Диета для при пролапсе митрального клапана (4 видео)

Содержание

розділ: Дитяча кардіологія , дата: 12.01.2016 , автор: Кегич А.С., Пасечник И.П. по материалам www.mayoclinic.org
Симптомы
Причины
Факторы риска
Диагностика
Лечение
Лекарства
Хирургическое лечение
Образ жизни
Профилактика
Пролапс митрального клапана
Причины
Симптомы врожденного ПМК
Симптомы приобретенного ПМК
Диагностика
Лечение
Прогнозы
🌟 Видео

Видео:Пролапс митрального клапана: лечить или нет?Скачать

розділ: Дитяча кардіологія , дата: 12.01.2016 , автор: Кегич А.С., Пасечник И.П. по материалам www.mayoclinic.org

Пролапс митрального клапана (ПМК) появляется, когда клапан между левой верхней камерой вашего сердца (левое предсердие) и левой нижней камерой (левой желудочек) не закрывается должным образом. При пролапсе митрального клапана створки митрального клапана выгибаются (пролабируют) вверх (назад в левое предсердие) при сокращении сердца.

Пролапс митрального клапана иногда приводит к вытеканию крови назад в левое предсердие. Это называется регургитацией митрального клапана.

У большинства людей пролапс створок митрального клапана не опасен для жизни и не требует лечения или изменений в образе жизни. Однако в некоторых случаях ПМК требует лечения.

Симптомы

Пролапс митрального клапана у многих людей обычно протекает бессимптомно. И, когда им устанавливают этот диагноз, они удивляются, что у них заболевание сердца.

А, если симптомы все же проявляются, то это обусловлено обратным током крови в левое предсердие (регургитация). Симптомы пролапса митрального клапана могут значительно различаться у разных людей. Они имеют тенденцию быть умеренными и развиваться постепенно. Симптомы могут включать:

Учащенное или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
Головокружение
Затрудненное дыхание или одышку, часто в горизонтальном положении или во время физической нагрузки
Утомляемость
Боль в груди, не связанную с инфарктом или ишемической болезнью сердца

Если у вас есть любой из вышеупомянутых симптомов, обратитесь к врачу.

Такие же симптомы могут встречаться и при других заболеваниях. Только врач может определить причину ваших симптомов. Если у вас есть боль в груди, и вы не можете исключить инфаркт, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь. Если у вас уже диагностирован пролапс створок митрального клапана, обратитесь к своему врачу в случае ухудшения симптомов.

Причины

Когда ваше сердце работает нормально, митральный клапан закрывается полностью во время сокращения левого желудочка и препятствует тому, чтобы кровь текла назад в верхнюю левую камеру вашего сердца (левое предсердие).

Однако у некоторых людей с пролапсом митрального клапана, одна или обе створки митрального клапана имеют дополнительную ткань, прогибающуюся как парашют в левое предсердие при каждом сердечном сокращении.

Прогибание (пролапс) может препятствовать клапану закрываться плотно. Когда кровь просачивается назад через клапан – это и называется регургитация митрального клапана.

Это состояние не вызывает проблемы, если только небольшое количество крови просачивается назад в предсердие. Более серьезная регургитация митрального клапана может вызвать такие симптомы как одышка, усталость или головокружение.

Другое название пролапса митрального клапана – синдром систолического щелчка. При аускультации сердца можно услышать щелкающий звук, когда из-за прогибания створок клапана кровь вытекает назад в предсердие. Другие названия, для описания этого синдрома включают:

Barlow синдром
Синдром гибкого клапана
Раздувающийся митральный клапан
Вздымающийся митральный клапан
Миксематозный митральный клапан
Синдром пролабирования митрального клапана

Факторы риска

Пролапс митрального клапана может развиться у любого человека в любом возрасте.

Серьезные симптомы пролапса митрального клапана встречаются чаще всего у мужчин старше 50 лет.

Пролапс митрального клапана имеет семейный анамнез, и может быть связан с несколькими другими заболеваниями, такими как:

Синдром Марфана
Синдром Элерса-Данло
Аномалия Эбштейна
Мышечная дистрофия
Болезнь Грейвса
Сколиоз

У большинства людей с пролапсом створок митрального клапана никогда нет проблем. Однако иногда могут возникнуть осложнения. Они могут включать:

Регургитация митрального клапана. Наиболее распространенное осложнение — это состояние, при котором клапан пропускает кровь назад в левое предсердие (регургитация митрального клапана).

Мужской пол или наличие высокого артериального давления увеличивают риск регургитации митрального клапана. Если регургитация значительная, вам может понадобиться операция, чтобы восстановить или заменить клапан для предотвращения развития осложнений, таких как инсульт. Нарушения ритма (аритмии). Аритмии могут беспокоить людей при пролапсе митрального клапана. Они обычно возникают в верхних камерах сердца. И, хотя аритмии доставляют дискомфорт, они обычно не опасны для жизни. Люди с тяжелой регургитацией митрального клапана или серьезной деформацией митрального клапана больше всего подвергаются риску иметь серьезные нарушения ритма, которые препятствуют току крови через сердце. Инфекция сердечных клапанов (эндокардит). Внутренняя часть вашего сердца содержит четыре камеры и четыре клапана, выстланные тонкой мембраной, эндокардом. Эндокардит — инфекция этой внутренней мембраны. Измененный митральный клапан увеличивает риск развития эндокардита от бактерий, которые могут повредить митральный клапан. Риск выше у пожилых людей. Раньше врачи рекомендовали некоторым пациентам с пролапсом митрального клапана принимать антибиотики перед определенными стоматологическими или медицинскими процедурами, чтобы предотвратить эндокардит.

Читайте также: Клапан запорный ду40 ру16 под приварку

Американская Ассоциация Сердца сообщает, что антибиотики не показаны в большинстве случаев для людей с регургитацией митрального клапана или пролапсом створок митрального клапана.

Диагностика

Врачи могут диагностировать пролапс митрального клапана в любом возрасте. Обычно пролапс митрального клапана диагностируется во время медицинского осмотра. Чтобы диагностировать пролапс митрального клапана, доктор будет слушать ваше сердце, используя стетоскоп. Если у вас есть пролапс митрального клапана, доктор может услышать щелкающие звуки, которые распространены при пролапсе митрального клапана. Доктор также может услышать шум в сердце, если кровь протекает назад через митральный клапан (регургитация митрального клапана). Другие методы диагностики могут включать:

Эхокардиограмма. Эхокардиограмма обычно делается, чтобы подтвердить диагноз. Эхокардиограмма — неинвазивная ультразвуковая оценка вашего сердца.

Этот тест использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображения вашего сердца и его структур, включая сам митральный клапан и поток крови через него. Эхокардиограмма может быть выполнена через пищевод. В этом тесте врач вставляет гибкую трубу с маленьким устройством (преобразователь) в ротовую полость и вниз в пищевод. Поскольку пищевод находится непосредственно позади сердца, транспищеводная эхокардиограмма может создать ясное ультразвуковое изображение вашего сердца. Врачи могут также использовать этот тест, чтобы исследовать митральный клапан до операции. Во время эхокардиограммы врачи используют приставку Doppler, чтобы оценить кровоток и измерить сумму кровяной регургитации . Этот тест помогает врачам определить серьезность вашего заболевания.

Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает изображение вашего сердца, легких и кровеносных сосудов и может помочь вашему доктору поставить диагноз. Это исследование может показать, увеличено ли ваше сердце.

Электрокардиограмма (кардиограмма). При этом неинвазивном методе специалист поместит электроды на вашу грудь, которые делают запись электрических импульсов при сердцебиении.

Кардиограмма делает запись электрических сигналов и может помочь вашему доктору обнаружить нарушения в ритме и структуре Вашего сердца, включая пролапс митрального клапана.

Нагрузочный тест. Ваш доктор может провести нагрузочный тест, который покажет, ограничивает ли регургитация митрального клапана вашу способность заниматься спортом. При нагрузочном тесте вы осуществляете физическую нагрузку или принимаете определенные лекарства, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и сделать работу сердца напряженнее.

Коронарная ангиограмма и сердечная катетеризация. Коронарная ангиограмма и сердечная катетеризация обычно не применяются для диагностики пролапса митрального клапана. Однако пролапс створок митрального клапана может быть обнаружен во время сердечной катетеризации при других заболеваниях.

Лечение

Большинство людей с пролапсом митрального клапана, особенно люди без симптомов, не требует лечения. Если у вас регургитация митрального клапана, которая протекает бессимптомно, ваш доктор может предложить вам регулярное наблюдение, чтобы контролировать ваше заболевание. Однако если у вас есть симптомы и большое количество крови протекает через митральный клапан, ваш доктор может рекомендовать медикаментозное или оперативное лечение, в зависимости от серьезности вашего заболевания.

Лекарства

Если у вас появляются симптомы, вам могут быть показаны определенные лекарства, чтобы лечить связанную с пролапсом митрального клапана боль в груди, нарушения ритма или другие осложнения. Некоторые лекарства, которые вам могут быть выписаны, включают: Бета-блокаторы. Эти препараты помогают предотвратить нерегулярное сердцебиение, замедляя Ваше сердцебиение и делая его с меньшей силой, что уменьшает артериальное давление. Бета-блокаторы также расширяют кровеносные сосуды, что улучшает кровоток. Мочегонные средства показаны при отеке легких.

Читайте также: Регулировка впускного клапана сливного бачка

Антиаритмические средства показаны при нарушении ритма сердца.

Аспирин показан, чтобы снизить риск тромбов, если в анамнезе есть инфаркт миокарда.

Антикоагулянты. Эти препараты препятствуют тому, чтобы кровь сгустилась, если у вас были нарушения ритма, такие как мерцательная аритмия.

Хирургическое лечение

Хотя большинство людей с пролапсом митрального клапана не нуждается в операции, вам может понадобиться хирургическое лечение, если у вас есть значительная регургитация митрального клапана с или без симптомов.

Значительная регургитация митрального клапана может в конечном счете вызвать сердечную недостаточность. Если регургитация продолжается слишком долго, ваше сердце может быть слишком слабым для хирургического лечения. Существует два вида хирургического лечения — пластика и замена митрального клапана. Пластика и замена клапана могут быть выполнены путем операции прямым доступом (на открытом сердце) или минимально инвазивной операцией. Минимально инвазивная операция включает меньшие разрезы и может сопровождаться минимальной потерей крови и более быстрым временем восстановления, чем операция прямым доступом. Пластика клапана. Пластика митрального клапана — операция, которая сохраняет ваш собственный клапан. Для большинства людей с пролапсом митрального клапана эта операция более предпочтительна. Замена клапана. Хирург может выполнить замену клапана, если пластика клапана не возможна. Во время операции по замене клапана поврежденный митральный клапан заменяется искусственным клапаном (протезом). Искусственные клапаны бывают механическими или тканевыми. Механические клапаны могут прослужить долгое время. Однако если у вас есть механический клапан, вы должны получать антикоагулянты до конца жизни, чтобы предотвратить формирование тромбов на клапане. Если тромб формируется на клапане и попадает через кровеносное русло в головной мозг, это может вызвать инсульт. Тканевые клапаны сделаны из ткани животных, например, свиньи или коровы. Эти виды клапанов называют биопротезами. Они могут стираться со временем и нуждаться в замене. Однако преимущество тканевого клапана состоит в том, что антикоагулянты не нужны.

Изучаются новые методы пластики или замены клапана при помощи эндоскопического катетера, введенного через бедренную вену пациента.

Образ жизни

Большинство людей с пролапсом створок митрального клапана ведут нормальный образ жизни без ограничений. Врачи обычно не ограничивают образ жизни или питание пациентов с ПМК. Если у вас значительная регургитация митрального клапана, ваш доктор может рекомендовать избегать физических упражнений, таких как тяжелая атлетика, которые могли бы ухудшить состояние вашего здоровья.

Профилактика

Не существует профилактики пролапса митрального клапана, но возможна профилактика осложнений путем медикаментозной терапии, если она показана.

Видео:Пролапс митрального клапана. Что это и как быть.Скачать

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана сердца — состояние, при котором 1 или 2 створки МК выпячиваются в сторону левого предсердия в момент сокращения левого желудочка. Данная патология приводит к тому, что атриовентрикулярное отверстие частично или полностью перекрывается, образуется дефект, из-за которого возникает обратный заброс крови из желудочка в предсердие. Если объем крови слишком велик (при выраженной регургитации), патология может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до внезапной смерти.

Не откладывайте визит к врачу, если вас беспокоит дискомфорт в сердце. Специалисты «Клиники АВС» помогут выяснить причину при помощи современных методов диагностики. Мы обеспечиваем полноценное медицинское сопровождение: консультация, диагностика, лечение, послеоперационное сопровождение, наблюдение.

Видео:Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях — недооцененные возможности для спасения жизнейСкачать

Причины

Идиопатический, врожденный или первичный пролапс митрального клапана (МК) развивается на фоне врожденной соединительнотканной дисплазии. Она может быть спровоцирована разными факторами, действующими на плод в пренатальном периоде: инфекционные заболевания беременной женщины, сильные отеки, токсическое воздействие, отравление, плохая экология, отягощенная наследственность и пр.

Вторичный пролапс передней створки митрального клапана чаще всего возникает на фоне дисфункции ВНС, нарушения метаболизма, нехватки магния в организме. Он может быть связан с ишемией, ревматизмом, аутоиммунными патологиями, дистрофией миокарда, перенесенными травмами или операциями на сердце и пр.

Видео:Лучшие лекарства для лечения сердечной недостаточности в 2021 гСкачать

Симптомы врожденного ПМК

Клиника вариабельна и определяется степенью пролапса МК, наличием регургитации. У многих жалобы вовсе отсутствуют, а патология является случайной находкой на профилактической или плановой эхокардиографии. В этом случае зачастую диагностируется незначительный пролапс митрального клапана.

Читайте также: Мотор по клапану бьет

Других пациентов беспокоят кардиалгии, аритмии. Чаще всего эти проявления возникают на фоне стресса, эмоционального напряжения. При гемодинамических нарушениях возможны головокружения, отдышка, предобморочные состояния, астения.

Часто патология сопровождается признаками ВСД:

Симптомы и лечение пролапса митрального клапана взаимосвязаны. Если не предпринимать никаких мер для коррекции ВСД возможны панические атаки, депрессивные расстройства, ипохондрия, истеричность. Чем больше провисание клапанных створок (пролапс митрального клапана 5 мм — 1 ст., 5-9 мм — 2 ст., до 10 мм — 3 ст.), тем выраженнее симптоматика.

Видео:Пролапс митрального клапана. Когда бить тревогу?Скачать

Симптомы приобретенного ПМК

Когда заболевание протекает на фоне другой патологии, то клиническая картина сочетается с проявлениями основной болезни. Поэтому симптомы пролапса митрального клапана у женщин и мужчин зависят от первопричины патологии.

Если болезнь спровоцирована инфекцией (скарлатина, тонзиллит), то преобладают признаки воспалительного процесса в эндокарде. При инфаркте миокарда пролапс митрального клапана симптомы у мужчин или женщин имеет в виде учащенного сердцебиения, кардиалгий, отдышки, кашля. При травмировании грудины возможен разрыв хорд: тахикардия, отдышка, пена розового цвета изо рта.

Видео:Недостаточность митрального клапана. СимптомыСкачать

Диагностика

При аускультации выявляются изолированные щелчки, систолические шумы. Подтверждает это фонокардиография.

Самые эффективные методы выявить пролапс митрального клапана левого желудочка — УЗИ сердца, ЭКГ:

Пролапс митрального клапана эхоКГ . Исследование помогает понять стадию пролабирования створок, дисплазии соединительной ткани, количество обратного заброса крови. Выявляемые признаки: дилатация митрального кольца, утолщение створок МК, увеличение экскурсии МК, контакт створок с межжелудочковой перегородкой, признаки миксоматозной дегенерации клапана и пр.

Пролапс митрального клапана на ЭКГ. Изменения на ЭКГ неспецифичны. У пациента может вовсе не быть отклонений в спокойном состоянии. Поэтому более информативным считается метод холтеровского 24-часового мониторирования: определяет нарушения ритма, проводимости и пр.

Видео:Правильное питание для здорового сердцаСкачать

Лечение

Можно ли вылечить пролапс митрального клапана? Полностью избавиться от заболевания не получится, поэтому больной должен всегда наблюдаться у врача, даже если патология протекает латентно.

Что касается того, как лечить пролапс митрального клапана, то все зависит от стадии развития патологии, клинической картины. Чаще специфическое медикаментозное лечение пролапса митрального клапана 1 степени не проводится, поскольку патология не влечет за собой существенных изменений в работе сердца. Необходимо периодическое наблюдение у врача, проведение профилактических обследований (ЭхоКГ 1 р. в год) для контроля протекания заболевания.

Лечение ПМК 1 степени должно включать:

своевременное лечение всех заболеваний (простудных, стоматологических, гинекологических и пр.);

прием лекарств строго по назначению врача, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм;

полный отказ от вредных привычек;

ограничение потребления кофе;

сбалансированное питание с ограничением вредных продуктов;

умеренную физическую активность.

Лечение ПМК также должно включать соблюдение режима сна и трудовой деятельности. При необходимости: физиотерапию, психотерапию для снижения симптоматики ВСД, массажи.

Медикаментозное лечение пролапса митрального клапана 2 степени, 1 степени назначается для устранения вегетативных симптомов, профилактики повреждений сердечной мышцы и инфекционного эндокардита. Для этого могут быть выписаны: бета-блокаторы, успокоительные, антикоагулянты.

При серьезных нарушениях кровообращения лечение митрального клапана сердца 3 степени иногда включает протезирование МК.

Видео:Пролапс митрального клапана. Симптомы и лечениеСкачать

Прогнозы

Опасен ли пролапс митрального клапана? Заболевание является потенциально опасным даже при латентной форме протекания. Наибольший риск для здоровья и жизни человека несет пролапс митрального клапана с регургитацией. Патология может сопровождаться аритмиями, эндокардитом инфекционной природы, системным троббозом, сердечной недостаточностью и даже закончиться внезапной смертью.

Но чаще болезнь имеет благоприятный прогноз и лечение пролапса митрального клапана 2 степени или 1 степени не требуется. Необходим профиалктический медицинский осмотр, проведение периодического ЭхоКГ — это поможет вовремя выявить осложнения и начать терапию.

В «Клинике АВС» есть все условия для проведения диагностических манипуляций и в состоянии покоя, и при физической активности, что позволяет нам выявить скрытые патологии сердца и сосудов. Наши специалисты имеют огромный практический опыт в лечении кардиологических заболеваний. А современное высокотехнологичное оборудование дает возможность выполнять сложные оперативные вмешательства, оказывать поддержку пациентам в реабилитационном периоде.