Шариковый клапан — протез, в котором шарик во время диастолы желудочков прижимается к седлу протеза и препятствует регургитацию тока крови в желудочек. Во время систолы желудочков шарик отходит к вершине ограничителя его хода и кровь свободно выходит из желудочков. Клапаны такого типа получили наибольшее распространение, это связано с их надежностью и простотой конструкции.
Искусственный шариковый клапан состоит из цилиндрического корпуса, шарика, ограничителя его хода и манжеты, служащей для фиксации протеза к окружающим его тканям. Шарики протезов чаще всего изготавливают из резины, приготовленной на основе силиконизированного каучука. Манжета должна быть пористой, что способствует прорастанию её тканями с течением времени и прочной фиксации.
- Лепестковый клапан
- Клапанный гомографт
- Пороки сердечных клапанов
- Приобретённые пороки
- Врожденные пороки
- Методы лечения
- Другие заболевания
- Примечания
- Литература
- См. также
- Полезное
- Смотреть что такое «Клапаны сердца» в других словарях:
- Сердечный клапан — Heart valve
- Состав
- Атриовентрикулярные клапаны
- Полулунные клапаны
- Разработка
- Физиология
- Клиническое значение
- Врожденный порок сердца
- 💡 Видео
Лепестковый клапан
Лепестковый клапан — своей конструкцией имитируют строение естественных клапанов сердца, используются значительно реже шариковых вследствие более частых осложнений после имплантации и более высокой цены. Устаревшие конструкции лепестковых клапанов прошлого века не используются из-за возникновения осложнений (полного разрушения клапана) в подавляющем большинстве случаев. Риск возникновения осложнений после имплантации современных лепестковых клапанов значительно ниже, но сложность конструкции и необходимость использования дорогих материалов при изготовлении, значительно повышают их стоимость.
Клапанный гомографт
Сосудистый клапанный гомографт — имплантируемый протез, который полностью или частично состоит из неживых, специально обработанных тканей человека, включающих сердечные клапаны.
Видео:Двухстворчатый аортальный клапанСкачать
Пороки сердечных клапанов
Приобретённые пороки
- Пороки аортальных клапанов
- Стеноз устья аорты
- Недостаточность аортальных клапанов
- Митральный стеноз (пролапс митрального клапана)
- Недостаточность двустворчатого клапана
- Стеноз правого венозного отверстия
- Недостаточность трехстворчатого клапана
Врожденные пороки
- Врожденная аномалия трехстворчатого клапана (Болезнь Эбштейна)
- Стеноз и атрезия трехстворчатого клапана
Методы лечения
Видео:Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапанСкачать
Другие заболевания
Видео:Двухстворчатый аортальный клапан и физическая активностьСкачать
Примечания
Видео:Недостаточность аортального клапана.Скачать
Литература
- Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.
Видео:Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать
См. также
Болезни сердечно-сосудистой системы (I00—I99) Артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия • Гипертоническая нефропатия • Вторичная гипертензия (реноваскулярная гипертония, ренопаренхиматозная гипертония, эндокринные гипертонии) Ишемическая болезнь сердца Стенокардия • Стенокардия Принцметала • Острый инфаркт миокарда • Постинфарктный синдром Цереброваскулярные болезни Преходящие нарушения мозгового кровообращения (гипертензивный церебральный криз, транзиторная ишемическая атака) • Дисциркуляторная энцефалопатия (церебральный атеросклероз, подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, хроническая гипертоническая энцефалопатия) • Инсульт (ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние) Лёгочная патология Тромбоэмболия лёгочной артерии • Лёгочная гипертензия • Лёгочное сердце Перикард Перикардит • Тампонада сердца Эндокард [ru] / Клапаны сердца Эндокардит • Врождённые пороки сердца (аномалия Эбштейна) • Приобретённые пороки сердца (митральный стеноз, митральная недостаточность, митральная регургитация, аортальный стеноз, аортальная недостаточность, стеноз клапана лёгочной артерии, недостаточность клапана лёгочной артерии, трикуспидальный стеноз, трикуспидальная недостаточность) • Пролапс митрального клапана Миокард Миокардит • Кардиомиопатия (дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия) • Аритмогенная дисплазия правого желудочка [ru] Проводящая система сердца Атриовентрикулярная блокада ( I [ru] , II [ru] , III [ru] ) • Блокада ножек пучка Гиса ( левой [ru] , правой [ru] ) • Бифасцикулярный блок [ru] • Трифасцикулярный блок [ru] • Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта • Синдром удлинённого QT [ru] • Остановка сердца • Тахикардия ( наджелудочковая тахикардия [ru] , АВ-узловая тахикардия [ru] , желудочковая тахикардия) • Трепетание предсердий [ru] • Фибрилляция предсердий • Фибрилляция желудочков [ru] • Синдром слабости синусового узла [ru] Другие болезни сердца Сердечная недостаточность • Кардиомегалия [ru] • Желудочковая гипертрофия [ru] ( ГЛЖ [ru] , ГПЖ [ru] ) Артерии, артериолы, капилляры Атеросклероз • Расслоение аорты • Коарктация аорты Вены, лимфатические сосуды,
лимфатические узлыТромбофлебит • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей • Тромбоз воротной вены • Флебит • Варикозная болезнь • Геморрой • Варикозное расширение вен желудка [ru] • Варикоцеле • Варикозное расширение вен пищевода [ru] • Синдром верхней полой вены [ru] • Лимфаденопатия • Лимфостаз Читайте также: Обратные клапаны для вентиляции с противовесом
Wikimedia Foundation . 2010 .
Полезное
Смотреть что такое «Клапаны сердца» в других словарях:
КЛАПАНЫ СЕРДЦА — тонкие соединительнотканные пластинки, образованные внутренней оболочкой сердца эндокардом; обеспечивают движение крови из предсердий в желудочки, из желудочков в аорту и в легочный ствол. У человека и млекопитающих 4 клапана сердца:… … Большой Энциклопедический словарь
клапаны сердца — тонкие соединительнотканные пластинки, образованные внутренней оболочкой сердца эндокардом; обеспечивают движение крови из предсердий в желудочки, из желудочков в аорту и в лёгочный ствол. У человека и млекопитающих 4 клапана сердца:… … Энциклопедический словарь
КЛАПАНЫ СЕРДЦА — тонкие соединительнотканные пластинки, образованные внутр. оболочкой сердца эндокардом; обеспечивают движение крови из предсердий в желудочки, из желудочков в аорту и в лёгочный ствол. У человека и млекопитающих 4 К. с.: трёхстворчатый,… … Естествознание. Энциклопедический словарь
Клапаны сердца — – складки эндотелия сердца с соединительной тканью, нервами и сосудами; обеспечивают односторонность движения крови по организму … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных
Клапаны сердца — см. Сердце … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
КЛАПАНЫ — КЛАПАНЫ, в анатомии структуры, предотвращающие обратное поступление крови в СЕРДЦЕ и ВЕНЫ. Клапаны сердца разделяют и соединяют два предсердия с желудочками, правый желудочек и легочную артерию, левый желудочек и аорту … Научно-технический энциклопедический словарь
КЛАПАНЫ — (yalvulae), складки, вдающиеся в просвет вен, лимфатич. сосудов и разделяющие отделы сердпа у животных. К. препятствуют обратному току крови или лимфы.В венах они образованы складками эндотелия интимы, снабжены мускулатурой и соединительнотканным … Биологический энциклопедический словарь
Врождённые пороки сердца — МКБ 10 Q … Википедия
Ишемическая болезнь сердца — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда; о реке см. Ибс (река). Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20.20. I25.25. МКБ 9 … Википедия
Коронарная болезнь сердца — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда. См. также Ибс (река) Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20. I25. МКБ 9 … Википедия
Видео:УЗИ сердца. Двустворчатый аортальный клапанСкачать
Сердечный клапан — Heart valve
Клапана сердца является односторонний клапан , который обычно позволяет крови течь только в одном направлении через сердце . Четыре клапана обычно представлены в сердце млекопитающих, которые определяют путь кровотока через сердце. Сердечный клапан открывается или закрывается в зависимости от перепада артериального давления с каждой стороны.
Четыре клапана сердца млекопитающих:
- Два атриовентрикулярных (АВ) клапана, митральный клапан (двустворчатый клапан) и трехстворчатый клапан , которые находятся между верхними камерами (предсердиями) и нижними камерами (желудочками).
- Два полулунных (SL) клапана, аортальный клапан и легочный клапан , которые находятся в артериях, выходящих из сердца.
Митральный клапан и аортальный клапан находятся в левом отделе сердца; трикуспидальный клапан и легочный клапан находятся в правом отделе сердца.
В сердце также есть клапан коронарного синуса и клапан нижней полой вены , которые здесь не обсуждаются.
Видео:Двухстворчатый аортальный клапанСкачать
Состав
Сердечные клапаны и камеры выстланы эндокардом . Сердечные клапаны отделяют предсердия от желудочков или желудочки от кровеносного сосуда . Сердечные клапаны расположены вокруг фиброзных колец в сердце скелета . Клапаны включают закрылки , называемые листовки или бугорки , похожие на плоскими створками клапана или трепетание клапана , которые распахнулись , чтобы поток крови и который затем близко друг к другу уплотнения и предотвращения обратного потока. У митрального клапана две створки, у остальных — три. На концах бугорков есть узелки, которые делают уплотнение более плотным.
Легочный клапан имеет левую, правую и переднюю створки. Аортальный клапан имеет левую, правую и заднюю створки. Трикуспидальный клапан имеет переднюю, заднюю и перегородочную створки; а митральный клапан имеет только переднюю и заднюю створки.
Клапаны человеческого сердца можно сгруппировать в два набора:
- Два атриовентрикулярных (АВ) клапана для предотвращения обратного потока крови из желудочков в предсердия
- Трехстворчатый клапан, расположенный между правым предсердием и правым желудочком
- Двустворчатый или митральный клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком
- Легочный полулунный клапан, расположенный в отверстии между правым желудочком и легочным стволом.
- Аортальный полулунный клапан, расположенный в отверстии между левым желудочком и аортой.
Читайте также: Пластиковые окна с приточными клапанами в ижевске
Атриовентрикулярные клапаны
Это митральный и трикуспидальный клапаны, которые расположены между предсердиями и желудочками и предотвращают обратный ток из желудочков в предсердия во время систолы . Они прикреплены к стенкам желудочков сухожильными хордами , которые предотвращают опрокидывание клапанов.
В хорде tendineae прикреплены к папиллярным мышцам , которые вызывают напряжение , чтобы лучше удерживать клапан. Вместе сосочковые мышцы и сухожильные хорды известны как подклапанный аппарат. Функция подклапанного аппарата заключается в предотвращении выпадения клапанов в предсердия, когда они закрываются. Однако подклапанное устройство не влияет на открытие и закрытие клапанов, что полностью обусловлено градиентом давления на клапане. Однако своеобразное размещение хорд на свободном крае створки обеспечивает разделение систолического напряжения между хордами в соответствии с их разной толщиной.
Закрытие клапанов AV воспринимается как первый тон сердца (S1). Закрытие клапанов SL воспринимается как дубли , второй тон сердца (S2).
Митральный клапан также называют двустворчатым клапаном, потому что он содержит две створки или створки. Митральный клапан получил свое название от сходства с митрой епископа (разновидностью шляпы). Он находится в левой части сердца и позволяет крови течь из левого предсердия в левый желудочек .
Во время диастолы нормально функционирующий митральный клапан открывается в результате повышенного давления из левого предсердия, поскольку оно наполняется кровью (предварительная нагрузка). Когда давление в предсердии превышает давление в левом желудочке, митральный клапан открывается. Открытие облегчает пассивный приток крови в левый желудочек. Диастола заканчивается сокращением предсердий, которое выбрасывает последние 30% крови, которая переносится из левого предсердия в левый желудочек. Это количество крови известно как конечный диастолический объем (EDV), и митральный клапан закрывается в конце сокращения предсердия, чтобы предотвратить реверсирование кровотока.
Трикуспидальный клапан имеет три створки или створки и находится на правой стороне сердца. Он находится между правым предсердием и правым желудочком и останавливает обратный ток крови между ними.
Полулунные клапаны
Аортальный и легочный клапаны расположены у основания аорты и легочного ствола соответственно. Их еще называют «полулунными клапанами». Эти две артерии получают кровь из желудочков, а их полулунные клапаны позволяют крови поступать в артерии и предотвращают обратный ток из артерий в желудочки. Эти клапаны не имеют сухожильных хорд и больше похожи на клапаны в венах, чем на атриовентрикулярные клапаны. Закрытие полулунных клапанов вызывает второй тон сердца .
Аортальный клапан , который имеет три точки возврата, находятся между левым желудочком и аортой . Во время систолы желудочков давление в левом желудочке повышается, и когда оно превышает давление в аорте, аортальный клапан открывается, позволяя крови выходить из левого желудочка в аорту. Когда систола желудочков заканчивается, давление в левом желудочке быстро падает, и давление в аорте заставляет аортальный клапан закрыться. Закрытие аортального клапана вносит вклад в компонент А2 второго тона сердца.
Клапан легочной артерии (иногда называемый как легочный клапан) находится между правым желудочком и легочной артерией , и имеет три точки возврата. Подобно аортальному клапану, легочный клапан открывается в систолу желудочков, когда давление в правом желудочке превышает давление в легочной артерии. В конце систолы желудочков, когда давление в правом желудочке быстро падает, давление в легочной артерии закрывает легочный клапан. Закрытие легочного клапана вносит вклад в компонент P2 второго тона сердца. Правое сердце — это система низкого давления, поэтому компонент P2 второго тона сердца обычно мягче, чем компонент A2 второго тона сердца. Однако для некоторых молодых людей физиологически нормально слышать разделение обоих компонентов во время ингаляции.
Разработка
В развивающемся сердце клапаны между предсердиями и желудочками, двустворчатые и трехстворчатые клапаны развиваются по обе стороны от атриовентрикулярных каналов . Расширение оснований желудочков вверх приводит к тому, что канал инвагинируется в полости желудочков. Инвагинированные края образуют зачатки боковых створок АВ клапанов. Бугорки средней и перегородки развиваются из нисходящего продолжения промежуточной перегородки .
Полулунные клапаны (легочные и аортальные клапаны) образованы четырьмя утолщениями на сердечном конце артериального ствола . Эти утолщения называются эндокардиальными подушками . Артериальный ствол изначально представляет собой единый тракт оттока от эмбрионального сердца, который позже разделится, чтобы стать восходящей аортой и легочным стволом . Прежде чем он расколется, происходит четыре утолщения. Есть переднее, заднее и два боковых утолщения. Перегородка начинает формироваться между тем, что позже станет восходящей аортой и легочным трактом. По мере образования перегородки два боковых утолщения разделяются, так что восходящая аорта и легочный ствол имеют по три утолщения (переднее или заднее и половину каждого из боковых утолщений). Утолщения являются началом трех створок полулунных створок. К девятой неделе клапаны становятся уникальными. По мере взросления они слегка поворачиваются по спирали наружных сосудов и приближаются к сердцу.
Видео:Двустворчатый аортальный клапанСкачать
Физиология
В общем, движение сердечных клапанов определяется с помощью уравнения Навье – Стокса с использованием граничных условий артериального давления, перикардиальной жидкости и внешней нагрузки в качестве ограничений. Движение сердечных клапанов используется в качестве граничного условия в уравнении Навье – Стокса при определении гидродинамики выброса крови из левого и правого желудочков в аорту и легкие.
Читайте также: Клапан в арматуре запорной арматуры
Падение давления на клапане с открытым сердцем связано со скоростью потока Q через клапан: Δ п p>
а ∂ Q ∂ т + б Q 2 знак равно Δ п Q \ over t> + bQ ^ = p>
- Энергия притока сохраняется
- Застойный регион за листовками
- Импульс оттока сохраняется
- Плоский профиль скорости
Клапаны с одной степенью свободы
Обычно аортальный и митральный клапаны включаются в исследования клапана в пределах одной степени свободы. Эти отношения основаны на идее клапана как конструкции с единственной степенью свободы. Эти соотношения основаны на уравнениях Эйлера .
Уравнения для аортального клапана в этом случае:
ρ ( ∂ ты ∂ т + ты ∂ ты ∂ Икс ) + ∂ п ∂ Икс знак равно 0 \ left ( u \ over t> + u \ over x> \ right) + p \ over x> = 0> ∂ А ∂ т + ∂ ∂ Икс ( А ты ) знак равно 0 A \ over t> + \ over x> (Au) = 0> А ( Икс , т ) знак равно А 0 ( 1 — [ 1 — Λ ( т ) ] Икс L ) 2 \ left (1- [1 — (t)] > \ right) ^ > ∫ 0 L п ( Икс , т ) ∂ А ∂ Икс d Икс знак равно [ А 0 — А ( L , т ) ] п ( L , т ) ^ p (x, t) A \ over x> \, dx = [A_ -A (L, t)] \, p (L, t)>
u = осевая скорость p = давление A = площадь поперечного сечения клапана L = осевая длина клапана Λ ( t ) = одиночная степень свободы; когда Λ 2 ( т ) знак равно А ( L , т ) А 0 (t) = >>
Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать
Клиническое значение
Порок клапанов сердца — это общий термин, относящийся к дисфункции клапанов, и в основном он бывает двух форм: регургитация (также недостаточность или несостоятельность ), когда дисфункциональный клапан пропускает кровь в неправильном направлении, или стеноз , когда клапан узкий.
Регургитация возникает, когда клапан становится недостаточным и выходит из строя, позволяя некоторому количеству крови течь в неправильном направлении. Эта недостаточность может повлиять на любой из клапанов, например, при аортальной недостаточности , митральной недостаточности , легочной недостаточности и трехстворчатой недостаточности . Другой формой порока сердца является стеноз , сужение клапана. Это является результатом клапана становится утолщенной и любой из клапанов сердца могут быть затронуты, как в митральный стеноз клапана , трикуспидального стеноза клапана , легочного стеноза клапана и аортальный стеноз клапана . Стеноз митрального клапана — частое осложнение ревматической лихорадки . Воспаление клапанов может быть вызвано инфекционным эндокардитом , обычно бактериальной инфекцией, но иногда может быть вызвано другими организмами. Бактерии легче прикрепляются к поврежденным клапанам. Другой вид эндокардита, который не вызывает воспалительной реакции, — это небактериальный тромботический эндокардит . Обычно это встречается на ранее неповрежденных клапанах. Основным пороком клапанов сердца является пролапс митрального клапана , которое представляет собой ослабление соединительной ткани, называемое миксоматозной дегенерацией клапана. Это означает смещение утолщенной створки митрального клапана в левое предсердие во время систолы.
Заболевание сердечных клапанов может быть врожденным, например, аортальная регургитация, или приобретенным, например инфекционным эндокардитом . Различные формы связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями , нарушениями соединительной ткани и гипертонией . Симптомы заболевания будут зависеть от пораженного клапана, типа заболевания и тяжести заболевания. Например, клапанное заболевание аортального клапана , такое как стеноз аорты или аортальная регургитация , может вызвать одышку, тогда как клапанные заболевания трехстворчатого клапана могут привести к дисфункции печени и желтухе . Когда порок клапанов сердца является результатом инфекционных причин, таких как инфекционный эндокардит , у больного может быть лихорадка и уникальные признаки, такие как осколочные кровотечения из ногтей, поражения Джейнуэя , узлы Ослера и пятна Рота . Особенно опасным осложнением порока сердца является образование эмболов из-за турбулентного кровотока и развитие сердечной недостаточности .
Порок клапанов сердца диагностируется с помощью эхокардиографии , которая представляет собой разновидность ультразвукового исследования . Поврежденные и дефектные сердечные клапаны можно отремонтировать или заменить на искусственные сердечные клапаны . Инфекционные причины также могут потребовать лечения антибиотиками .
Врожденный порок сердца
Наиболее распространенной формой клапанной аномалии является врожденный порок сердца (ВПС), называемый двустворчатым аортальным клапаном . Это происходит в результате слияния двух створок во время эмбрионального развития, образуя двустворчатый клапан вместо трехстворчатого. Это состояние часто не диагностируется до тех пор, пока не разовьется кальцифицированный стеноз аорты , и это обычно происходит примерно на десять лет раньше, чем могло бы развиться в противном случае.
Менее распространенными ВПС являются атрезия трикуспидального клапана и легочной артерии , а также аномалия Эбштейна . Атрезия трехстворчатого клапана — это полное отсутствие трехстворчатого клапана, которое может привести к недоразвитию или отсутствию правого желудочка. Атрезия легких — это полное закрытие клапана легочной артерии. Аномалия Эбштейна — это смещение перегородки трехстворчатого клапана, приводящее к увеличению предсердия и меньшего желудочка, чем обычно.
💡 Видео
Вопросы врачу. Аортальная недостаточностьСкачать
ДВУСТВОРЧАТЫЙ АЛРТАЛЬНЫЙ КЛАПАНСкачать
Двустворчатый клапан, парастернальный доступ по длинной осиСкачать
Клапаны сердцаСкачать
Аортальный порок. Что может современная хирургия?Скачать
Показания к хирургическим вмешательствам при двухстворчатом аортальном клапанеСкачать
УЗИ сердца. Двустворчатый аортальный клапан и еще одна аномалия...Скачать
Вопросы врачу. Клапаносохраняющие операцииСкачать
Детская Эхокардиография (УЗИ сердца) - Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан у ребенкаСкачать
Эхокардиография в диагностике и ведении пороков аортального клапана сердцаСкачать
Недостаточность аортального клапана. СимптомыСкачать
