В обзоре представлены сведения о болезнях илеоцекального клапана, терминального отдела подвздошной кишки, слепой кишки и червеобразного отростка. Наиболее известны воспалительные болезни (терминальные илеиты, в том числе, болезнь Крона, острый и хронический аппендицит). Отсутствуют описания функциональных болезней илеоцекального угла (недостаточность и дисфункция илеоцекального клапана и др.), особенностей клинической картины и дифференциальной диагностики болезней этого отдела кишечника.
THE DISEASES OF ILEOCECAL REGION. THE METHODS OF DIAGNOSIS
Loginov A.S., Parfenov A.I., Chigzikova M.D.
Data about diseases of iliocecal valvule, the terminal part of ileum, coecum and appendix are presented in this review. The most known are inflammatory diseases (the terminal ileitis including Crohn’ s disease, acute and cronic appendicitis). Description functional diseases ofiliocecal valvule (insufficiency and disfunction of iliocecal valvule) as well as clinical features and differential diagnosis of the iliocecal valvule’s diseases are absent.
Илеоцекальный угол — излюбленное место развития довольно большого числа болезней, что связано с анагомофизиологическими особенностями этого отдела кишечника. Илеоцекальный сфинктер регулирует переход содержимого тонкой кишки в толстую и предотвращает обратный заброс его в тонкую кишку. Сфинктер представляет собой утолщение мышц шириной около 4 см, образующее куполообразный сосок. В норме не происходит забросов содержимого толстой кишки в подвздошную. Илеоцекальная область является местом обильного размножения микроорганизмов, главным образом представителей анаэробной флоры (90%). Потеря замыкательной функции клапана ведет к избыточному бактериальному обсеменению тонкой кишки.
Возможны изолированные и комбинированные поражения илеоцекального клапана, терминального отдела подвздошной кишки, слепой кишки и червеобразного отростка.
Болезни илеоцекального клапана
Среди болезней илеоцекального клапана наиболее известен липоматоз [31, 39, 42, 48, 62, 65, 67, 77]. В результате чрезмерного увеличения количества жира в подслизистом слое стенка клапана становится плотной, просвет его сужается [59]. При рентгенологическом исследовании обычно предполагается стенозирующая опухоль. При гистологическом исследовании находят массивную инфильтрацию жировой тканью без типичной для липомы капсулы [36, 75].
Ретроградный пролапс илеоцекального клапана характеризуется выпадением (инвагинацией) в просвет слепой кишки клапана, который создает при рентгенологическом исследовании дефект напoлнения. Диагноз уточняется при колоноскопии [29, 38].
Эндометриоз илеоцекального клапана чаще сочетается с поражением подвздошной и слепой кишок, но встречаются описания изолированного поражения, когда в клапане разрастается ткань, сходная по своему строению и функцией с эндометрием [23]. Основными клиническими симптомами являются боль, поносы, позже — явления кишечной непроходимости. При трансмуральном поражении стенки кишки могут появляться кровотечения из прямой кишки во время менструаций. Как правило, биопсия слизистой оболочки при илеоскопии не дает возможности установить диагноз. Последний устанавливают обычно только при операционной биопсии или при лапароскопии с биопсией пораженной эндометриозом серозной оболочки кишки [41]. Микроскопически определяются очаги эндометриозной ткани, образованные железами различной формы и величины, иногда резко расширенными, окруженными цитогенной стромой. Железы и кисты выстланы однорядным цилиндрическим эпителием эндометриального типа [14, 41, 49].
В 1994 г. Н. Beucher и соавт. сообщили о псевдоопухолевом геморрагическом поражении илеоцекального клапана, развившемся после лечения амоксициллином. Клинические и эндоскопические проявления болезни исчезли спустя несколько дней после отмены антибиотика [9]. В 1989 г D. Wood и L. Morgenstem описали случай липосаркомы илеоцекального клапана [76].
Болезни терминального отдела подвздошной кишки
Хорошо известны инфекционные илеиты и болезнь Крона. Менее известны эозинофильный илеит [4], рак терминального отдела [33, 44, 60], узловая лимфоидная гиперплазия различной этиологии [2, 5, 24, 28, 35, 46]. Встречаются иерсиниозные, кампилобактериозные, сальмонеллезные и шигеллезные илеиты [8, 19, 54, 66]. Преобладающий симптом при таких заболеваниях — боли в правой подвздошной области, понос может быть незначительным или вообще отсутствовать. Диагноз устанавливается при бактериологическом исследовании.
Эозинофильный энтерит с локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки характеризуется эозинофильной инфильтрацией стенки кишки, эозинофилией, болями в животе и поносами [4, 20]. Этиология заболевания неизвестна. Описаны два случая эозинофильного илеита (илеоколита), вызванного Enterobius vermicularis [15].
Симптомы болезни Крона хорошо известны. Тем не менее на ранних этапах патологического процесса трудно поставить правильный диагноз, т.к. поражение кишки начинается с подслизистого слоя и распространяется в сторону слизистой и серозной оболочек. По мере прогрессирования воспалительного гранулематозного процесса появляются характерные щелевидные язвы, неровный рельеф типа «булыжной мостовой» и стеноз кишки [12].
К редким осложнениям длительно текущей болезни Крона относится неходжкинская лимфома [17]. В 1996 году U. Johard и соавт. описали два случая сочетания терминального илеита (болезни Крона) с саркоидозом [35]. В 1997 г С. Berkelhammer и соавт. описали случай илеоцекальной инвагинации лимфомы — диагноз был поставлен во время колоноскопии [10].
Болезни слепой кишки
Слепая кишка обычно распологается интраперитонеально. Приблизительно в 5% наблюдается мезоперитонеальное положение слепой кишки. В 7% слепая кишка имеет общую брыжейку с конечным отделом подвздошной кишки, всвязи с чем она приобретает большую подвижность — синдром подвижной слепой кишки [1, 43]. К врожденным аномалиям слепой кишки относят конусовидную или воронкообразную форму, постепенно переходящую в аппендикс [71]. Имеются сведения о частоте аномалий положения правой половины толстой кишки, их клинических проявлений и способов хирургической коррекции [1].
Читайте также: Бачок унитаза клапан поплавок
Синдром подвижной слепой кишки характеризуется появлением внезапных болей в правой подвздошной области. Нередко в подобных ситуациях больных оперируют по поводу предполагаемого хронического аппендицита, но болевые ощущения остаются и после аппендэктомии [56]. Эффективным методом лечения этих больных является фиксация слепой кишки к париетальной брюшине [1].
Причиной болей в илеоцекальной области могут быть дивертикулы слепой кишки [68]. Клиническая картина дивертикулита в этом случае почти неотличима от таковой при остром аппендиците. Описаны случаи перфорации дивертикула слепой кишки [74].
Наиболее частой локализацией актино-микоза кишечника является илеоцекальный угол, в частности, слепая кишка. Это объясняется благоприятными условиями для внедрения в подслизистый слой лучистого грибка в условиях стаза каловых масс. В дальнейшем вокруг первичного очага формируется специфическая актиномикозная гранулема и в последующем — абсцедирующий инфильтрат стенки слепой кишки, который открывается свищем на переднюю поверхность брюшной стенки. Иногда процесс может распространяться в забрюшинную клетчатку. В этом случае диагностика особенно затруднена, т.к. при эндоскопическом исследовании слизистая оболочка кишки остается неизмененной, а со стороны серозной оболочки очаг поражения маскируется спаечным процессом [70].
Причиной сильных болей в правой подвздошной области может быть ущемление слепой и восходящей кишок в отверстии Винслова в сальниковой бурсе [73].
J. Halk и соавт. в 1997 г описали доброкачественную язву слепой кишки у больного с клинической картиной острого аппендицита. Результаты биопсии подтвердили доброкачественную природу язвы [26]. Имеются также сообщения об изъязвлении слепой кишки у больных, перенесших гепатэктомию [7].
Описано более 40 случаев шванномы слепой кишки — доброкачественной опухоли, исходящей из клеток шванновской оболочки нервных стволов [69]. В слепой кишке она встречается очень редко. При колоноскопии шваннома выявлялась в виде подслизистого образования, часто с изъязвлением слизистой оболочки. Точный диагноз устанавливается только во время операции.
Рак слепой кишки среди опухолей желудочно-кишечного тракта занимает второе место после рака прямой кишки. Поэтому в профилактических целях целесообразно лицам старше 40 лет проводить не только ректоро-маноскопию, но и колоноскопию с обязательной биопсией обнаруженных полипов.
Болезни червеобразного отростка
Среди болезней червеобразного отростка наиболее известны острый и хронический аппендицит. Менее известны иерсениозный аппендицит, болезнь Крона и карциноид [11, 34]. К редким формам патологии относятся эозинофильная гранулема, актиномикоз, дивертикул, аденоматозный полип, нейрогенная опухоль и рак [3, 55, 61].
Если острый аппендицит — хорошо известное заболевание, то хронический аппендицит признается не всеми [58, 72]. Многие авторы считают, что хронический аппендицит — это регрессия острого аппендицита на стадии катарального воспаления с возможными последующими обострениями [22, 25, 30, 47, 53]. Как правило, у таких больных при ревизии брюшной полости выявляются спайки между сальником, брюшиной и куполом слепой кишки. Отросток, как правило, замурован в спайках, содержит внутри просвета каловые конкременты. После проведения аппендэктомии у 74% боли не возобновлялись, у 14% — было частичное облегчение и у 12% — никаких положительных изменений [53].
К наиболее редким заболеваниям червеобразного отростка относятся: дивертикул [3], болезнь Крона [3, 34], иерсиниозный аппендицит и актиномикоз. Точный диагноз этих болезней обычно устанавливается во время операции по поводу предполагаемого острого аппендицита или опухоли [52].
Карционид червеобразного отростка встречается редко. Он относится к потенциально злокачественным гормонально-активным опухолям. Клиническая картина этого заболевания складывается из местных симптомов, обусловленных самой опухолью, нередко напоминающих острый аппендицит или непроходимость кишечника и своеобразных «приливов» и других проявлений карциноидного синдрома [11].
Болезни илеоцекальной области
Наиболее распространены воспалительные болезни известной этиологии (сальмонеллезный, иерсениозный, дизентерийный илеотифлит, туберкулез) и неизвестной этиологии (гранулематозный илеоколит или болезнь Крона [50] и эозинофильный илеоколит). К редким болезням относятся актиномикоз, рак и неходжкинская лимфома [40, 64].
В последние годы вновь становится актуальной проблема туберкулеза, в частности, его внелегочных форм. При кишечном туберкулезе, как правило, поражается илеоцекальная область. Наряду с болью в правой подвздошной области у больных нарушается стул: в начале заболевания может быть запор, затем длительный, истощающий понос, обычно с кровью. Вначале заболевания диагностика достаточно трудна: проводится дифференциальный диагноз с болезнью Крона, язвенным колитом, раком слепой кишки. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить деформацию слепой кишки, сужение просвета, язвы и псевдополипы. Более информативным методом является лапароскопия, при которой часто выявляются обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы и туберкулезные бугорки. Правильной диагностике способствует определение чувствительности больного к туберкулину (проба Манту), компьютерная томография и лапароскопи [6, 13, 32, 45].
Методы исследования илеоцекального угла
Для обследования больных применяют рентгенологическое исследование тонкой и толстой кишки, колоноскопию, илеоскопию, гистологическое исследование слепой кишки, илеоцекального клапана и подвздошной кишки. Колоноскопия с илеоскопией имеет ряд неоспоримых преимуществ, так как имеется возможность получения биопсионного материала. Гистологическому методу исследования принадлежит решающая роль в диагностике большинства заболеваний илеоцекальной области [37]. По-прежнему важное место занимает рентгенологический метод исследования илеоцекальной области. Но при его использовании нередко возникают определенные трудности, связанные с тем, что, во-первых, при ретроградном контрастировании илеоцекальный клапан иногда не раскрывается и дистальный отдел подвздошной кишки остается недоступным исследованию; во-вторых, при пероральном приеме бариевой взвеси терминальный отдел подвздошной кишки заполняется приблизительно через 4 часа и контрастирование слепой кишки часто неудовлетворительное, к тому же при пероральном приеме бариевой взвеси очень сложно судить о недостаточности баугиниевой заслонки. Описаны различные методы ретроградной идеографии, осуществляемой во время колоноскопии, коща контраст подается через катетер, введенный в биопсиооный канал [18, 27]. Метод несложный и весьма эффективный для диагностики болезней терминального отдела подвздошной кишки.
Читайте также: Трубка обратного клапана компрессора fubag
Достаточно важную роль в диагностической оценке болезней илеоцекальной области играет ультразвуковой метод исследования [6, 51, 55, 63]. С помощью УЗИ достаточно четко прослеживаются классические характеристики болезни Крона, а также осложнения, связанные с этой болезнью [57].
В 1997 г А. Erder и соавт. предложили допплерографию верхней брыжеечной артерии для выявления воспалительных процессов в илеоцекальной области. Применяли дуплексную допплерультрасонографию. Авторы установили, что объем и скорость потока крови в верхней брыжеечной артерии у пациентов с воспалительными процессами в илеоцекальной области был значительно больше чем, у лиц контрольной группы [21].
Большое значение в диагностике болезней илеоцекальной области имеет лапароскопия. В особенности ее роль заметна при распознавании экстрагенитального (кишечного) эндометриоза, туберкулеза мезентериальных лимфатических узлов, болезни Крона, эозинофильного илеита, хронического аппендицита и актиномикоза [12, 20, 53].
Знакомство с литературой последних лет показало, что известно несколько десятков болезней илеоцекальной области. Большинство работ посвящено воспалительным болезням — терминальным илеитам, в том числе, болезни Крона, острому и хроническому аппендициту. Отсутствуют сведения о функциональных болезнях илеоцекального угла, в частности, недостаточности и дисфункции илеоцекального клапана и др. Мы не нашли также работ по вопросам дифференциальной диагностики болезней этого отдела кишечника. Поэтому дальнейшее изучение вопросов диагностики болезней, протекающих с болями в правой подвздошной области, представляет определенный интерес для клиники внутренних болезней.
- Баугинит – воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение
- Константин Дряпак, проктолог-хирург. Редактор А. Герасимова
- Общие сведения
- Причины
- Патогенез баугинита по причине инфекции
- Воспаление кишечника
- Патогенез неинфекционной формы баугинита
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- 💡 Видео
Видео:Илиоцекальный рефлюкс-причина многих заболеванийСкачать
Баугинит – воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/bauginit-vospalenie-ileocekalnogo-klapana-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/bauginit-vospalenie-ileocekalnogo-klapana.jpg» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»>
Константин Дряпак, проктолог-хирург. Редактор А. Герасимова
Воспалительное поражение илеоцекального клапана известно как баугинит. Патология сопровождается болями и спазмами в правой нижней части живота, диспепсическими расстройствами. Лечение консервативное комплексное. При раннем обращении наступает полное выздоровление, при переходе в хроническую форму пациента ждут обострения.
Видео:Илеоцекальный клапан🦢 Висцеральная терапия 🦢Скачать
Общие сведения
Баугинит – это воспаление баугиниевого клапана. Баугиниевый клапан отделяет тонкую кишку от толстой, его основная функция – предотвратить отток каловых масс из слепой кишки в подвздошную. Как отдельное заболевание встречается редко. Анализ болезней гастроэнтерологии и проктологии показывает, что баугинит обычно сочетается с энтеритом, колитом и энтероколитом.
Воспаление илеоцекального клапана может быть:
- Острым . Обычно связано с кишечной инфекцией.
- Хроническим . Характерно для патологий, вызванных нарушением иммунной системы, процессов питания и пищеварения.
На баугинит указывают на явные боли в правой нижней части живота, жидкий стул, урчание и газы. Диагноз ставится с помощью ирригоскопии, УЗИ брюшной полости, копрограммы и бактериального посева стула. Раннее распознавание необходимо для предупреждения развития осложнений.
В зависимости от клиники, причин и тяжести болезни для лечения используют антибактериальные средства, пробиотики, пищеварительные ферменты, иммуномодуляторы, обезболивающие, препараты для нормализации стула, спазмолитики. Диетотерапия и физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнения.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan.jpg» alt=»Илеоцекальный клапан» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan-768×576.jpg 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»> Илеоцекальный клапан
Видео:Коррекция илеоцекального сфинктераСкачать
Причины
Провоцирующие факторы баугинита – воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки. Причины можно условно разделить на две группы:
- Инфекционные. К ним относятся брюшной тиф, дизентерия, туберкулез, другие инфекции. Возбудители – патогенные микроорганизмы, вызывающие эти заболевания. Воспаление илеоцекального клапана возникает и из-за воздействия условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
- Неинфекционные. Такая форма баугинита развивается под влиянием и сочетается с язвенным колитом, болезнью Крона и другими ВЗК.
Факторы риска баугинита представлены в таблице 1.
- к нарушению всасывания необходимых питательных веществ;
- к нарушению трофики и регенерации кишечника;
- к изменению состава кишки и дисбактериозу.
Видео:Анатомия слепой кишки, кровоснабжение и иннервация - meduniver.comСкачать
Патогенез баугинита по причине инфекции
В этом случае баугинит возникает из-за дисбаланса между повреждающими эффектами самого клапана и факторами защиты кишечника. Заражение патогенами приводит к высвобождению экзо и эндотоксинов. В дальнейшем события развиваются по следующей цепочке:
- изменение тканей;
- высвобождение медиаторов воспаления;
- расширение сосудов слизистой;
- нарушение микроциркуляции;
- внутрисосудистая секреция жидкости;
- отек;
- ухудшение всасывания;
- деформация клапана Bauhinia.
Видео:Кишечный клапан от которого зависит ваше здоровие и судьбаСкачать
Воспаление кишечника
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika.jpg» alt=»Воспаление кишечника» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»>
Видео:Массаж илеоцекального клапана. Спазм. Недостаточность баугиниевой заслонки. Мой опыт.Скачать
Патогенез неинфекционной формы баугинита
Патогенез сложный. В развитии повреждения участвуют: Т-лимфоциты, антитела, протеазы, интерлейкины, цитокины, компоненты системы комплемента, некоторые другие противовоспалительные вещества. Возникает атрофия слизистой оболочки. Впоследствии замедляется регенерация из-за ускорения апоптоза и недостатка определенных питательных веществ. Возникает недостаточность илеоцекального клапана.
В обоих случаях при тяжелом течении формируется вначале эрозивное, затем язвенно-некротическое поражение баугиниевой заслонки.
Видео:КАК УБРАТЬ НАРУШЕНИЯ В ПЕТЛЯХ КИШЕЧНИКА.Скачать
Симптомы
Поскольку заболевание редко встречается изолированно, его клиника обычно связана с признаками воспаления прилегающей кишки.
Пациенты жалуются на боль в правой подвздошной, после приема пищи она усиливается. Периодичность дефекации учащается до 5-7 раз в день. Стул становится гнилостным, обильным. Затем наблюдается ослабление боли и развитие других диспептических симптомов:
- метеоризма;
- урчания в животе;
- тошноты и рвоты.
В случае тяжелой диареи возникает сильная жажда и обезвоживание, головокружение и общая слабость. Кожа и слизистые сухие, язык покрыт белым налетом.
При инфекционной этиологии и остром течении температура повышается до 38-39 °С. При хронической форме течении болезни пациенты худеют из-за функциональных нарушений пищеварительной системы.
Видео:Техника работы с илеоцекальным клапаномСкачать
Осложнения
Осложнения баугинита при отсутствиии лечения следующие:
- Энтерит, энтероколит. Сначала отдельных участков, например, илеит (воспаление подвздошной кишки), затем тотальный. Возникает при распространении патогенных микроорганизмов. Может быть острый и хронический.
- Аппендицит. Баугиниевая заслонка находится между подвздошной и слепой кишкой. Когда воспаление переходит на червеобразный отросток слепой кишки, расположенный близко к илеоцекальному клапану, развивается аппендицит.
- Перфорация кишечника. При тяжелом остром течении повреждаются стенки кишки вплоть до прободения. В дальнейшем процесс при отсутствии помощи может закончиться массивным кровотечением или перитонитом.
- Нарушения обмена веществ. Возникают при хронической форме из-за нарушения всасывания БЖУ, микроэлементов и воды.
- Недостаточность баугиниевой заслонки. Воспалительные процессы нарушают структуру илеоцекального клапана и приводят к его деформации. Это приводит к постоянному обратному заброса содержимого толстой кишки в тонкую. Тонкая кишка обсеменяется нехарактерными для нее микроорганизмами, что становится причиной развития синдрома избыточного роста или СИБР.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika-900×600.jpg» alt=»Перфорация кишечника» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»> Перфорация кишечника
Видео:Воспаление кишечника - какие симптомы?Скачать
Диагностика
В первую очередь проводится консультация проктолога. Клиническая картина стерта из-за частого сочетания баугинита с колитом или энтероколитом. Подозрение на воспаление илеоцекального клапана возникает при локализации боли в правой части живота.
Для правильной диагностики необходимо комплексное обследование:
- Клинический анализ крови . Повышение СОЭ и лейкоцитоз указывают на воспаление.
- Биохимия. Отклонения следующие: гипопротеинемия, диспротеинемия, нарушения электролитного состава. Говорят о нарушениях пищеварения и всасывания.
- Копрограмма. При выявлении лейкоцитов и слизи подозревают инфекционный процесс. Кроме того, наличие непереваренной клетчатки, крахмала могут быть признаками мальабсорбции. Приобретенная мальабсорбция вследствие нарушения всасывания и переваривания часто сопровождает хронический формы баугинита с вовлечением тонкой кишки.
- Кал на скрытую кровь. проводится для исключения кровотечения.
- УЗИ . Быстрый неинвазивный метод для определения локализации и дифференцировки болезней ЖКТ.
- Ирригоскопия с контрастом. Позволяет определить структуру и особенности строения отделов толстой кишки, исключить новообразования и различные патологии. Обратный заброс контрастного вещества в тонкую кишки говорит о повреждении баугиниевой заслонки.
Другие исследования, например, КТ назначаются при сомнительных результатах или недостатке информации о состоянии брюшной полости.
биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi.jpg» alt=»биохимический анализ крови» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»> Биохимический анализ крови
Видео:[AlfaMedBlog] 5. Как быстро определить причину воспаления кишечника?Скачать
Лечение
Тактика лечения зависит от причины болезни, течения, тяжести и симптомов.
- Антибактериальная терапия . Антибиотики показаны при инфекционной этиологии в соответствии с чувствительностью к лекарствам. До результатов посева используют препараты широкого спектра (цефалоспорины III поколения) или их комбинации с аминогликозидами, Метрогилом.
- Заместительная ферментная терапия. При нарушении секреции и переваривания назначают ферменты для усвоения питательных веществ. Принимают Фестал, Креон, Мезим с каждым приемом пищи.
- Средства для нормализации микрофлоры. Показаны к применению после курса антибиотиков, при наличии СИБР, недостатке необходимого микроорганизма в кишечнике. Это могут быть Линекс, Бифиформ, Максилак, живые культуры типа Бифидумбактерин и Лактобактерин.
- Иммуномодуляторы. Эта группа средств назначается при неинфекционной форме баугинита или сопутствующем снижении иммунитета.
- Средства от метеоризма и обезболивающие. При наличии таких симптомов рекомендуется использовать комплексные средства одновременно от спазмов и повышенного газообразования, например, Метеоспазмил и Тримедат.
Лечение дополняется препаратами для нормализации стула, регенерации слизистой, витаминными комплексами.
Видео:Iliopsoas. Техника коррекцииСкачать
Прогноз
Прогноз благоприятный, при своевременном обращении и отсутствии осложнений наступает полное выздоровление. При хронической форме баугинита сохраняется риск рецидива, особенно при нарушении режима питания.
Специфической профилактики нет. Профилактические консультации проктолога и соблюдение рекомендаций при наличии любых болезней ЖКТ помогают предотвратить развитие воспалительного и дегенеративного процесса илеоцекального клапана.
💡 Видео
Семинар на тему “Слепая кишка. Илеоцекальный клапан, аппендикс. Колиты”. Хазов О.ЭСкачать
Психосоматика илеоцекального сфинктераСкачать
УСТРАНЕНИЕ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕКСкачать
Диагностика по пупку. Проф. Л.Ф.Васильева. Прикладная кинезиология. ГерманияСкачать
Осмотр терминального отдела подвздошной кишки, илеоцекального клапана, купола слепой кишкиСкачать
Толстая и прямая кишка Очищение кишки человекаСкачать
Еще раз попытаюсь объяснить! Тепло расслабляет сфинктер.Скачать
2 15 Слепая кишка Червеобразный отростокСкачать
Клиническая анатомия илеоцекальной областиСкачать