Голосовой речевой клапан для трахеостомической трубки (5 видео)

Содержание

Голосовой клапан для трахеостомической трубки Portex® Orator™
Трахеостомические трубки. Назначение, виды и особенности
Трахеостомические трубки. Назначение, виды и особенности. Правила ухода и применения трахеостомических трубок. Лучшие мировые производители и модели. Трахеостомические трубки PORTEX (Великобритания) и KAN (Польша)
Необходимость установки трахеостомических трубок
Особенности применения трахеостомических трубок
Правила ухода за трахеостомическими трубками
Материалы трахеостомических трубок
Модели трахеостомических трубок
● Одинарные или двойные
● Стандартные или удлиненные
● С манжетой или без нее
● С фонационным окном или без него
Производители трахеостомических трубок
● Трахеостомические трубки Portex (Великобритания)
● Трахеостомические трубки KAN (Польша)
Коротки канюли (кольцо, клапан, воронка)
🌟 Видео

Видео:Голосовой клапан для использования с контуром ИВЛСкачать

Голосовой клапан для трахеостомической трубки Portex® Orator™

Односторонний голосовой клапан предназначен для использования одним пациентом и может использоваться в трахеостомических трубках с окошками, манжетами или без манжеты, с 15мм коннектором.
В каждой упаковке содержится голосовой клапан с крышкой для порта O2 и косметической крышкой. Крышка голосового клапана открывается для удобства чистки. При вдохе клапан открывается, позволяя воздуху входить в легкие. При выдохе клапан закрывается, перенаправляя воздух в верхние дыхательные пути, в том числе голосовые связки, что позволяет пациенту разговаривать.

Показания к применению: вокализация пациента, наряду с возможностью вдоха через фенестрированную трахеостомическую трубку с манжетой или без нее.

Противопоказания
Это устройство не следует использовать у пациентов при механической вентиляции легких, а также у пациентов с полной или частичной обструкцией верхних дыхательных путей вследствие стеноза гортани, с параличом голосовых связок, выраженным стенозом трахеи, респираторными инфекциями или наличием обильного слизистого секрета в легких.
Portex® Orator™ не следует использовать у спящих пациентов.
Прежде чем начать пользоваться продуктом, ознакомьтесь с инструкциями по применению, включая предостережения и предупреждения.

Каталожный номер: 100/550/000.

Купить голосовой клапан для трахеостомической трубки 100/550/000 Portex в интернет-магазине Медтехника можно через сайт или позвонив по телефонам. Ваш заказ будет обработан в самое ближайшее время, наши сотрудники свяжутся с Вами и оперативно доставят товар.

Видео:Для родителей: Использование голосового клапана у пациента с трахеостомой.Скачать

Трахеостомические трубки. Назначение, виды и особенности

Видео:Голосовой клапан для трахеостомической трубкиСкачать

Трахеостомические трубки. Назначение, виды и особенности. Правила ухода и применения трахеостомических трубок. Лучшие мировые производители и модели. Трахеостомические трубки PORTEX (Великобритания) и KAN (Польша)

Трахеостомическая трубка представляет собой медицинское изделие, которое помещается в искусственно созданное отверстие гортани (трахеостому). Это эластичная полая канюля с анатомическим изгибом и закругленным концом. Имеет надуваемую воздухом манжету для герметизации и гибкий фланец с лентами для крепления. Формирование трахеостомы относится к медицинскому вмешательству, на проведение которого нужны не только рекомендации врача, но и согласие пациента. Однако при таких заболеваниях, как стеноз или рак гортани с ее удалением (ларингэктомия), создание трахеостомы и установка трубки становятся единственной возможностью обеспечить приток воздуха для дыхания. Канюля вставляется в полученное отверстие, не позволяя ему срастаться и уменьшаться в диаметре.

Необходимость установки трахеостомических трубок

Установка трубки после операции на гортани может быть как временной, так и постоянной мерой. В первом случае отверстие формируется на 3-4 недели, а трахея не подшивается к коже шеи. Трубка обеспечивает дыхание пациента, нарушенное вследствие болезни или проведенной операции. Например, при остром стенозе верхних дыхательных путей, аспирационном синдроме, продленной ИВЛ, выраженной дыхательной недостаточности. Устанавливается трахеостомическая трубка только на время терапии или реабилитации после операции. Затем изымается, и пациент начинает дышать самостоятельно через нос или рот.

Необходимость установки трахеостомических трубок на постоянной основе возникает после рака горла и полного удаления гортани (ларингэктомии). В этом случае стенка трахеи подшивается к коже поверхности шеи. Ношение трахеостомической трубки становится пожизненным, так как это необходимо для поступления воздуха в дыхательные пути. Для трахеостомы важно грамотно определить и уровень рассечения трахеи. Взрослым обычно проводится на верхнем уровне (выше перешейка щитовидной железы) или на среднем (через перешеек или с его пересечением). При необходимости установки трахеостомической трубки нужно правильно выбрать ее материал и размер, а также соблюдать правила ношения и ухода.

Особенности применения трахеостомических трубок

При дыхании через трахеостому гортань и полость носа не участвуют в этом физиологическом процессе. Соответственно, воздух не успевает согреться, увлажниться и очиститься от пыли и болезнетворных микроорганизмов. Напрямую попадает в трахею и легкие, что повышает риск развития заболеваний дыхательных путей. Особенности применения трахеостомических трубок заключаются и в том, что нужно создать условия для комфортного и безопасного дыхания. Сухость раздражает дыхательные пути, поэтому рекомендуется увлажнять воздух в квартире или использовать влажный фартук для прикрывания трахеостомы. Холодный воздух, поступающий прямо в легкие, не менее опасен. Можно прикрывать трахеостому теплым шарфом и не дышать глубоко на морозе. Для защиты от пыли и аллергенов используется фильтр, задерживающий их снаружи во время вдоха. Во время приятия душа нужно следить, чтобы вода не попала в трахею. Для этого также существуют специальные приспособления.

Читайте также: Сливной клапан для бачка унитаза ido

Правила ухода за трахеостомическими трубками

Своевременные меры по очистке трубки позволяют предотвратить воспаление окружающих тканей, инфицирование дыхательных путей и появление грибков. По общепринятой рекомендации, очищать канюлю следует не реже чем 1 раз в день. Можно использовать обычные моющие средства и проточную воду. Если очистка внутренней трубки затруднена, то нужно сначала замочить ее в растворе 3% перекиси водорода на 15 минут. После этого промыть водой и обработать щеткой. Наружную трубку можно смазывать тонким слоем специальной мази. Уход за трахеостомической трубкой включает в себя и соблюдение других гигиенических требований. Так, ленту для фиксации трахеостомы можно менять раз в неделю, а тканевую повязку вокруг канала – ежедневно. При смене тканевой прокладки нужно обрабатывать кожу вокруг трахеостомы марлевым тампоном, смоченным в физрастворе.

Материалы трахеостомических трубок

К материалу для канюль предъявляются особые требования. Необходима комбинация прочности и гибкости, чтобы сохранить целостность изделия, но снизить травматичность при установке и использовании. Важны также гипоаллергенность во избежание осложнений и практичность для легкого ухода за трахеостомическими трубками. Для их изготовления используют металл, пластмассу, силикон и термопластик. Металлические изделия из стали или серебра встречаются редко и почти не используются. Пластмассовые недорогие, но выбирать их не рекомендуется. Они упираются жестким концом в стенку трахеи и часто повреждают ее.

Довольно популярны трахеостомические трубки из силикона, так как сочетают в себе оптимальную стоимость и хорошие эксплуатационные характеристики. Но лучшим материалом считается термочувствительный ПВХ. Обладая достаточным запасом начальной жесткости, подстраивается под индивидуальные особенности верхних дыхательных путей пациента. Канюля меняет свою форму и снижает травматичность до минимума. Из качественного термочувствительного ПВХ производятся трахеостомические трубки Portex и KAN. Имеют правильный анатомический изгиб и подходят для постоянного пожизненного ношения.

Модели трахеостомических трубок

● Одинарные или двойные

Отличаются изделия по количеству канюль.Одинарные состоят только из одной трубки. Самые простые и недорогие, но довольно травматичные и некомфортные. Двойные имеют наружную и внутреннюю (сменную) трубку. Для установки внутреннего вкладыша в просвет имеется фиксатор. Уход за трахеостомической трубкой заметно упрощается за счет возможности изъять вкладыш и очистить (заменить) его. Хотя за счет утолщения стенок общий диаметр сужается. Современные трахеостомические трубки имеют и универсальный переходник – коннектор 15 мм. Позволяет подсоединять вспомогательные устройства (голосовые клапаны, аппарат ИВЛ).

● Стандартные или удлиненные

Трахеостомические трубки бывают стандартной или увеличенной длины. Первый тип вводится на фиксированную глубину и используется при отсутствии иных патологий в области установки. Для пациентов со стенозом трахеи и другими заболеваниями требуется введение на увеличенную глубину, для чего используются канюли удлиненные. Отдельные модели имеют подвижный фланец и позволяют индивидуально регулировать длину. Фланец смещается по длине и фиксируется в нужном положении. При выборе диаметра канюли от производителей из Европы нужно учесть некоторые отличия. Например, размер трубки KAN польской фирмы Sumi указан для внутренней сменной канюли! А если покупать трахеостомические трубки Portex, то размер будет указан для диаметра наружной (основной) трубки, куда вставляется сменная.

● С манжетой или без нее

Безманжетные трубки выполнены как цельное изделие и предназначены для постоянного использования. Подходят для пациентов с хроническим стенозом гортани и другими заболеваниями, при которых сохранена функция дыхания. Доступ воздуха в легкие идет в обход верхних дыхательных путей. Манжета представляет собой надуваемый мешочек с воздухом. Tрахеостомические трубки с одной манжетой предотвращают попадание крови в нижние дыхательные пути после операции, а также слизи и пищи при нарушении глотания. Давление в мешочке нужно контролировать, периодически сдувая и надувая его снова. Избежать этого позволяют трахеостомические трубки с двумя манжетами. Они поочередно заполняются воздухом, меняя участок давления на стенку трахеи и снижая риск развития пролежней.

Читайте также: Как проверить уровень масла в кпп дэу нексия 16 клапанов

● С фонационным окном или без него

Трахеостомические трубки без окон (отверстий) на верхнем изгибе называются нефенестрированными. Применяются при необходимости подключения аппарата ИВЛ. Фенестрированные трубки с фонационным окном подходят для пациентов, у которых частично сохранился просвет дыхательных путей выше трахеостомы. Позволяют подавать воздух к голосовым связкам. Если они не были удалены и в целом сохранили свои функции, то пациент сможет говорить на выдохе. Трубки обеспечивают более естественное дыхание и быстрое заживление раны в области хирургического вмешательства при закрытом отверстии трахеостомы. Однако для проведения ИВЛ фенестрированные канюли не предназначены!

Производители трахеостомических трубок

На рынке медицинских изделий для пациентов после ларингэктомии присутствуют несколько ведущих производителей. Самая крупная компания из США – Medtronic, которая сейчас владеет не менее именитой фирмой Covidien с ее подразделением Shiley. Хорошо известны производители трахеостомических трубок из Европы. В частности, немецкие фирмы Helm Medical GmbH или Rusch (часть международной корпорации Teleflex). На российском рынке стабильным спросом пользуются трубки английской компании Smiths Medical (Portex) и польского производителя Sumi (KAN). Занимаясь продажей трахеостомических трубок, компания Хронос рекомендует эту продукцию как качественную, проверенную и надежную. Предлагаются модели разных видов и типоразмеров, реализуемые по сниженным ценам.

● Трахеостомические трубки Portex (Великобритания)

Фирма Smiths Medical – один из ведущих европейских производителей медицинских товаров. Имеет 80-летний опыт работы и сеть филиалов на всех континентах. Выпускает воздуховоды, катетеры, эндотрахеальные и трахеостомические трубки со вспомогательными аксессуарами.

– Основу обновленного модельного ряда составляют трубки Portex Blue Line Ultra, разработанные для комфортной эксплуатации и профилактики осложнений. Задан оптимальный анатомический угол изгиба трубки – 105°. Благодаря этому канюля располагается параллельно просвету трахеи, не сдавливая слизистую. Механизм фиксации простой и надежный. Внутренняя канюля легко извлекается без удаления наружной трубки.

– Изготавливаются из нетоксичного силиконизированного термопластичного ПВХ. Материал способен менять свою форму от температуры тела и адаптироваться к анатомическим особенностям пациента, повторяя контуры его дыхательных путей. Так уменьшается давление на окружающие ткани. А силиконовое покрытие придает поверхности гладкость, упрощая скольжение канюли и создавая биологически инертный барьер между ней и слизистой трахеи.

– Деликатная инновационная манжета «Софт Сеал» (Soft-Seal) – одно из главных достоинств трахеостомических трубок Portex. Это тонкостенная манжета низкого давления с большим объемом. Выполнена из более мягкого материала, резистентного к закиси азота. При раздувании плотно прилегает и создает герметичный барьер в просвете трахеи. При этом обеспечивается меньшая площадь контакта со слизистой, что предотвращает травматизм.

● Трахеостомические трубки KAN (Польша)

Компания Sumi занимается изготовлением медицинских изделий разного назначения уже более 30-ти лет. Самой известной линейкой являются трахеостомические трубки KAN для пациентов после рака гортани. Поставляются медицинским учреждениям в несколько десятков стран.

– Модельный ряд включает в себя трубки без манжеты и с манжетой. Могут использоваться как для временного, так и для пожизненного ношения. Применяются в послеоперационный и реабилитационный период пациентов после рака горла и других заболеваний. Цены на трахеостомические трубки KAN ниже, чем на продукцию других европейских брендов.

– Трубки двойные, со сменной канюлей. Производятся из термопластичного ПВХ, способного менять свою форму и приспосабливаться к анатомическим особенностям пациентов. Выпускаются как нефенестрированные, так и фенестрированные канюли. Предусмотрен универсальный 15-миллиметровый коннектор для подсоединения вспомогательных устройств.

– Трахеостомические трубки KAN имеют байонетное соединение и мягкие крылья фланца, что упрощает их установку и фиксацию. Комплектуются тонкостенной манжетой низкого давления цилиндрической формы. Поставляется трубка с обтуратором, имеющим канал для гибкого проводника. В комплект входят внутренние канюли и фиксирующая лента на липучке.

ООО Хронос предлагает широкий ассортимент трахеостомических трубок Portex и KAN с набором аксессуаров. Для удобства российских покупателей в характеристиках моделей приведены как внешние, так и внутренние диаметры трубок. Продажа осуществляется по ценам, выгодным и частным лицам, и медицинским учреждениям для закупки трахеостомических трубок оптом. Цена действительна только для интернет-магазина Хронос! В розничных магазинах стоимость продукции этих производителей трахеостомических трубок выше. Предлагаем оформить заказ на нашем сайте с доставкой во все регионы России.

Читайте также: Клапан для компрессоров abac

Видео:Использование голосового клапана у пациента с трахеостомой.Скачать

Коротки канюли (кольцо, клапан, воронка)

Приспособления для людей с трахеостомами без трахеостомических трубок.

Если отверстие стойкой трахеостомы не закрывается без трубки то, посоветовавшись с врачем, канюлю можно не носить.
И здесь возникает вопрос, как пользоваться нужными приспособлениями и защитами стомы, которые в стандартном исполнении присоединяются к трахеостомической трубке?

Короткая трахеостомическая канюля или кнопка (клапан, кольцо, воронка)
Клапан вводится в трахеостому вместо стандартной канюли и, с одной стороны, препятствует ее сжиманию и зарастанию, улучшает эластичность ткани трахеального отверстия, сохраняет его неподвижность. С другой стороны, на него можно крепить реабилитационные приспособления, предназначенные для трахеостомической трубки. Крепеж так же соответствует 15мм или, что чаще, 22 мм. Можно использовать переходники.
Важно. Размер клапана должен подбираться под размер трахеостомического отверстия и прилегать к стоме плотно. Некорректно подобранный клапан может натирать и доставлять дискомфорт. Обычно поставляются разной длины и разной толщины ствола. Одним из минусов клапана являются сложности в его подборе — если клапан чуть меньше и края трахеостомы не имеют «бортика», клапан может выпадать.

Иногда требуется время, чтобы привыкнуть к коротким канюлям и тогда ее можно устанавливать на время, каждый раз увеличивая продолжительность. Не рекомендуется носить кнопки ночью. Клапаны и меют различный диаметр и различную длину.

Пластыри держатели – приспособления, которые позволяют крепить и пользоваться фонационными клапанами, искусственными носами и другими приспособлениями тем, кто не использует трахеостомические трубки. Обычно имеют «разъем» на 22мм. Для крепления приспособлений на 15мм потребуется дополнительный переходник. Различаются по форме, и, что важнее, по свойствам пластыря. Клейкая основа выпускается разной адгезии, какие то можно дольше использовать, но не комфортно снимать и наоборот.
Данный пластырь, а так же приспособления, с ним используемые, подойдут не всем. Иногда кожа вокруг стомы сильно деформирована во время операции, стома имеет не правильную форму и пластырь не может плотно и равномерно «закрыть» доступ воздуха между пластырем и кожей. А это условие работы фонационного клапана, кассет или искусственного носа.
Существенным минусом использования пластыря и тепловлагообменных кассет так же является дороговизна.
Что бы пластырь хорошо держался очистите кожу вокруг стомы водой с мылом и полностью высушите. Разогрейте пластырь, подержав в руке или потерев его. Приклеивайте вначале нижнюю часть пластыря, потом верхнюю. Плотно прижмите, разглаживая от центра к краям. Не разговаривайте 5 минут, что бы пластырь хорошо приклеился.

Что бы сохранить сцепление пластыря с кожей дольше снимайте, придерживая двумя пальцами, приспособления с пластыря при приближающемся кашле. При использовании фонационного клапана не говорите слишком громко.

Тепловлагообменные кассеты по своим функциям заменяют искусственный нос. Предназначены для крепления с помощью коннектора в виде пластыря для тех пациентов, которые не носят трахеостомическую трубку. В большинстве имеют размер 22мм. Как и стандартные тепловлагообменники, увлажняют и повышают температуру вдыхаемого воздуха, повышают сопротивление выдоха, что важно для максимального использования легких. Кроме того, данное устройство не позволит одежде или постельному белью заблокировать стому.
Исследования показали, постоянное использование тепловлагообменных кассет, искусственных носов уменьшают кашель, выделение мокроты. Пользователи тепловлагообменников отмечают лучший сон и уменьшение усталости. При использовании голосовых протезов отмечается улучшение звука голоса и удобство в перекрытии стомы.

Являются одноразовыми. В среднем рекомендуется менять кассету каждые 24 часа.

Тепловлагообменные кассеты изготавливаются с различным «сопротивлением». Те, что имеют большие поры, хуже справляются со своими прямыми обязанностями, но могут быть использованы при физических нагрузках или на начальном этапе привыкания к кассетам.
Тепловлагообменные кассеты могут выпускаться с фонационной мембраной. Если сохранены голосовые связки, закрывая кассету пальцем, можно разговаривать. Мембрана служит для исключения проникновения воздуха. Учитывая, что во время разговора касаться клапана не всегда чистыми руками приходится часто, кассеты выполняют роль барьера проникновению инфекций в дыхательные пути.