Болезнь митрального клапана у чихуахуа (5 видео)

В данной статье речь пойдет о весьма распространенном кардиологическом заболевании собак, которому подвержены представители мелких пород- это эндокардиоз митрального клапана.

Содержание

Эндокардиоз митрального клапана у собак
Недостаточность митрального клапана у собак
Недостаточность митрального клапана — определение
Причины нарушения работы митрального клапана
Клинические признаки
Диагностика
Осмотр общего состояния, аускультация, пальпация
Аускультация
Пальпация
Рентген
Узи, ЭхоКГ
Электрокардиография ЭКГ
Артериальное давление
Анализы крови и мочи
Прогноз
Лечение
Контроль состояние и терапии
📺 Видео

Что такое эндокардиоз митрального клапана?

Эндокардиоз, или миксоматозная дегенерация митрального клапана — это хронически протекающая болезнь, которая характеризуется изменением клапанного аппарата сердца у собак. Изменению может подвергаться не только митральный клапан, разделяющий левое предсердие и левый желудочек, но и трикуспидальный клапан между правым предсердием и желудочком.

Чаще всего заболевают собаки таких пород, как Шпиц, Йоркширский терьер, Той-пудель, Чихуахуа, Той-терьер, Такса, Пекинес, Цвергшнауцер, Фокстерьер, Кавалер-Кинг-Чарьз-спаниель, Кокер спаниель и многие другие карликовые и средние породы (обычно до 15-20 кг по весу).
Стоит отметить, что заболевание протекает в хронической форме и может развиваться годами. Эндокардиоз проявляется уже с 5-ти летнего возраста, но чаще изменения начинаются с 8 — 12 лет.

Причины заболевания однозначно не известны. Есть мнение о наследственном факторе. Запускается процесс дегенерации коллагена (коллагенопатия, хондродистрофия). Поэтому очень часто у больного животного с эндокардиозом так же можно параллельно обнаружить патологии связанные с трахеей.

Стадии эндокардиоза:

Стадия 1 — небольшие разрозненные области узелков на концах клапанных створок
Стадия 2 — узелки увеличиваются в размере, количество их увеличивается, они сливаются
Стадия 3 — дальнейшее слияние узелков, обнаруживаются бляшкоподобные образования, клапаны утолщаются, они становятся менее эластичными, поражаются сухожильные нити, в конечном итоге весь клапанный аппарат
Стадия 4 — створки сжимаются, искривляются, сухожильные нити могут разорваться, клапаны напоминают парашют.

Из-за деформации клапанов они начинают пропускать лишний объём крови обратно в левое предсердие, последнее растягивается и в нем повышается давление. Всё это приводит к сдавливанию главного левого бронха и классическому «сердечному» кашлю. Помимо этого, из-за повышенного давления в левом предсердии повышается давление в легочных венах, что приводит к левосторонней сердечной недостаточности. Как следствие возникает застой в малом круге кровообращения и наступает отек легких. На последних стадиях развития болезни может пострадать и правая половина сердца. В дальнейшем это приведет к легочной гипертензии, либо к скоплению жидкости в брюшной полости (асцит).

Симптомы эндокардиоза, которые нельзя игнорировать:

Кашель — это самый первый и характерный признак, который владельцы замечают у своего питомца, но очень часто игнорируют, ссылаясь на простуду или «чем-то подавился». Кашель отмечается ночью или рано утром. Он может быть связан с натягиваем поводка или эмоциональным возбуждением. Но не стоит забывать, что кашель, как симптом, может проявляться при многих других заболеваниях.
Снижена выносливость к физическим нагрузкам — на прогулке в обычном режиме собака быстро устает, останавливается, на восстановление ей нужно больше времени.
Одышка — собака начинает очень часто дышать даже во время отдыха или сна.
Обмороки (синкопа) — могут проявляться в виде падения животного на несколько секунд, характерна поза на боку с вытянутыми вперед конечностями. Обмороки могут быть по причине сильного кашля, либо из-за нарушения сердечного ритма. Если такие обмороки частые, есть риск внезапной смерти
Снижение аппетита, кахексия (исхудание) — полиорганная недостаточность на фоне сниженного сердечного выброса крови.

Диагностика эндокардиоза.

Для диагностирования эндокардиоза ветеринарному врачу-кардиологу необходимо провести ряд обследований:

Тщательный сбор анамнеза
Аускультация сердца и органов грудной клетки
ЭХОКГ
ЭКГ
Рентгенография
Анализ крови (биохимический, электролиты, общий клинический)

В зависимости от стадии и развитии болезни подбирается индивидуальное лечение: ингибиторы АПФ, антогонисты альдостерона, диуретики, положительные инотропы, антиаритмики, ингибиторы ФДЭ-5, метаболические средства. Иногда приходится прибегать к кислородной камере и откачиванию выпотной жидкости из брюшной полости (абдоминоцентез).

Читайте также: Ремень грм двигатель 21124 16 клапанов

К сожалению вылечить эндокардиоз невозможно, однако если придерживаться строго назначенной терапии, то можно устранить симптомы (кашель, одышку, вялость и др.), улучшить качество жизни вашему питомцу, помочь «ослабленному» сердцу справиться с его функциями, тем самым защитить другие органы от недостаточности их кровоснабжения.

Прогноз: от благоприятного и осторожного до неблагоприятного, всё зависит от стадии болезни и от того как «отвечает» животное на терапию.

Автор статьи: Ковалева Светлана Алексеевна, ветеринарный врач-кардиолог Многопрофильного ветеринарного центра доктора Котова

Видео:Эндокардиоз митрального клапана у собакСкачать

Эндокардиоз митрального клапана у собак

Автор: Каменева Анна Владимировна

Эндокардиоз митрального клапана, миксоматозная дегенерация, миксоматозная трансформация, мукоидная дегенерация, дегенеративное заболевание клапана – все эти термины относятся к одной патологии.

Содержание

Характеристика заболевания

Эндокардиоз митрального клапана у собак характеризуется утолщением и узелковым искривлением створок клапана сердца. В начале болезни появляются небольшие узелки на свободных концах створок клапана. Заболевание прогрессирует, узелки увеличиваются в количестве и размерах. В тяжелых случаях, створки могут укорачиваться и искривляться. Все это приводит к тому, что клапан начинает пропускать кровь в обратную сторону, из желудочка в предсердие и развивается сердечная недостаточность. Чаще всего поражается митральный клапан, находящийся между левым предсердием и левым желудочком. Реже поражается и митральный и трикуспидальный клапан, находящийся в правых отделах сердца. Совсем редко поражается только трикуспидальный клапан.

По некоторым данным, на эндокардиоз приходится до 75% всех болезней сердца у собак, то есть это наиболее частая патология сердца у данного вида животных. В основном, болеют собаки маленьких пород среднего и старшего возраста.

Породная предрасположенность

Некоторые породы более предрасположены к эндокардиозу: миниатюрные пудели, померанские шпицы, йоркширские терьеры, чихуахуа, таксы, кавалер кинг чарльз спаниели. У собак данных пород эндокардиоз может развиться даже в раннем возрасте. Самцы болеют чаще самок.

Причины

Причина развития патологии до конца не известна. Наиболее вероятно, что это наследственное заболевание.

Симптомы

Эндокардиоз – хроническое заболевание, оно развивается годами. Долгое время может протекать бессимптомно. Часто шум при аускультации сердца случайно обнаруживается во время планового осмотра перед вакцинацией или операцией.

Кашель – обычно первый симптом эндокардиоза митрального клапана у собак, который обнаруживает владелец. Кашель развивается вследствие того, что расширенное вследствие сердечной недостаточности левое предсердие давит на бронх.

Обмороки и непереносимость нагрузок – к этому приводят значительный застой крови в легких и значительное снижение сердечного выброса, развивающиеся при прогрессировании заболевания.

Увеличение в размере живота, асцит – развиваются при выраженном застое крови в большом круге кровообращения и в особенности в воротной системе печени. Жидкая часть крови начинает выпотевать через стенки сосудов в брюшную полость и может скапливаться там в значительном количестве.

Аппетит – до последних стадий заболевания у собак сохраняется нормальный аппетит.

Потребление воды – часто при сердечной недостаточности собаки начинают больше пить. Ограничение потребления жидкости при этом не требуется.

Диагностика

Окончательный диагноз эндокардиоз ставится на основании ультразвукового исследования сердца. Для диагностики стадии хронической сердечной недостаточности могут потребоваться также: рентгенография грудной полости и анализы крови.

Лечение

Лечение эндокардиоза митрального клапана у собак зависит от стадии заболевания и должно назначаться врачом-кардиологом.

К сожалению, на данный момент, мы не можем никак напрямую воздействовать на пораженный патологией клапан. Только один институт в мире, находящийся в Японии, занимается пересадкой митрального клапана у собак.

Таким образом, лечение в основном направлено на то, чтобы снизить нагрузку на сердце и минимизировать застойные явления в большом и малом кругах кровообращения.

Читайте также: Инструмент для ремонта седела клапана

Основные группы применяемых препаратов – ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора, диуретики, кардиотоники, антиаритмические препараты, а также препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов.

Прогноз

Несмотря на то, что полностью излечить заболевание мы не можем, при начале лечения на ранних стадиях собаки живут долгие годы.

При начале лечения на более поздних стадиях, при тяжелой сердечной недостаточности, обмороках, тяжелой одышке — прогноз при эндокардиозе митрального клапана у собак хуже. В среднем, такие животные живут около 8-14 месяцев.

Видео:Эндокардиоз митрального клапанаСкачать

Недостаточность митрального клапана у собак

Видео:Что такое эндокардиоз митрального клапанаСкачать

Недостаточность митрального клапана — определение

Митральный клапан это двухстворчатый клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца.

При недостаточности, створки клапана во время систолы (сокращения желудочка) смыкаются не полностью. Это приводит к возвращению части крови обратно в предсердие.

По мере развития болезни происходит расширение фиброзного кольца клапана, расширение левого предсердия, расширение левого желудочка, далее при декомпенсации проявляются застойные явления в легочных венах и в легких.

Далее по мере растяжения левого желудочка, начинает снижаться сократительная способность левого желудочка, а при повреждениях в нервной проводящей системе появляются нарушения ритма.

Видео:Эндокардиоз митрального клапана у мелких пород собакСкачать

Причины нарушения работы митрального клапана

Врожденная патология — эндокардиоз митрального клапана (миксоматозная дегенерация митрального клапана).

Повреждения клапана в результате воспалительного бактериального эндокардита.

Вторичное повреждение клапана при кардиомиопатиях, при ДКМП (дилятационная кардиомиопатия).

Вторичное повреждение клапана при врожденных патологиях приводящих к расширению левого предсердия и перегрузке по объему. Не заращение Боталлова протока (открытый артериальный проток — НБП, ОАП), дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП).

Видео:Сердечная недостаточность у собак | Лечение.Скачать

Клинические признаки

Обычно владельцы собак обращаются с жалобами на кашель.

Кашель может быть в любое время суток, часто беспокоит по ночам, так что собака просыпается, переходит с места на место и откашливается.

Часто владельцы описывают кашель:

как будто собака пытается, что-то удалить из горла и иногда, что-то выташнивает-отхаркивает.

кашляет для того, чтобы прочистить глотку.

кашляет от того, что у нее в глотке что-то застряло.

При дополнительных расспросах выясняется, что в последнее время собака меньше двигается, больше спит, быстрее устает на прогулках.

Может развиваться одышка — учащенное тяжелое дыхание — сначала после нагрузок, а затем и в покое.

Бывает, что синеет или бледнеет язык и десны.

При аритмиях могут случаться приступы потери сознания.

У щенков может быть замедленный рост.

У взрослых собак может быть потеря веса при нормальном аппетите.

Видео — сердечный кашель у собаки.

Видео — сердечная одышка у собаки.

Видео — потеря сознания при аритмиях.

Видео:Болезнь сердца у чихуахуа Фондю. Можно ли вылечить? Как дать таблетку маленькой собаке?Скачать

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, оценивается состояние организма в целом, и сердечной системы в том числе.

При обследовании животных в тяжелом состоянии, надо провести минимальное обследование, возможно только сбор анамнеза, осмотр, аускультация, пальпация. Назначить лечение. По мере стабилизации состояния проводить остальные обследования.

Осмотр общего состояния, аускультация, пальпация

В общем состоянии самые частые явления на приеме у врача это одышка и кашель.

СНК — скорость наполнения капилляров обычно в пределах нормы 1-2 сек. При тяжелом состоянии, сильном спазме сосудов и значительном ослаблении сердечного выброса может увеличиваться, и может сопровождаться бледностью слизистых оболочек.

При застойных явлениях в легких может отмечаться посинение языка и десен.

Аускультация

При аускультации шум митрального клапана разной степени (шум регургитации на митральном клапане), при сильных поражениях сердце вибрирует и это ощущается при пальпации сердечного толчка.

Аускультация легких в большинстве случаев без патологий.

При нарастании застойных явлений в легких могут прослушиваться разнообразные хрипы.

Пальпация

Пальпация сердечного толчка — может быть ослаблен (или плохо пальпируется у толстых собак и у собак с глубокой грудной клеткой (английские бульдоги)), может быть хорошо выражен и даже усилен до того, что виден при простом наблюдении. Может вибрировать.

Читайте также: Клапан ктв для металлочерепицы

Рентген

На рентгене увеличение размеров сердца и левого предсердия, трахея приподнимается и даже прижимается к позвоночнику.

Увеличение индекса Бюхенена, в норме 0,9-1,1 (с учетом породы).

Застойные явления в легких.

Оценка коллапса трахеи и других патологий легких.

Узи, ЭхоКГ

На узи сердца — увеличение левого предсердия, увеличение левого желудочка, на поздних стадиях снижение сократимости левого желудочка, расширение легочной вены.

На цветном допплеровском картировании заметна регургитация крови в полость левого предсердия во время сокращения желудочка.

На импульсно волновом допплере возможно увеличение пика Е в полости левого желудочка над митральным клапаном.

На постоянном волновом допплере на линии митрального клапана высокая скорость регургитации в левое предсердие — до 6 м в сек.

Электрокардиография ЭКГ

На ЭКГ само нарушение клапана не отражается, но по мере развития патологии может увеличиваться зубец Р, может увеличиваться зубец R , и при нарушениях в проводящей системе сердца начинают проявляться аритмии.

Артериальное давление

По мере развития болезни в организме включаются компенсаторные механизмы, в том числе активация РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это приводит к задержке натрия, и спазму сосудов, что приводит к повышению артериального давления и дополнительной нагрузке на сердце.

Чрезмерная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы создает дополнительную нагрузку на сердце — в итоге получается замкнутый круг самоподдерживающейся перегрузки серца.

Верхняя граница артериального давления при измерении под контролем доплера составляет 120 мм рт ст, на приборах с осцилометрическим контролем (ПетМап) оценивается среднее давление, которое также приближается к 120 мм рт ст. При патологии артериальное давление (среднее по прибору) повышается до 180-200 и более мм рт ст.

Анализы крови и мочи

Анализы крови: общий клинический анализ крови, биохимия крови, анализы мочи — для оценки общего состояния организма и оценки воспалительных явлений.

Видео:🐶 Симптомы, лечение и профилактика наиболее частых болезней сердца у собак. Болезни сердца у собак.Скачать

Прогноз

Многие мелкие собаки с рождения живут с митральной недостаточностью и далеко не все к старости имеют сердечную недостаточность.

С момента появления клинических признаков повышается риск быстрой или внезапной сердечной смерти, и в то же время если животное быстро стабилизируется на препаратах, то может жить неопределенно долго — 2-5 лет. У крупных собак как обычно все протекает тяжелее.

Важно не прекращать лечение после стабилизации — лечение продолжается постоя��но, пожизненно.

Видео:Эндокардиоз АВ-клапанов у чихуахуа 12 летСкачать

Лечение

Излечение недостаточности митрального клапана невозможно. Лечение направлено на стабилизацию состояния и максимальное продление качественной жизни, по возможности на замедление развития патологии.

Цель лечения усилить сократимость левого желудочка, уменьшить пред и пост нагрузку на сердце, нормализовать артериального давление, снизить застойные явления в легких, снизить уровень кашля (при возможности до полного прекращения).

И как следствие лечения должна повыситься общая активность.

Препараты начального периода в остром состоянии:

Сульфокамфокаин, Антибиотик (Цифран, Синулокс, Азитромицин), Фуросемид, Ветмедин.

Препараты для длительного применения:

Фуросемид с переходом на Тригрим и Верошпирон.

Видео:Кардиогенный отёк лёгких у собаки с Эндокардиозом митрального клапана. Клинический случай.Скачать