Болезнь клапана сердца у собак

Митральный клапан это двухстворчатый клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца.

При недостаточности, створки клапана во время систолы (сокращения желудочка) смыкаются не полностью. Это приводит к возвращению части крови обратно в предсердие.

По мере развития болезни происходит расширение фиброзного кольца клапана, расширение левого предсердия, расширение левого желудочка, далее при декомпенсации проявляются застойные явления в легочных венах и в легких.

Далее по мере растяжения левого желудочка, начинает снижаться сократительная способность левого желудочка, а при повреждениях в нервной проводящей системе появляются нарушения ритма.

Видео:🐶 Симптомы, лечение и профилактика наиболее частых болезней сердца у собак. Болезни сердца у собак.Скачать

Причины нарушения работы митрального клапана

Врожденная патология — эндокардиоз митрального клапана (миксоматозная дегенерация митрального клапана).

Повреждения клапана в результате воспалительного бактериального эндокардита.

Вторичное повреждение клапана при кардиомиопатиях, при ДКМП (дилятационная кардиомиопатия).

Вторичное повреждение клапана при врожденных патологиях приводящих к расширению левого предсердия и перегрузке по объему. Не заращение Боталлова протока (открытый артериальный проток — НБП, ОАП), дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП).

Видео:Эндокардиоз митрального клапанаСкачать

Клинические признаки

Обычно владельцы собак обращаются с жалобами на кашель.

Кашель может быть в любое время суток, часто беспокоит по ночам, так что собака просыпается, переходит с места на место и откашливается.

Часто владельцы описывают кашель:

как будто собака пытается, что-то удалить из горла и иногда, что-то выташнивает-отхаркивает.

кашляет для того, чтобы прочистить глотку.

кашляет от того, что у нее в глотке что-то застряло.

При дополнительных расспросах выясняется, что в последнее время собака меньше двигается, больше спит, быстрее устает на прогулках.

Может развиваться одышка — учащенное тяжелое дыхание — сначала после нагрузок, а затем и в покое.

Бывает, что синеет или бледнеет язык и десны.

При аритмиях могут случаться приступы потери сознания.

У щенков может быть замедленный рост.

У взрослых собак может быть потеря веса при нормальном аппетите.

Видео — сердечный кашель у собаки.

Видео — сердечная одышка у собаки.

Видео — потеря сознания при аритмиях.

Видео:Лучшие лекарства для лечения сердечной недостаточности в 2021 гСкачать

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, оценивается состояние организма в целом, и сердечной системы в том числе.

При обследовании животных в тяжелом состоянии, надо провести минимальное обследование, возможно только сбор анамнеза, осмотр, аускультация, пальпация. Назначить лечение. По мере стабилизации состояния проводить остальные обследования.

Осмотр общего состояния, аускультация, пальпация

В общем состоянии самые частые явления на приеме у врача это одышка и кашель.

СНК — скорость наполнения капилляров обычно в пределах нормы 1-2 сек. При тяжелом состоянии, сильном спазме сосудов и значительном ослаблении сердечного выброса может увеличиваться, и может сопровождаться бледностью слизистых оболочек.

При застойных явлениях в легких может отмечаться посинение языка и десен.

Аускультация

При аускультации шум митрального клапана разной степени (шум регургитации на митральном клапане), при сильных поражениях сердце вибрирует и это ощущается при пальпации сердечного толчка.

Аускультация легких в большинстве случаев без патологий.

При нарастании застойных явлений в легких могут прослушиваться разнообразные хрипы.

Пальпация

Пальпация сердечного толчка — может быть ослаблен (или плохо пальпируется у толстых собак и у собак с глубокой грудной клеткой (английские бульдоги)), может быть хорошо выражен и даже усилен до того, что виден при простом наблюдении. Может вибрировать.

Читайте также: Двигатель 4n15 зазоры клапанов

Рентген

На рентгене увеличение размеров сердца и левого предсердия, трахея приподнимается и даже прижимается к позвоночнику.

Увеличение индекса Бюхенена, в норме 0,9-1,1 (с учетом породы).

Застойные явления в легких.

Оценка коллапса трахеи и других патологий легких.

Узи, ЭхоКГ

На узи сердца — увеличение левого предсердия, увеличение левого желудочка, на поздних стадиях снижение сократимости левого желудочка, расширение легочной вены.

На цветном допплеровском картировании заметна регургитация крови в полость левого предсердия во время сокращения желудочка.

На импульсно волновом допплере возможно увеличение пика Е в полости левого желудочка над митральным клапаном.

На постоянном волновом допплере на линии митрального клапана высокая скорость регургитации в левое предсердие — до 6 м в сек.

Электрокардиография ЭКГ

На ЭКГ само нарушение клапана не отражается, но по мере развития патологии может увеличиваться зубец Р, может увеличиваться зубец R , и при нарушениях в проводящей системе сердца начинают проявляться аритмии.

Артериальное давление

По мере развития болезни в организме включаются компенсаторные механизмы, в том числе активация РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это приводит к задержке натрия, и спазму сосудов, что приводит к повышению артериального давления и дополнительной нагрузке на сердце.

Чрезмерная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы создает дополнительную нагрузку на сердце — в итоге получается замкнутый круг самоподдерживающейся перегрузки серца.

Верхняя граница артериального давления при измерении под контролем доплера составляет 120 мм рт ст, на приборах с осцилометрическим контролем (ПетМап) оценивается среднее давление, которое также приближается к 120 мм рт ст. При патологии артериальное давление (среднее по прибору) повышается до 180-200 и более мм рт ст.

Анализы крови и мочи

Анализы крови: общий клинический анализ крови, биохимия крови, анализы мочи — для оценки общего состояния организма и оценки воспалительных явлений.

Видео:Pro диагноз. ЭндокардиозСкачать

Прогноз

Многие мелкие собаки с рождения живут с митральной недостаточностью и далеко не все к старости имеют сердечную недостаточность.

С момента появления клинических признаков повышается риск быстрой или внезапной сердечной смерти, и в то же время если животное быстро стабилизируется на препаратах, то может жить неопределенно долго — 2-5 лет. У крупных собак как обычно все протекает тяжелее.

Важно не прекращать лечение после стабилизации — лечение продолжается постоя��но, пожизненно.

Видео:Эндокардиоз митрального клапана у собакСкачать

Лечение

Излечение недостаточности митрального клапана невозможно. Лечение направлено на стабилизацию состояния и максимальное продление качественной жизни, по возможности на замедление развития патологии.

Цель лечения усилить сократимость левого желудочка, уменьшить пред и пост нагрузку на сердце, нормализовать артериального давление, снизить застойные явления в легких, снизить уровень кашля (при возможности до полного прекращения).

И как следствие лечения должна повыситься общая активность.

Препараты начального периода в остром состоянии:

Сульфокамфокаин, Антибиотик (Цифран, Синулокс, Азитромицин), Фуросемид, Ветмедин.

Препараты для длительного применения:

Фуросемид с переходом на Тригрим и Верошпирон.

Видео:Кардиомиопатия у собак (болезни сердца у собак)Скачать

Контроль состояние и терапии

Частота дыхательных движений во сне.

Повторная аускультация сердечных тонов для контроля динамики состояния.

Повторная аускультация легких для контроля застойных явлений.

Повторная пальпация пульса для оценки эффективности препаратов.

Повторное Узи для измерения фракции сократимости левого желудочка.

Повторный рентген для оценки увеличения размеров сердца и застойных явлений в легких.

Повторно Экг, для контроля изменений, если были нарушения на первичном обследовании, или при ухудшениях состояния.

Повторное измерение Артериального давления, для контроля дозы препаратов, или для контроля в динамике при нормальных первоначальных измерениях.

Повторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния, и для контроля воспалительных явлений в организме.

Видео:Болезни митрального клапана. Пролапс митрального клапана, стеноз, регургитация.Скачать

Болезнь клапана сердца у собак

Видео:Симптомы болезней сердца у собакСкачать

Эндокардиоз у собак

Эндокардиоз у собак – патология митрального (сердечного) клапана. В ветлитературе указывается иное название заболевания «дегенерация атриовентрикулярных клапанов сердца в хроническом течении». Наиболее часто встречается у декоративных собак, особенно у пород «чистых» линий, в которых прослеживается инбридинг (близкородственное скрещивание).

Читайте также: Клапан егр для хонда одиссей

Важно! Характерная особенность болезни – накапливание глюкозамингликанов, с последующим формированием фиброзных образований на сухожилиях струн и створках клапана.

Видео:Шумы сердца: примеры (слушать в наушниках), причины и механизм, видыСкачать

Список причин, провоцирующих аномалию

Утолщение митрального клапана с последующей утратой эластичности мышечной ткани – это эндокардиоз митрального клапана у собак (ЭМК). В результате деформации клапанные створки смыкаются не полностью, провоцируя «утечку крови».

По научным наблюдениям ЭМК является следствием 2-х факторов:

Эти варианты рассматриваются ветеринарными врачами клиники как наиболее вероятные. На них опираются при составлении тактики лечения собаки и поддержания стабильной работы ее сердца. Но не стоит полагать, что все питомцы, имеющие «кривой ген», обязательно будут страдать от этого заболевания. Как и в любом правиле, встречаются исключения.

Что может спровоцировать эндокардиоз:

1. Стрессы, эмоциональные переживания, плохое содержание, побои, перегрузки.

2. Нелеченные воспалительные процессы в организме, перешедшие в хроническое состояние.

3. Систематические переохлаждения.

4. Физические перегрузки, принудительные тренировки, движения на большие расстояния «через силу».

Постоянным фактором-провокатором считается возраст. Чем старше становится собака, тем выше вероятность деформации клапана и развития ЭМК. По наблюдениям, питомцы юного возраста (до 3 лет), даже входящие в группу риска, имеют меньше возможностей заболеть. Пик проявления патологии приходится на 8-11 лет.

Неправильно считать, что болезнь может проявиться сугубо у старых собак, хотя больший процент пациентов ветеринарной клиники это питомцы после 7 лет. Сердце представляет собой «насос», состоящий из 4 камер, при помощи которого кровь разгоняется по сосудам. Между его отделами есть «пробки», клапаны, которые направляют ток крови в определенную сторону. При эндокардиозе клапан перестает смыкаться плотно, «притертость пробки» теряется и «возникает течь». Кровь, возвращаясь обратно в предыдущую камеру, создает дополнительное давление в ней.

Организм любого животного – это хорошо отлаженный механизм и сбой в работе одного «винтика» неминуемо влечет за собой разбалансировку во всех структурах и органах. В результате плохой работы митрального клапана возникает застой в одной из камер сердца, что автоматически отражается на функционировании сосудов, в них происходит увеличение давления.

Чаще всего ЭМК диагностируется:

· двустороннее поражение (25%).

Типичные симптомы эндокардиоза – это выраженная одышка у собаки, обмороки, быстрая утомляемость, плохое самочувствие в слишком жаркую, душную погоду. Если замечен хоть один признак, владелец должен немедленно привезти питомца в ветеринарную клинику на обследование.

Важно! При деформации левого митрального клапана есть риск развития отека легких. Если нарушена работа правого клапана, то в абдоминальной полости будет скапливаться жидкость (выпот).

Видео:Сердечная недостаточность у собак | Лечение.Скачать

Клиническая картина заболевания

Хроническая сердечная недостаточность не всегда выявляется на ранних стадиях, но считается необратимой патологией и с годами она будет только прогрессировать. ХСН у собак при эндокардиозе уделяется особое внимание. Прогноз по ХСН зависит от стадии заболевания:

· Бессимптомное (латентное). Владелец замечает, что собака изредка начинает тяжело дышать, плохо переносит нагрузки, но обычно в ветклинику не обращается, списывая признаки на временное явление и совпадение.

· Острое течение (явно выраженная симптоматика), характеризуется нарастанием признаков недомогания, при критическом развитии ХСН собака чувствует себя очень плохо.

При запущенной патологии заводчик замечает, что пес угнетен, отказывается от игр, длительных прогулок или активных эмоций. Заметны трудности с дыханием, может быть изнурительный кашель, а при проблемах с митральным клапаном правого желудочка – отеки лап.

Важно! Не всегда эти признаки указывают на ЭМК. Кардионедостаточность может развиться по иным причинам, поэтому собаку обязательно тщательно обследуют.

Специфические признаки, по которым можно заподозрить эндокардиоз:

2. Анемичные (бледные) слизистые.

3. Асцит (жидкость в брюшной полости).

6. Частое дыхание с открытой пастью.

7. Анорексия (нет аппетита) и жажда.

8. Пена с красноватым или чуть розоватым оттенком (при отеке легкого) в ноздрях.

Читайте также: Клапан уменьшающий давление пара 8 букв

Собаки с патологией митрального клапана беспокойны, встревожены, плохо спят и часто меняют положение тела иначе начинают задыхаться. При чрезмерной физической нагрузке, а в запущенных случаях и при простой прогулке с играми, пес может внезапно упасть в обморок.

Постадийные изменения в сердце при ЭМК и признаки:

I – в тканях митрального клапана начались дегенеративные изменения, появились узелковые дефекты, но видимых симптомов еще нет.

II – в патпроцесс включаются хорды клапана.

III – хорды утолщаются, грубеют, появляются наросты. Сам клапан становится утолщенным, не гибким. Появляется риск фомирования в базальной части МК микрокровотечений и кальцинатов.

IV – деформация клапана, деградация, края его сворачиваются, эластичность отсутствует. Может произойти разрыв хорд.

Видео:Пролапс митрального клапана: лечить или нет?Скачать

Как диагностируют заболевание

При подозрении на эндокардиоз собаку обязательно обследуют в ветеринарной клинике. Без этого подтвердить или опровергнуть диагноз невозможно. Что назначают:

· Рентгенографию (насколько увеличены сердечные камеры).

Собаку визуально осматривают, прощупывают (пальпация), прослушивают (аускультация).

В качестве дополнительных методов диагностики назначают лабораторное обследование. Кровь, моча малоинформативны, они дают общее представление о работе организма собаки, какие дополнительные патпроцессы происходят в организме.

Дифференцируют (исключают схожие болезни по признакам) от дирофиляриоза, фарингита, пневмонии, хронического бронхита, коллапса трахеи и пр.

Важно! Собаки мелких и средних пород входят в группу риска по эндокардиозу. Это: той и карликовые пудели, пинчеры, терьеры, чиа-хуа, шнауцеры, спаниели. Из крупных особей чаще болеют немецкие овчарки и далматинцы.

Видео:Болезни трикуспидального клапана. Пролапс, стеноз, регургитация.Скачать

Методики терапии заболевания

При эндокардиозе митрального клапана у собак самостоятельное лечение не допускается. Его назначает только ветврач исходя из результатов обследования, стадии болезни, общего состояния питомца, сопутствующих заболеваний, возраста и иных факторов.

При консервативной терапии назначают препараты, которые снимают симптоматику, максимально возможно поддерживают сердце в рабочем состоянии и корректируют нейрогормональную активность. Необходимы лекарственные средства, которые препятствуют скоплению выпота в бронхах, который является причиной развития «удкшающего» кашля.

При рефракторной застойной недостаточности лечение сложное и требует повышения дозировки препаратов, ограничение подвижности. Проверяют работу почек, не дают собаке подсоленную пищу и контролируют уровень электролитов.

Современные хирургические методики лечения позволяют провести замену митрального клапана. Операцию проводят строго по показаниям, когда застойные явления в сердце невозможно устранить медикаментозно. Противопоказана операция при вторичной кардиомиопатии, она диагностируется в запущенных случаях, при непереносимости общего наркоза, критическом возрасте.

Видео:Что такое эндокардиоз митрального клапанаСкачать

Памятка владельцу при ЭМК у собаки

При соблюдении правил содержания эндокардиоз не является приговором для собаки. Но это не означает, что заводчик должен полностью исключить прогулки, игры с питомцем, пресекать любое проявление эмоций, считая, что так спасает животному жизнь.

Минимизировать риски осложнений при ЭМК можно, если:

· Приводить собаку на профилактическое обследование 2 раза в год.

· Наблюдать за питомцем, знать первые признаки недомогания (частота дыхания в покое при ЭМК выше 27 раз\мин).

· Не перекармливать питомца, исключить развитие ожирения, категорически нельзя кормить собаку едой со стола.

· Соблюдать режим отдыха и нагрузок. Не стоит полностью их исключать, прогулки, умеренные движения, игры – все это положительно влияет на общее самочувствие. Но многокилометровые пробежки за велосипедом не допустимы.

То есть собаки из группы риска не должны быть «тепличными», чрезмерно перекормленными, лишенными движений. Но провоцировать скорость деформации митрального клапана не стоит.

Видео:Болезни сердца собакСкачать

Заключение

При эндокардиозе митрального клапана у собак прогноз зависит от того, насколько быстро владелец обратится за помощью в ветеринарную клинику. Осложнения при ЭМК – стойкое нарушение сердечного ритма, отрыв хорды, декомпенсация. Самое опасное – разрыв левого предсердия и мгновенная смерть.

Если эндокардиоз выявлен в самом начале, то при соблюдении рекомендаций ветеринарного врача, щадящем режиме содержания, собака может прожить долго. При тяжелом течении ЭМК, возрасте и сопутствующих патологиях, шанс уменьшается до года.

📽️ Видео

Эндокардиоз митрального клапана. Патогенез. Endocarditis Mitral Valve 3DСкачать

Собачье сердцеСкачать

25.08.22 вебинар по КАРДИОЛОГИИ «Дегенеративное заболевание митрального клапана (эндокардиоз) собак»Скачать

Сердечный кашель. Как отличить сердечный кашель от других видов?Скачать

Болезни сердца собакСкачать

Недостаточность аортального клапана у собакиСкачать