Двухстворчатый клапан сердца можно ли заниматься спортом

Видео:Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапанСкачать

Журнал имени Г.Н. Сперанского
издается с мая 1922 года

Видео:Спорт в жизни людей с искусственным клапаном сердца. Какие нагрузки можно давать? Жизнь клапанщика.Скачать

Каталог

Видео:Двухстворчатый аортальный клапан и физическая активностьСкачать

2020 / Том 99 / № 3

Искать статью, автора

СТАТЬИ ПО НАЗВАНИЯМ

Архив журнала

Новости

Трудный диагноз в педиатрии. Клинические разборы под руководством Д.Ю. Овсянникова. Особенности клинической картины, диагностики и ведения пациентов с мутациями в гене FLNA

Трудный диагноз в педиатрии. Клинические разборы под руководством Д.Ю. Овсянникова. Пациент с EVALI — повреждением легких, ассоциированным с вейпингом и электронными сигаретами

С 1 сентября стартовала основная подписка на издания Почты России

Мемориальную доску выдающемуся гематологу Наталье Кисляк открыли в Морозовской больнице

Материалы сайта предназначены для лиц 18 лет и старше.

Адрес для корреспонденции: 115054, Москва, М-54, а/я 32.

По работе сайта: E-Mail: web@pediatriajournal.ru

Тел./факс редакции: +7 (495) 959-88-22

Индексы для индивидуальных подписчиков: 71458, 71695 (год)

Индексы для предприятий и организаций: 71459, 71696 (год)

Международный индекс:
ISSN 0031-403X (Print)
ISSN 1990-2182 (Online)

Импакт-фактор журнала можно уточнить на сайте: www . elibrary . ru

Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать

Двустворчатый аортальный клапан и спорт

Видео:Вопросы врачу. Клапаносохраняющие операцииСкачать

Полный текст:

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Braverman AC, Harris KM, Kovacs RJ, Maron BJ. American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee of Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Disease in Young, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Functional Genomics and Translational Biology, and American College of Cardiology Eligibility and Disqualification Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities: Task Force 7: Aortic Diseases, Including Marfan Syndrome: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology // Circulation. 2015. Vol.132, №22. P. 303-9.

2. Юрьев С.Ю., Гуревич Т.С. Пограничные состояния сердца у футболистов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2012. №1. С. 15-8.

3. Ong G, Connelly KA, Leong-Poi H, Evangelista V. Echocardiographic Assessment of Young Male Draft-Eligible Elite Hockey Players Invited to the Medical and Fitness Combine by the National Hockey League // Am J Cardiol. 2017. Vol.119, №12. P. 2088-92.

4. Pelliccia A, Quattrini FM, Squeo MR, Caselli S. Cardiovascular diseases in Paralympic athletes // Br J Sports Med. 2016. Vol.50, №17. P. 1075-80.

5. Медицинские противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях: методические рекомендации. М.: Российская Ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, 2014.

6. Лищук А.Н., Шидловский И.П., Бровко Л.Е. Врождённый порок сердца: аномалия строения аортального клапана — четырёхстворчатый аортальный клапан (клинический случай) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2015. №3. С. 2-17.

7. Успенский В.Е., Ибрагимов А.Н., Иртюга О.Б. Четырёхстворчатый аортальный клапан, ассоциированный с расширением восходящей аорты: демонстрация 5 клинических случаев // Материалы ХК Ежегодной сессии Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. ФГБУ СЗ ФМИЦ Минздрава РФ, СПб, 2015.

8. Scharhag J, Meyer T, Kindermann I, Schneider G. Bicuspid aortic valve: evaluation of the ability to participate in competitive sports: case reports of two soccer players // Clin Res Cardiol. 2006. Vol.95, №4. Р. 228-34.

9. De Mozzi P, Longo UG, Galanti G, Maffulli N. Bicuspid aortic valve: a literature review and its impact on sport activity // British Medical Bulletin. 2008. Vol. 85, №1, P. 63-85. DOI: 10.1093/ bmb/ldn002.

10. Stefani L, Innocenti G, Mercuri R, Maffulli N. Exercise training in athletes with bicuspid aortic valve does not result in increased dimensions and impaired performance of the left ventricle // Cardiol Res Pract. 2014. Vol.23. Р. 86-94.

11. Гаврилова Е.А., Шеренков А.О., Давыдов В.В. Современные представления об адаптации аппарата кровообращения к физическим нагрузкам // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2007. №4. С. 133-40.

12. Ачкасов Е.Е., Ландырь А.П. Влияние физической нагрузки на основные параметры сердечной гемодинамики и частоту сердечных сокращений // Спортивная медицина: наука и практика. 2012. №2. С. 38-46.

Читайте также: Сертификат соответствия клапанов данфосс

13. Iskandar A, Thompson PD. Diseases of the Aorta in Elite Athletes // Clin Sports Med. 2015. Vol.34, №3. P. 461-72.

14. Paragiannis J. Sudden death due to aorotic pathology // Cardiol Young. 2017. №1. P. 36-42.

15. Mitchell J, Haskell WL, Raven PB. Classification of sports // J Am Coll. Cardiol. 1994. Vol.24. Р. 864-6.

Для цитирования:

Гаврилова Е.А., Аскарова М.В., Минеева Е.П. Двустворчатый аортальный клапан и спорт. Спортивная медицина: наука и практика. 2018;8(3):59-64. https://doi.org/ 10.17238/ISSN2223-2524.2018.3.59

For citation:

Gavrilova E.A., Askarova M.V., Mineeva E.P. Bicuspid aortic valve and sport. Sports medicine: research and practice. 2018;8(3):59-64. (In Russ.) https://doi.org/ 10.17238/ISSN2223-2524.2018.3.59

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Видео:Физические нагрузки при недостаточности. Кардиолог. Москва.Скачать

Двухстворчатый аортальный клапан и спорт

Актовегин и витамин Е больше не пейте — толку никакого. Головные боли могли быть связаны с гормональной перестройкой перед началом менструаций.

Что касается спорта — я совершенно согласна с врачами физ. диспансера — подростку с врожденным пороком сердца не место в профессиональном спорте. Да, двустворчатый аортальный клапан сам по себе на внутрисердечную гемодинамику, как правило, не влияет, однако створки такого клапана более подвержены дегенеративным изменениям и, увы, в довольно большой части случаев это приводит к формированию в зрелом возрасте истинного аортального порока.
У человека, который занимается профессиональным спортом, ВСЕГДА присутствует спортивная гипертрофия миокарда; в будущем, в сочетании с изменениями клапана, это существенно увеличит риск сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца у Вашей дочери.

Так что я бы, возможно, не удивилась, если бы тренер Вашей дочери настаивал на продолжении ею занятий.
Но мне не понять, почему родители жаждут спортивных свершений, несмотря на вред здоровью.

Видео:УЗИ сердца. Двустворчатый аортальный клапанСкачать

Занятия спортом при заболевании клапанов сердца

Пациенты с легким заболеванием клапанов сердца, как правило, могут заниматься спортом без ограничений. Умеренные нагрузки показаны пациентам со стенозом клапанов аорты средней степени. Под запретом спорт только для людей с тяжелым стенозом клапанов аорты.

Людям с заболеванием клапанов сердца при занятиях спортом следует быть особенно внимательными. На это указывает Немецкий фонд сердца. Пациенты с легким заболеванием клапанов сердца, как правило, могут заниматься спортом без ограничений.

При этом у них не должно быть жалоб, таких как сильная одышка, головокружение, обмороки или боли в области груди, объясняет Немецкий фонд сердца во Франкфурте. Также результаты исследования сердца посредством ультразвука и ЭКГ с нагрузкой должны быть без видимых изменений.

Умеренные нагрузки показаны пациентам со стенозом клапанов аорты средней степени. Заниматься можно, если у них нет жалоб, сердце еще нормально выполняет свою насосную функцию, и нет изменений в результатах ЭКГ с нагрузкой. В этом случае подойдут такие виды спорта, как езда на велосипеде по ровной местности, легкая гимнастика и гольф. Под запретом спорт только для людей с тяжелым стенозом клапанов аорты.

Установить степень возможных нагрузок можно с помощью спортивно-медицинского обследования, например, в кардиологии. Таким образом можно узнать также максимальное значение пульса, которое не следует превышать при занятиях спортом. Кроме того, каждый пациент должен сразу же завершить тренировку, если он плохо себя чувствует. Как только появляются серьезные жалобы, необходимо остановиться и лучше всего посетить врача.

Видео:13 лет после операции на сердце. Механический аортальный клапан. Жизнь клапанщика.Скачать

Врач поставил Вашему ребенку диагноз — врожденный порок сердца

Если вашему ребенку поставили диагноз врожденный порок сердца, не стоит опускать руки, нужно узнать все способы поддержания здоровья таких детей, а также причины развития данного заболевания, пройти необходимое обследование, чтобы врач назначил соответствующее лечение.
Сердце человека состоит из четырех камер: правое предсердие (ПП) и правый желудочек (ПЖ), левое предсердие (ЛП) и левый желудочек (ЛЖ). Правые и левые отделы сердца между собой никак не сообщаются. В этом нет необходимости, так как они обеспечивают движение крови каждый по своему кругу. Левые отделы сердца отвечают за движение крови по большому кругу кровообращения. Из левого предсердия через левый желудочек в аорту (Ао) поступает артериальная кровь, богатая кислородом. Из аорты по многочисленным артериям, а потом и по капиллярам она разносится по всему организму, доставляя клеткам кислород. В свою очередь, «отработанная» организмом венозная кровь собирается в мелкие вены, которые сливаются в более крупные венозные сосуды – верхнюю и нижнюю полые вены (ВПВ и НПВ). Конечная точка путешествия венозной крови – правое предсердие. Оттуда через правый желудочек кровь попадает в легочную артерию (ЛА). Малый круг кровообращения проходит через легкие, где венозная кровь обогащается кислородом и вновь становится артериальной. Отток обновленной крови осуществляется по легочным венам (ЛВ), впадающим, в свою очередь, в левое предсердие.

Читайте также: Из за чего кипит машина ваз 2110 инжектор 8 клапанов

Особенности кровообращения у плода и новорожденного

Находясь в утробе матери, плод не дышит самостоятельно и его легкие не функционируют. Кровообращение осуществляется через плаценту. Насыщенная кислородом кровь матери поступает к плоду через пуповину: в венозный проток, откуда через систему сосудов в правое предсердие. У плода между правым и левым предсердием имеется отверстие – овальное окно. Через него кровь попадает в левое предсердие, затем в левый желудочек, аорту – и ко всем органам плода. Малый круг кровообращения отключен. В легкие плода кровь поступает через артериальный проток – соединение между аортой и легочной артерией. Венозный проток, овальное окно и артериальный проток имеются только у плода. Они называются «фетальными сообщениями». Когда ребенок рождается и пуповину перевязывают, схема кровообращения радикально изменяется. С первым вдохом ребенка его легкие расправляются, давление в сосудах легких снижается, кровь притекает в легкие. Малый круг кровообращения начинает функционировать. Фетальные сообщения больше не нужны ребенку и постепенно закрываются (венозный проток – в течение первого месяца, артериальный проток и овальное окно – через два-три месяца). В некоторых случаях своевременного закрытия не происходит, тогда у ребенка диагностируют врожденный порок сердца (ВПС). Иногда при развитии плода возникает аномалия и ребенок рождается с анатомически измененными структурами сердца, что также считается врожденным пороком сердца. Из 1000 детей с врожденными пороками рождается 8-10, и эта цифра увеличивается в последние годы (развитие и совершенствование диагностики позволяет врачам чаще и точнее распознавать пороки сердца, в том числе, когда ребенок еще в утробе матери).

«Синие» и «бледные» пороки сердца

Аномалии могут быть очень разнообразными, наиболее часто встречающиеся имеют названия и объединяются в группы. Например, пороки разделяют на «синие» (при которых кожные покровы ребенка синюшные, «цианотичные») и «бледные» (кожные покровы бледные). Для жизни и развития ребенка более опасны «синие» пороки, при которых насыщение крови кислородом очень низкое. К «синим» порокам относятся Тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии. К «бледным» порокам относятся дефекты перегородок – межпредсердной, межжелудочковой. В некоторых случаях порок может частично компенсироваться за счет открытого артериального протока (в норме он закрывается, как только легкие ребенка расправляются с первым криком). Также у ребенка может недоразвиться клапан сердца – сформируется клапанный порок (наиболее часто, аортальный клапан или клапан легочной артерии).

Причины развития врожденного порока сердца

У плода формирование структур сердца происходит в первом триместре, на 2-8 неделе беременности. В этот период развиваются пороки, которые являются следствием наследственных генетических причин или воздействия неблагоприятных внешних факторов (например, инфекция или отравления). Иногда у ребенка имеется несколько пороков развития, в том числе и порок сердца. Риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца очень высок, если:

— ранее у женщины были выкидыши или мертворожденные

— возраст женщины более 35 лет

— женщина во время беременности принимает алкоголь, психоактивные вещества (наркотики), курит

— в семье женщины есть история рождения детей с пороками или мертворождения

— женщина живет в экологически неблагоприятной местности (радиация, отравляющие вещества)
или работает на экологически неблагоприятном производстве

— во время беременности (особенно первые 2 месяца) женщина перенесла инфекционные, вирусные заболевания

— женщина принимала во время беременности лекарственные препараты
с тератогенным эффектом (приводящие к развитию уродств у плода) или
эндокринные препараты для сохранения беременности (гормоны).

Можно ли поставить диагноз ВПС у плода?

Возможность выявить у плода врожденный порок сердца существует, хотя ее нельзя назвать абсолютно информативной. Это зависит от многих причин, основные их которых — наличие высококлассной аппаратуры и квалифицированного специалиста, имеющего опыт перинатальной диагностики. Диагностика возможна начиная с 14-й недели беременности. Если при обследовании у плода выявляется аномалия развития, родителям сообщают о тяжести патологических изменений, возможностях лечения и о том, насколько будет ребенок жизнеспособен. Женщина может принять решение о прерывании беременности. Если есть надежда на успешные роды и лечение, женщина наблюдается у специалиста, роды принимают в специализированном роддоме (чаще всего женщине предлагают кесарево сечение).

Врожденный порок сердца у новорожденных

При рождении ребенка или в первые дни его жизни врачи могут заподозрить врожденный порок сердца.
На чем они основывают свои предположения?

— Шум в сердце. В первые несколько дней жизни ребенка шум в сердце нельзя расценивать как достоверный симптом врожденного порока сердца. Такого ребенка наблюдают, при сохранении шумов более 4-5 суток – обследуют. Само появление сердечного шума объясняется нарушением тока крови через сосуды и полости сердца (например, при наличии аномальных сужений, отверстий, резкой смены направления кровотока).

— синюшность кожных покровов (цианоз). В норме артериальная кровь богата кислородом и придает коже розовую окраску. Когда к артериальной крови примешивается бедная кислородом венозная кровь (в норме не происходит), кожа приобретает синюшный оттенок. В зависимости от типа порока цианоз может быть разной степени выраженности. Однако, врачам приходится уточнять причины цианоза, так как он может быть симптомом болезней органов дыхания и центральной нервной системы.

Читайте также: Запорный плунжерный клапан bestway

— проявления сердечной недостаточности. Сердце перекачивает кровь, работая как насос. Когда снижается насосная способность сердца, кровь начинает застаиваться в венозном русле, питание органов артериальной кровью снижается. Учащаются сердечные сокращения и дыхание, появляется увеличение печени и отечность, быстрая утомляемость и одышка. К сожалению, эти признаки очень трудно распознать у новорожденных. Высокая частота сердечных сокращений и дыхания наблюдается у маленьких детей в нормальном состоянии. Только при значительных отклонениях можно с достаточной уверенностью говорить о развитии у малыша сердечной недостаточности. Часто следствием развития сердечной недостаточности является спазм периферических сосудов, что проявляется похолоданием конечностей и кончика носа, их побледнением. Эти признаки помогают косвенно судить о недостаточности сердца.

— нарушения электрической функции сердца (сердечного ритма и проводимости), проявляющиеся аритмиями и, иногда, потерей сознания. Врач может услышать неровное сердцебиение при аускультации (выслушивании фонендоскопом) или увидеть на записи электрокардиограммы.

Как сами родители могут заподозрить у ребенка врожденный порок сердца?

Если порок сердца приводит к серьезным нарушениям гемодинамики (кровотока), как правило, его диагностируют уже в роддоме. При отсутствии выраженных проявлений ребенка могут выписать домой. Родители могут заметить, что малыш вялый, плохо сосет и часто срыгивает, во время кормления и при крике — синеет. Может проявиться выраженная тахикардия (частота сердечных сокращений выше 150 ударов в минуту). В этом случае нужно обязательно сообщить о жалобах педиатру и пройти специальные обследования.

Подтверждение диагноза врожденного порока сердца

В настоящее время наиболее доступным, простым, безболезненным для ребенка и высокоинформативным методом диагностики пороков сердца является эхокардиография. Во время исследования с помощью ультразвукового датчика врач видит толщину стенок, размеры камер сердца, состояние клапанной системы и расположение крупных сосудов. Допплеровский датчик позволяет увидеть направления кровотока и измерить его скорость. Во время исследования можно выполнить снимки, подтверждающие заключение специалиста. Также ребенку обязательно запишут электрокардиограмму. При необходимости более точного исследования (как правило, для определения тактики хирургического лечения порока) врач порекомендует зондирование сердца. Это инвазивная методика, для выполнения которой ребенок госпитализируется в стационар. Зондирование проводится врачем-рентгенхирургом в рентгеноперационной, в присутствии врача-анестезиолога, под внутривенным наркозом. Через прокол в вене или артерии специальные катетеры вводятся в сердце и магистральные сосуды, позволяя точно измерить давление в полостях сердца, аорте, легочной артерии. Введение специального рентген-контрастного препарата позволяет получить точное изображение внутреннего строения сердца и крупных сосудов (см. рисунок).

Диагноз – не приговор. Лечение ВПС (врожденного порока сердца)

Современная медицина позволяет не только своевременно диагностировать, но и лечить врожденные пороки сердца. Лечением ВПС занимаются кардиохирурги. При выявлении порока, сопровождающегося серьезным нарушением гемодинамики, влияющего на развитие ребенка и угрожающего жизни малыша, операция проводиться как можно раньше, иногда в первые дни жизни ребенка. При пороках, которые не влияют значительно на рост и развитие ребенка, операция может проводиться позже. Выбор сроков операции определяется хирургом. Если ребенку рекомендовали хирургическое вмешательство и его не удалось выполнить своевременно (часто из-за отказа родителей, непонимания серьезности проблемы), у ребенка может начаться патологическое изменение гемодинамики, приводящее к развитию и прогрессированию сердечной недостаточности. На определенном этапе изменения становятся необратимыми, операция уже не поможет. Отнеситесь внимательно к советам и рекомендациям врачей, не лишайте своего ребенка возможности расти и развиваться, не быть инвалидом на всю жизнь!

Операция при врожденных пороках сердца

Многие годы операции при врожденных пороках сердца выполнялись только на открытом сердце, с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), который берет на себя функции сердца во время его остановки. Сегодня при некоторых пороках такой операции существует альтернатива – устранение дефекта структур сердца с помощью системы AMPLATZER. Такие операции значительно безопаснее, не требуют раскрытия грудной клетки, не отличаясь по эффективности от «большой» хирургии. Если операция выполнена своевременно и успешно, ребенок полноценно развивается и растет, и часто – навсегда забывает о существовании порока. После операции обязательным является наблюдение педиатра, контрольные эхокардиографические исследования. Дети с врожденными пороками сердца часто болеют простудными заболеваниями из-за снижения иммунитета, поэтому в послеоперационном периоде проводится общеукрепляющее лечение и ограничиваются физические нагрузки. В дальнейшем у многих детей эти ограничения снимают и даже разрешают посещать спортивные секции.

Статья была опубликована сотрудниками нашего Центра ранее на «Сибирском медицинском портале».

📹 Видео

Двустворчатый аортальный клапанСкачать

Пролапс митрального клапана. Что это и как быть.Скачать

ИСКУССТВЕННЫЙ КЛАПАН СЕРДЦА ПРОТИВ ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ПРЕССАСкачать

Аортальный порок. Что может современная хирургия?Скачать

Тренировки в зале при заболеваниях сердца. Пролапс митрального клапана.Скачать

Двухстворчатый аортальный клапанСкачать

Кардиостимулятор. Как с ним жить? Можно ли делать МРТ, операции, заниматься спортом и др.Скачать

Двухстворчатый аортальный клапанСкачать

Возрастной стеноз аортального клапанаСкачать

Закрытое протезирование аортального клапанаСкачать

Пролапс митрального клапана: лечить или нет?Скачать

Образ жизни после коронарного стентированияСкачать