Что такое репонирующая шина

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

Сапфировые брекеты Clarity SL (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

Репонирующая шина или репозиционная каппа в ортодонтии применяется в составе сплинт-терапии, основная цель которой – изменение челюстного мышечного тонуса и положения челюстей относительно друг друга. Именно репонирующие аппараты позволяют возвратить зубы в правильное, исходное положение в случае наличия каких-либо патологий – например, при их перемещении после удаления зубов, в случае незначительных травм и так далее.

Показания к использованию

• временная фиксация зубов в определенном положении,
• незначительное смещение зубов – как передних, так и боковых, на любой челюсти,
• нормализация окклюзии, то есть смыкания двух челюстей при их анатомически неверном положении,
• рекомендуется перед проведением протезирования или ортодонтического лечения в основном брекетами.

Репонирующая шина: принципы работы и правила ношения

Репонирующая шина является съемной конструкцией, созданной из полупрозрачного полимерного материала. При необходимости добавляются различные активные элементы, в том числе металлические. Каппу необходимо носить по-возможности постоянно, однако в ряде случаев допускается ее фиксация на зубах только в ночное время и в течение нескольких часов в течение дня.

Репонирующая каппа, как правило, используется перед основным ортодонтическим лечением брекетами, когда необходимо при помощи иных систем скорректировать положение некоторых зубов, челюстей относительно друг друга, расслабить и восстановить челюстные мышцы – то есть работу височно-челюстного сустава.

В большинстве случаев устройство создается индивидуально для пациента, поскольку важна точность в прилегании к поверхности зубов, иначе каппа попросту соскользнет. Для этого обязательно снимаются слепки обоих зубных рядов, воспроизводится модель челюсти, после чего создается шина в точном соответствии с анатомической формой зубов.

Сроки ношения репонирующего аппарата

Продолжительность использования репонирующей шины будет напрямую зависеть от патологии челюстной системы. Как правило, курс лечения длится не менее пары месяцев и до установки брекетов. Следует также помнить, что у детей и подростков изменения происходят гораздо быстрее, чем у взрослых пациентов, поскольку костная ткань более мягкая и податливая.

Преимущества и недостатки конструкции

Репонирующая шина достаточно комфортна, к ней можно быстро привыкнуть. Она эстетична, поскольку создается из полупрозрачного полимера. Кроме того, каппа не нарушит общий ритм жизни, поскольку не является постоянно зафиксированной конструкцией – снимать ее необходимо на время ухода за зубами, а также приема пищи.

Устройство обязательно нужно ополаскивать после снятия, хранить в специальном защитном контейнере. И обязательно следовать всем рекомендациям своего врача по периодичности использования шины для получения быстрого и эффективного результата.

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Видео:Кан шина, что это? Поймет школьник! принцип работыСкачать

Ортотик

Ортотик – приспособление, разработанное для решения проблем из области нейромышечной стоматологии. Второе название этой конструкции – окклюзионная миорелаксирующая шина. Её использование направлено на то, чтобы обе челюстные кости были поставлены в физиологичное состояние, а височно-нижнечелюстной сустав работал нормально.

Видео:Иммобилизационная шина Rhino SplintСкачать

Что собой представляет

Ортотик – это плотный прозрачный чехол, который изготавливают из стоматологической пластмассы, не реагирующей со слюной и не выделяющей вредных веществ. Она надевается на нижнюю челюсть для того, чтобы правильно расположить мышцы и связки по отношению друг к другу. Это выражается в изменении положения челюстей.

Результатом лечения считается перемещение зубов в заданное положение, а все части зубочелюстной системы в итоге должны принять нужное анатомическое строение. Для этого применяют съёмную или несъёмную конструкцию ортотика. Выбор зависит от показаний, и зависит он от решения стоматолога.

Несъёмная конструкция фиксирует зубы неподвижно, ограничивает силу нагрузки на зубной ряд и сочленение челюстей. Наблюдается нормализация жевания, а дикция при этом не страдает, что часто встречается при использовании функциональной аппаратуры. Минусом является то, что зубы перед установкой несъёмного ортотика необходимо препарировать. Несъёмный аппарат осложняет проведение гигиенических процедур, поэтому приводит к появлению новых стоматологических проблем чаще, чем съёмный.

Читайте также: Штиль 180 длина шины оригинал

Видео:Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать

Показания

После детального обследования врач определяет необходимость установки ортотика. Чаще всего к использованию этого приспособления приводят такие показания:

• скрежет зубами по ночам;
• недостаточная функция височно-нижнечелюстного сустава;
• ликвидация нарушений работы мимических и жевательных мышц;
• аномалии суставов жевательного аппарата;
• замещение одного или нескольких элементов зубного ряда;
• изменение положения нижнечелюстной кости;
• повышение высоты прикуса в вертикальном направлении.

Сроки ношения ортотика зависят от клинической картины и личных характеристик пациента. Ориентировочно период лечения окклюзионной шиной перед началом курса может назвать лечащий врач, но эти данные будут приблизительными.

Видео:Резина Runflat: мнение шиномонтажникаСкачать

Типы конструкций

Ортодонты выделяют несколько различных типов ортотиков. Они незначительно отличаются устройством и направлены на ликвидацию различных отклонений. Шины бывают такими:

• Релаксационные. Применяются в том случае, если у пациента диагностирован стабильный гипертонус жевательных мышц, который вызывает нарушение работы суставов.
• Декомпрессионные. Направлены на снижение давления, регистрируемого в задних или верхних частях височно-нижнечелюстного сустава.
• Стабилизирующие. Приводят прикус в состояние нормального контакта верхнего и нижнего зубного ряда.
• Позиционирующие. Исправляют положение зубов в пределах зубной дуги.
• Репонирующие. Применяются в том случае, когда весь зубной ряд необходимо сместить в нужное место.

Как любая ортодонтическая конструкция, при ношении окклюзионной шины пациент на первых порах чувствует определённый дискомфорт, который со временем уменьшается.

Видео:Шины с нарезанным протектором: в чем опасность и как распознать обманСкачать

Окклюзионная шина

Видео:Виды износа протектора. ЧТО, КАК и ПОЧЕМУ?Скачать

Изготовление

Перед тем, как изготовить ортотик для конкретного пациента, его направляют на рентген и компьютерную томографию. Иногда применяют и инструментальные замеры антропометрических данных. На основе полученной информации определяют степень взаимодействия мышц и структур височно-нижнечелюстного сустава. Это позволяет понять, какая разновидность аппарата должна использоваться в данном случае.

Для того, чтобы изготовить конструкцию, которая будет подходить по всем параметрам и сможет эффективно устранить проблему, в стоматологическом кабинете делают оттиск нижней челюсти. После затвердения слепок направляют в техническую лабораторию, где при помощи специальных программ на компьютере моделируют будущую конструкцию. Затем выполняют сам ортотик.

Материал, который используют для изготовления миорелаксирующих шин – гипоаллергенная пластмасса. Она обладает такими качествами, как прочность, эластичность и мягкость, что позволяет быстро адаптироваться мягким тканям ротовой полости к новым созданным условиям. При изготовлении учитываются все патологические особенности, от которых предстоит избавиться в процессе ношения ортотика. Это влияет на жёсткость материала, которую можно менять, тип фиксирующих элементов и пр.

Видео:Что означает маркировка на шинах! Значение цифр и букв на резине.Скачать

Правила эксплуатации

Время ношения окклюзионной шины в среднем составляет полгода. За этот период мышцы приобретают новые характеристики, подготавливаются к дальнейшему лечению. Симптомы ослабевания височно-нижнечелюстного сустава на протяжении этого времени становятся менее выраженными или исчезают полностью. Такой эффект достигается за счёт стабильного уменьшения нагрузки.

Чтобы достичь такого результата, необходимо соблюдение определённых правил:

• Для съёмных конструкций нужно соблюдать режим ношения, не снимать конструкцию без надобности. На время сна её нужно оставлять внутри ротовой полости, так как при гипертонусе даже в ночное время может наблюдаться чрезмерная нагрузка на сустав. Особенно такая картина соответствует бруксизму.
• На консультацию к стоматологу обязательно нужно приходить с шиной на зубах. Это необходимо, чтобы врач мог оценить прогресс или изменения, которые произошли на протяжении курса.
• Если между верхним и нижним зубным рядом есть промежуток, то стремиться убрать его при помощи нажатия на нижнюю челюсть нельзя. Такое форсирование может привести к негативным последствиям. Зубной дуге необходимо время, чтобы приобрести нужное очертание.
• Съёмные конструкции должны храниться в специальном контейнере с раствором. Это необходимо для сохранения конструкции мягкой и эластичной. К тому же, тара убережёт ортотик от механических повреждений и загрязнения.
• Во время чистки зубов окклюзионную шину тоже очищают. Для этого используют обычную зубную пасту. Помещать конструкцию в горячую воду запрещено, так как высокие температуры способны деформировать её.
• Во время курса следует посещать врача с предписанной периодичностью. Это позволит вовремя выявлять все изменения и при необходимости корректировать план лечения. Иногда необходимо снятие слоя пластмассы или, наоборот, добавление толщины для придания жёсткости.

Читайте также: Шины для газели в балашихе

Видео:Наложение ШинСкачать

Отзывы

Надежда Галян:

«У дочери был выраженный бруксизм, который появился из-за гипертонуса жевательных и мимических мышц. Сначала ей прописали медикаментозное лечение, но оно не облегчило ситуацию. Я очень переживала, потому что зубы начали стираться. Стоматолог посоветовал попробовать ортотик. Дочь носила его год – с 12 до 13 лет. В итоге проблему решили, верхние края зубов восстановили, и теперь всё в порядке»

Лидия Торшина:

«В самом начале курса я жалела, что моей дочери назначили съёмный ортотик, но потом поняла, что в нашем случае так удобнее. Она не снимала его, когда не нужно, зато чистить эту каппу я могла сама. Дочка часто не дочищает зубы, поэтому при использовании несъёмного аппарата зубы могли бы пострадать»

Видео:CAN шина👏 Как это работаетСкачать

Репонирующие аппараты механического действия

(внутриротовые)

Репозицию отломков в вертикальном направлении можно осуществить и при помощи алюминиевых шин с зацепными петлями С.С.Тигерштедта, или аналогичных шин из нержавеющей стали (По З.Н.Померанцевой-Урбанской).

Пружинящая (экспансивная) дуга Энгля.

Показания к применению: переломы альвеолярного отростка в боковых отделах.

Стационарная дуга Энгля.

Показания к применению: вколоченные переломы альвеолярного отростка, а также его переломы в переднем отделе (со смещением отломка в небную сторону или вниз).

Показания к применению: репозиция отломков нижней челюсти в вертикальном направлении.

Показания к применению: репозиция отломков нижней челюсти в вертикальном направлении. При отсутствии зубов на отломке он перемещается книзу при помощи пелота.

Показания к применению: репозиция отломков нижней челюсти в трансверзальном направлении.

Изготавливается из стальной нержавеющей проволоки диаметром 1,5-2 мм.

Показания к применению: для лечения двустороннего перелома нижней челюсти при смещении среднего отломка. Размещая П-образный выступ шины горизонтально, вертикально или под наклоном, можно перемещать срединный отломок в нужном направлении.

Проволочные шины с корригирующими петлями (Моора).

Изготавливаются из стальной проволоки диаметром 1-1,2 мм.

а) обычный; б) Л-образный для сокращения шины; в) круглый для удлинения шины.

Показания к применению: репозиция отломков при переломах нижней челюсти при их незначительном смещении и тугоподвижности. Сближая на фиксированной к зубам шине боковые части (плечи) петель, или уменьшая окружность петель путем их сдавления, добиваются необходимого для репозиции перемещения отломков.

Каппово-штанговый аппарат Грозовского.

Показания к применению: репозиция отломков при переломах нижней челюсти с дефектом и малым количеством зубов на меньшем отломке.

а) во время репозиции отломков (винт упирается в опорную площадку, имеющую множество небольших углублений).

б) во время фиксации (в трубки вставлены стержни-штанги и зафиксированы винтами).

Показания к применению: репозиция отломков при переломах нижней челюсти с дефектом и тугоподвижными отломками. Отломки постепенно репонируются вручную. Достигнутое их перемещение закрепляется проволочными лигатурами, наложенными на внеротовые концы стержней, для чего на них заранее наносят несколько канавок. Отломки можно перемещать не только в трансверзальном, но и в вертикальном и сагиттальном направлениях. Аппарат позволяет прием больным более жесткой пищи, а также создает правильные движения отломков, что в свою очередь повышает процессы регенерации поврежденных тканей.

Отличается от аппарата Катца перекрещивающимися внеротовыми стержнями с крючками, на которые наложена резиновая тяга.

Показания к применению: репозиция отломков при переломах нижней челюсти с дефектом и тугоподвижными отломками. Аппарат эффективно действует на передние концы отломков, раздвигая их, но при этом углы и ветви нижней челюсти смещаются во внутрь, чем усугубляется деформация. Аппарат не оказывает сопротивления повороту отломков вокруг своей оси и не создает между ними устойчивой связи.

Читайте также: Карниз шина с установкой

Аппарат Оксмана. (Модификация аппарата Катца)

Показания к применению: репозиция отломков при переломах нижней челюсти с дефектом в подбородочном отделе и тугоподвижными отломками. Это аппарат последовательного комбинированного действия – сначала репонирующий (1), затем фиксирующий (2), формирующий и замещающий (3).

Репонирующие аппараты Курляндского:

1.Аппарат с дугой по типу пружины Коффина.

Показания: лечения переломов нижней челюсти с дефектом. Репозицию производят, время от времени, активируя дугу.

После окончания репозиции отломков, дугу извлекают, в нижние и верхние трубки вставляют два стержня, переводя аппарат в фиксирующий (4,5).

2. Аппарат с отталкивающим винтом и пелотом.

Показания к применению: лечения переломов нижней челюсти с дефектом, при отсутствии зубов на одном из отломков. После репозиции отломков, рычаг с винтом извлекают, а отломки скрепляют выгнутой штангой (шиной), фиксируя ее трубке каппы и в специально созданном углублении пелота.

3. Аппарат с репонирующей петлей.

Показания к применению: лечение переломов верхней челюсти со срединным дефектом, при смещении отломков относительно срединной линии. Аппарат фиксируется путем наложения резиновой тяги между крючками внеротовых стержней с крючками гипсовой шапочки.

Аппарат Курляндского с рычагами.

(репонирующий и фиксирующий).

Показани к применению я: лечение переломов нижней челюсти с дефектом кости и при наличии малого числа зубов на отломках (менее четырех на малом отломке и менее двух на большом отломке) при расположении их вблизи линии перелома.

Показания к применению: для репонирования отломков нижней челюсти, проворачиванием гильзы достигается разведение отломков нижней челюсти в трансверзальном направлении (частота: 1-2 оборота в сутки).

Показания к применению: переломы нижней челюсти, в пределах зубного ряда с туго подвижными отломками.

Репонирующие аппараты Шура.

1. Аппарат для лечения двусторонних переломов угла и ветвей нижней челюсти с дефектами на этих участках: а), б) внеротовые стержни; в) внутриротовая скоба; г), д) съемная наклонная плоскость; е) аппарат на модели.

Аппарат Шура является комбинированным. Для репонирования внеротовые стержни (а, б) вставляют в трубки, припаянные к шинам, и на их крючки надевают резиновую тягу, аппарат становится репонирующим механического действия. После репонирования стержни извлекают, а правильное положение отломка нижней челюсти фиксируют посредством введения в трубки металлической скобы (в),- фиксирующий аппарат. Введение в трубки съемной наклонной плоскости (г, д), превращает репонирующий аппарат Шура из механически, в функционально действующий (направляющий).

2. Аппарат Шура со встречными стержнями.

Показания к применению: при двустороннем переломе верхней челюсти и ограничен­ной подвижности отломков.

Он состоит из: 1) гипсовой шапочки, в которую пригипсовывают два вертикальных стержня длиной 150 мм; 2) единой паяной шины на верхнюю челюсть с опорными коронками на клыки и первые моляры обеих сторон. К шине со щечной стороны в области первого моляра припаивают плоские трубки сечением 2х4 мм и длиной 15 мм; 3) двух внеротовых стержней сечением 3 мм и длиной 200 мм. Паяную шину цементируют на зубах верхней челюсти. На голове больного формируют гипсовую шапочку и одновременно загипсовывают в нее вертикально с обеих сторон короткие стержни так, чтобы они располагались несколько кза­ди латерального края орбиты и опускались книзу до уровня крыльев носа. Внеротовые стержни вставляют в трубки и из­гибают по щечной поверхности зубов. В области клыка они направляются кзади, на уровне короткого верхнего стержня выгибаются ему навстречу. Перемещение отломков челюсти достигается изменением направления внеротовых стержней. После установления челюсти в правильное положение, концы рычагов связывают лигатурой.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
  • Правообладателям
  • Политика конфиденциальности

  🎥 Видео

  Передача данных - шина SPIСкачать

  

  Что означает МАРКИРОВКА НА ШИНАХ / Значение всех цифр и букв на резинеСкачать

  

  Износ шинСкачать

  

  Стреляем по колесу // Шинозащита колеса // Калибр 7.62 // Тест колеса на пробитиеСкачать

  

  Окклюзионные шины: когда их назначает ортодонт❓Скачать

  

  Трещины на шинах, какие последствия ?Скачать

  

  #сломанная #нижняя#челюсть ем сквозь зубыСкачать

  

  Окклюзионные шины или каппы.Скачать

  

  Как делают автомобильные шины // НЕпростые вещиСкачать

  

  тонкости шиномонтажа сторона inside внутренняя и outside - наружная!!!!Скачать