Что такое шина внчс

Видео:Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать

Лечение ВНЧС — Дисфункции височно нижнечелюстного сустава

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Видео:Всё, что вам нужно знать про каппы и сплинт-терапию. Можно помочь, но можно и навредитьСкачать

Причины дисфункции ВНЧС

Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.

Видео:Лечение ДВНЧС. Мой опыт/ Стоимость процедур/ ВНЧССкачать

Комплексное лечение ВНЧС

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Видео:Исправление дистального прикуса и дисфункции ВНЧС. Отзыв пациентки NKclinicСкачать

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

• Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
• Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
• Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
• Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
• Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
• Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
• Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

Обратите внимание! Даже при отсутствии видимых клинических проявлений дисфункции сустава, могут иметь место скрытые нарушения, которые требуют специальной диагностики для их выявления.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Читайте также: Шины матадор для уаз

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС — это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Видео:Результаты сплинт-терапии, лечение дисфункции ВНЧССкачать

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Видео:184. Что такое ортодонтические сплинты? НатадентСкачать

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1. Диагностика дисфункции ВНЧС.

• Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
• Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование — магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
• Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте — закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте — закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой — против часовой стрелки), снова открывайте — закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть— прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день

Читайте также: Advance шины для погрузчиков

Видео:Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)Скачать

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой — после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

Видео:Миогимнастика при мышечно-суставной дисфункции ВНЧС, практикаСкачать

3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения — процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина с брекетами

Видео:Болит и щелкает челюсть? 3 простых упражнения для ВНЧССкачать

4. Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения — по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Видео:Гнатология: лечение височно-челюстного сустава в Familia ClinicСкачать

Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт

Видео:Сплинт-система и лечение дисфункции ВНЧССкачать

Суставная шина TMJ

Одним из наиболее активно эксплуатируемых суставов в человеческом организме является парное костное соединение, связывающее нижнечелюстной отдел с черепным основанием. Поражение хрящевых тканей, покрывающих суставную поверхность, вызванное бруксизмом или дефектами в развитии прикуса, требует ортодонтического лечения. Среди аппаратов, применяемых для восстановления естественной анатомической структуры сустава, выделяют стоматологический трейнер TMJ, назначаемый для восстановления пациентам всех возрастных групп.

Видео:ДВНЧС / сплинт-терапия / Мой опыт и ошибки. Часть 3Скачать

Показания к применению

Многофункциональная суставная шина TMJ не требует предварительной подготовки, позволяя пациенту избежать таких неприятных и продолжительных процедур, как снятие челюстных слепков, подгонка и корректировка элементов. Аппарат назначается врачом ортодонтом при наличии следующих показаний:

• Неконтролируемый скрежет зубами в ночное время – бруксизм. Патология, как правило, возникает на фоне принятия нейролептических препаратов, а также связана с дефектами развития прикуса, эпилепсией, чрезмерным стрессом или неврозами;
• Гипертонус жевательных мышц, ведущий к перенапряжению и ограничению функциональности челюстного аппарата;
• Нарушения глотательной функции, обусловленные воспалительными процессами, попаданием инородных элементов, новообразованиями или рубцовыми сужениями;
• Наличие одностороннего болевого синдрома в пульсирующей форме, проявляющегося в височной или лобной области;
• Координационный сбой в работе нижней челюсти, вызванный окклюзионными отклонениями;
• Повышенная утомляемость челюстного отдела, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
• Неравномерность дыхательного процесса при использовании носоглотки, обуславливаемая механическими повреждениями или смещением носовой перегородки.

Читайте также: Нет связи с двигателем can шина

Решение о ношении системы основывается на показаниях клинической картины, формируемой по итогам комплексной диагностики челюстного отдела.

Видео:Тестируем Челюсть (ВНЧС)Скачать

Конструкция

Трейнер TMJ технически представляет собой дугообразное изделие, внешне напоминающее спортивную капу, для изготовления которого используется медицинский силикон. Эластичность и упругость материала обеспечивают устойчивость к химическому разрушению и истиранию, исключая вероятность деформации в процессе ношения. Размер шины определяется исходя из особенностей анатомического строения челюстного аппарата пациента – врач учитывает не только эффективность восстановления, но и комфорт ношения.

Боковые стороны устройства оснащаются стабилизаторами, сохраняющими естественное положение языка, и защищающими его от случайного прикусывания. Изготовленные в форме крыльев, они снижают давление и снимают мышечное напряжение. Аппарат адаптируется к челюстному строению, не вызывает аллергической реакции и не создает дискомфорт в процессе ношения. Кроме того, плотное прилегание к зубному ряду исключает вероятность возникновения речевых дефектов, а бесцветная структура силиконовой основы сводит к минимуму заметность конструкции при ношении.

Видео:Гнатология. Что такое сплинт терапия и в чем она заключается?Скачать

Принцип действия

Лечение с использованием шины TMJ предусматривает расположение аппарата между челюстными костями, обеспечивающее позиционный контроль и способствующее коррекции прикуса. Наличие утолщенных участков, расположенных в области жевательных моляров, снижает нагрузку на сустав, что сокращает интенсивность трения эмали и мышечное давление. Ношение конструкции уменьшает проявления артроза, восстанавливает дыхательную функцию и избавляет пациента от бруксизма. Мышечная декомпрессия, возникающая при продолжительном использовании, устраняет дискомфорт.

Согласно рекомендациям врачей, носить устройство следует в ночное время, а также не менее полутора-двух часов днем. Эффект становится заметен в течение 48 часов с момента первой установки, в этот же временной период укладывается и адаптация к трейнеру. На первых порах следует ограничивать продолжительность установки 15-20 минутами, постепенно увеличивая время эксплуатации. Возникновение болевого синдрома, равно как и расшатывание элементов зубного ряда, является основанием для сокращения времени использования аппарата.

Первая стадия лечебного курса длится от одного до двух месяцев, в течение которых врач определяет целесообразность продолжения и профилактики. Общий срок восстановления варьируется в пределах полугода, и зависит от специфики выявленной патологии. Кроме того, для повышения эффективности могут быть назначены вспомогательные процедуры, а также использование мазей и пероральных препаратов.

Особенности ухода и эксплуатации

Правила ухода за силиконовым трейнером предусматривают бережное обращение и тщательное соблюдение гигиенических процедур. После снятия аппарат необходимо промыть проточной водой и очистить при помощи мягкой щетки. Кроме того, допускается замена зубной пасты на антисептические составы.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  💥 Видео

  ВЫВИХ ДИСКА ВНЧС, ОРТОТИК, СПЛИНТ, РЕПОЗИЦИОННАЯ ШИНАСкачать

  

  Дисфункция височно-нижнечелюстного суставаСкачать

  

  Дисфункция ВНЧС. Все о сплинт-терапии за 10 минутСкачать

  

  Динамика 6 месяцев лечения на репозиционной шине. Сплинт, ортотик. Вывих Диска ВНЧССкачать

  

  ОККЛЮЗИОННАЯ ШИНА(ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ часть 4)Скачать