К. Г. Караков
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
Т. Н. Власова
к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
А. В. Оганян
к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
А. Э. Хачатурян
аспирант кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
Д. А. Абдулахова
ассистент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
О.А. Медведева
студентка 434 группы Ставропольского государственного медицинского университета
Т.А. Шевхужева
студентка 434 группы Ставропольского государственного медицинского университета
В настоящее время существенно пересмотрены взгляды на манипуляции в корневом канале. Механическая обработка включает не только эвакуацию содержимого корневого канала и его прохождение, но и обязательное расширение канала с сохранением неизменной позиции апикального сужения [1,2].
Динамичное развитие эндодонтии, за последнее десятилетие, как раздела стоматологии, посвященного лечению заболеваний пульпы и периодонта зубов, позволило значительно повысить качество лечения данных заболеваний, предоставив в руки врачей самые современные средства технического прогресса. Однако, многие считают, что успех эндодонтического лечения напрямую зависит от качества постоянной пломбировки корневого канала, что является не совсем правдой. Грамотная обтурация лишь отражает качество механической и медикаментозной обработки [3]. Чем дольше времени и сил отводиться на обработку канала инструментом и антисептиком, тем больше вероятность положительного эффекта от лечения.
Видео:Официальный протокол работы файлами Soco SC.Скачать
Неотъемлемой частью стоматологии 21 века является машинная эндодонтия. Сегодня невозможно представить эндодонтическое лечение без применения вращающихся никель-титановых инструментов, поскольку знание и понимание их технических преимуществ, дает врачу- стоматологу возможность с наименьшими усилиями достичь хороших результатов в тех клинических ситуациях, в которых еще несколько лет назад успех был бы невозможным [4, 5].
Появление в эндодонтии никель-титанового сплава позволило решить многие проблемы, связанные с негативными свойствами стальных инструментов. Эндодонтические файлы, изготовленные из этого суперэластичного материала, отличаются значительной гибкостью, более высокой прочностью на излом и устойчивостью к коррозии. Преимуществами очистки и формирования корневых каналов никель-титановыми файлами являются улучшенная проходимость, особенно в сильно искривленных каналах, меньшая вероятность смещения апекса и образования уступа, меньший риск перелома инструмента, более быстрое и эффективное препарирование, а также отсутствие необходимости предварительного изгиба инструмента [6,7].
В то же время развитие машинных ротационных инструментов привело к тому, что использование специально разработанных никель-титановых файлов в понижающем наконечнике или эндодонтическом микромоторе с контролем торка произвели революцию в эндодонтии, благодаря высокой скорости и эффективности обработки корневых каналов при сохранении их анатомической кривизны [8.9,10].
Механическая обработка предполагает решение следующих задач:
- устранение очага инфекции внутри канала корня зуба;
- удаление кариозного и инфицированного дентина;
- формирование необходимой формы корневого канала с наименьшим просветом в области апикального сужения;
- повышение эффективности действия используемых лекарственных средств [11, 12, 13].
Цель данной статьи — представление новой концепции препарирования корневых каналов зубов, используя современный эндомотор «Mercury» с апекслокатором.
Почему новую технологию выделяют специалисты?
- Препарирование одним файлом. Возможно полное препарирование корневого канала до большой конусности, используя всего один инструмент в реципрокном режиме вращения.
- Меньше рабочих шагов. Подготовительная работа к препарированию корневого канала сводится к минимуму за счет того, что инструменты поставляются стерильными, и нет необходимости менять инструменты на каждом этапе препарирования корневого канала.
- Экономия времени и снижение риска заражения.
Читайте также: Коренной сальник 402 мотор
Применение реципрокных файлов значительно снижает риск поломки инструмента от циклической и торсионной усталости. Это объясняется тем, что предустановленные в эндомоторе настройки реципрокного движения обеспечивают вращение инструментов по часовой и против часовой стрелки на углы, не превышающие их эластический лимит. Кроме того, реципрокное движение достоверно снижает усталость инструмента по сравнению с непрерывным вращением. Инструмент, работающий в реципрокном режиме, лучше центрируется в корневом канале
Современные эндодонтические моторы во многом превосходят эндонаконечники, т. к. стабильность оборотов обеспечивается электроникой. Работая по программе выбранной системы файлов, эндомотор обеспечивает эффективную (за счет оптимальных оборотов) и безопасную (за счет реакции на превышение вращательного момента) работу каждого инструмента. Безопасность также обеспечивается апекслокацией, по принципу обратной связи. При превышении вращательного момента мотор прекращает вращение файла. Таким образом, снижается вероятность поломки или заклинивания инструмента в канале.
Видео:Демонстрация работы встроенного в микромотор DTE MotoPex апекслокатора DET.expert & MyDent24 4KСкачать
Современный эндодонтический мотор имеет программы для использования практически всех имеющихся на рынке никель-титановых систем. Врачу остается лишь выбрать систему. На дисплее мотора появится название первого файла, который рекомендован производителем системы для вхождения в канал в начале препарирования. Для удобства файлы могут быть отмечены разными цветами в соответствии с кодировкой ISO (рис. 2) . После обработки канала первым инструментом нужно только нажать на кнопку и на дисплее появится название следующего инструмента. Все значения количества оборотов и вращательного момента для каждого файла уже имеются в памяти прибора.
Современные эндомоторы имеют до 15 индивидуальных программ, что дает возможность создания собственной программы, например для врачей, использующих особые комбинированные методики. Важно отметить, что при использовании реципрокных файлов, функции контроля торка/автореверса, скорости вращения отсутствуют, т. к. параметры реципрокного движения тщательно подбираются для каждого инструмента и являются частью патентованного реципрокного вращения. Их изменение может увеличить иск перелома инструментов и снизить эффективность его работы.
Эндомотор Mercury 222 c апекслокатором имеет встроенный апекс локатор, существует 4 рабочих режима:
- апекс локатор регулирует вращение эндомотора (рис. 3) ;
- работает только апекс локатор, эндомотор не работает ;
- работает только эндомотор, апекс локатор не работает;
- апекс локатор и эндомотор работают не зависимо друг от друга (рис. 4, 5) .
Для работы в реципрокном режиме существует множество эндомоторов. В своей практике мы используем современный эндомотор. Данный мотор запрограммирован производителем и содержат точные запатентованные настройки углов вращения для реципрокных инструментов. Ким вычислил эти углы, которые составили 150° при вращении против часовой стрелки и 30° при вращении по часовой стрелке при общей скорости вращения 300 об./мин. Помимо реципрокных режимов в моторе предустановлены значения скорости и контроля торка для популярных роторных систем постоянного вращения. Кроме того, существует возможность самостоятельного программирования предпочитаемой системы инструментов постоянного вращения.
На сегодняшний день на стоматологическом рынке представлено несколько системы файлов, работающих в реципрокном режиме. Это система M3-Pro Gold, M3-Path, M3- L Blue. Данная статья посвящена системе M3-L Blue, так как авторы имеет больший опыт работы именно этими инструментами.
Читайте также: Топ бюджетных пвх лодок под мотор
Инструменты, M3- L Blue представлены длиной 21, 25 и 31 мм. Два режущих лезвия и большое пространство для выведения дентинных опилок гарантируют лучшую режущую эффективность, что в свою очередь позволяет производить более качественную и эффективную очистку корневого канала. Безопасный не режущий кончик инструмента идеально центрирует файл по ходу корневого канала.
Система M3-L Blue представлена тремя файлами, из которых стоматолог выбирает один согласно четким рекомендациям производителя: R25 с конусностью .08, R40 с конусностью .06, а также R50 с конусностью .05. Данные инструменты имеют так называемый прогрессивный шаг резьбы. Это означает, что расстояние между режущими лезвиями увеличивается от апикальной к корональной части, что облегчает выведение дентинных опилок в коронарном направлении.
Видео:ЭНДОМОТОР С АПЕКСЛОКАТОРОМ. Понты или необходимость?Скачать
Рис. 1. Полная комплектация эндодонтического мотора Mercury 1:1. Скорость вращения 150-800 rpm, торк от 0,6 до 4,0 N.cm
Рис. 3. Апекс локатор, который контролирует работу эндомотора
Рис. 4. Апекс локатор работающий независимо от эндомотора
Рис. 5. Проверка работы апекс локатора в тестовом режиме
Караков Карен Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
Karakov K. G. doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry of Stavropol State Medical University
Власова Татьяна Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
Vlasova T. N. — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Therapeutic Dentistry, Stavropol State Medical University
Оганян Артур Вейганович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
Видео:COXO C-SMART-I Pro - эндодонтический аппарат со встроенным апекслокатором | COXO (Китай)Скачать
Oganyan A. V., candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Therapeutic Dentistry, Stavropol State Medical
Хачатурян Араксия Эдуардовна, аспирант кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
Khachaturian A. E., postgraduate Student, Department of Therapeutic Dentistry, Stavropol State Medical University
Абдулахова Джамиля Арсеновна, ассистент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета
Abdulakhova D. A., assistant of the Department of Therapeutic Dentistry of Stavropol State Medical University
Медведева Ольга Александровна, студентка 434 группы Ставропольского государственного медицинского университета
Medvedeva O. A., student of the 434th group of the Stavropol State Medical University
Шевхужева Татьяна Замировна, студентка 434 группы Ставропольского государственного медицинского университета
Shevkhuzheva T. Z., student of the 434th group of the Stavropol State Medical University
Видео:ЭНДОДОНТИЯ-советы для начинающих. Как начинающему стоматологу начать заниматься эндодонтией.Скачать
Modern aspects of root canal passage using an innovative endomotor with apex locator
Аннотация. Обеспечение корневому каналу оптимального для ирригации и последующего пломбирования размера и формы является необходимой составляющей на этапе эндодонтического лечения зубов. Создание оптимальных условий часто осложняется анатомическими особенностями строения корневых каналов, их облитерацией, предшествующим некачественным лечением и осложнениями. Применение современных никель-титановых эндодонтических инструментов совместно с новыми усовершенствованными эндомоторами, контролируемых апекс локатором, позволяет произвести лечение корневых каналов качественнее, быстрее, без большого риска осложнений, сохраняя анатомическую форму канала.
Annotation. Providing the root canal with the optimal size and shape for irrigation and subsequent filling is a necessary component at the stage of endodontic dentistry. The creation of optimal conditions is often complicated by the anatomical features of the structure of the root canals, their obliteration, previous poor-quality treatment and complications. The use of modern nickel-titanium endodontic instruments together with new advanced endomotors controlled by an apex locator allows root canals to be treated better, faster, without a big risk of complications, preserving the anatomical shape of the canal.
Читайте также: Мотор редуктор ig420144 b5111r
Ключевые слова: эндодонтическое лечение, апекс локатор, корневой канал, торк
Keywords: endodontic treatment, apex locator, root canal, torc
Список литературы
- Беляева, Т. С. Конструктивные особенности вращаемых (ротационных) эндодонтических инструментов / Т. С. Беляева, Е. А. Ржанов // Эндодонтия. 2014. № 1–2. С. 3–12.
- Горячев, Н. А. Консервативная эндодонтия: практ. руководство / Н. А. Горячев // Казань. Медицина. 2016. 140 с.
- Bishop K, Dummer PM. A comparison of stainless steel Flexofiles and nickel -titanium NiTi Flex files during the shaping of simulated canals. Int Endod J 1997;30:25–34.
- Thompson SA, Dummer PMH. Shaping ability of ProFile .04 taper series 29 rotary nickel-titanium instruments in simulated canals: part 1. Int Endod J 1997;30:1–7.
- Thompson SA, Dummer PMH. Shaping ability of Hero 642 rotary nickel- titanium instruments in simulated root canals: part 1. Int Endod J 2000;33: 248 –54.
- Garip Y, Gunday M. The use of computed tomography when comparing nickel-titanium and stainless steel files during preparation of simulated curved canals. Int Endod J 2001; 34:452-457
- Schäfer E, Lohmann D. Efficiency of rotary nickel-titanium FlexMaster instruments compared with stainless steel hand K-Flexofile: part 1. Shaping ability in simulated curved canals. Int Endod J 2002;35:505–13.
- Schäfer E, Florek H. Efficiency of rotary nickel-titanium K3 instruments compared with stainless-steel hand KFlexofile. Part 1. Shaping ability in simulated curved canals. Int Endod J 2003;36: 199 –207.
- Караков К.Г., Оганян А.В., Власова Т.Н., Чониашвили Д.З., Соловьева О.А., Саркисов А.А., Мордасов Н.А. Взаимосвязь механических свойств никель-титанового инструмента размера 06/25 в момент заклинивания в прямом корневом канале зуба. / Медицинский алфавит. 2016. Т. 2. № 9 (272). С. 59-60.
- Соловьева О.А., Караков К.Г., Хачатурян Э.Э., Савельев П.А., Ванченко Н.Б. Эндодонтическое лечение периодонтитов. / В сборнике: Актуальные вопросы клинической стоматологии 2017. С. 145-147.
- Соловьева, О.А. Целесообразность комплексного лечения обострившихся хронических верхушечных периодонтитов / Соловьева О.А., Новиков С.В., Ванченко Н.Б., Ерзинкян К.Г., Камышан М.А. // Актуальные проблемы и достижения в медицине. Сборник научных трудов по итогам III международной научно-практической конференции. — 2016. — С. 179-180.
- Савельев, П.А. Лечение деструктивного пародонтита с использованием активной заапикальной терапии / Савельев П.А., Новиков С.В., Лавриненко В.И., Ванченко Н.Б. // Актуальные аспекты современной стоматологии и имплантологии. Материалы научно-практической конференции. — 2017. — с. 80-83.
- Ванченко Н.Б. Комплексное лечение деструктивных форм хронического периодонтита / Ванченко Н.Б., Гарус Я.Н., Лысенко Л.И., Маковецкая В.Д. // Актуальные проблемы и перспективы развития медицины. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. — 2017. — с. 56-57
- Свежие записи
- Чем отличается двухтактный мотор от четырехтактного
- Сколько масла заливать в редуктор мотоблока
- Какие моторы бывают у стиральных машин
- Какие валы отсутствуют в двухвальной кпп
- Как снять стопорную шайбу с вала
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
источники:Видео:Портативный эндомотор сохо со встроенным апекслокатором и его функционал COXO c smart mini apСкачать
https://evakuatorinfo.ru/endodonticheskie-motory-so-vstroennym-apekslokatorom
🎦 Видео
Эндомотор со встроенным апекслокатором VRN EP SMARTСкачать
Как работает апекслокатор и для чего он нужен. #shortsСкачать
Endo Radar - обзор беспроводного эндомотора со встроенным апекс-локаторомСкачать
Как использовать эндомотор с встроенным апекслокатором E CONNECT SСкачать
Как выбрать эндомоторСкачать
Еndo Radar обзорСкачать
Эндомотор Ai-Motor T-mode Йоши Тераучи с апекслокатором беспроводной (2.500 оборотов в минуту)Скачать
Уроки эндодонтии. Торк и настройка эндомотораСкачать
Аппараты и инструменты для лечения корневых каналов.Скачать
Endo Radar Беспроводной эндомотор со встроенным апекслокатором ОбзорСкачать
Endo Matic - беспроводной эндомотор со встроенным апекслокатором | Woodpecker (Китай)Скачать
Распаковка и осмотр эндодонтического мотора с апекслокатором DTE MotoPexСкачать
Эндомотор с апекслокатором Y-SMARTСкачать
