Бюгельный протез с шиной

Общий стаж работы: с 2005 года

Восстановление зубного ряда посредством бюгельных протезов – это один из самых популярных и бюджетных методов. Современные ортопедические конструкции позволяют восполнять дефекты зубной дуги любой протяженности (можно осуществить протезирование одной или нескольких единиц, или практически всего ряда сразу).

Видео:Бюгельные протезы: шинирующий бюгельный протез на кламмерахСкачать

Что такое бюгельный протез

Бюгельные относятся к съемным аппаратам бюджетного сегмента. Впервые такая методика протезирования была предложена немецкими специалистами, которые предложили использовать модели со специальной металлической дугой, к которой крепятся искусственные зубы. Отсюда и закрепившееся за конструкцией название bugel, что в переводе с немецкого обозначает «дуга» или «у которого есть дуга».

Бюгельный протез состоит из:

• металлической (а в некоторых случаях пластиковой) дуги;
• базиса, имитирующего десну;
• искусственных зубов, прикрепленных к базису;
• фиксирующих элементов (крючки, замочки или коронки).

Бюгельные протезы применимы для обоих челюстей. По способу распределения жевательной нагрузки, представляют собой нечто среднее между мостовидными и пластинчатыми аналогами. В зависимости от типа конструкции бюгель может опираться на:

• естественные зубы (или установленные импланты);
• альвеолярные отростки;
• поверхность челюсти;
• мягкое небо.

Соответственно, жевательное давление на слизистые ткани и опорные единицы передается через пластиковый базис и замочные системы. Есть модели, которые распределяют жевательную нагрузку смешанно, то есть одновременно на металлический каркас, опорные зубы и десну, что гораздо лучше для живых тканей полости рта.

Этапы изготовления

Бюгельные протезы это сложные ортопедические конструкции, изготовление которых требует не только большого опыта специалистов зуботехников, но и кропотливости. Если стоматолог сообщает вам, что протез будет готов через 2-4 недели, знайте, что это оправданный срок, поскольку в это время в лаборатории будут производиться следующие манипуляции:

• По снятому слепку челюсти пациента отливается прототип. Для этого используется прочный мраморный гипс, который удобен в работе и не разрушается при дальнейших производимых манипуляциях.
• На изготовленную прототипную модель наносится очертание каркаса.
• Моделируется каркас и изготавливается сам протез.
• Отливается каркас, после чего он шлифуется и полируется.
• Осуществляется припасовывание каркаса на протез.
• При помощи воска моделируются (подбираются) искусственные зубы. При этом учитывается размер, форма и место установки.
• Готовый временный вариант примеряется пациенту. При необходимости вносятся коррективы.
• С учетом всех внесенных изменений, восковые заменяются на пластмассовые зубы.
• Осуществляется завершающая (финишная) обработка.

От квалификации стоматолога-ортопеда, снимающего слепки, и специалиста лаборатории зависит качество готовой конструкции и удобство ее при носке. Лучше выбрать клинику, врачам которой вы полностью доверяете и получить подробную консультацию по бюгельным протезам там.

Особенности

Главные особенности бюгельных протезов это следующие моменты:

• легкие по весу и выглядят весьма эстетично (большая часть моделей для окружающих не отличается от натуральных зубов);
• минимально влияют на дикцию и восприятие вкусов;
• доступные по цене (в сравнении с несъемными аналогами);
• срок службы (в зависимости от модели) – 5-10 лет;
• не требуют особенного ухода (легко очищаются с использованием специальных средств);
• использовать бюгельные протезы можно круглосуточно, снимая только для чистки;
• не требуют частого профессионального гигиенического ухода (посещение стоматолога лучше осуществлять раз в 2-3 месяца);
• не подходит при полной адентии – для фиксации требуется несколько зубов (или имплантов) в ряду;
• конструкция очень стабильна на протяжении всего срока службы (при условии выполнения правил использования);
• можно подобрать варианты в тон здоровых зубов, добиваясь максимальной эстетичности.

Широкий спектр бюгельных аппаратов позволяет выбрать оптимальный вариант практически каждому, у кого нет противопоказаний. Окончательное решение по установке конкретного типа бюгелей принимает стоматолог-ортопед.

Видео:Бюгельные протезы. Этапы установки бюгельного протеза на кламмерахСкачать

Виды бюгельных протезов

Современные ортопедические конструкции представлены разнообразными вариантами, которые отличаются:

• по типу изготовления;
• по типу фиксации.

Чтобы понять какие бюгельные протезы для зубов лучше и чем модели отличаются между собой, необходимо рассмотреть каждый вид подробнее.

Читайте также: Зимние шины 275 60r20

По типу изготовления

Долговечность ортопедической конструкции зависит от особенностей изготовления. По этому признаку различают несколько типов:

• цельнолитые;
• паяные;
• фрезерованные;
• изготавливаемые посредством спекания сплава металлов со специальным порошком.

Самыми популярными и востребованными являются цельнолитые бюгельные протезы, которые изготавливаются одним из двух способов:

1. По снятым у пациента слепкам, изготавливается восковая конструкция и после осуществляется отливка. Получившаяся гипсовая модель освобождается от воска – покрывается одной из огнеупорных масс, за счет чего воск плавится и его место занимает металл.
2. Протез отливается из огнеупорного материала. Каркас дуги формируется из воска. Это самый распространенный способ, поскольку усадка металла происходит не после, а уже на стадии изготовления. Это значит, что после восковой заливки и последующей упаковки в огнеупорную массу, протез не утратит первоначальной формы.

Если есть выбор, то лучше остановиться на изготовлении вторым способом. Такие бюгельные протезы легкие по весу и максимально точно совпадают со слепками десен. Это гарантирует быстрое и безболезненное привыкание к конструкции после ее установки.

По типу фиксации

Оптимально подходящая конструкция подбирается исходя из расположения имеющихся зубов, наличия и размера промежутков между ними и с учетом анатомический формы единиц. По способу крепления бюгельные протезы делятся на 5 видов:

1. На кламмерах. Считается самым простым, но позволяет полноценно восстановить жевательную функцию. Кламмеры – крючки, при помощи которых осуществляется фиксация на собственные опорные зубы, обхватывая их. Такая методика протезирования не требует использования коронок, обточки и депульпации зубов. При этом, готовый результат выглядит малоэстетично, так как кламмерные крючки могут быть видны при улыбке.
2. Телескопические. Такие бюгельные протезы – это ортодонтические аппараты, требующие предварительной установки несъемной металлической телескопической коронки на опорные единицы. На конструкции бюгеля присутствует полая коронка по размеру больше той, которая уже есть на зубе. При установке одна одевается на другую, гарантируя надежность фиксации. Все виды телескопических моделей сложны в изготовлении и имеют ряд противопоказаний.
3. На замках (аттачментах). Является разновидностью телескопических аппаратов, но предполагает использование замков (аттачментов). Состоит из двух частей – одна крепится на обточенные единицы, а вторая – на сам протез. При фиксации происходит защелкивание, которое гарантирует прочное сцепление частей конструкции, обеспечивая максимально равномерную жевательную нагрузку. Замки располагаются с внутренней стороны, поэтому не заметны при улыбке.
4. Шинирующие. Позволяет эффективно решить две задачи – протезирование и укрепление зубного ряда с целью предотвращения его дальнейшего расшатывания. Главное отличие от аналогов – с внутренней стороны есть дополнительная дуга или когтевидные металлические отростки, которые и фиксируют подвижные единицы.
5. Протез Квадротти. Все части такого бюгельного протеза выполнены из полупрозрачного пластика. В результате получается пластичная, но прочная конструкция, которая при динамических нагрузках гнется, а не ломается. Это идеальное решение для тех пациентов, у которых есть противопоказания к другим видам протезирования или диагностирована аллергия на металл. Так же эти аппараты показаны людям, у которых повышен риск травматизма, например, спортсменам, пожарным, спасателям и т.д.

В отличие от других съемных конструкций, которые фиксируются присасыванием к десне или клеем, крепление бюгельных протезов лучше, поскольку позволяет избежать самопроизвольного выпадения искусственного аппарата изо рта.

Видео:Бюгельные протезы: бюгельный протез на аттачментах или замкахСкачать

Какие бюгельные протезы для зубов лучше

Откровенно нельзя сравнивать конструкции между собой и определить какие бюгельные протезы для зубов лучше. В большинстве своем пациенты рассматривают этот вид протезирования как временный перед имплантацией. В качестве постоянных их оставляют те, кому не по карману альтернативные методы.

Каждый вид бюгельных протезов имеет свои достоинства, показания и противопоказания и рекомендован в строго определенных случаях после изучения клинической картины. Главное, что нужно знать пациентам – даже самые лучшие ортопедические конструкции могут нанести вред, если неправильно изготовлены или установлены. Обращение к неопытным и некомпетентным стоматологам может обернуться следующими неприятностями:

• поломка опорных единиц (чаще всего в течение нескольких месяцев после установки протеза);
• формируется патологический прикус;
• возможна деформация височно-нижнечелюстного сустава;
• повышается скорость и интенсивность стирания зубов;
• появляются сложные нарушения дикции, которые со временем не проходят.

Читайте также: Renault kaptur давление в шинах

Какие бюгельные протезы для зубов лучше именно в вашем случае, может сказать опытный стоматолог-ортопед.

Видео:Бюгельные протезы. Показания. Стоимость.Скачать

Технология изготовления бюгельных протезов с эффектом шины

Шинирующий протез нужен в том случае, если у пациента начались следующие проблемы с зубами:

— подвижность одной или нескольких единиц;

— неприятные и болевые ощущения;

Все эти трудности решаются, например, при помощи бюгельных систем с эффектом фиксации задействованных проблемных участков. Рассмотрим подробнее аспекты изготовления подобных конструкций и специфику их использования.

Видео:Бюгельный протезСкачать

Изготовление каркаса бюгельного протеза и прочих составляющих

Все шаги, предшествующие установке конструкции в ротовой полости делятся на клинические и лабораторные. В процессе они чередуются и иногда дополняются, например, в случае выявления ошибок или при сложной анатомии, когда необходимо уточнение или исправление ряда параметров.

— обследование. На данном этапе стоматолог проводит доскональное обследование, выявляет недуги ротовой полости, пролечивает их, оценивает перспективы установки выбранной конструкции. Важно в ходе обследования выявить анатомические особенности, которые влияют на конструкцию и ее использование.

Такие параметры могут быть следствием врожденных или приобретенных характеристик, в том числе, как следствие травмы;

— если прогноз установки шинирующей системы положительный, то снимаются оттиски. Необходимы отпечатки обеих челюстей, которые формируются за счет индивидуальной ложки. В случае с рассматриваемой конструкцией требуется по два оттиска с каждой челюсти;

— после схватывания оттискного материала создаются по отпечаткам модели из гипса. Используются для этого высокопрочные марки, например, мраморный гипс, который не разрушается при манипуляциях;

— на поверхность слепка наносится рисунок каркаса шинирующего протеза в виде контура;

— затем опорная система моделируется и изготавливается заготовка для литья;

— формируется литниковая система, которая позволяет с высокой точностью создать каркас из металла. Обычно для этого используются легкоплавкие сплавы, которые проще в обработке и позволяют за короткий период создать опору с высокой точностью. После высокотемпературного этапа поверхность заготовки шлифуется и полируется, важно передать такую поверхность и фактуру, которая будет точно прилегать и не вызовет неприятных ощущений при ношении.

Основная задача каркаса — это фиксация коронок и крепежных деталей, а так же равномерное распределение нагрузки в процессе эксплуатации;

— на модели каркас припасовывается, что позволяет получить заготовку, идентичную финальной, но без базиса и искусственных единиц;

— далее моделируется базис и устанавливаются зубы;

— конструкция примеряется в ротовой полости пациента, выявленные недостатки корректируются. Для этого задействуется обычный ручной инструмент, которым сошлифовываются недостатки и полируется участок обработки;

— воск заменяется пластиком, проводится финальная обработка: шлифовка/полировка;

— бюгельная конструкция накладывается и припасовывается.

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

Если каркас протеза формируется цельнолитым, допускается использовать для отливки огнеупорную модель.

В этом случае последовательность действий и оборудование для работы несколько отличается:

— после формирования моделей из прочного гипса они размечаются параллелометром. Это позволяет выявить параллельность поверхностей единиц по отношению друг к другу;

— подготавливается модель для репродукции, которая фиксируется в специальной кювете. В одно из отвер стий собранной системы заливается гидроколлоид. После отверждения массы кювета раскрывается и модель извлекается;

— после удаления модели в центре слепка фиксируется полый металлический конус. Далее отливается модель из огнеупорной массы, чтобы избежать появления пор и полостей задействуется вибрационный столик;

— гидроколлоидная масса отделяется от полученного отображения заготовки, а освобожденная от состава модель устанавливается в муфельной печи. На этом этапе проводится ее сушка при определенном температурном режиме;

Читайте также: Зимние шины бриджстоун липучка р14

— следующим шагом является упрочнение в специальном растворе, на охлажденной поверхности моделируется восковой каркас будущей шинирующей системы;

— далее на несущей основе из стандартных восковых заготовок фиксируются литники;

— обработанная модель накрывается кюветой, которая заполняется упаковочной массой, стойкой к воздействию высокой температуры;

— когда упаковочная масса затвердела, воск выплавляется, в муфельной печи заготовка нагревается до отметки в 1200 градусов;

— в горячую кювету заливается предварительно расплавленный металл, этот этап можно реализовывать несколькими методами. Техник выбирает оптимальный способ, исходя из параметров конструкции и используемого сырья;

— остывание полученной заготовки проходит в муфельной печи, которая так же была разогрета. Постепенное охлаждение позволяет исключить появление участков с внутренним напряжением и неравномерно распределенными по объему характеристиками;

— после охлаждения из кюветы извлекается отливка, каркас обрабатывается, шлифуется и полируется до получения необходимой чистоты и гладкости поверхности. На первой модели шинирующая конструкция проверяется, фиксируются искусственные единицы, восковой базис заменяется на пластиковый.

Изготовление бюгельного протеза на кламмерной фиксации

Помимо конструктивных особенностей протеза важно правильно подобрать методику его фиксации.

Один из вариантов – это кламмеры, то есть специальные крючки с помощью которых происходит зацепление с единицами в установленном положении. Именно эти компоненты выступают в роли шинирующих, их форма зависит от собранных клинических данных, а так же от необходимости объединить сохранившиеся единицы в цельную систему.

Кроме того, правильно просчитанная конструкция снимает травмирующее действие при горизонтальных и вертикальных смещениях, в процессе пережевывания пищи.

Модели, для определения оптимального положения в процессе создания бюгельного протеза, совмещают в положении центральной окклюзии. Это позволяет выявить оптимальное расположение накладок, перемычек, которые соединяют оральные и вестибулярные части конструкции, перекидные элементы.

Необходимо своевременно подготовить конструкцию, оставив места для окклюзионных компонентов, в противном случае эти участки могут оказаться слишком тонкими и в процессе службы протеза быстро сломаются, либо негативно отразятся на окклюзионных взаимоотношениях рядов.

Клинико лабораторные этапы изготовления телескопической коронки

Более сложным и дорогостоящим является установка на телескопические крепления, однако, это наиболее эффективный и надежный метод. В этом случае используются двойные коронки с внутренней и внешней частью. Внешняя передает естественный вид зуба, она надвигается на внутреннюю опорную деталь.

Второй компонент – это металлический колпачок, который фиксируется на препарированной культе зуба, посадка на цемент.

Надежность метода достигается за счет того, что внешний колпачок крепится к бюгельному протезу и при контакте с посадочным местом имеет большую площадь соприкосновения. Таким образом исключаются смещения, система представляет собой практически монолитную жесткую структуру.

Опорные единицы в этом случае препарируются по аналогичной схеме, как в случае создания литой коронки. Культя получается коническая с небольшим уклоном или цилиндрическая, но на жевательной и апроксимальной поверхности объем материала срезается больше. Это необходимо для обеспечения места для двойной коронки без нарушения естественных взаимоотношений.

Наружный колпачок короче внутренней коронки до 0,5 мм, для их качественного совмещения необходима высокая точность подгонки. Добиться таких показателей позволяет принцип cad cam 3d и фрезерование после компьютерного моделирования.

Этапы изготовления бюгельного протеза на замках и балках

Если используются механические замки для крепления шинирующей системы, то речь идет о аттачментах. На опорной единице фиксируется матрица или негативная часть замка, на протезе – патрица или позитивная часть. В настоящее время применяется большое количество различных конструкций этого типа.

При протезировании включенных дефектов часто используют балочные крепления, которые представляют собой несъемную опору из коронок, между которыми расположена штанга или балка. В базисе создается контрштанга, с точностью повторяющая форму штанги.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  💥 Видео

  Бюгельные протезы: бюгельный протез с ригельным замкомСкачать

  

  Бюгельный съёмный протез Квадротти [ зубные протезы съёмные из ацеталового материала ].Скачать

  

  Бюгельные протезы: бюгельный протез на кламмерахСкачать

  

  Бюгельные протезы. В чём отличие от зубных протезов?Скачать

  

  Бюгельный протез: современный и удобный способ замены нескольких зубовСкачать

  

  Бюгельные протезы: бюгельный протез на телескопических коронкахСкачать

  

  Бюгельный протез с замками в СамареСкачать

  

  Бюгельный протез Новиники в бюгельном протезировании Ортопедическая стоматологияСкачать

  

  Очень надежные съемные протезы - бюгельные!Скачать

  

  Комфортный зубной съёмный протез - бюгельный протез на рельсовых замках. Без нёба, держится 100!Скачать

  

  Бюгельные протезы: бюгельный протез на передние зубыСкачать

  

  Бюгельные протезы: бюгельный протез на кламмерах для верхней челюстиСкачать

  

  Бюгельный протез жевательного зубаСкачать

  

  Бюгельные протезы с замками и на крючках-кламмерах, протезирование жевательных зубовСкачать

  

  Аттачмены и бюгельные протезы на аттачменахСкачать