Берут ли в армию с дисплазией митрального клапана

Пролапс митрального клапана сердца — состояние, при котором 1 или 2 створки МК выпячиваются в сторону левого предсердия в момент сокращения левого желудочка. Данная патология приводит к тому, что атриовентрикулярное отверстие частично или полностью перекрывается, образуется дефект, из-за которого возникает обратный заброс крови из желудочка в предсердие. Если объем крови слишком велик (при выраженной регургитации), патология может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до внезапной смерти.

Не откладывайте визит к врачу, если вас беспокоит дискомфорт в сердце. Специалисты «Клиники АВС» помогут выяснить причину при помощи современных методов диагностики. Мы обеспечиваем полноценное медицинское сопровождение: консультация, диагностика, лечение, послеоперационное сопровождение, наблюдение.

Видео:Берут ли в армию с дисплазией тазобедренного сустава?Скачать

Причины

Идиопатический, врожденный или первичный пролапс митрального клапана (МК) развивается на фоне врожденной соединительнотканной дисплазии. Она может быть спровоцирована разными факторами, действующими на плод в пренатальном периоде: инфекционные заболевания беременной женщины, сильные отеки, токсическое воздействие, отравление, плохая экология, отягощенная наследственность и пр.

Вторичный пролапс передней створки митрального клапана чаще всего возникает на фоне дисфункции ВНС, нарушения метаболизма, нехватки магния в организме. Он может быть связан с ишемией, ревматизмом, аутоиммунными патологиями, дистрофией миокарда, перенесенными травмами или операциями на сердце и пр.

Видео:Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?Скачать

Симптомы врожденного ПМК

Клиника вариабельна и определяется степенью пролапса МК, наличием регургитации. У многих жалобы вовсе отсутствуют, а патология является случайной находкой на профилактической или плановой эхокардиографии. В этом случае зачастую диагностируется незначительный пролапс митрального клапана.

Других пациентов беспокоят кардиалгии, аритмии. Чаще всего эти проявления возникают на фоне стресса, эмоционального напряжения. При гемодинамических нарушениях возможны головокружения, отдышка, предобморочные состояния, астения.

Часто патология сопровождается признаками ВСД:

Симптомы и лечение пролапса митрального клапана взаимосвязаны. Если не предпринимать никаких мер для коррекции ВСД возможны панические атаки, депрессивные расстройства, ипохондрия, истеричность. Чем больше провисание клапанных створок (пролапс митрального клапана 5 мм — 1 ст., 5-9 мм — 2 ст., до 10 мм — 3 ст.), тем выраженнее симптоматика.

Видео:Пролапс митрального клапана (пмк). Берут ли в армию?Скачать

Симптомы приобретенного ПМК

Когда заболевание протекает на фоне другой патологии, то клиническая картина сочетается с проявлениями основной болезни. Поэтому симптомы пролапса митрального клапана у женщин и мужчин зависят от первопричины патологии.

Если болезнь спровоцирована инфекцией (скарлатина, тонзиллит), то преобладают признаки воспалительного процесса в эндокарде. При инфаркте миокарда пролапс митрального клапана симптомы у мужчин или женщин имеет в виде учащенного сердцебиения, кардиалгий, отдышки, кашля. При травмировании грудины возможен разрыв хорд: тахикардия, отдышка, пена розового цвета изо рта.

Видео:С тахикардией берут в армию?(аритмия, брадикардия, экстрасистолия, миграция водителя ритма)Скачать

Диагностика

При аускультации выявляются изолированные щелчки, систолические шумы. Подтверждает это фонокардиография.

Самые эффективные методы выявить пролапс митрального клапана левого желудочка — УЗИ сердца, ЭКГ:

Пролапс митрального клапана эхоКГ . Исследование помогает понять стадию пролабирования створок, дисплазии соединительной ткани, количество обратного заброса крови. Выявляемые признаки: дилатация митрального кольца, утолщение створок МК, увеличение экскурсии МК, контакт створок с межжелудочковой перегородкой, признаки миксоматозной дегенерации клапана и пр.

Пролапс митрального клапана на ЭКГ. Изменения на ЭКГ неспецифичны. У пациента может вовсе не быть отклонений в спокойном состоянии. Поэтому более информативным считается метод холтеровского 24-часового мониторирования: определяет нарушения ритма, проводимости и пр.

Видео:Заберут ли с больным сердцем в армию?Скачать

Лечение

Можно ли вылечить пролапс митрального клапана? Полностью избавиться от заболевания не получится, поэтому больной должен всегда наблюдаться у врача, даже если патология протекает латентно.

Что касается того, как лечить пролапс митрального клапана, то все зависит от стадии развития патологии, клинической картины. Чаще специфическое медикаментозное лечение пролапса митрального клапана 1 степени не проводится, поскольку патология не влечет за собой существенных изменений в работе сердца. Необходимо периодическое наблюдение у врача, проведение профилактических обследований (ЭхоКГ 1 р. в год) для контроля протекания заболевания.

Лечение ПМК 1 степени должно включать:

своевременное лечение всех заболеваний (простудных, стоматологических, гинекологических и пр.);

прием лекарств строго по назначению врача, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм;

полный отказ от вредных привычек;

ограничение потребления кофе;

сбалансированное питание с ограничением вредных продуктов;

умеренную физическую активность.

Лечение ПМК также должно включать соблюдение режима сна и трудовой деятельности. При необходимости: физиотерапию, психотерапию для снижения симптоматики ВСД, массажи.

Медикаментозное лечение пролапса митрального клапана 2 степени, 1 степени назначается для устранения вегетативных симптомов, профилактики повреждений сердечной мышцы и инфекционного эндокардита. Для этого могут быть выписаны: бета-блокаторы, успокоительные, антикоагулянты.

При серьезных нарушениях кровообращения лечение митрального клапана сердца 3 степени иногда включает протезирование МК.

Читайте также: Признаки что пора регулировать клапана гранта

Видео:Пролапс митрального клапана: лечить или нет?Скачать

Прогнозы

Опасен ли пролапс митрального клапана? Заболевание является потенциально опасным даже при латентной форме протекания. Наибольший риск для здоровья и жизни человека несет пролапс митрального клапана с регургитацией. Патология может сопровождаться аритмиями, эндокардитом инфекционной природы, системным троббозом, сердечной недостаточностью и даже закончиться внезапной смертью.

Но чаще болезнь имеет благоприятный прогноз и лечение пролапса митрального клапана 2 степени или 1 степени не требуется. Необходим профиалктический медицинский осмотр, проведение периодического ЭхоКГ — это поможет вовремя выявить осложнения и начать терапию.

В «Клинике АВС» есть все условия для проведения диагностических манипуляций и в состоянии покоя, и при физической активности, что позволяет нам выявить скрытые патологии сердца и сосудов. Наши специалисты имеют огромный практический опыт в лечении кардиологических заболеваний. А современное высокотехнологичное оборудование дает возможность выполнять сложные оперативные вмешательства, оказывать поддержку пациентам в реабилитационном периоде.

Видео:Берут ли в армию с дополнительной хордой? (пролапс митрального клапана, нарушение ритма)Скачать

Помощь призывникам

Пролапс митрального клапана (далее ПМК) – заболевание, которое сопровождается дефектом клапана, при котором происходит выпячивание его створок в левое предсердие. Вследствие чего во время каждого сердечного сокращения клапан замыкается недостаточно плотно, что приводит к возвращению части крови из желудочка в предсердие (регургитация).

Видео:У меня гипертония, вы не можете меня взять в армию | берут ли в армию с давлением?Скачать

Причины ПМК

• Профессиональные вредности;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Возможна генетическая предрасположенность;
• Патологии соединительной ткани;
• Патологии хорд сердца.

Основные клинические проявления:

• Сердцебиение и перебои в работе сердца;
• Тахикардия;
• Наличие одышки при физической нагрузке;
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Возможны обмороки.

Видео:Малоинвазивная пластика митрального клапана | Хирург Роман КомаровСкачать

Степени ПМК

В зависимости от выраженности дефекта створок клапана пролапс может быть:

1 степени – прогиб створок от 3 до 5,9 мм. Смыкание створок полное, вследствие чего симптомы могут не проявляться;

2 степени – от 6 до 8,9 мм. Створки прилегают неплотно, имеется регургитация (обратный заброс крови из желудочка в предсердие);

3 степени – от 9 мм и более. Створки не прилегают друг к другу, возможно формирование острой левожелудочковой недостаточности.

Каждая степень имеет свою выраженность регургитации:

1 степень – незначительная волна обратного тока крови на уровне створок;

2 степень – средняя регургитация с волной, поднимающейся к середине левого предсердия;

3 степень – выраженная волна обратного заброса крови до середины левого предсердия;

4 степень – тяжелая, волна регургитации достигает противоположного конца предсердия.

Видео:Системная проблема. Пролапс, дисплазия соединительной тканиСкачать

Пролапс митрального клапана и армия

Какие вообще бывают категории годности?

• Г — годен к службе;
• ГО — годен к службе с незначительными ограничениями;
• ВН — временно негоден;
• НГМ — негоден к службе в мирное время;
• НГИ — негоден к службе с исключением с воинского учета;
• ГНС — годен к службе вне строя в мирное время
• ИНД – категория годности, определяемая индивидуально для призывника

Пролапс митрального клапана относится к 42 или 80 статье расписания болезней в зависимости от причины возникновения, из которой следует:

1. Призывник с ПМК 3 и 2 степени с нарушением внутрисердечной гемодинамики получает категорию годности НГИ.
2. При ПМК 2 степени без нарушения внутрисердечной гемодинамики и 1 степени с регургитацией 2 степени и более присваивается категория годности НГМ.
3. К категории годности ГО относится ПМК 1 степени без нарушения внутрисердечной гемодинамики и при регургитации 1 степени.

Для подтверждения диагноза и категории годности призывнику следует обратиться к специалисту.

Видео:Недифференцированная исплазия соединительной ткани, дст, пролапс. Моя история. Давайте дружить.Скачать

Какую помощь мы можем оказать?

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!

Видео:Берут ли в армию с блокадой сердцаСкачать

Армия и пролапс митрального клапана (ПМК): берут ли служить с такой патологией

Пролапс митрального клапана считается одним из самых распространенных заболеваний сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы – настоящий бич современного общества. Сегодня они являются главной причиной смертности во всем мире. Среди обширной группы сердечных недугов «почетное» место занимают болезни клапанов сердца. Пролапс митрального клапана (ПМК) – распространенная патология, которая может привести к опасным осложнениям, и даже стать причиной внезапной остановки сердца.

ПМК – одно из самых распространенных клапанных заболеваний, по статистике, оно диагностируется у 2,4 % населения. При этом пролапс митрального клапана далеко не всегда требует лечения: примерно у трети пациентов какие-либо признаки патологии отсутствуют – иногда пациенты даже не догадываются о своем диагнозе. Тем не менее, заболевание требует постоянного контроля, ибо чревато серьезными осложнениями.

От этого недуга страдают не только пожилые люди, но и молодежь. Поэтому для юношей призывного возраста и их родителей весьма актуальным является вопрос: берут ли в армию с пролапсом митрального клапана? Дать на него односложный ответ невозможно – заболевание имеет несколько стадий, каждой из которых соответствует своя категория годности. Прежде чем перейти к рассказу о непростых отношениях пролапса митрального клапана и армии, хотелось бы сказать несколько слов о самом заболевании, его этиологии, патогенезе, классификации и основных симптомах.

Читайте также: Для чего убирать клапан егр

Видео:Признаки дисплазии соединительной тканиСкачать

Общая информация о заболевании

В медицине термин «пролапс» означает выпадения, выпячивание органа или его отдельной части через естественные либо патологические отверстия. Примером подобной аномалии может быть выпадение прямой кишки через анальное отверстие или матки через влагалище.

При пролапсе митрального клапана наблюдается обратный ток крови из левого желудочка в предсердие. Подобное нарушение может привести к серьезным осложнениям

В сердце человека находится четыре клапана: митральный, легочный, аортальный, трикуспидальный. Они регулируют ток крови, не давая ей течь в обратную сторону. Митральный клапан (МК) располагается между левым предсердием и желудочком. Он состоит из двух створок, каждая из которых представляет собой пластинку из соединительной ткани. Клапан открыт при сокращении предсердия, благодаря чему кровь из него попадает в желудочек. Затем он закрывается, следует сокращение желудочка, которое выталкивает кровь в аорту.

ПМК – это «провисание» или «прогиб» клапанных створок в полость предсердия во время сокращения желудочка. Из-за этого МК не может в полном объеме выполнять свои функции и происходит отток крови в обратном направлении – это называется недостаточностью митрального клапана. Основными причинами развития ПМК считается утрата нормальной плотности тканями створок, а также нарушение сократимости левого желудочка. Обычно возникает пролапс передней створки МК – патология задней встречается значительно реже. ПМК нередко сопровождается стенозом МК. Это заболевание представляет собой сужение отверстия между желудочком и предсердием.

Тяжесть заболевания зависит от количества крови, попадающей в предсердие, что, в свою очередь, определяется степенью прогиба клапанных створок. Исходя из этого, выделяют три стадии ПМК:

1. Прогиб клапана на первой стадии заболевания минимален – он составляет не более 6 мм. Это определяет незначительную регургитацию крови. На данной стадии ПМК самочувствие больного удовлетворительно, признаки болезни минимальны либо отсутствуют. Обнаружить патологию возможно только с помощью прослушивания или, используя метод эхокардиографии. Заболевание на данной стадии обычно не требует медикаментозного лечения;
2. Вторая стадия МКП характеризуется деформацией створок в 6-9 мм и существенной величиной обратного оттока. На этом этапе заболевания проявляются заметные клинические симптомы. Патология обнаруживается с помощью ЭКГ. Вторая стадия заболевания требует медикаментозного лечения и серьезного изменения образа жизни;
3. На третьей стадии болезни провисание может превышать 9 мм. Наблюдается значительный обратный выброс крови. Данная стадия заболевания сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Медикаментозного лечения обычно недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.

Существует еще одна классификация тяжести заболевания, основанная на степени проникновения обратного тока крови в левое предсердие.

ПМК бывает врожденным и приобретенным. Причиной врожденной формы заболевания являются наследственные факторы и нарушения внутриутробного развития. Приобретенный (его еще называют вторичным) ПМК – следствие различных патологий: эндокардита, ИБС, ревматизма, кардиомиопатий или инфаркта миокарда.

Видео:Недостаточность митрального клапана. СимптомыСкачать

Симптомы заболевания и его возможные осложнения

Клинические проявления ПМК определяются степенью прогиба клапанных створок, а также количеством крови, которое попадает в предсердие. В легких случаях заболевание проходит бессимптомно – иногда пациент может и не знать о своем диагнозе. У больных после физических нагрузок, употребления кофе или алкоголя может наблюдаться тахикардия или одышка. В общем же, заболевание имеет следующие симптомы:

• Боли в груди (кардиалгия). Типичный признак болезни, он наблюдается в половине случаев ПМК. Обычно болевые ощущения локализуются в левой части груди и возникают, как в состоянии покоя, так и после психических или физических нагрузок. Боль может быть кратковременной или длиться на протяжении нескольких часов. Важный нюанс: болевые ощущения при ПМК невозможно купировать приемом нитроглицерина, что отличает данную патологию от ИШБ;
• Одышка, ощущение «нехватки воздуха». Подобные ощущения – характерный симптом ПМК;
• Обмороки или состояния, близкие к ним;
• Нестабильная работа сердца. Больной ощущает либо слишком редкое сердцебиение, либо его значительное учащение – тахикардию;
• Головокружения. Аритмия, которая сопровождает ПМК, приводит к уменьшению кровоснабжения мозга и его кислородному голоданию. Нередко головокружения случаются во время перехода из горизонтального положения в вертикальное;
• Головные боли. Особенно часто они случаются в вечернее и утреннее время;
• Повышение температуры. Оно происходит безо всякой видимой причины. Также больные с ПМК часто жалуются на онемение верхних и нижних конечностей;
• Повышенная утомляемость, упадок сил.

Можно добавить, что внешний облик пациента способен дать подсказку при диагностике: люди, предрасположенные к ПМК, зачастую имеют килевидную или воронкообразную деформацию грудной клетки, астенический тип телосложения, плоскостопие, увеличенную длину пальцев рук.

Читайте также: Клапан егр субару форестер fb25

Здоровый митральный клапан и пораженный пролапсом второй и третьей степени

ПМК опасен своими осложнениями, к ним относятся: эндокардит, аритмия, недостаточность работы сердца и его внезапная остановка.

Видео:Дисплазия тазобедренных суставов у собаки Ортолани тестСкачать

ПМК и служба в вооруженных силах

Решение о призыве военнообязанного или освобождении его по состоянию здоровья принимает медицинская комиссия, действующая на основании Расписания болезней. Это документ, содержащий перечень заболеваний и патологий, несовместимых с армией. После прохождения ВВК каждый призывник получает категорию годности – всего их существует пять. На их основании и определяется род войск, в который военнообязанный будет призван или принят на контракт. ПМК проходит по 42 статье РБ .

ПМК – довольно «сложное» заболевание, призывникам с подобным диагнозом может быть присвоена одна из трех категорий годности: «Б», «Г» и «В». Решение будет зависеть от степени пролапса клапана, количества крови, «забрасываемой» в предсердие, осложнений и общей клинической картины болезни. Категория «А» («полностью годен») абсолютно исключена при любой степени ПМК, ибо это заболевание относится к порокам сердца.

Пролапс митрального клапана на эхокардиограмме. ЭхоКГ считается одним из основных методов диагностики данного заболевания

С ПМК 1-й степени призывников в армию берут. Данная форма заболевания не считается опасной: как правило, она не причиняет особых неудобств и имеет минимум проявлений. Больные с подобным диагнозом живут обычной жизнью, практически не ограничивая себя в физической активности и не меняя рациона питания. Им не нужно принимать лекарственные препараты, единственное отличие от абсолютно здоровых людей – периодические посещения кардиолога.

Если ПМК сопровождается сердечной недостаточностью, то призывник может получить «ограниченную» категорию «Б-4». Молодой человек может рассчитывать на освобождение от призыва, если кроме ПМК, у него диагностировали еще и недостаточность третьего класса, но такое бывает очень редко.

Вторая и третья степень заболевания: берут ли в армию

ПМК второй и третьей степени – весьма серьезные заболевания, накладывающие на человека множество не слишком приятных ограничений. Поэтому они вполне могут стать основанием для отсрочки или освобождения от армии. Больным противопоказаны серьезные физические нагрузки, им нельзя волноваться, переутомляться. Понятно, все перечисленное слабо соответствует суровым будням российской армии.

При освидетельствовании призывника с ПМК 2-й степени медицинская комиссия обращает внимание на следующие моменты:

• есть ли у призывника нарушения сердечного ритма;
• имеются ли у него отклонения в проводимости миокарда;
• сопровождается ли заболевание сердечной недостаточностью.

Для дальнейшей судьбы молодого человека особенно важен последний критерий. Сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (ФК). Всего их четыре:

• Первый. Состояние больного позволяет выносить обычную физическую активность. Она не вызывают у него слабость, учащенное сердцебиение, одышку – характерные симптомы сердечной недостаточности;
• Второй. Симптомы появляются при обычной физической нагрузке, но уходят в состоянии покоя;
• Третий. Аритмия и одышка наблюдается даже при незначительной нагрузке;
• Четвертый. Клинические проявления приходят даже в состоянии покоя.

В РБ указано, что молодых людей с ПМК берут в армию, если, кроме основного диагноза, у них обнаружена сердечная недостаточность первого класса. В этом случае они получают призывную категорию «Б-4», после чего могут быть отправлены в радиотехнические войска, подразделения связи, на охрану военных объектов или в инженерные части. Категорию «В» и военный билет можно получить при ПМК, которое сопровождается недостаточностью второго класса.

Обратный ток крови при прогибе створки митрального клапана

Учитывается при присвоении категории годности и степень обратного оттока крови. Существенное повышение данного показателя может привести к серьезным осложнениям: инфекционному эндокардиту или аритмии.

Наиболее опасна 3-я стадия заболевания – она имеет наиболее выраженные проявления. Увеличение прогиба створок клапана более 9 мм создает значительный обратный отток крови, что практически всегда приводит к дисфункциям кровеносной системы. Данная степень заболевания обычно сопровождается нарушениями мозгового кровообращения, наличием значительной сердечной недостаточности и аритмиями. Как правило, 3-я стадия ПМК и армия – несовместимые вещи. Призывники с подобным диагнозом получают категорию годности «Д», с которой не возьмут на службу даже во время войны.

Чтобы получить «непризывную» категорию, молодой человек должен подтвердить свой диагноз. Для этого призывник должен представить комиссии медицинские документы, после чего он будет отправлен на дополнительное обследование. «Откосить» с этим заболеванием очень трудно. При выставлении категории врачи в первую очередь руководствуются не жалобами пациента, а объективными результатами анализов, ЭКГ, эхокардиографии и др. Подделать их практически нереально. Кроме того, у молодых людей с «непризывными» формами ПМК обычно имеется серьезная и длительная «история» общения с медицинскими учреждениями относительно своей болезни.

Если решение призывной комиссии не устроило вас, то его всегда можно обжаловать в вышестоящем военкомате или в суде. Для начала лучше обратиться в вышестоящий орган, который обязан отменить решение и назначить дополнительное медицинское обследование.

💥 Видео

Тренировки в зале при заболеваниях сердца. Пролапс митрального клапана.Скачать

Берут ли в армию с артрозом?Скачать

Берут ли в армию с брадикардией?Скачать

«Митральная регургитация. Виды, методы лечения»Скачать