Эндодонтический мотор для механической обработки корневых каналов (8 видео)

Сравнение инструментов для машинного эндодонтического лечения в терапевтической стоматологии

Неликаев С.Г., Круглинский С.А./ Nelikaev S.G., Kruglinskiy S.A.
Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Научный руковолитель: к.м.н. Петрова А.П., Харитонова Т.Л.

Содержание

Резюме
Ключевые слова
Введение
Материал и методы
Результаты
Обсуждение
Заключение
Литература
Эндодонтический мотор для механической обработки корневых каналов
🔥 Видео

Видео:Базовые аспекты эндодоступа и механической обработки. Петросян Арман. Выпуск 6. aikdent.schoolСкачать

Резюме

В данной работе содержится краткое сравнение используемых современных машинных эндодонтических инструментов, их плюсы и минусы при использовании на этапах лечения, а так же принципы работы с таким инструментарием.

In this paper we provide a brief comparison of the use of modern machinery endodontic instruments of their pros and cons, when used on stages of treatment, as well as how to work with such tools.

Видео:Евгений Платонов - Система для механической обработки корневых каналовСкачать

Ключевые слова

Видео:Эндодонтия 5. Методы обработки корневых каналов зуба. Создание "ковровой дорожки"Скачать

Введение

В современной стоматологии используются только новые и прогрессивные решения, которые облегчают работу врачу, уменьшают затраты времени и дают благоприятный исход при лечении заболеваний, как раз этим требования и отвечает машинный эндодонтический инструментарий.

Сравнить поставляемый на российский рынок машинный эндоинструментарий.
Задачи:
1. Изучить характеристики самых часто используемых машинных эндодонтических инструментов;
2. Сравнить изученные эндодонтические инструменты;
3. Обосновать сравнительный анализ изученных МЭИ (машинных эндодонтических инструментов), сопоставив с практическим использование на клиническом приёме.

Видео:Эндодонтия.Техника Crown-Down за 3 минуты.Скачать

Материал и методы

Материалами исследования в данной работе является проанализированная литература касающиеся МЭИ. Методы исследования это изучение работы, сравнение и использование некоторых из систем на практике в условиях терапевтического приема Стоматологической поликлиники Клинической больницы им. Миротворцева С.Р. СГМУ.

Видео:Видеоурок Механическая обработка корневых каналов, пошаговый протоколСкачать

Результаты

После анализа рынка стоматологических продуктов было отобрано шесть представителей МЭИ для сравнительной характеристики свойств. Претенденты имеют разные поколения инструментов.

Первым изучим характеристики ЭМИ пятого поколения «Protaper universal treatment», далее представитель МЭИ №1. Данная система имеет три варианта длины рабочей части инструмента 21/25 и 31 мм, инструменты существуют двух видов «shaping» и «finisher». Первый предназначается для придания формы каналу, а второй — для финишной обработки апикальной трети канала. Так же различают разный диаметр кончика, у «шейперов» — 3 варианта: Sx (0.19мм) S1 (0.17мм) S2 (0,20мм); и «финишеры» — F1, F2, F3, соответственно «шейперам». К плюсам системы «Protaper universal treatment» можно отнести единую очередность и цветовую кодировку использования инструментов в независимости от того, какой формы корневой канал. Большинство клинических случаев требует только три инструмента и, конечно же, безопасность ввиду скругленной направляющей кончика протейпера.

Представитель МЭИ №2 пришел на смену предыдущему испытуемому и имеет некоторые доработки. В работе данный протейпер использует волнообразные движения, что способствует лучшему выведению дентинных опилок. Так же данный протейпер имеет улучшенный сплав, что уменьшает вероятность перелома инструмента в корневом канале. Данному инструменту присуще пять типов размерности/конусности — x1, x2, x3, x4, x5. Конусность отличается по всей длине рабочей части, у первых двух конусность как повышается, так и понижается, а у х3, х4, х5 — фиксирована на первых 3 мм длины, затем идет на понижение. Представитель МЭИ №2- самый знаменитый из машинных файлов, так как пятое поколение файлов является самым эффективным и безопасным.

Представитель МЭИ №3 – это система четвёртого поколения. Движения файла происходит в разных вращательных направлениях (реципрокное движение), чтобы избежать вкручивания и поломки файла в корневом канале. Поступательные движения начинаются с большого угла, а возвратные движения имеют меньший угол, полный цикл вращения составляет 360 градусов. Как правило, используют лишь один файл системы, подбирается лишь размер в зависимости от канала.

Рассмотрим ещё одну систему четвертого поколения, которая заслуживает внимания – далее представитель МЭИ №4. Эта система представляет собой МЭИ, который является самоадаптирующимся и имеет форму полого решётчатого цилиндра из никель-титанового сплава. Данный файл подстраивается под анатомию канала и является самым не инвазивным способом формирования и его очищения. Полая конструкция МЭИ даёт возможность с помощью специального эндомотора подавать постоянную ирригацию, что, в свою очередь, улучшает дезинфекцию. Специальный мотор обеспечивает клюющие и вибрационные движения равные 5000 движений в минуту, а так же очень точную регулировку скорости микромотора. Файл доступен в 3 стандартных размерах: 21 мм, 25 мм и 31 мм.

Представитель МЭИ №5 имеет одно очень большое отличие, которое заключается в сечении не протейперного, а конвексное (выпухлое) типа. Такой вид сечения увеличивает износоустойчивость, а так же даёт торсионную нагрузку, распределённую на 3 точки. В зависимости от анатомии канала применяется от трёх инструментов до пяти. Конусность 02 даёт данному файлу высокую гибкость, что является несравненным плюсом для искривленных каналов. Цветовая кодировка по ISO, длина на 18, 19, 20 и 22 мм.

Так же необходимо рассмотреть инструмент №6, который является следующим поколением представителя МЭИ №5 – в новом поколении увеличенная глубина канальцев на инструменте для выведения дентинной стружки; укороченный хвостовик 11 мм, что обеспечивает лучший доступ к молярам.

Видео:Эндодонтия.Техника Step-back.Скачать

Обсуждение

Были изучены характеристики самых востребованных МЭИ и расписаны в сравнительной таблице как плюсы и минусы. В ходе полученного сравнительного анализа, установлено что система №1 самая универсальная система, так как была выпущена уже давно и прошла несколько значительных доработок. Нельзя оставлять без внимания и МЭИ №4 как самую инновационную систему, которая, хоть и не лишена минусов, описанных в таблице №1, имеет множество положительных свойств. Представитель №3 как и МЭИ №4 известна за счёт своих технологически-революционных решений, что объясняет её популярность. Системы Представителей №5,№6 составляют хорошую конкуренцию четырём предыдущим участникам сравнения так как, фирма изготовитель постаралась сделать МЭИ более доступными, чем у конкурентов и не менее эффективными.

Видео:ЭНДОДОНТИЯ-советы для начинающих. Как начинающему стоматологу начать заниматься эндодонтией.Скачать

Заключение

В результате исследования характеристик МЭИ установлено, что оптимальным выбором для формирования и обработки корневых каналов является представитель МЭИ №2, так как условные минусы инструмента незначительны, а плюсы обеспечивают наилучшее показатели для безопасного и эффективного лечения.

Читайте также: Шевроле лачетти греется мотор

Полученный результат по машинным эндодонтическим файлам, подтвержден на практике во время ассистирование клинического приёма, с использованием файлов участников сравнения. После использования на клиническом приёме участника сравнения №2, нужно отметить, обильное выведение дентинной стружки в сравнении с другими МЭИ, отличную работу даже в узких и труднодоступных каналах что так же может показать не каждый конкурент. Из отрицательных свойств, установленных на практике: создание «ковровой» дорожки незначительно замедляет процесс работы.

Видео:ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА КАНАЛОВ. ПОШАГОВЫЕ ПРОТОКОЛЫ В ЭНДОДОНТИИСкачать

Литература

1. Адамчик А.А. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований / А.А. Адамчик // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. − 2014. № 2. С. 11-14.

2. Джон С. Роудз Повторное эндодонтическое лечение / Джон С. Роудз.ч – М.: Изд-во Медпресс – информ 2010. – 97 с.

3. Волкова Е.А. Терапевтическая стоматология / Е.А. Волкова, О.О. Янушевич. – М: Гэотар – Медиа. – 2012. – С. 139-154.

4. Влияние процесса заклинивания никель-титанового инструмента в прямом корневом канале зуба на его механические свойства / Ю.А. Винниченко, О.А. Соловьева, А.В. Винниченко, К.Г. Караков, Д.Е. Суетенков. // Вестник Медицинского стоматологического института. – 2015. – № 3. – С. 4-6.

5. Влияние размера эндодонтического машинного никель-титанового инструмента на его механические свойства при обработке корневых каналов зубов. / Ю.А. Винниченко, О.А. Соловьева, А.В. Винниченко, К.Г. Караков Д.Е Суетенков. // Вестник Медицинского стоматологического института. –2015. – № 3. – С. 20-21.

6. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов – М: Изд-во Медпресс-информ – 2015. – 9-е издание. – С. 597-629.

7. Сафарли Ш.Б. Сравнительная оценка обработки корневых каналов двумя различными системами: машинной (reciproc, vdw) и ручной (protaper, dentsply) / Ш.Б. Сафарли // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2013. – №3. – том 3. С. 735 – 736.

8. Токмакова С. И. Сравнительная оценка качества механической обработки корневых каналов зубов система вращающихся никель – титановых инструментов / С. И. Токмакова, Ю. В. Луницына, В. А. Семенков // Проблемы стоматологии. – 2015. – №1. – С. 19-21.

9. Malanin I. V. Modern endodontic instruments / I. V. Malanin, V. F. Mikhalchenko, M. Reifman // European Dental Academy. – 2012 – Israel. – P. 43-65.

Видео:Ирригация корневых каналов зуба - понятия медикаментозной и механической обработки, ЭДТА, гипохлоритСкачать

Эндодонтический мотор для механической обработки корневых каналов

Эндодонтия (лат. endodontics) — раздел стоматологии, изучающий строение и функцию эндодонта, методику и технику манипуляций в полости зуба при травме, патологических изменениях в пульпе, периодонте и по другим различным показаниям. Это наука об анатомии, патологии и методах лечения полости зуба и корневых каналов (эндодонта).

Эндодонтическое лечение — это трудоемкий и ответственный этап в лечении зубов, которое является своего рода «высшим пилотажем» в стоматологии и которое предусматривает лечение корневых каналов зубов, а также кости, окружающей верхушку корня. Качественное и своевременное лечение помогает не только избежать осложнений, но и увеличить период функционирования самого зуба, а также предотвратить его удаление или потерю. Основными требованиями к медикаментозной и механической обработке корневого канала в эндодонтическом лечении являются эффективная очистка и формирование корневого канала. Необходимо полностью удалить ткани пульпы, бактерии и их сопутствующие элементы с целью последующей трехмерной обтурации. Для этого необходимо правильно сформировать канал. Наибольшую сложность представляют искривленные каналы, именно на этапах их формирования возникает наибольшее количество затруднений и делается основная часть ошибок.

Обработка корневых каналов и дальнейшая их пломбировка должны быть проведены только наилучшим образом, сочетая в себе профессионализм и использование только современного оборудования. Новая концепция препарирования каналов заключается в использовании специально разработанного инструмента, применяемого в реципрокном режиме, вместо целого набора всевозможных ротационных инструментов. При реципрокном движении инструмент вращается с большим углом при движении вперёд, затем двигается в обратном направлении, что позволяет ему продвигаться вглубь корневого канала. Полный цикл вращения составляет 360º и осуществляется при помощи нескольких реципрокных движений, а параметры реципрокного вращения с абсолютной точностью специально рассчитаны для дизайна той или иной системы реципрокного инструмента и достигаются применением специального оборудования, называемого эндомотор. И сегодня, все большее стоматологов используют при лечении корневых каналов не только эндонаконечники, но и эндомоторы.

Использование эндомотора в стоматологии — лечение каналов на высшем профессиональном уровне!

Учитывая то, что корневые каналы имеют сложную анатомическую структуру, их некачественное лечение, перелом инструмента, возможный при использовании эндонаконечников, со временем дают осложнения и воспаление, а так же создают определенные сложности при повторном лечении таких зубов.

Эндомотор создан для комфортного лечения пациента и облегчения труда стоматолога, делая многие операции безопасными. Врачу теперь нет необходимости полагаться лишь на свое мастерство, поскольку устройство контролирует скорость вращения электроинструмента.

Конусность и диаметр сверла учитываются автоматически, позволяя избежать случайной поломки в сложных каналах и полостях.

Практикующие стоматологи сходятся во мнении, что без эндомотора препарирование корневых каналов крайне затруднено. Применение современного эндомотора в комплексе с апекслокатором, делает процесс лечения/протезирования на порядок более эффективным, чем мануальная практика, до сих пор применяемая во многих государственных лечебных учреждениях.

Эндомотор — это новая ступень в эндодонтическом лечении, позволяющая стоматологу более комфортно и уверенно проводить очистку и лечение корневого канала зуба.

Какие же преимущества использования эндомоторов в стоматологической практике?

Современный эндомотор, применяеый при лечении зубов в медицинском центре «Саксес» в Нижнем Новгороде:

уменьшает время работы, что очень удобно не только для врача, но и самому пациенту придется меньше времени провести в кабинете стоматолога;
придаёт каналу конусную форму, что обеспечивает герметичное качественное пломбирование и, как следствие, снижает постпломбировочные осложнения (боли, выпадение пломбы);
тщательно удаляет все инфицированные ткани и обеспечивает препарирование с максимальным сохранением тканей зуба.

Преимущества пломбирования с применением эндомотора состоит в том, что пластичная гуттаперча заходит даже во все дополнительные канальцы корня зуба.

Стабильные обороты инструмента задаются специальным программным обеспечением. Это гарантирует безопасность процедуры, тем самым исключая поломку или заклинивание инструмента в канале.

Опытные специалисты клиники используют в своей практике эндомотор последнего поколения, проводят даже самое сложное эндодонтическое лечение на самом высоком уровне.

источники:

https://evakuatorinfo.ru/endodonticheskiy-motor-dlya-mehanicheskoy-obrabotki-kornevyh-kanalov