Где снять шины с челюсти

При подозрении на перелом челюсти не стоит откладывать визит к врачу на потом или заниматься самолечением. Любой перелом челюсти является тяжелой травмой, а если еще имеется смещение костных структур или их обломки, ситуация очень серьезная.

Видео:Перелом челюсти!На своей шкуре!Советы и рекомендации. Часть 1я.Скачать

Перелом челюсти: лечение методом шинирования

Под шинированием подразумевается иммобилизация (фиксация) фрагментов костных структур с их предварительной репозицией. Метод был создан еще в начале прошлого века, но до настоящего времени он широко используется в усовершенствованных вариациях и считается эффективным. Суть метода заключается в закпреплении специальных конструкций – бичелюстных назубных шин, которые помогают восстановить анатомической строение поврежденной кости и правильное соотношение зубных рядов.

Существуют разные способы шинирования. При подборе способа наши специалисты учитывают индивидуальные анатомические особенности строения ротовой полости. Если говорить в целом, могут быть такие варианты:

• одностороннее шинирование, которое применяется при переломе одной половинки верхней или нижней челюсти;
• двухстороннее шинирование, которое предполагает фиксацию нижней или верхней челюсти с двух сторон;
• двухчелюстное шинирование, которое будет актуальным при переломе обеих челюстей и смещении обломков.

Жесткое закрепление челюстей между собой позволяет ускорить процесс заживления перелома и/или трещин. Иногда хирург считает необходимым также зафиксировать челюсть снаружи – ставится специальная подбородочная праща, прижимающая подбородок вверх. После шинирования поломанной челюсти сложно открыть рот, прием пищи возможен только в жидком виде. Снятием шины (или шин) лечение перелома не заканчивается: потребуется определенное время на разработку челюсти.

Будьте внимательны! При двухчелюстном шинировании употребление спиртных напитков категорически запрещено! Алкоголь нередко вызывает рвотный рефлекс, который опасен для жизни.

Видео:Наложение ШинСкачать

Лечение перелома челюсти методом остеосинтеза

При оскольчатых сложных переломах челюсти со смещением, когда наблюдается шатание зубов или они отсутствует, имеется воспалительное заболевание десен (например, пародонтоз), актуальным будет оперативное лечение. Также операция показана, если переломан мыщелковый отросток и вывихнута суставная головка нижней челюсти. Метод оперативного лечения перелома челюсти называется остеосинтезом.

Если диагностирован перелом челюсти, операция может быть единственный вариантом лечения. Потому что безоперационная иммобилизация костных обломков (то есть шинирование) неэффективна в случаях, когда:

• при переломе челюсти в пределах зубного ряда недостаточно устойчивых зубов на обломках или обломки значительно смещены, их репозиция без хирургического вмешательства невозможна;
• диагностируется перелом челюсти со смещением отломков за зубным рядом;
• перелом челюсти имеет патологическую природу и случился из-за неопластического или воспалительного заболевания костных структур;
• наблюдаются дефекты ветви и тела нижней челюсти;
• есть необходимость провести остеопластику и реконструктивные коррекции.

Открытый остесинтез челюсти – проведение иммобилизации с рассечением мягких тканей для обнажения концов обломков. Способ позволяет точно сопоставить концы обломков, удалить свободные костные осколки, интерпонированные мягкие ткани. Закрытый остеосинтез челюсти предполагает закрепление обломков без рассечения мягких тканей.

Еще остеосинтез бывает очаговым (когда приспособления, которыми скрепляются обломки, пересекают щель перелома, прилегая к ней) и внеочаговым (когда фиксирующие приспособления пересекают щель над неповрежденными покровными структурами или находятся вне щели).

Видео:Перелом нижней челюстиСкачать

Стоимость лечения перелома челюсти в клинике ДЕКА

За перелом челюсти (лечение) цена шинирования составляет 14000 рублей. Снятие бичелюстных назубных металлических шин обойдется в 8000 рублей. Наши хирурги специализируются на лечении челюстных переломов разной сложности, в клинике имеется необходимое оборудование для постановки точного диагноза и оценки состояния челюсти.

Возможно оказание экстренной помощи при переломе челюсти или подозрение на перелом (трещину) челюсти. Звоните нам по контактному телефону, указанному в верхнем правом углу этой страницы.

Видео:Перелом челюсти. Год спустя.Скачать

Реабилитация после перелома челюсти

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Самой распространенной и наиболее болезненной травмой лицевого скелета является перелом нижней челюсти. Нарушение целостности подвижной подковообразной кости сопровождается многочисленными функциональными нарушениями, существенно затрудняет гигиену ротовой полости и нередко влечет за собой развитие гнойно-воспалительного процесса. И только обоснованное всеобъемлющее лечение и последующая реабилитация после перелома челюсти обеспечивают полноценное восстановление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 12 Августа 2021 года

Дата проверки: 13 Августа 2021 года

Видео:VLOG: СНИМАЮ ЖЕЛЕЗКИ! РАНЬШЕ ВРЕМЕНИ!Скачать

Так ли мне нужна реабилитация?

Поэтапное восстановление после ортопедического или оперативного лечения перелома существенно ускоряет формирование костной мозоли и заживление челюсти. В то же время игнорирование реабилитационных процедур может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Читайте также: Шина 195 65 r15 зимняя с шипами

Видео:Перелом челюсти, шинирование, на сколько больно?Скачать

Возможные осложнения

• инфекционно-воспалительные процессы
• патологии пародонта
• проблемы с речью и дыханием
• неправильное сращение кости
• нарушение прикуса
• дегенеративные изменения в челюстных суставах;
• одно- или двухсторонние артрозы
• ухудшение зрения и слуха
• психоневрологические расстройства

Видео:Перелом челюсти. Рекомендации по восстановлению. Двойной открытый перелом челюсти. Павел Шульский.Скачать

Через сколько можно начинать реабилитацию?

Для активизации иммунитета, стимуляции резорбции костной ткани и предотвращения развития осложнений восстановительные мероприятия рекомендуется начинать как можно скорее. Для каждого пациента назначается индивидуальная реабилитационная программа, с учетом тяжести и характера травмы.

Видео:Снятие шины Тигерштедта в домашних условияхСкачать

Продолжительность восстановительного периода

Восстановление после перелома нижней челюсти проходит в несколько стадий. В течение 1,5 месяцев формируется костная мозоль. Но для полной структурной перестройки может потребоваться от 5 месяцев до года.

Видео:Как правильно лечить перелом челюсти?/Семейный доктор/АСЫЛ АРНАСкачать

Когда будут заметны улучшения?

При соблюдении врачебных рекомендаций, отсутствии сопутствующих заболеваний и инфекционно-воспалительных осложнений первые признаки стабилизации наблюдаются через 5-7 дней.

Цитата от специалиста по реабилитации

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Видео:Перелом челюсти. Совет #1Скачать

Основные реабилитационные методики

Комплекс восстановительных процедур, рекомендованных пациентам с травмами челюстно-лицевой области, включает:

• физиотерапевтические процедуры (криотерапию, УВЧ, воздействие магнитным полем)
• лечебную гимнастику
• пальцевой массаж лица
• использование специальных распорок и роторасширителей для разработки и возобновления движений в нижней челюсти
• рефлексотерапию
• ортезирование (ношение специальных нижнечелюстных бандажей, теменно-подбородочных повязок и пр.).

Очень важным компонентом восстановительного лечения является специальная диета. «Челюстной» стол назначается с учетом тяжести состояния и метода фиксации костных отломков.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Рефлексотерапия

Импульсное физическое воздействие на биологически активные точки человеческого тела устраняет.

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Источники

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ

• Индивидуальный подбор методик реабилитации
• Персональный и групповой тренинг
• Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки

Видео:Снятие шин после перелома челюстиСкачать

Специалисты центра

Браеску Марина Николаевна

Сомов Евгений Вадимович

Позняк Анастасия Дмитриевна

Абдрахманова Юлия Фаритовна

Персонифицированный подход

Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента

Доказательная медицина

Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике

Мощная диагностическая база

Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет

Европейское оборудование

Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации

Видео:Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать

Шинирование зубов

Шинирование зубов — это процедура, которая позволяет зафиксировать положение расшатавшихся зубных единиц, а также равномерно распределить на них жевательную нагрузку. За период ношения конструкции процесс расшатывания зубов прекращается, а ткани пародонта регенерируют и восстанавливают свои опорные свойства. Таким образом зубы укрепляются в лунках, и их подвижность устраняется полностью.

Если вы заметили, что ваши зубы стали расшатываться – не медлите. Чтобы избежать их выпадения нужно начать терапию как можно скорее. В нашей клинике для изготовления шинирующих конструкций используются современные качественные материалы, что позволяет достичь нужного результата без дискомфорта при их ношении.

Видео:Перелом челюсти. Как я это пережил. Советы.Скачать

Выбрать услугу

Видео:Перелом нижней челюсти в двух местахСкачать

Показания к проведению процедуры шинирования

Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.

Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.

При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.

Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:

1. При веерообразном расхождении зубов. При этом дефекте необходимо их «стянуть» и равномерно распределить жевательную нагрузку.
2. Для стабилизации зубного ряда после процедур по исправлению прикуса.
3. При неправильно расположении одного из зубов, если на него приходится повышенная нагрузка.
4. При травмах. С помощью шины закрепляют зубы после ушибов и переломов челюсти.

Читайте также: Шина нулевая изолированная с двумя угловыми изоляторами

Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.

Видео:перелом сломал челюсть///что сделали врачи заместо шины///какими лекарства пью лечюсь уколы и т. дСкачать

Виды шинирования зубов

Зубы соединяются в единый блок с помощью жесткой скрепляющей конструкции – шины, которая может быть как стационарной, так и съемной. Любая шина должна отвечать следующим требованиям:

• не травмировать мягкие ткани;
• не затруднять гигиену ротовой полости;
• быть гипоаллергенной;
• не вызывать затруднений с приемом пищи;
• не нарушать дикцию;
• быть устойчивой к механическим нагрузкам.

Важно, чтобы при шинировании в зону охвата конструкции попало больше здоровых зубов – это разгрузит больные зубы и даст им «отдохнуть». Если подвижен весь зубной ряд, процедура шинирования будет менее эффективна.

Так как шина дает возможность распределить жевательную нагрузку, чем больше единиц зубного ряда в ней будет задействовано, тем эффективнее будет терапия. Наиболее эффективно шинирование передних зубов. При установке шины на молярах и премолярах (по бокам), шинирование зубов выполняют симметрично с обеих сторон, а затем соединяют мостиком. Это необходимо для дополнительного укрепления, так как линейная конструкция значительно менее устойчива, чем арочная.

По длительности ношения шины делятся на 3 типа:

1. Временные – до 3 месяцев;
2. Долговременные – от 3 мес до 1 года;
3. Постоянные – дольше 1 года.

Вид шины и длительность ее использования зависит от задачи, которую эта система решает на данном этапе.

Например, шинирование зубов при пародонтите производится в рамках терапии этого заболевания. А это значит, что состояние зубного ряда может измениться, как в лучшую, так и в худшую сторону. Например, потеря одного или нескольких зубов при пародонтите – не редкость. После этого необходимо менять форму конструкции с учетом недостающих единиц. Поэтому в период проведения интенсивного лечения обычно используют временные шины.

Временные конструкции должны:

• быть не слишком дорогими;
• не мешать докторам проводить медицинские манипуляции;
• подлежать модификации в процессе лечения.

Постоянные шины нужны в качестве поддерживающей терапии.

К ним добавляются требования эстетики и высокой износостойкости. Однако заболевания пародонта характерны рецидивами, поэтому даже при использовании постоянной конструкции желательно иметь возможность ее модификации.

Долговременные системы – своего рода компромисс между временной и постоянной шиной. Их устанавливают в случае, если ремиссия достигнута, но есть сомнения в ее стойкости. Шинирование зубов может выполняться:

Временное и долговременное шинирование выполняется обычно нитями, а постоянное — при помощи протезов.

Видео:Мне сняли шину после перелома челюсти! Первые ощущенияСкачать

Этапы шинирования и материалы

Какой из методов будет применен и какие материалы выбраны, решает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и плана терапии. При шинировании нитями активно используется стекловолокно, полиэтилен, арамидное волокно. Структура всех нитей схожа – это плетение из волокон толщиной от 3 до 5 мкм. Однако их химический состав различен, и поэтому отличаются свойства.

• Стекловолокно биологически инертно и имеет неорганическую природу. Его выпускают в виде лент и полых жгутиков. Жгутики обычно используют при проведении манипуляций на жевательных зубах.
• Полиэтилен – биосовместимое вещество органического происхождения. Активируется с помощью плазменной обработки, что позволяет ему лучше впитывать композитный материал, а значит, надежно крепиться на зубах.
• Арамид – полиамидное волокно обладающее сверхпрочностью и износостойкостью. По прочностным характеристикам арамид не уступает стали. Он биоинертен, стоек по отношению к грибкам и бактериям, отлично держит форму.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Рассмотрим методику выполнения процедуры с помощью стекловолоконной нити. При шинировании нитями из других материалов она практически такая же, и отличается лишь небольшими нюансами.

Шинирование зубов стекловолокном проводится в несколько этапов:

1. Перед установкой конструкции зубы очищаются от налета, а их поверхность полируется. Этот этап очень важен, так как именно скопление бактерий в зубных отложениях вызывает пародонтит.
2. Зубную ткань протравливают, и создают при помощи бора горизонтальную бороздку вдоль зубов, которые подлежат шинированию. Ширина и высота выемки около 2 мм. Перед этим пациенту делают укол местного анестетика.
3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна, а сверху наносится композитный материал. Под воздействием света галогенной лампы композит отвердевает.
4. Поверхность шлифуется.

Таким образом получают балочную конструкцию, которая надежно устраняет подвижность зубов, обладает отличной эстетикой, не влияет на дикцию и не мешает ухаживать за полостью рта.

Шинирование стекловолоконной лентой на данный момент относится к наиболее востребованным способам проведения этой процедуры.

Читайте также: Датчик для системы контроля давления в шинах

Перед выполнением шинирования подвижных зубов стекловолокном врач может направить пациента на реминерализацию – насыщение микроэлементами зубной эмали. Это даст возможность предотвратить повышенную чувствительность зубов после установки конструкции. После снятия шины пропилы подлежат пломбированию.

Вантовое шинирование зубов

При этом способе применяют арамидную нить. Это материал повышенной прочности, что дает возможность выполнять вантовое шинирование зубов не только для временного, но и для долговременного использования.

Справка. Слово арамид означает «ароматический полиамид». Сложно переплетенная структура волокон дает уникальные прочностные, износостойкие и термоустойчивые свойства ткани. Изделия из арамида используются в производстве спецодежды для полиции, армии, пожарных. Кевлар – торговая марка, под которой выпускают пуленепробиваемые каски и бронежилеты из арамида.

Этот вид шинирования схож со стекловолоконным по способу выполнения – на зубах выполняют горизонтальный пропил, на который накладывается арамидная лента. Затем она закрывается пломбировочным композитным материалом. Этот метод может быть применен и при зубном протезировании – протез надежно крепится арамидной нитью между здоровыми зубами.

Шинирующий бюгельный протез

Так как заболевания пародонта, в большинстве случаев, сопровождаются дефектами коронки (видимой части зуба) и потерей зубов, возникает необходимость в протезах с шинирующим свойством. Бюгельная конструкция может не только фиксировать больные зубы, но и замещать уже утраченные – то есть, быть по сути шиной-протезом.

Бюгельный протез – съемная конструкция, которая состоит из каркаса, который удерживается в челюсти при помощи замков или кламмеров. Каркас представляет собой дугу (бюгель) из звеньев в виде когтевидных отростков или кламмеров. Крепится бюгель к здоровым зубам, на которые надеваются коронки.

Этапы изготовления конструкции:

• Снимаются мерки зубного ряда и обрабатываются опорные единицы.
• Выполняется слепок челюстей пациента и создается их модель из гипса.
• Отливается база с каркасом для коронок.
• Производится ряд примерок и коррекции.
• Протез устанавливается и окончательно регулируется.

У метода есть недостатки – это высокая цена, довольно низкая эстетика бюгеля с кламмерными креплениями, необходимость пациенту иметь не менее 4-х опорных зубов (иначе конструкция не сможет быть установлена).

Шинирование вкладками и коронками

Шина из вкладок – это металлическая дуга, устанавливаемая на специально подготовленном режущем крае. Крепится конструкция на коронках или штифтах, которые ставятся на опорные зубы. Изготовление такой конструкции достаточно сложно технически. Зубы под коронку требуют препарирования. Выполняется такой вид шинирования обычно на передних зубах.

Спаянные между собой металлические или безметаллические коронки также могут служить шиной. Однако под них необходимо препарирование зубов – чаще всего, это нецелесообразно с медицинской точки зрения. Эстетически выполненные коронки из металлокерамики, фарфора или циркония дороги – и это уже бывает неоправданно со стороны материальной.

Видео:Шинирование зубов. Стекловолоконное шинирование зубов.Скачать

Виды возможных осложнений

При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:

• Повреждение пульпы из-за высверливания слишком глубокой полосы под шину. Это приводит к развитию пульпита – воспаления нерва, и требует депульпации зуба и пломбировки каналов.
• Аллергические реакции на материал.
• Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и протравливания зубной ткани. В этом случае развивается чувствительность к холодному и горячему.
• При недостаточности чистки перед процедурой на зубах могут остаться бактерии. Начав размножаться под шиной, они приводят к развитию кариеса и пульпита. Это требует снятия шины и пролечивания зубов.
• Воспалительные процессы слизистой около зоны шинирования.

Видео:Шинирование переломов нижней челюстиСкачать

Противопоказания

Противопоказаний для выполнения процедуры немного. Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы. Относительными – повышенная чувствительность зубов, сильное воспаление десен, гнойные процессы внутри десневых карманов. Эти факторы подлежат устранению перед шинированием. При плохой гигиене ротовой полости установка шины может оказаться просто бесполезной.

Шинирование зубов цена

Стоимость процедуры зависит от выбранной техники и материалов. Дешевле всего обойдется использование стальных коронок. Стабилизация передних зубов стекловолоконной лентой стоит дороже, шинирование моляров и премоляров – дешевле.

Самая дорогая конструкция – бюгельный протез. Зачастую непосредственно перед шинированием пациенту необходимо пройти дополнительное лечение, например, при повышенной чувствительности зубов, реминерализацию. Это тоже может существенно повлиять на стоимость всей процедуры.

Окончательная цена шинирования зубов может быть озвучена врачом только после утверждения плана лечения.

• Правообладателям
• Политика конфиденциальности

📽️ Видео

Самому себе челюсть на место поставить. Легко.🙏Скачать

Перелом челюсти. Советы.Скачать