, расположенной слева и внизу, а основанием — правее и вверху. Верхушка сердца – это та его часть, движения которой можно почувствовать, если положить ладонь на грудную клетку в пятом межреберье слева от грудинной кости. Его толчок легко можно ощутить и у себя, и у ребенка. Это движения верхушки сердца при каждом сокращении. Сокращения почти синхронны с пульсом, который тоже можно легко прощупать на руке (там, где предплечье переходит в кисть) или на шейных сосудах. Пульс – это наполнение сосудов волной крови, поступающей из сердца с каждым его сокращением. Частота пульса, его ритмичность являются косвенным и легко доступным отражением деятельности самого сердца.

Верхушка — самая подвижная часть сердца, хотя и всё оно, все его отделы находятся в постоянном движении.

Работа сердца, его движение, состоит из двух чередующихся фаз — сокращения (систолы) и расслабления (диастолы).

Ритмичное, постоянное чередование этих фаз, необходимое для нормальной работы, обеспечивается возникновением и проведением электрического импульса по системе особых клеток – по узлам и волокнам проводящей системы сердца. Импульсы возникают вначале в самом верхнем, так называемом, синусовом узле, далее проходят ко второму, атрио-вентрикулярному узлу, а от него – по более тонким волокнам – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей их мускулатуры.

Правое предсердие принимает венозную кровь из полых вен, т.е. от всего тела и вдобавок венозную кровь самого сердца. Это – большая по объему и, пожалуй, самая растягиваемая камера сердца. При необходимости она способна вместить в несколько раз больше крови, чем в обычных условиях, т.е. обладает гигантским «запасом» объема. Стенка правого предсердия состоит из слоя тонких мышечных волокон. Помимо функции «приема» венозной крови, правое предсердие выполняет функцию водителя сердечного ритма. В его стенках залегают оба главных узла проводящей системы сердца.

Правое предсердие соединяется или, точнее, открывается в правый желудочек через предсердно-желудочковое отверстие, регулируемое трикуспидальным клапаном. Это отверстие достаточно широкое, чтобы пропустить весь объем крови из предсердия в правый желудочек в период расслабления его мышц, т.е. в фазу диастолы, и заполнить его полость.

— значительно более толстостенная, чем предсердие, мышечная структура. Это — самый передний отдел сердца, лежащий тотчас под грудинной костью. Он относительно растяжимый в случае необходимости. Форма его полости напоминает новый месяц, появившийся в небе. Если внимательно присмотреться, то видно, как светящаяся полоса месяца полукругом охватывает большой темный шар неосвещенной части Луны. Так и правый желудочек обтекает своей полостью мощный цилиндрический левый.

Внутри этот желудочек состоит из двух, продолжающихся один в другой, конусов: и . Они сходятся своими верхушками у верхушки сердца и разделены вверху мышечным валиком, так называемым .

открывается в легочную артерию, которая вместе с аортой является так называемым магистральными, или «великим», сосудом. На переходе от желудочка в легочную артерию расположен трехстворчатый, полулунный клапан легочного ствола, пропускающий кровь в одном направлении — в легкие.

— самая заднерасположенная из сердечных камер. Оно принимает окисленную, артериальную кровь из легочных вен. Вен всего четыре и они впадают в заднюю стенку левого предсердия. Камера этого предсердия значительно меньше, чем правого, и способность ее к растяжению существенно меньше.

Левое предсердие открывается через предсердно-желудочковое отверстие в левый желудочек. В этом отверстии находятся двухстворчатый — митральный — клапан, открытие и закрытие которого регулирует процесс заполнения и опорожнения желудочка в фазы систолы и диастолы.

— главный в сердце, да и во всей системе кровообращения. Это — мощная мышечная камера, стенки которой в 3-4 раза толще, чем у правого соседа. Это — компактный конус с отверстием входа (с митральным клапаном) и выхода (с трехстворчатым аортальным полулунным клапаном), лежащими рядом друг с другом и тесно взаимосвязанными.

Чтобы вся эта сложная система стройно и четко работала, она должна получать постоянное необходимое питание в виде кислорода и питательных веществ, а отработанные продукты должны удаляться. Для этого существуют артериальная и венозная системы самого сердца.

самого сердца состоит из двух — левой и правой – коронарных (венечных) артерий, которые отходят в самом начале, в устье восходящей аорты. Это ее первые ветви. Они тот час делятся на более мелкие и разносят кровь по всем участкам непрерывно двигающегося сердца. «Отработанная», отдавшая кислород, кровь втекает по многочисленным мелким венам, которые собираются в одну большую — венечный синус — и впадают в полость правого предсердия. Таким образом, сердце питает само себя, и от правильного положения и состояния венечных артерий его функция зависит напрямую.

Читайте также: Перепускной клапан камаз для чего

Итак, подведем итог. Анатомически сердце — это мощный мышечный орган, имеющий четыре камеры и четыре клапана. Строение камер и клапанов отлично друг от друга, т.к. подчинено выполнению разных задач. Правые отделы сердца отделены от левых перегородками и между собой не сообщаются.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Видео:Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапанСкачать

Аортальный полулунный клапан латынь

Левый желудочек имеет форму конуса, стенки которого по толщине в 2—3 раза превосходят стенки правого желудочка (10—15 мм против 5—8 мм). Из полости левого предсердия в левый желудочек ведет отверстие, ostium atrioventriculare sinistrum.

Оно перекрывается двустворчатым левым предсердно-желудочковым клапаном, valva atrioventricularis sinistra (valva mitralis). Передняя и задняя створки клапана свободными краями обращены в полость желудочка. Отверстие аорты называется ostium aortae, а ближайший к нему отдел желудочка — conus arteriosus.

Клапан аорты, valva aortae, имеет такое же строение, как и клапан легочного ствола. Он состоит из правой, левой и задней полулунных заслонок. Пространства между полулунными заслонками и стенкой аорты носят название синусов Вальсальвы [Valsalva]. Во время систолы заслонки клапана прилегают к стенке сосуда и синусы исчезают.

При диастоле желудочков обратный ток крови закрывает клапан и заполняет синусы.

Перегородка между желудочками, septum interventriculare, представлена главным образом мышечной тканью, pars muscularis, за исключением самого верхнего участка, где имеется лишь фиброзная ткань, покрытая с обеих сторон эндокардом, pars membranacea.

Внутреннюю поверхность полостей сердца выстилает эндокард, endocardium. Все сердечные клапаны представляют собой складки (дупликатуры) эндокарда.

Видео:Клапаны сердцаСкачать

Аортальный клапан — Aortic valve

Аортальный клапан представляет собой клапан в сердце человека между левым желудочком и аортой . Это один из двух полулунных клапанов сердца, другой — легочный клапан . Сердце имеет четыре клапана; два других — митральный и трехстворчатый клапаны. Аортальный клапан обычно имеет три створки или створки, хотя у 1-2% населения обнаруживается, что он врожденно имеет две створки . Аортальный клапан — это последняя структура в сердце, через которую проходит кровь, прежде чем остановить кровоток в большом круге кровообращения.

Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать

Состав

Аортальный клапан обычно имеет три створки, однако есть некоторые расхождения в их названиях. Их можно назвать левым коронарным, правым коронарным и некоронарным бугорком. Некоторые источники также рекомендуют называть их левым, правым и задним бугорком. Анатомы традиционно называют их левым задним (начало левого коронарного русла), передним (начало правого коронарного русла) и правым задним.

Три створки, когда клапан закрыт, содержат синус, который называется синусом аорты или синусом Вальсальвы. В двух из этих створок обнаруживается происхождение коронарных артерий. Ширина синусов в поперечном сечении шире, чем выходящий тракт левого желудочка, а также шире, чем восходящая аорта. Место соединения синусов с аортой называется синотубулярным переходом. Аортальный клапан расположен кзади от легочного клапана, а комиссура, где две передние створки соединяются вместе, указывает на легочный клапан. Именно эти два синуса содержат начало коронарных артерий. При врожденном заболевании, известном как транспозиция магистральных артерий , эти два клапана переворачиваются (передний клапан — это аортальный клапан), и происхождение коронарных артерий по-прежнему следует этому «правилу», согласно которому истоки находятся в пазухах, обращенных к легочному клапану.

Термин «полулунный» относится к форме створок клапана в форме полумесяца.

Видео:Клапаны сердцаСкачать

Функция

Когда левый желудочек сокращается ( систола ), в левом желудочке повышается давление . Когда давление в левом желудочке превышает давление в аорте, аортальный клапан открывается, позволяя крови выходить из левого желудочка в аорту. Когда систола желудочков заканчивается, давление в левом желудочке быстро падает. Когда давление в левом желудочке уменьшается, импульс вихря на выходе клапана заставляет аортальный клапан закрыться. Закрытие аортального клапана вносит вклад в компонент A ₂ второго тона сердца (S ₂ ).

Недостаточность

Закрытие аортального клапана позволяет поддерживать высокое давление в большом круге кровообращения при одновременном снижении давления в левом желудочке, позволяя току крови из легких заполнять левый желудочек. Внезапная потеря функции аортального клапана приводит к острой аортальной недостаточности и потере нормального диастолического артериального давления, что приводит к широкому пульсовому давлению и ограничению пульса. Эндокард перфузирует во время диастолы, поэтому острая аортальная недостаточность может снизить перфузию сердца. Следовательно, может развиться сердечная недостаточность и отек легких.

Медленно нарастающая аортальная недостаточность приводит к хронической недостаточности, которая позволяет сердцу компенсировать ее (в отличие от острой недостаточности). Эта компенсация происходит за счет гипертрофии левого желудочка и возврата к нормальному давлению наполнения.

Читайте также: Резиновый клапан стиральной машины ideal

Стеноз

Неадекватное открытие аортального клапана, часто из-за кальцификации, приводит к более высокой скорости потока через клапан и большим градиентам давления. Диагностика стеноза аорты зависит от количественной оценки этого градиента. Это состояние также приводит к гипертрофии левого желудочка.

Видео:УЗИ сердца. Двустворчатый аортальный клапанСкачать

Клиническое значение

Нормально функционирующий клапан обеспечивает нормальную физиологию, а дисфункция клапана приводит к гипертрофии левого желудочка и сердечной недостаточности. Дисфункциональные аортальные клапаны часто проявляются в виде сердечной недостаточности неспецифическими симптомами, такими как усталость, упадок сил и одышка при физической нагрузке. Общие причины аортальной регургитации включают вазодилатацию аорты, перенесенную ранее ревматическую лихорадку , инфекцию, такую как инфекционный эндокардит , дегенерацию аортального клапана и синдром Марфана . Стеноз аорты также может быть вызван ревматической лихорадкой и дегенеративным кальцинозом . Наиболее частая врожденная аномалия сердца — двустворчатый аортальный клапан (слияние двух створок вместе). Синдром Тернера , врожденное заболевание, поражающее женщин, часто может иметь двустворчатый аортальный клапан в качестве одного из симптомов.

После диагностики есть два варианта: отремонтировать или заменить клапан.

Ремонт аортального клапана

Реконструкция аортального клапана или реконструкция аортального клапана описывает реконструкцию как формы, так и функции нативного и дисфункционального аортального клапана. Чаще всего его применяют для лечения аортальной регургитации. Он также может стать необходимым для лечения аневризмы аорты или, реже, при врожденном стенозе аорты.

Замена аортального клапана

Замена аортального клапана производится заменой родного клапана на протез. Традиционно это была хирургическая процедура (хирургическая AVR или SAVR), но при нехирургическом варианте, называемом транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR) или транскатетерной имплантацией аортального клапана TAVI, протезный клапан доставляется через катетер . Выбор между SAVR и TAVR часто зависит от риска хирургического вмешательства на открытом сердце и показаний для других операций на открытом сердце (например, коронарного шунтирования, дисфункции другого клапана). Процедура Бенталла — это тип хирургической процедуры, при которой аортальный клапан, корень аорты и восходящая аорта заменяются за одну операцию.

Существует два основных типа искусственных клапанов сердца : механические и тканевые.

Механические клапаны изготовлены из металла и со временем претерпели изменения («шар и клетка», «двустворчатый клапан»). Механические клапаны требуют пожизненной антикоагуляции, чтобы избежать образования тромбов на клапанах, которые могут привести к эмболии, часто приводящей к инсульту . Они, как правило, предпочитаются более молодыми людьми, поскольку они обычно служат дольше, чем тканевые клапаны. Форма этих клапанов не имитирует нормальные сердечные клапаны.
Тканевые сердечные клапаны обычно изготавливаются из тканей животных, либо ткани клапана сердца животного, либо ткани перикарда животных, и обычно свиньи . Ткань предварительно обрабатывают путем удаления антигенов для предотвращения отторжения и предотвращения кальцификации. Эти клапаны имеют тенденцию моделировать нормальные клапаны, имея створки, которые образуют створки и пазухи.

Существуют альтернативы клапанам из тканей животных. В некоторых случаях может быть имплантирован аортальный клапан человека. Это так называемые гомотрансплантаты . Клапаны гомотрансплантата дарятся пациентами и восстанавливаются после смерти пациента. Долговечность клапанов гомотрансплантата, вероятно, такая же, как и у клапанов из ткани свиньи. Другая процедура замены аортального клапана — процедура Росс (по Дональду Россу ) или легочный аутотрансплантат . Процедура Росс включает в себя посещение хирургической операции по удалению аортального клапана и замене его собственным легочным клапаном пациента. Затем легочный гомотрансплантат ( легочный клапан, взятый из трупа) или протез клапана используется для замены собственного легочного клапана пациента.

Первая малоинвазивная операция на аортальном клапане была проведена в клинике Кливленда в 1996 году.

Эндокардит

Эндокардит — это инфекция сердца, которая часто приводит к росту растений на клапанах. Хотя это может повлиять на аортальный клапан, это не самое вероятное место.

Видео:Двухстворчатый аортальный клапан и физическая активностьСкачать

Оценка

Оценка аортального клапана может проводиться несколькими способами. Аускультация со стетоскопом проходит быстро и легко. Он вносит компонент А2 во второй тон сердца и изменяется при вдохе («расщеплении»). Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) используется в качестве первого теста, поскольку он неинвазивен. Используя TTE, можно количественно оценить степень стеноза и недостаточности, чтобы оценить дисфункцию клапана. Чреспищеводная эхокардиография реже используется при стенозе аорты и недостаточности, поскольку угол между зондом и аортальным клапаном не оптимален (лучшее окно — трансжелудочный обзор). МРТ и КТ могут использоваться для оценки клапана, но гораздо реже, чем TTE.

Количественная оценка максимальной скорости прохождения клапана, площади открытия клапана, кальцификации, морфологии (трехстворчатый, двустворчатый, одностворчатый) и размера клапана (кольцо, синусы, синотубулярное соединение) являются общими параметрами при оценке аортального клапана. .

Инвазивное измерение аортального клапана может быть выполнено во время катетеризации сердца, при которой давление в левом желудочке и аорте может измеряться одновременно.