Если митральный клапан чем лечить

От правильной работы сердца зависит адекватное кровоснабжение всех органов человеческого тела. При его нарушении ткани не получают достаточного количества кислорода, нарушаются обменные процессы. Важнейшую роль в поддержании адекватной гемодинамики играют сердечные клапаны. Эти структуры благодаря открытию и закрытию могут прерывать или запускать поступление крови в полости сердца или просвет крупных сосудов. При нарушении качества их работы кровь может застаиваться в одной области при недостаточном ее количестве в другом месте. В результате нарушается не только внутрисердечная, но и системная гемодинамика.

Одним из главных структур сердца является митральный клапан. Она контролирует кровоток в области перехода левого предсердия в левый желудочек. При недостаточности митрального клапана отсутствует полное соприкасание его створок. Во время систолы наблюдается обратный заброс крови из желудочка в предсердие. Избыточное количество крови значительно растягивает его стенки, приводя к расширению полости. Повышение давления в левом предсердии обуславливает возникновение ретроградного заброса крови в легочные вены. Развиваются такие патологические процессы как легочная гипертензия с последующей декомпенсацией правого предсердия.

Видео:Пролапс митрального клапана. Симптомы и лечениеСкачать

Диагностика недостаточности митрального клапана

Обращаясь к врачу, пациенты с недостаточностью митрального клапана могут жаловаться на быструю утомляемость, одышку, кашель с выделением крови, отеки. Для постановки правильного диагноза проводится детальное обследование пациента с применением следующих диагностических методик:

• электрокардиография – позволяет определить признаки гипертрофии и расширения полости левого предсердия;
• эхокардиография – такое исследование выполняется с целью оценки функции левых отделов сердца, определения признаков ревматического поражения сердца;
• рентгенография – на снимке могут быть выявлены такие отклонения как дилатация левого предсердия, увеличение размеров левого желудочка, признаки легочной гипертензии;
• катетеризация полости сердца – это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить объем обратного заброса крови в полость левого предсердия.

Видео:Пролапс митрального клапана: лечить или нет?Скачать

Лечение недостаточности митрального клапана в Израиле

Израильские специалисты проводят качественное и современное лечение недостаточности митрального клапана. Выбор конкретного терапевтического метода зависит от стадии развития заболевания. Оперативное вмешательство показано при серьезных нарушениях гемодинамики, которые значительно снижают качество жизни больного.

Пациентам с данным заболеванием может быть показано проведение пластики митрального клапана. Такое оперативное вмешательство позволяет восстановить запирательную функцию клапана и обеспечить восстановление нормальной гемодинамики. Клапансохраняющие вмешательства направлены на сужение фиброзного кольца при помощи специального опорного кольцевидного имплантанта. Его установка позволяет сблизить клапанные створки и обеспечить их соприкосновение. В некоторых случаях выполняется полное иссечение пораженной ткани клапана с последующим протезированием. Для замены этой структуры сердца могут применяться как натуральные, так и синтетические имплантанты, способные обеспечить нормальную работу сердца на долгие годы. Механические и биологические протезы имеют свои преимущества и недостатки, но в любом случае позволяют значительно продлить продолжительность жизни пациента.

Видео:Пролапс митрального клапана. Что это и как быть.Скачать

Профилактика недостаточности митрального клапана

Для предупреждения развития недостаточности митрального клапана большое значение играет профилактика ревматизма. Это заболевание наиболее часто лежит в основе поражения клапанного аппарата сердца. Этиологическим фактором в данном случае являются бактерии стрептококка. Эта бактерия нередко распространяется по организму из пораженных гнойной ангиной миндалин, кариозных зубов. Поэтому не стоит пренебрегать санацией таких очагов инфекции в организме. После лечения основного заболевания для профилактики генерализации инфекции врач может назначить вам длительный прием антибактериальных препаратов по особой схеме. Лучше придерживаться ее и выполнять рекомендации специалиста. Так вы сможете предупредить развитие ревматического поражения сердца и избежать появления недостаточности митрального клапана.

Читайте также: Опель астра клапан pcv

Кардиологи ревматологи израильских клиник «Хадасса», «Ассута», имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими от недостаточности митрального клапана. Приезжая сюда на лечение, вы можете быть уверены, что получите квалифицированную медицинскую помощь и внимательный уход. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет добиться прекрасных результатов хирургического и консервативного лечения.

— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»

Видео:Пролапс митрального клапана: болезнь сердца, которую жизненно-важно вовремя распознать!Скачать

Недостаточность митрального клапана — симптомы и лечение

Что такое недостаточность митрального клапана? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Верещагиной Н. В., врача общей практики со стажем в 28 лет.

Видео:Борис Тодуров: чем опасны пороки клапанов сердца и как их распознать? ► О пороках сердца #5Скачать

Определение болезни. Причины заболевания

Недостаточность митрального клапана — порок, при котором из-за неполного смыкания створок клапана возникает обратный ток крови (регургитация) из левого желудочка в левое предсердие [8] .

Патология проявляется слабостью, головокружением, ощущением нехватки кислорода и утомлением, так как при заболевании нарушается кровоснабжение головного мозга. Без лечения тяжёлая регургитация митрального клапана может стать причиной сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма (аритмии).

Причины митральной недостаточности:

• острая ревматическая лихорадка;
• бактериальный эндокардит;
• отложение солей кальция в тканях клапана;
• заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, синдромы Марфана и Элерса-Данло;
• травматический отрыв створок клапана при тяжёлой физической нагрузке;
• травмы при хирургических операциях на клапане;
• утолщение створок клапана;
• опухоли предсердия;
• лучевая терапия [8] .

Митральная недостаточность находится на первом месте среди всех приобретённых клапанных пороков сердца. Патология редко встречается изолированно, зачастую она сочетается с митральным стенозом и с пороками аортального клапана. Распространённость недостаточности митрального клапана в сочетании с пролапсом митрального клапана среди населения составляет 2–6 % [15] .

Видео:Замена сердечного клапана: как продлить жизнь своего сердца?Скачать

Симптомы недостаточности митрального клапана

Симптомы заболевания:

• общая слабость и головокружение;
• учащённое сердцебиение;
• одышка, возникающая даже при незначительных нагрузках;
• ноющие, давящие и колющие боли в сердце, которые могут отдавать в левое плечо и руку;
• «неудовлетворённость вдохом» — больной делает один вдох за другим, но ощущает нехватку воздуха и впадает в панику;
• частые простудные заболевания;
• кровотечения из носа и дёсен, длительные менструации у женщин;
• ухудшение памяти, панические атаки, тревога, мнительность (это связано с нехваткой снабжения головного мозга кислорода, нарушением обменных процессов и замедлением передачи импульсов между нейронами);
• дрожь в теле;
• частое появление синяков;
• дискомфорт при нахождении в закрытом и душном помещении, возможны обмороки;

Постоянная тревога часто приводит пациента на консультацию к психиатру или неврологу. Очень важно не допустить таких больных в профессиональный спорт, так как чрезмерные нагрузки могут вызвать смерть на тренировках и соревнованиях.

У пациенток с митральной недостаточностью во время беременности возможны перебои в работе сердца, особенно нежелательные при родах, но в основном беременность протекает без осложнений [3] [4] .

Видео:Болезни митрального клапана. Пролапс митрального клапана, стеноз, регургитация.Скачать

Патогенез недостаточности митрального клапана

Сердце человека состоит из четырёх камер: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. Между предсердиями и желудочками расположены входные клапаны — трикуспидальный и митральный. На выходе из желудочков находятся похожие по строению выходные клапаны — лёгочный и аортальный.

Читайте также: Помпа тза ваз 2112 16 клапанов артикул

Клапаны имеют створки, которые открываются и закрываются во время сердечных сокращений. Иногда клапаны не открываются или не закрываются должным образом, при этом нарушается ток крови.

Митральный клапан состоит из двух створок и открывается, позволяя крови течь в левый желудочек. Затем клапан закрывается, чтобы кровь не текла обратно в левое предсердие. При митральной недостаточности этот клапан закрывается неплотно, в результате чего кровь попадает обратно в левое предсердие.

В патогенезе первичной или врождённой недостаточности митрального клапана важную роль играет хронический дефицит ионов магния. Нехватка магния приводит к тому, что фибробласты вырабатывают неполноценные эластин, коллаген и фибронектин, а также к нарушению свойств ферментов, регулирующих обмен коллагена. В результате нарушается строение и функции соединительных тканей сердца [14] .

Вторичная форма митральной недостаточности возникает в результате перенесённых заболеваний и травм. При патологии происходит расширение полости левого желудочка, прогибание створок митрального клапана, дисфункция сосочков мышц и разрыв сухожильных хорд, соединяющих клапаны с сосочковыми мышцами. Иногда причиной развития вторичной недостаточности митрального клапана становится кальциноз клапанного фиброзного кольца. Кальциноз митрального кольца — это хронический дегенеративный процесс, при котором происходит отложение кальция в кольце клапана. Митральное кольцо при кальцификации становится утолщённым и менее гибким. Хотя изначально кальциноз митрального клапана считался возрастным дегенеративным процессом, накапливаются данные о том, что его развитию способствуют атеросклероз и генетически обусловленные нарушения кальций-фосфорного обмена [16] .

Видео:Недостаточность митрального клапана. Симптомы, диагностика и лечениеСкачать

Классификация и стадии развития недостаточности митрального клапана

В течении заболевания выделяют три периода:

1. Компенсация дефекта клапана усиленной работой левого предсердия и левого желудочка. Это продолжительный период хорошего самочувствия, но уже на этой стадии начинают появляться первые характерные симптомы: слабость, головокружение, частые простудные заболевания, чувство нехватки воздуха, перебои в работе сердца, одышка.
2. Развитие венозной митральной недостаточности. Больные жалуются на одышку и учащённое сердцебиение. При интенсивной физической нагрузке наблюдаются приступы сильной одышки и кровохарканье.
3. Одышка уменьшается, но пациент ощущает тяжесть в правом подреберье. Появляются отёки, уменьшается количество мочи, набухают шейные вены. Кровохарканье усиливается, развивается отёк лёгких, возникают нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия и наджелудочковая экстрасистолия) и тромбоэмболические осложнения.

С учётом выраженности обратного тока крови выделяют четыре степени митральной недостаточности: с незначительной митральной регургитацией, с умеренной, выраженной и тяжёлой.

Стадии митральной недостаточности:

1. Митральный возврат крови составляет 20-25 %. На этой стадии пациент здоров.
2. Митральный возврат крови в пределах 25-50 % от систолического объёма крови. Развивается застой крови в лёгких второй степени. Появляются кашель, одышка, перебои в работе сердца.
3. Выраженная недостаточность митрального клапана. Возврат крови в левое предсердие составляет 50-90 %. Возникают кашель, кровохарканье, приступы удушья, увеличивается печень, появляются отёки [8] .

Видео:Восстановление работоспособности сердечных клапанов без операции.Скачать

Осложнения недостаточности митрального клапана

Осложнения порока:

• Кровохарканье и отёк лёгких. Проявляется одышкой, затруднённым вдохом, влажным кашлем. В мокроте появляется кровь. Температура тела повышается до субфебрильных ( 37–38 °C ) и фебрильных ( 38–39 °C ) значений. Необходима срочная госпитализация в отделение реанимации.
• Нарушения сердечного ритма в виде мерцательной аритмии и наджелудочковой экстрасистолии. Проявляются перебоями в работе сердца, головокружением, слабостью, обмороками. Требуется госпитализация в отделение кардиологии.
• Тромбоэмболические осложнения (тромбоз левого предсердия, сосудов кишечника, почек, головного мозга). Последствия будут зависеть от локализации тромба. При тромбозе сосудов головного мозга возможен инсульт. Если тромб находится в почках и сосудах кишечника, то пациент испытывает острые боли в животе. Необходима госпитализация в отделение реанимации [8][9] .

📹 Видео

Недостаточность митрального клапана. СимптомыСкачать

Болезни трикуспидального клапана. Пролапс, стеноз, регургитация.Скачать

ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. УГРОЗА ИЛИ НЕТ?Скачать

Пролапс митрального клапана. Опасный порок сердца?Скачать

Пролапс митрального клапана🫀Скачать

Митральная недостаточность.Скачать

Пролапс митрального клапана. Когда бить тревогу?Скачать

Протезирование аортального клапанаСкачать

Малоинвазивная пластика митрального клапана | Хирург Роман КомаровСкачать

Пролапс митрального клапана. Нужно ли лечить?Скачать

«Митральная регургитация. Виды, методы лечения»Скачать