Занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний вен нижних конечностей:
— варикозная болезнь вен нижних конечностей
— ретикулярный варикоз
— тромбоз
— тромбофлебит
— трофические язвы и длительно незаживающие раны
Владею современными методами лечения:
— эндовенозная лазерная облитерация (коагуляция)
— минифлебэктомия
— склеротерапия (микросклеротерапия, Foam-Form склеротерапия, Film-склеротерапия,
Эхо-склеротерапия)
— аутодермопластика
Являюсь членом Ассоциации Флебологов России (АФР) и Национальной Коллегии Флебологов (НКФ). Регулярно принимаю участие в профессиональных конференциях и мастерклассах, в том числе с международным участием.
Высшее образование:
2000-2006: ММА имени И.М. Сеченова, Лечебный факультет
Повышение квалификации:
2008 – Ординатура по хирургии
на базе Городской клинической больницы имени С.С. Юдина (ГКБ№7)
2012 – «Основы клинической трансфузиологии» на базе Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета имени А.И. Евдокимова
2013 – «Повышение квалификации по специальности хирургия» на базе ФГБОУ ДПО РМАНПО
2015 – «Первичная специализация по Ультразвуковой диагностике» на базе ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России»
2016 — «Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей» на базе ИУВ НМХЦ имени Н.И. Пирогова
2016 – «Эндовенозная лазерная облитерация в хирургическом лечении заболеваний вен нижних конечностей» на базе ИУВ НМХЦ имени Н.И. Пирогова.
2018 – Профессиональная переподготовка по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» на базе факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН
2018 – «Повышение квалификации по специальности хирургия» на базе факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН
Как же проходит операция ЭВЛО?
Перед операций необходимо принять душ и побрить ногу от паха до щиколотки на стороне вмешательства.
Далее происходит разметка вен, которые требуется удалить путем минифлебэктомии (в этом посте можно увидеть этот этап).
Следующие этапы проходят уже в условиях операционной.
Сначала происходит обработка операционного поля антисептиками, затем под эхо-контролем выполняется пункция (укол) целевой вены, устанавливается проводник, по которому заводится интродьюсер (устройство через которое будет введён лазерный световод).
Затем устанавливается световод, который позиционируется в месте впадения большой подкожной вены в бедренную вену (сафено-феморальное соустье). Все это проходит под эхо-контролем (УЗИ) и для пациента эти манипуляции практически неощутимы.
Затем, по ходу вены выполняется тумисцентная анестезия (разновидность местной инфильтрационной анестезии), во время этого этапа пациент ощущает серию уколов, которые в подавляющем большинстве случаев не доставляют выраженного дискомфорта или болевых ощущений.
После чего наступает этап лазерной облитерации, который пациент никак не ощущает.
Далее следует опциональный (выполняется не всегда) этап — минифлебэктомия (о ней расскажу отдельно). Накладываются повязки, и надевается компрессионный чулок.
Время операции варьируется от 30 до 60 минут на одной конечности, и в основном зависит от объема минифлебэктомии.
Это способ хирургического лечения, направленый на удаление варикозно расширенных вен с лечебной и эстетической целью.
Может быть как самостоятельной манипуляцией, а так же использоваться в качестве второго этапа при выполнении ЭВЛО/РЧА и ряда других методов лечения варикозной болезни.
Особенности метода заключаются в следующем:
⁃ не требует госпитализации
⁃ выполняется под местной анестезией
⁃ позволяет удалять даже крупные варикозно расширенные притоки
⁃ практически полностью отсутствует период послеоперационной реабилитации
⁃ великолепный косметический результат
Первым этапом является разметка операционного поля (ссылка на пост), далее в условиях операционной выполняется обработка операционного поля растворами антисетиков, зона вмешательства обкладывается стерильными простынями и хирург приступает к выполнению местной анестезии (серия уколов, которые как правило не сопровождаются выраженным дискомфортом) Собственно после этого и наступает этап минифлебэктомии.
Над ранее размеченным участком выполняется прокол кожи, который составляет 1-2мм в диаметре и не требует последующего ушивания сформированной раны, что обеспечивает замечательный косметический результат.
Затем специальным инструментом (крючок Варади) захватывается патологически измененная вена и извлекается через ранее выполненный прокол, после этого с помощью зажимов происходит порционное удаление сегмента вены.
Операция заканчивается наложением асептических повязок и надеванием компрессионного трикотажа.
Склеротерапия – это современный, безоперационный способ избавления от расширенных вен на нижних конечностях.
Читайте также: Течь масла 271 мотор
Суть метода заключается в введении в просвет целевой вены химического вещества (склерозанта), которое воздействует на внутренний слой венозной стенки (эндотелий), в результате чего развивается эндофиброз и в последующем облитерация вены (т.е. закрытие ее просвета).
В большинстве случаев метод используется с эстетической целью для избавления от
— телеангиоэктазий (сосудистые звездочки)
— ретикулярных вен (расширенные вены от 3 до 5 мм в диаметре)
— при сегментарном варикозном расширение вен (извитые венозные притоки более 5 мм в диаметре)
Так же может быть применен как альтернатива хирургическому вмешательству,
в тех случая, когда есть противопоказания к проведению операции.
Либо использоваться как дополнение к основным методам лечения, таким как: ЭВЛО, МФЭ
Основными разновидностями склеротерапии являются:
— стандартная склеротерпия (введение жидкой формы склерозанта)
— пенная склеротерпия (Foam-Form)
— Film-склеротерапия (после введения склерозанта на область воздействия накладывается специальная биопленка, которая создает хорошую локальную компрессию)
— Эхо-склеротерпия (введение склерозанта проводится под контролем ультразвуквого сканера)
Какой из способов лечения выбрать хирург-флеболог решает индивидуально после проведенного обследования.
Преимуществом данного метода является то, что он выполняется амбулаторно (не требуется госпитализация), отсутствие необходимости в анестезии, быстрота выполнения и практически полное отсутствие периода реабилитации!
Видео:Как Путин жестами показывает охране кого убрать от себя Эксклюзив ВидеоСкачать
Моторов
Роман Алексеевич
Колопроктолог, Флеболог, Хирург
Роман Алексеевич специализируется на: лечении геморроя, анальной трещины, свищей прямой кишки, полипов анального канала, доброкачественных образований перианальной зоны, эпителиального копчикового хода; консервативной терапии заболеваний вен нижних конечностей. Выполняет операции: комбинированная флебэктомия, эндовенозная лазерная облитерация, склеротерапия; удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей; удаление вросшего ногтя, удаление гигром лучезапястных суставов, эксцизия паховых и подмышечных лимфоузлов (в условиях стационара), ЭХО-контролируемая пункция узлов щитовидной железы (ТИАБ), иссечение и пластика келоидных рубцов, ПХО ран, вскрытие, дренирование абсцессов флегмон любой локализации, санация гнойных очагов, лечение трофический язв, аутодермопластика для закрытия язвенных дефектов и обширных гранулирующих ран.
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, (2006 г.)
Ординатура по специальности «Хирургия», Городская клиническая больница №7, (2008 г.)
Основы клинической трансфузиологии, Московский государственный медико-стоматологический университет, (2012 г.)
Повышение квалификации по специальности «Хирургия», РМАПО, (2013 г.)
Первичная специализация по специальности «Ультразвуковая диагностика», (2015 г.)
Тематическое усовершенствование по теме «Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей», ИУВ «НМХЦ им Н.И. Пирогова», (2016 г.)
Тематическое усовершенствование по теме «Эндовенозная лазерная облитерация в хирургическом лечении заболеваний вен нижних конечностей», ИУВ «НМХЦ им Н.И. Пирогова», (2016 г.)
ЛЕЧЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ВОПРОСАМ:
геморрой,
анальная трещина,
полип анального канала,
свищи прямой кишки,
варикозная болезнь,
абсцесс,
флегмона,
липома,
атерома,
папиллома,
невус,
родинка,
грыжи.
Видео:Психиатр КГБ умные вещи говоритСкачать
Лучшие врачи в Москве
- Все врачи
- Акушеры
- Аллергологи
- Андрологи
- Анестезиологи
- Вегетологи
- Венерологи
- Вертебрологи
- Врачи ЛФК
- Врачи функциональной диагностики
- Гастроэнтерологи
- Гематологи
- Генетики
- Гепатологи
- Гинекологи
- Гинекологи-эндокринологи
- Гирудотерапевты
- Гомеопаты
- Дерматологи
- Диетологи
- Иммунологи
- Инфекционисты
- Кардиологи
- Кинезиологи
- Колопроктологи
- Косметологи
- Логопеды
- Лоры (отоларингологи)
- Маммологи
- Мануальные терапевты
- Массажисты
- Микологи
- Наркологи
- Неврологи
- Нейрохирурги
- Неонатологи
- Нефрологи
- Окулисты (офтальмологи)
- Онкогинекологи
- Онкологи
- Ортопеды
- Остеопаты
- Отоневрологи
- Педиатры
- Пластические хирурги
- Подологи
- Проктологи
- Психиатры
- Психологи
- Психотерапевты
- Пульмонологи
- Реабилитологи
- Реаниматологи
- Ревматологи
- Рентгенологи
- Репродуктологи (ЭКО)
- Рефлексотерапевты
- Сексологи
- Семейные врачи
- Сомнологи
- Спортивные врачи
- Стоматологи
- Стоматологи-гигиенисты
- Стоматологи-имплантологи
- Стоматологи-ортодонты
- Стоматологи-ортопеды
- Стоматологи-пародонтологи
- Стоматологи-терапевты
- Стоматологи-хирурги
- Сурдологи
- Терапевты
- Торакальные хирурги
- Травматологи
- Трансфузиологи
- Трихологи
- УЗИ-специалисты
- Урологи
- Физиотерапевты
- Флебологи
- Фтизиатры
- Хирурги
- Цитологи
- Челюстно-лицевые хирурги
- Эндокринологи
- Эндоскописты
- Эпилептологи
- Любая станция метро
- Авиамоторная
- Автозаводская
- Автозаводская
- Академическая
- Александровский сад
- Алексеевская
- Алма-Атинская
- Алтуфьево
- Андроновка
- Аннино
- Арбатская
- Арбатская
- Аэропорт
- Бабушкинская
- Багратионовская
- Балтийская
- Баррикадная
- Бауманская
- Беговая
- Белокаменная
- Беломорская
- Белорусская
- Белорусская
- Беляево
- Бибирево
- Библиотека им. Ленина
- Битцевский парк
- Борисово
- Боровицкая
- Боровское шоссе
- Ботанический сад
- Ботанический сад
- Братиславская
- Бульвар Адмирала Ушакова
- Бульвар Дмитрия Донского
- Бульвар Рокоссовского
- Бульвар Рокоссовского
- Бунинская аллея
- Бутырская
- Варшавская
- ВДНХ
- Верхние Котлы
- Верхние Лихоборы
- Владыкино
- Владыкино
- Водный стадион
- Войковская
- Волгоградский пр-т
- Волжская
- Волоколамская
- Воробьевы горы
- Выставочная
- Выхино
- Говорово
- Деловой центр
- Деловой центр
- Динамо
- Дмитровская
- Добрынинская
- Домодедовская
- Достоевская
- Дубровка
- Дубровка
- Жулебино
- ЗИЛ
- Зорге
- Зябликово
- Измайлово
- Измайловская
- Калужская
- Кантемировская
- Каховская
- Каширская
- Каширская
- Киевская
- Киевская
- Киевская
- Китай-город
- Китай-город
- Кожуховская
- Коломенская
- Коммунарка
- Комсомольская
- Комсомольская
- Коньково
- Коптево
- Косино
- Котельники
- Красногвардейская
- Краснопресненская
- Красносельская
- Красные Ворота
- Крестьянская застава
- Кропоткинская
- Крылатское
- Крымская
- Кузнецкий мост
- Кузьминки
- Кунцевская
- Кунцевская
- Курская
- Курская
- Кутузовская
- Кутузовская
- Ленинский проспект
- Лермонтовский проспект
- Лесопарковая
- Лефортово
- Лихоборы
- Локомотив
- Ломоносовский проспект
- Лубянка
- Лужники
- Лухмановская
- Люблино
- Марксистская
- Марьина Роща
- Марьино
- Маяковская
- Медведково
- Международная
- Менделеевская
- Минская
- Митино
- Мичуринский проспект
- Молодежная
- Мякинино
- Нагатинская
- Нагорная
- Нахимовский проспект
- Некрасовка
- Нижегородская
- Новогиреево
- Новокосино
- Новокузнецкая
- Новопеределкино
- Новослободская
- Новохохловская
- Новоясеневская
- Новые Черемушки
- Озёрная
- Окружная
- Окружная
- Окская
- Октябрьская
- Октябрьская
- Октябрьское поле
- Ольховая
- Орехово
- Отрадное
- Охотный ряд
- Павелецкая
- Павелецкая
- Панфиловская
- Парк культуры
- Парк культуры
- Парк Победы
- Парк Победы
- Партизанская
- Первомайская
- Перово
- Петровский парк
- Петровско-Разумовская
- Петровско-Разумовская
- Печатники
- Пионерская
- Планерная
- Площадь Гагарина
- Площадь Ильича
- Площадь Революции
- Полежаевская
- Полянка
- Пражская
- Преображенская пл.
- Прокшино
- Пролетарская
- Проспект Вернадского
- Проспект мира
- Проспект мира
- Профсоюзная
- Пушкинская
- Пятницкое шоссе
- Раменки
- Рассказовка
- Речной вокзал
- Рижская
- Римская
- Ростокино
- Румянцево
- Рязанский проспект
- Савеловская
- Савеловская
- Савеловская
- Саларьево
- Свиблово
- Севастопольская
- Селигерская
- Семеновская
- Серпуховская
- Славянский бульвар
- Смоленская
- Смоленская
- Сокол
- Соколиная Гора
- Сокольники
- Солнцево
- Спартак
- Спортивная
- Сретенский бульвар
- Стахановская
- Стрешнево
- Строгино
- Студенческая
- Сухаревская
- Сходненская
- Таганская
- Таганская
- Тверская
- Театральная
- Текстильщики
- Теплый стан
- Технопарк
- Тимирязевская
- Третьяковская
- Третьяковская
- Тропарево
- Трубная
- Тульская
- Тургеневская
- Тушинская
- Угрешская
- Улица 1905 года
- Улица Академика Янгеля
- Улица Горчакова
- Улица Дмитриевского
- Улица Скобелевская
- Улица Старокачаловская
- Университет
- Филатов Луг
- Филевский парк
- Фили
- Фонвизинская
- Фрунзенская
- Ховрино
- Хорошево
- Хорошевская
- Царицыно
- Цветной бульвар
- ЦСКА
- Черкизовская
- Чертановская
- Чеховская
- Чистые пруды
- Чкаловская
- Шаболовская
- Шелепиха
- Шелепиха
- Шипиловская
- Шоссе Энтузиастов
- Шоссе Энтузиастов
- Щелковская
- Щукинская
- Электрозаводская
- Юго-Восточная
- Юго-западная
- Южная
- Ясенево
Читайте также: Мотор для лодки пвх в барнауле
Видео:КремацияСкачать
Врач – кто это и как понять, хороший ли врач-специалист перед вами?
Врач — человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека. Основная работа практикующего врача заключается в предотвращении, распознании и лечении заболеваний и травм. Это достигается путём постоянного повышения квалификации и совершенствования врачебного мастерства.
Не важно, обращаетесь ли вы в коммерческую клинику или выбираете услуги государственной: необходимо, чтобы врач был компетентным, а его диагнозы — обоснованными.
Надёжность
Хороший врач выглядит опрятно: чистый медицинский халат, одежда, руки — все должно быть в полном порядке. Важно, чтобы с первой минуты знакомства врач вызывал у пациента чувство доверия и безопасности. Это обязательное условие, без которого невозможно никакое лечение. Согласно исследованиям, пациентам, которые доверяют своим врачам, проще изменить свой образ жизни — например, сбросить лишний вес или отказаться от солёной пищи при высоком риске артериальной гипертензии.
Один из важных факторов доверия между врачом и пациентом — партисипативность, участие пациента в процессе лечения и принятия решения. Варианты, когда пациент в стенах медицинского учреждения превращается в объект лечения, безмолвный и безропотный, уходят в прошлое. Теперь пациент может сам выбирать, как ему лечиться, а задача врача — предоставить ему в достаточно информации для принятия решения.
Внимание
Врач обязан опросить пациента и выяснить, что стало причиной визита и какую цель ставит перед собой пациент. Доктор задаст вопросы о самочувствии пациента, его привычках и образе жизни, истории развития симптомов, сопутствующих заболеваний и лекарствах, которые он принимает. Обязательно расспросит о случаях заболеваний среди ближайших родственников — родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестёр.
Некоторые вопросы могут показаться не относящимися к делу или к основной специальности врача. Это нормально: врач должен учитывать все до мельчайших подробностей и обращать внимание на детали, не обязательно очевидно связанные с жалобами пациента. Хороший специалист знает много тонкостей и проверяет все возможные варианты заболеваний.
Любой приём должен включать в себя осмотр. При этом не обязательно он будет сопровождаться пышной церемонией — пациенту не всегда нужно раздеваться и ложиться на кушетку. Для осмотра некоторым специалистам будет достаточно оценить тип телосложения, распределение подкожно-жировой клетчатки, состояние волос и кожи, пропальпировать органы, необходимые для диагностики. При этом необходимо, чтобы врач учитывал комфорт пациента и не вторгался в его личное пространство без необходимости.
Читайте также: Моторы в лего mindstorms
Открытость
Врач должен спокойно и терпеливо отвечать на все вопросы пациента и комментировать — в необходимых пределах — каждое своё решение.
Хороший доктор всегда объяснит, что происходит, раскроет все непонятные пациенту термины, даст пациенту возможность принимать решения.
Если речь идёт о назначении анализа, врач объяснит, какую информацию даст исследование и почему его необходимо провести. Любой анализ не играет никакой роли до тех пор, пока его не интерпретировал специалист. По запросу пациента врач должен быть готов прокомментировать каждый показатель анализа и оценить его вклад в диагностику.
Важно, чтобы каждый осмотр заканчивался постановкой предварительного или окончательного диагноза. В некоторых случаях, чтобы заранее не тревожить пациента, врач может умолчать до определённого момента о диагнозе или причине назначения анализа. Это необходимо, например, при подозрении на онкологические заболевания — не нужно пугать пациента до получения надёжных результатов исследований.
При этом, если пациент задаёт прямой вопрос, врачу нужно проговорить все предполагаемые варианты, а не только назвать самый негативный. Здесь от врача потребуются знания принципов этики и деонтологии (учение о проблемах морали и нравственности).
Профессионализм
У каждого врача за спиной медицинское образование, но современная наука развивается быстрыми темпами: методы диагностики совершенствуются, постоянно обновляется база знаний о болезнях, появляются новые результаты клинических исследований. Поэтому для врача становится необходимостью знание иностранных языков: большинство статей публикуется на английском языке.
Врач не будет назначать препараты с недоказанной эффективностью — за исключением случаев, когда здоровый пациент уверен, что болен. В этом случае такие назначения работают по принципу плацебо и пациент чувствует себя лучше. Параллельно с этим, как правило, рекомендуется консультация психотерапевта — такие симптомы могут быть связаны с депрессией или неврозом.
Хороший врач не будет ставить устаревшие или коммерческие диагнозы — заболевания, которые отсутствуют в Международной классификации болезней или не соответствуют симптомам пациента, но для лечения которых может быть назначено дорогостоящее лечение. Если вы не уверены в назначенном лечении или обследовании, лучше проконсультируйтесь с другим специалистом.
Все назначения врача должны соответствовать международным рекомендациям. Врач не может давить на пациента. Если у вас возникают сомнения, не стесняйтесь задать все вопросы своему врачу или обратитесь за вторым мнением к ещё одному специалисту, если вам не удалось получить ясного ответа.
Командная работа
Не всегда для лечения пациента достаточно усилий одного специалиста — иногда нужна командная работа. В таких случаях не работают адресные рекомендации: часто проверенному врачу, о котором вы узнали от знакомых, нужно отправить вас к другому специалисту, и на этом магия рекомендации может закончиться. География лечения становится необъятной, медицинские бумаги теряются по разным учреждениям (если вы вообще получаете их на руки), анамнез заболевания приходится повторять десятки раз.
Качественное медицинское обслуживание требует комплексного подхода. За спиной врача должна быть проверенная клиника или его собственная сеть контактов. Тогда врач легко сможет собрать мультидисциплинарный консилиум или передать пациента в другую клинику.
При передаче пациента нужна преемственность помощи — передать информацию, описать и продолжить диагностическую концепцию или схему лечения. Это обеспечивает не только быструю и качественную помощь, но и сохраняет доверие пациента. Идеально, если у каждого пациента есть ведущий врач, который следит за историей лечения пациента.
Вместе с медицинской картой он передаёт коллегам историю болезни и всю информацию о пациенте внутри одной клиники, а при переводе в другое учреждение готовит подробную выписку и продолжает наблюдать за лечением пациента. Каждый следующий врач дополняет полученные данные и результаты лечения и позволяет точно определить диагноз и подобрать подходящее лечение.
Для эффективной работы врачу должны быть доступны все инструменты лабораторной диагностики и возможность направить пациента в другое учреждение или, при необходимости, экстренно госпитализировать.
- Свежие записи
- Чем отличается двухтактный мотор от четырехтактного
- Сколько масла заливать в редуктор мотоблока
- Какие моторы бывают у стиральных машин
- Какие валы отсутствуют в двухвальной кпп
- Как снять стопорную шайбу с вала
📺 Видео
⚡Двойник Зеленского попал в кадр. #best7x7 #зеленский #россия #украинаСкачать
Охрана Путина 🫵🏻Скачать
Кама пуля выбивает долги с мутного типаСкачать
ЗАХВАТЫВАЮЩИЙ СЮЖЕТ ЗАПОМНИТСЯ ВСЕМ! Любовь под Микроскопом. Все серии. МелодрамаСкачать
двойник Владимира Путина в АрмииСкачать
Ты где такие погоны взял?Скачать
Подкатил к девушке ревнивого бодибилдера | Паркур-Пранк😱Скачать
Что делать если не выучил стих (Лайфхак)Скачать
Волочкова после выступлений 🪩Скачать
Место встречи изменить нельзя (1979) криминальный детективСкачать
БОРЬКА и ТОРТСкачать
6 лет мои руки базуки живут на вазелине / Что с моими руками и как они выглядят?Скачать
НЕЖНЫЙ РОМАН МЕЖДУ КАРДИОХИРУРГОМ И ПАЦИЕНТКОЙ! Три дня на любовь. Все серии. МелодрамаСкачать
Врачи — о лучшей благодарности и смысле работыСкачать
Смертельное сальто на дагестанской свадьбе.Скачать
