Видео:Лекция: Консервативные и хирургические методы лечения переломов челюстейСкачать
Аппараты, применяемые в челюстно-лицевой ортопедии.
Челюстно-лицевые аппараты различают:
а) внутриротовые; б) внеротовые; в) внутри-внеротовые; г) одночелюстные; д) двучелюстные; е) назубные; ж) надесневые; з) зубонадесневые; е) накостные.
а) стандартные; б) индивидуальные (лабораторного и внелабораторного изготовления);
полимерные (пластмасса, композит, полиамидная нить);
металлические (гнутые, литые, паяные, сочетанные);
комбинированные (пластмасса и металл, пластмасса и полиамидная нить, металл и композит и др.).
1) временные аппараты для оказания первой помощи (транспортная иммобилизация);
2) постоянные аппараты, используемые для оказания специализированной врачебной помощи и при лечении в стационаре (лечебная иммобилизация);
1) основные аппараты, т.е. имеющие самостоятельное лечебное значение (например, фиксирующие, репонирующие, замещающие, комбинированные профилактические);
2) вспомогательные аппараты применяемые при костной и кожной пластике, когда основным видом лечебной помощи будет оперативное вмешательство (к ним относятся: фиксирующие – для удержания отломков после оперативного вмешательства и формирующие — служащие опорой для пластического материала или создающие ложе для съемных протезов);
По функциональному назначению:
1) фиксирующие аппараты (удерживающие), удерживают отломки челюсти в правильном положении, обеспечивают их неподвижность;
2) репонирующие аппараты (исправляющие или перемещающие), подразделяются на аппараты механического и функционального действия, (направляющие), постепенно устанавливают отломки челюсти в правильное положение, применяются в том случае, когда невозможно произвести одномоментную репозицию;
3) формирующие аппараты применяются при пластике мягких тканей лица для временного поддержания формы лица, создания жесткой опоры, предупреждения рубцовых изменений мягких тканей и их последствий (смещение фрагментов за счет стягивающих сил, деформация протезного ложа и др.).
4) замещающие аппараты (резекционные и разобщающие) применяются для замещения дефекта челюстей и восстановления их формы и функции;
5) комбинированные аппараты (многофункциональные);
6) профилактические аппараты (аппараты для механотерапии, боксерская каппа, ограничители открывания рта) применяются для предупреждения травм челюстно-лицевых травм и их последствий;
Видео:Типы ортодонтия — Расширение челюсти и внеротовая маска ©Скачать
Средства транспортной иммобилизации при переломах челюстей.
Простейшая повязка.
Изготавливается с применением подручных средств (карандаш, шпатель и т.д.).
Показания к применению: транспортная иммобилизация при изолированных переломах верхней челюсти.
Читайте также: Обозначение шин с липучками
Изготавливается из фанеры толщиной 3-4мм,
Фиксируется бинтами или с помощью резиновых лент
(резиновой тяги) к головной повязке или шапочке.
Показания: к применению: транспортная
иммобилизация при изолированных переломах
Стандартные транспортные шины для верхней челюсти:
4) Московского института травматологии и ортопедии;
Теменно-подбородочная повязка по Гиппократу.
Является самым доступным и простейшим методом временной фиксации отломков. Круговые туры бинта, проходя через подбородок и теменные кости, не позволяют отломкам смещаться во время транспортировки пострадавшего. Для этой цели можно использовать эластичный сетчатый бинт.
Показания к применению: при переломах нижней челюсти она фиксирует отломки к неповрежденной верхней челюсти. При переломах обеих челюстей повязка поддерживает и предупреждает смещение отломков поврежденных челюстей, тем самым значительно ограничивает их подвижность.
Стандартная эластическая пращевидная повязка (по З.Н.Померанцевой-Урбанской).
Показания к применению: средство транспортной иммобилизации при переломах верхней и нижней челюсти. Не рекомендуется использовать эту повязку на беззубых челюстях при отсутствии зубных протезов.
Стандартная пращевидная транспортная повязка Д.А.Энтина.
Показания к применению: средство транспортной иммобилизации при переломах верхней и нижней челюсти.
Взависимости от количества пар резиновых колец, используемых в повязке, праща может удерживать отломки без давления или оказывать давление на них. При переломе нижней челюсти за зубным рядом или при переломе верхней челюсти стандартную повязку можно наложить с использованием трех пар резиновых колец (как давящую).
При переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда ее следует накладывать лишь для поддержания отломков. Чрезмерное давление на сместившиеся отломки приводит к еще большему их смещению и опасности асфиксии.
При сохранности у беззубых больных съемных зубных протезов, возможно их использование вместе с подбородочной пращей в качестве средства транспортной иммобилизации. Протезы соединяются между собой в области боковых зубов лигатурами или самотвердеющей пластмассой. При этом передние зубы следует срезать, для обеспечения питания.
Все транспортные повязки и пращи можно накладывать с давлением (давящая) и без давления (поддерживающая).
Читайте также: Болотоходы самодельные шины низкого давления
Давящая повязка показана в следующих случаях:
для остановки кровотечения;
при всех переломах верхней челюсти с сохранением достаточного числа зубов, которые позволят поставить отломки в правильную артикуляцию. Это предотвращает дополнительную травму мозга, его оболочек и способствует уменьшению ликвореи;
при переломах нижней челюсти за пределами зубной дуги.
Стандартные, марлевые повязки и пращу в качестве поддерживающих накладывают во всех прочих случаях повреждения ЧЛО. Основным их назначением является удержание массивных отвисающих лоскутов мягких тканей и отломков в спокойном состоянии, что важно при транспортировке.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Видео:Экстракты, челюстно-лицевая шина, двусторонний синусовый подъемСкачать
Суставная шина
Суставные шины используются для профилактики и лечения таких болезней, как бруксизм, неправильный прикус , артроз. Терапия может быть направлена на коррекцию положения одной ли обеих челюстей, снижения нагрузки на суставы и мышцы, исключения травматизма поверхностного слоя эмали.
Особенностью использования шин является то, что их можно назначать к носке в любом возрасте, особенно при острых или хронических болях. Также подобный вариант лечения часто назначается для детей, снижая дискомфорт.
Видео:Мифы в стоматологии - Челюстно-лицевая хирургия (ЧЛХ) - ожидания и реальность Часть - 1 (4K)Скачать
Причина болей в области ВНЧС
Чаще всего шина назначаются, когда патология челюстного сустава сопровождается резкими или хроническим болями. Основными причинами болей при ВНЧС являются:
- физическое перенапряжение сустава или мышц;
- наличие патологического ротового дыхания;
- слишком сильное стирание слоя эмали;
- бруксизм;
- наличие психоэмоционального напряжения;
- наличие инфантильного глотания;
- патологическая окклюзия.
Видео:Огнестрельные и неогнестрельные повреждения челюстейСкачать
Показания к лечению
Ношение шин может быть назначено при следующих симптомах:
- хронические, острые боли в области сустава;
- появление хруста, щелчков в суставе, что говорит о развитии патологических процессов;
- тризм мышц, усложненное жевание пищи;
- боли головы, приобретающие мигренеподобный характер;
- бруксизм, что становится причиной усиленного стирания слоя эмали;
- рот перестает открываться полностью, что сопровождается болями.
Видео:Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)Скачать
Что такое суставная шина
Они относятся к трейнерам, для их изготовления используется силикон или эластичный полиуретан. Конструкция имеет форму U-образной дуги, размеры подбираются индивидуально. Очень важно при первом посещении правильно подобрать именно размер, так как это оказывает сильное влияние на комфорт ношения.
Читайте также: Давление в шинах lc200 r17
Конструкция шины по бокам имеет специальный ограничитель для языка, что позволяет контролировать его положение. Защиту от прикусывания языка обеспечивает небольшой фронтальный язычок.
Используемые для лечения шины разделяются на следующие виды:
- одночелюстные, то есть используемые для коррекции только одной челюсти;
- двухчелюстные, используемые для лечения бруксизма, при патологическом травматизации слоя эмали.
При лечении шина располагается между челюстями, контролируя их положение и моделируя прикус. Эластичность материала снижает нагрузки на поверхность зубов, снижает трение и уменьшает общую нагрузку на суставы и мышцы. Амортизационные свойства позволяют снизить симптомы артроза, избавиться от таких явлений, как ротовое дыхание и бруксизм.
Лечение при помощи шины предполагает ее использование не меньше одного часа днем, общая длительность – от 1-6 месяцев, в зависимости от патологии. Направление коррекции и длительность лечения определяет только стоматолог, самостоятельно прерывать ношение шины нельзя. Чтобы улучшить эффект, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мази или таблетки.
Шины выпускаются различных типов, наиболее популярные дневные с низкой посадкой. Они очень плотно прилегают к зубному ряду, совершенно не мешают нормальной артикуляции речи. Силикон прозрачный, почти не заметный, в ношении комфортный. Есть модели, которые перед использованием следует опустить в горячую воду. Так они лучше прилегают к поверхности зубов и обеспечивают больший эффект.
Правила ухода
Конструкция требует тщательного ухода, для чего ее необходимо снять, вымыть при помощи зубной щетки и обычной зубной пасты. Пасту можно заменить на специальный раствор, хранить шину необходимо в особой емкости, что сохраняет ее прозрачность, гибкость и продлевает эксплуатационный срок.
Также необходимо учитывать, что при плановых посещениях врача может потребоваться небольшая сошлифовка всех выпирающих частей, согласно прикусу. В некоторых случаях вместо шлифовки наносятся дополнительные слои, если стоматолог посчитает это необходимым.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
🔍 Видео
Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать
Перелом нижней челюстиСкачать
Практика на моделях черепов — для челюстно-лицевых хирурговСкачать
Что такое челюстно-лицевая хирургия?Скачать
Переломы верхней челюсти по ЛефоруСкачать
Гнатология: лечение височно-челюстного сустава в Familia ClinicСкачать
Аппарат Брюкля. Ортодонтия.Скачать
челюстно лицевая хирургия творит чудесаСкачать
Вывих челюстиСкачать
Новые возможности челюстно - лицевой хирургииСкачать
Уникальная микрохирургическая операция в НКО челюстно-лицевой и пластической хирургииСкачать
