Бикуспидальный аортальный клапан берут ли в армию рб (5 видео)

Пороки сердца – заболевания, которые характеризуются патологическим изменением клапанного аппарата сердца (стеноз, пролапс) или его стенок из-за чего происходит нарушение тока крови как в самом сердце, так и по большому и малому кругам кровообращения. Самым серьезным последствием, к которому могут привести пороки, является сердечная недостаточность.

Содержание

Симптомы порока сердца
Какие бывают пороки сердца?
Порок сердца и армия
Какую помощь мы можем оказать?
Статья 80. Врожденные аномалии развития органов и систем
🎥 Видео

Видео:Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапанСкачать

Симптомы порока сердца

К основным симптомам относят:

Затруднение дыхание при физической нагрузке либо в ночное время;
Быстрая усталость;
Цианоз (синюшность) губ, кончика носа либо пальцев;
Отеки на ногах;
Обмороки, головокружения;
Ощущение сердцебиения, незначительная боль в груди.

Видео:Заберут ли с больным сердцем в армию?Скачать

Какие бывают пороки сердца?

Различают два вида пороков сердца:

Врожденные (наследственные хромосомные мутации, вредные привычки во время беременности либо перенесенные инфекции);
Приобретенные (возможные причины: воспаление внутренней оболочки и клапанного аппарата сердца, разрушение сердечных клапанов, атеросклероз).

Дефекты межсердечных перегородок;
Дефекты устья аорты и легочной артерии;
Клапанные дефекты (стеноз, недостаточность).

Видео:Призыв в армию с врождённым пороком сердца.Скачать

Порок сердца и армия

Какие вообще бывают категории годности?

Г — годен к службе;
ГО — годен к службе с незначительными ограничениями;
ВН — временно негоден;
НГМ — негоден к службе в мирное время;
НГИ — негоден к службе с исключением с воинского учета;

Врожденные пороки сердца относят к 80 статье расписания болезней, а приобретенные – к 42 статье.

Призывник с комбинированным (поражение сразу нескольких клапанов сердца) либо сочетанным (поражение одного клапана сердца: стеноз и недостаточность) приобретенном пороке сердца получает категорию годности НГИ.
Изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия при наличии хронической сердечной недостаточности 2 стадии относится к категории годности НГИ.
Так же при пролапсе митрального клапана или других клапанов 3 степени (9мм и более), 2 степени (от 6 до 8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики присваивается категория годности НГИ.
Изолированные пороки сердца без хронической сердечной недостаточности относятся к категории годности НГМ.
Пролапс митрального клапана (ПМК) или других клапанов сердца 1 степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией 2 степени и более, ПМК 2 степени (от 6 до 8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики относят к категории годности НГМ.

Для определения точного диагноза и категории годности призывнику следует обратиться к специалисту, а также во избежание серьезных осложнений.

Видео:Топ-10 заболеваний, с которыми не берут в армиюСкачать

Какую помощь мы можем оказать?

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!

Видео:Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?Скачать

Статья 80. Врожденные аномалии развития органов и систем

Медицинское освидетельствование граждан при первичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (как проявление дисплазии соединительной ткани) проводится по настоящей статье, а при вторичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (формирующемся при ишемической болезни сердца, миокардите, кардиомиопатии, при травме и других заболеваниях) – по статье 42 расписания болезней.

Читайте также: Как добавить мощности двигателю ваз 2114 8 клапанов

Настоящая статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков и аномалий развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.

К пункту «а» относятся:

комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
изолированные врожденные пороки сердца (стеноз аорты, стеноз легочной артерии, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального (митрального) клапана, пролабирование створок аортального клапана, бикуспидальный аортальный клапан, миксоматоз, аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки или синуса Вальсальвы, фенестрация створок клапанов с регургитацией крови, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другие) при наличии хронической сердечной недостаточности II или III стадии;
наследственные нарушения соединительной ткани (в том числе дисплазии соединительной ткани) с нарушением анатомии органа и (или) их функции (синдром Марфана, синдром Элерса–Данло и другие);
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
изолированные деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания III степени;
пороки и аномалии развития черепа с выраженными стойкими изменениями со значительным нарушением функции;
врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;
остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);
отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
поликистоз почек со значительным нарушением функции по данным радиоизотопной ренографии или с хронической почечной недостаточностью II–IV стадии;
аномалии почек и (или) почечных сосудов с симптоматической артериальной гипертензией, соответствующей по уровню АД III степени;
аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);
деформация костей с укорочением конечности более 8 см;
отсутствие сегмента конечности;
О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см) или Х-образное искривление ног (при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см) (в отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней заключение выносится по пункту «б»);
другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;
ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.

К пункту «б» относятся:

комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при отсутствии хронической сердечной недостаточности I стадии;
изолированные врожденные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
пролапс митрального или других клапанов сердца III степени (более 9 мм), пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (от 6 до 8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики, а также пролапс клапанов, осложненный миксоматозной дегенерацией створок;
малые аномалии сердца (избыточная трабекулярность желудочков, аномальное крепление створочных хорд, аномальное положение хорд, аномалии папиллярных мышц и другие) или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся нарушением диастолической функции желудочка (по результатам ЭхоКС) и (или) нарушениями ритма и проводимости сердца, указанными в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней;
пороки и аномалии развития черепа (краниостеноз, платибазия, базиллярные импрессии, макро- или микроцефалия и другие) при стойких или медленно прогрессирующих изменениях с умеренным нарушением функции;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;
деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания II степени;
отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;
поликистоз, дисплазия, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка с умеренным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью I стадии;
аномалии почек и (или) почечных сосудов с симптоматической артериальной гипертензией, соответствующей по уровню АД II степени;
аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;
мошоночная или промежностная гипоспадия;
деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;
О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 12 и до 20 см) или Х-образное искривление (при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 12 и до 15 см);
другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;
врожденный ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).

Читайте также: Клапан предохранительный кс 7544 000

К пункту «в» относятся:

изолированные врожденные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (от 6 до 8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией II степени и более;
малые аномалии сердца или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся низкой толерантностью к физической нагрузке по результатам нагрузочных проб. При сохраненной толерантности к физической нагрузке по результатам нагрузочных проб освидетельствовании проводится по пункту «г» настоящей статьи;
функционирующее открытое овальное окно размером более 4 мм;
аневризма межпредсердной перегородки при максимальной экскурсии части или всей межпредсердной перегородки в сторону правого или левого предсердия более 10 мм или суммарно общий размер экскурсии более 15 мм;
двусторонняя микротия;
деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;
О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 9 до 12 см) или X-образное искривление ног (при расстоянии между внутренними лодыжками голени от 9 до 12 см);
другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени;
деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания I степени;
аплазия, агенезия, гипоплазия легкого;
пороки и аномалии развития черепа при стойких изменениях с незначительным нарушением функции;
аномалии почек и (или) почечных сосудов с симптоматической артериальной гипертензией, соответствующей по уровню АД I степени;
солитарные кисты, с незначительным нарушением выделительной функции, единичные кисты размером более 40 мм в диаметре;
поликистоз, полное удвоение почки, подковообразная почка с незначительным нарушением или без нарушения выделительной функции;
свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;
задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий;
рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (три и более раза) радикального оперативного лечения;
врожденный доминантный (простой) ихтиоз;
врожденные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.

К пункту «г» относятся:

бикуспидальный аортальный клапан без регургитации;
пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
функционирующее открытое овальное окно размером 4 мм и менее;
аневризма межпредсердной перегородки при максимальной экскурсии части или всей межпредсердной перегородки в сторону правого или левого предсердия 10 мм и менее или суммарно общий размер экскурсии 15 мм и менее;
пороки и аномалии развития черепа без нарушения функции;
односторонняя микротия;
врожденные аномалии почек – неполное удвоение почек и их элементов, дисплазии почек и другие;
солитарные единичные мелкие (до 40 мм в диаметре) кисты без нарушения функции почек.
Степень нарушения выделительной функции почек оценивается по результатам внутривенной урографии, компьютерной томографии почек с внутривенным усилением или радиоизотопной ренографии;
задержка одного яичка в брюшной полости;
задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия;
деформация костей с укорочением руки до 5 см и ноги до 2 см;
пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени без семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней.

Читайте также: Электрический газовый клапан 220

В случае выявления пролапса митрального или других клапанов сердца с регургитацией или без регургитации как проявления классифицируемых наследственных нарушений соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данло, несовершенного остеогенеза и другие) медицинское освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Пролапс митрального клапана необходимо оценивать в трех сечениях – парастернальном, 2- и 4-камерном. Обязательной по протоколу исследования является оценка толщины створки клапана, которую необходимо определять в фазу диастолы в средней части вне зоны отхождения хорд. Увеличение толщины створки более 3 мм свидетельствует о патологических изменениях (миксоматоз и другие).

Оценку степени митральной и трикуспидальной регургитации необходимо проводить с учетом разных размеров предсердий в зависимости от анатомических особенностей освидетельствуемого и определять по глубине проникновения регургитационного потока в полость предсердия, условно разделив полость предсердия на 4 части, и соответственно разделению выделять 4 степени регургитации (1-я степень – регургитация на 1/4 глубины полости предсердия, 2-я степень – регургитация на 1/2 глубины полости предсердия, 3-я степень – регургитация на 3/4 глубины полости предсердия, 4-я степень – регургитация на всю глубину полости предсердия).

К протоколу ЭхоКС обязательно прилагается графическое изображение, подтверждающее выявленную степень пролабирования и (или) регургитации. Протокол ЭхоКС должен быть подтвержден подписями врача ультразвуковой (функциональной) диагностики и начальника (заведующего) отделения, в котором проводилось ЭхоКС.

Под нарушением внутрисердечной гемодинамики следует считать постоянную регургитацию I степени и более. Приклапанная (минимальная) регургитация относится к регургитации I степени.

Регургитация I степени на клапане легочной артерии при отсутствии легочной гипертензии, на трикуспидальном, митральном клапанах при отсутствии органических изменений створок клапанов, без пролабирования створок данных клапанов, без пороков данных клапанов, без нарушения размеров и геометрии полостей сердца, без нарушения ритма и проводимости, считается функциональной и не является основанием для применения настоящей статьи.

При обнаружении регургитации I степени на аортальном клапане ее следует расценивать (независимо от остальных показателей) как недостаточность аортального клапана.

Малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка не являются основанием для применения настоящей статьи.

При наличии дефектов костей черепа вследствие незаращения родничков медицинское освидетельствование проводится по статье 81 расписания болезней.

Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.

При диагностировании малых аномалий сердца или их сочетаний, сопровождающихся нарушениями ритма и (или) проводимости сердца по данным ЭКГ покоя, нагрузочных проб либо по данным суточного мониторирования ЭКГ и (или) чреспищеводной электрокардиостимуляции левого предсердия, медицинское освидетельствование также проводится по статье 42 расписания болезней.

Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 23 расписания болезней, а с психическими расстройствами – по статье 14 или 20 расписания болезней соответственно характеру дефекта.

Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 расписания болезней.