Имеют ли внутричерепные венозные синусы клапаны

Вены головного мозга обычно не сопровождают артерии. Поверхностные вены мозга располагаются на поверхности мозговых извилин, глубокие — в глубине мозга. Глубокие вены, сливаясь, образуют большую вену мозга, v. cerebri magna, или вену Галена [Galen], — короткий ствол, впадающий в прямой синус твердой мозговой оболочки. Все остальные вены мозга также впадают в тот или иной синус.

Синусы твердой мозговой оболочки. Сагитальные синусы

Синусы твердой мозговой оболочки, собирающие венозную кровь от вен мозга, образуются в местах прикрепления твердой мозговой оболочки к костям черепа благодаря расщеплению ее листков. По синусам кровь оттекает из полости черепа во внутреннюю яремную вену (рис. 5.11). Клапанов синусы не имеют.

Верхний сагиттальный синус твердой мозговой оболочки, sinus sagittalis superior, расположен в верхнем крае falx cerebri, прикрепляющемся к одноименной борозде свода черепа, и простирается от crista galli до protuberantia occipitalis interna. В передних отделах этого синуса имеются анастомозы с венами полости носа. Через теменные эмиссарные вены он связан с диплоическими венами и поверхностными венами свода черепа. Задний конец синуса впадает в синусный сток Герофилуса [Herophilus], confluens sinuum.

Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, находится в нижнем крае falx cerebri и переходит в прямой синус.

Видео:Синусы головного мозга. Чем плох застой в полости черепа? | Доктор ФинагинСкачать

113. Внутричерепные и внечерепные пути оттока венозной крови от головного мозга.

Через сигмовидный синус, от которого берет начало внут­ренняя яремная вена, венозная кровь оттекает из системы си­нусов твердой оболочки головного мозга. В эти синусы (см. «Оболочки головного мозга») впадают поверхностные и глубо­кие мозговые вены (см. «Сосуды головного мозга») — дипло-ические, а также глазные вены и вены лабиринта, которые можно рассматривать как внутричерепные притоки внутренней яремной вены.

Видео:Нарушение венозного оттока головного мозга по позвоночным венам Причины нарушения венозного оттокаСкачать

114. Нижняя полая вена, источники ее образования и топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы.

Нижняя полая вена, v. cdva Inferior (рис. 72) — самая круп­ная, не имеет клапанов, располагается забрюшинно. Начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками из слияния левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже деления аорты на одноименные арте­рии. Вначале нижняя полая вена следует вверх по передней по­верхности правой большой поясничной мышцы. Располагаясь справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена проходит позади горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, позади головки поджелудочной железы и корня брыжейки, ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. По выходе из борозды проходит через собственное отверстие сухо­жильного центра диафрагмы в заднее средостение грудной по­лости, проникает в полость перикарда и, будучи покрыта эпи­кардом, впадает в правое предсердие. В брюшной полости поза­ди нижней полой вены находятся правый симпатический ствол, начальные отделы правых поясничных артерий и правая почеч­ная артерия.

Различают париетальные и висцеральные притоки нижней по­лой вены.

1. Поясничные вены, vv. lumbdles (3—4); их ход и области, из которых они собирают кровь, соответствуют разветвлениям поясничных артерий. Часто первая и вторая поясничные вены впа­дают в непарную вену, а не в нижнюю полую вену. Поясничные вены каждой стороны анастомозируют между собой при помощи правой и левой восходящих поясничных вен. В по­ясничные вены через спинномозговые вены оттекает кровь от позвоночных венозных сплетений.

2. Нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae inferiores, правые и левые, прилежат по две к одноименной артерии, впа­дают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.

1. Яичковая (яичниковая) вена, v. testicularis (ovdrica), пар­ная, начинается от заднего края яичка (от ворот яичника) мно­гочисленными венами, которые оплетают одноименную артерию, образуя лозовидное сплетение, plexus pampinifnrmis. У мужчин лозовидное сплетение входит в состав семенного канатика. Сли­ваясь между собой, мелкие вены формируют с каждой стороны по одному венозному стволу. Правая яичковая (яичниковая) вена впадает под острым углом в нижнюю полую вену, а левая яичко­вая (яичниковая) вена под прямым углом впадает в левую по­чечную вену.

2Почечная вена, v. renalis, парная, идет от ворот почки в горизонтальном направлении (впереди почечной артерии) и на уровне межпозвоночного диска между I и II поясничными поз­вонками впадает в нижнюю полую вену. Левая почечная вена длиннее правой, проходит впереди аорты. Обе вены анастомози-руют с поясничными, а также с правой и левой восходящими поясничными венами.

3Надпочечниковая вена, v. suprarenalis, выходит из ворот надпочечника. Это короткий бесклапанный сосуд. Левая надпо­чечниковая вена впадает в левую почечную вену, а правая — в нижнюю полую вену. Часть поверхностных надпочечниковых вен впадает в притоки нижней полой вены (в нижние диаф-рагмальные, поясничные, почечную вены), а другая часть— в притоки воротной вены (в панкреатические, селезеночную, желудочные вены).

4Печеночные вены, vv. hepdticae (3—4), расположены в паренхиме печени (клапаны в них выражены не всегда). Впада­ют печеночные вены в нижнюю полую вену в том месте, где она лежит в борозде печени. Одна из печеночных вен (чаще правая) перед впадением в нижнюю полую вену соединена с веноз­ной связкой печени (lig. venosum) — заросшим венозным про­током, функционирующим у плода.

Читайте также: Приспособление для регулировки клапанов лада гранта 8 клапанная своими руками

Видео:Синусы твердой мозговой оболочки - meduniver.comСкачать

Внутричерепные вены

Внутричерепная венозная система состоит из синусов твердой мозговой оболочки, вен мозга, вен мозжечка и диплоидных вен.

Синусы твердой мозговой оболочки, sinus durae matris, обеспечивают отток из черепной полости почти всей крови и каудальнее черепа переходят в вены шеи и венозные синусы твердой мозговой оболочки в позвоночнике. Они представляют собой каналы нерегулярной ширины и различного сечения, проходящие под твердой оболочкой мозга. Их фиксированное положение обусловливает такие особенности, как отсутствие клапанов и отсутствие на некоторых участках средней и адвентициальной оболочек. В связи с отсутствием сопутствующих артерий синусы твердой оболочки могут быть описаны ортоградно. Топографически они разделяются на дорсальную и вентральную системы.

От дорсальной системы синусов твердой мозговой оболочки отходит вдоль серповидной складки твердой мозговой оболочки отходит непарный дорсальный сагиттальный синус, причем в каудальной части его просвет заметно увеличивается благодаря соединению с решетчатыми венами и фронтальными либо теменными диплоидными венами и в особенности – с ростральными и средними дорсальными венами мозга и прямым синусом. Перед костным мозжечковым наметом дорсальный сагиттальный синус разделяется, и от него отходит парный поперечный синус. В каудальной части дорсального сагиттального синуса есть анастомозы с межтеменной сетью диплоидных вен. Поперечный синус, проходящий латерально вдоль костного мозжечкового намета, принимает окружающие теменные диплоидные вены и каудальные дорсальные вены мозга, а также дорсальный каменистый синус. На участке, проходящем по височной кости, он обозначается как височный синус, который выходит из полости черепа через позадисуставное отверстие и может впадать в верхнечелюстную вену. Над мозжечком синусы твердой мозговой оболочки служат для оттока крови из многочисленных межтеменных и затылочных сплетений диплоидных вен и дорсальных вен мозжечка. Сигмовидный синус проходит в полости черепа по мыщелковому каналу и огибает мозжечок с вентральной стороны; он является важным соединительным каналом с базальной системой синусов. В каудальной части отток крови осуществляется через короткие затылочные выпускные вены.

Вентральная система синусов располагается на дне средней и каудальной черепных ямок и состоит их объемных полостей для накопления венозной крови с многочисленными продольными и поперечными соединениями. Каудально она переходит в позвоночные синусы твердой мозговой оболочки, имеющие аналогичное строение.

В средней черепной ямке преобладают кольцеобразные полости вокруг гипофиза – кавернозный синус и межкавернозный синус, а также вокруг турецкого седла – вентральный межкаменистый синус. В кавернозные синусы вливаются вентральные вены мозга, вены гипофиза и диплоидные вены основания черепа, а в ростральном направлении кровь оттекает через ряд выпускных вен в глазничное сплетение и в верхнечелюстную вену. Каудальное продолжение, образованное вентральным каменистым синусом доходит до яремного отверстия, через которое кровь по выпускной вене яремного отверстия поступает в вены шеи. Кроме того, в этом месте сигмовидный синус отдает крупные соединительные ветви к дорсальной системе синусов и каудально к основному синусу.

Выпускными венами, vv. emissariae, называются вены, соединяющие системы синусов и диплоидные вены с внечерепными венами головы. Они встречаются преимущественно на дорсальной и латеральных частях черепа и отводят кровь из черепных вен в верхнечелюстную и внутреннюю яремную вены.

В губчатых частях костей черепа находятся диплоидные вены, vv. diploicae: лобные, теменные, межтеменные, височные и затылочные. Они проходят через диплоидные отверстия черепа или, гораздо чаще, вливаются в синусы. У собаки теменные диплоидные вены, соединяющиеся в основном с дорсальным сагиттальным синусом, могут иметь простое строение или быть двойными. У кошки Klein (1980) выделяет среднюю группу продольно ориентированных теменных диплоидных вен, которые под острым углом к срединной линии вливаются в дорсальный сагиттальный синус. Латеро-вентральная группа теменных диплоидных вен, а также височные диплоидные вены поступают в височный и поперечный синусы. Ветвящиеся и образующие сеть межтеменные и затылочные диплоидные вены вливаются в дорсальный сагиттальный и сигмовидный синусы. Такую же сетчатую форму имеют лобные диплоидные вены, которые медиально доходят до дорсального сагиттального синуса, а ростро-латерально имеют внечерепные анастомозы с дорсальной наружной глазничной веной и с поверхностной височной веной.

Вены мозга, vv. cerebri, берут начало от объемных, не имеющих клапанов синусов твердой мозговой оболочки и распределяются в субарахнойдальном пространстве и в мягкой оболочке мозга. Различаются дорсальные, вентральные и центральные сопутствующие артерий. Отток крови из мозжечка обеспечивают независимые от них дорсальные и вентральные вены мозжечка, vv, cerebelli.

Асимметричные ростральные дорсальные вены мозга тянутся к ростральной трети каждого полушария мозга и попадают в них по крестовидной (центральной) борозде либо пресильвиевой. Они начинаются вентрально из дорсального сагиттального синуса. Средняя треть полушарий головного мозга охватывается боковыми ветвями в большинстве случаев двух средних дорсальных вен мозга. Они также берут начало свое в дорсальном сагиттальном синусе. Дополнительно у собаки имеются 6-8 мелких внутренних вен мозга. Наиболее крупная из дорсальных вен мозга каудальная дорсальная вена мозга тянется вдоль срединной линии от поперечного синуса и охватывает своими боковыми сосудами височные доли, попутно образуя анастомозы с соседними венами мозга.

По вентральной стороне головного мозга, но из дорсального каменистого синуса в латеральной обонятельной борозде к височным долям тянется обонятельная вена. Короткая вентральная вена мозга из кавернозного синуса латерально от спинки турецкого седла достигает грушевидной доли.

В центральных частях головного мозга проходит непарная вена мозолистого тела. Она начинается из прямого синуса вместе с большой веной мозга, по которой происходит отток крови из сосудистых сплетений, боковых желудочков и III желудочка, а также из мелких внутренних вен мозга, эпифизарных вен и дорсальных вен мозга. У кошки вена мозолистого тела достигает также полосатого тела.

Читайте также: Трубка отвода картерных газов приора 16 клапанов

В мозжечке имеются дорсальная и вентральная вена мозжечка. Вентральная вена мозжечка выходит из сигмовидного синуса и проходит ростро-латерально от внутреннего слухового прохода через твердую мозговую оболочку. Она достигает своими мелкими ветвями сосудистого сплетения IY желудочка, а также продолговатого мозга и вентральной поверхности полушария мозга. Вены полушарий мозжечка и червя ответвляются в самой высокой точке мозжечка от дорсальной вены мозжечка.

Видео:Вены головы и шеи / VENAE CAPITIS ET COLLIСкачать

Головные боли. Нарушения венозного оттока — о чем молчат врачи?

Многие, кто был на УЗИ шеи, видели в заключении фразу «нарушение венозного оттока». Сразу отметим, что если это обнаружили – это уже хорошо, это значит, что врач посмотрел внимательно, не в спешке, ничего не пропустил. Иногда такой записи нет, хотя по факту проблема есть. Отсутствие записи может быть по разным причинам, в том числе из-за устаревшего оборудования, на этом мы останавливаться не будем, но далее опишем факторы и симптомы, по которым можно понять, что нарушен венозный отток, даже если об этом не сказано результатах УЗИ.

Видео:Синусы твердой мозговой оболочки /АнгиологияСкачать

Что такое нарушение венозного оттока

В первую очередь давайте разберемся в анатомии. Представьте себе позвоночник. Рядом с ним проходят вены, по которым кровь должна беспрепятственно течь от головы вниз. Если позвонки смещены, то вены могут быть пережаты, деформированы, и из-за этого снижается их пропускная способность. Кровь накапливается в задней черепной ямке.

При нормальном внутричерепном давлении отток крови по сжатым сосудам не происходит. Чтобы отток восстановился, кровь должна идти с большим напором, то есть давление должно повыситься. Все мы знаем, что повышение давления для организма не полезно, мягко говоря, и здесь оно является вынужденной мерой, чтобы восстановить кровообращение, иначе возникнут более серьезные проблемы.

В перспективе застой крови, нарушение кровообращения в головном мозге чреваты многими нехорошими последствиями, но пугаться не надо. Организм человека превосходно умеет восстанавливаться самостоятельно плюс заранее сообщает о возможных проблемах неприятными и даже болевыми ощущениями. Поэтому нужно прислушиваться к своему телу и просто помогать ему быть здоровым, что делать совершенно несложно.

После повышения давления происходит резкий отток через задние или через яремные вены. Изменения в состоянии яремных вен увидеть на УЗИ проще, чем изменения сосудов возле позвоночника, на задней части шеи.

Полезный совет

Когда пойдете на УЗИ, обязательно попросите посмотреть яремные вены. Если вам сделают запись, что они расширены – это точный признак венозного застоя и нарушения кровообращения в мозге.

Справка. Увидеть аналогичный признак нарушения в области позвоночника сложнее. Поэтому может быть так, что проблема уже есть, но ее еще не видно при исследовании задней части шеи.

Яремные вены расширяются и теряют эластичность, когда через них сбрасываются большие объемы крови. В результате кровообращение еще больше ухудшается, и организм сигнализирует об этом болевыми ощущениями.

Видео:Вены головы и шеи. Анатомия человека / Anatomy EducationСкачать

Симптомы нарушения венозного оттока

Головная боль

Самый распространенный симптом – боль из-за повышенного внутричерепного давления. Кровь не уходит из головы вовремя, а ее новые порции продолжают поступать – давление повышается, организм сигнализирует об этом головной болью.

Случай из практики доктора Шишонина

Человеку поставили диагноз мигрень, выписали лекарства. Пациент дисциплинированно пил таблетки, но ощутимого улучшения не было. Приступы мигрени не стали реже и часто проявлялись так же сильно, как и до начала приема препаратов. Приступ было очень сложно снять анальгетиками, приходилось принимать максимально допустимые дозы, и даже они не всегда действовали. При этом боль через какое-то время проходила сама.

Доктор Шишонин порекомендовал сходить на УЗИ по полису ОМС и попросить посмотреть яремные вены. УЗИ показало, что они расширены. Причина мигрени стала ясна – повышенное внутричерепное давление.

После консервативного не медикаментозного лечения улучшение наступило в течение двух месяцев.

Крайняя степень мигрени

Очень болезненный симптом возникает вследствие потери эластичности яремных вен. До какого-то момента они выдерживают повышенную нагрузку, а потом уже не справляются. Появляются отеки в стволе головного мозга. Для жизни и здоровья человека они пока не опасны, но служат причиной сильных болевых ощущений в троичном нерве.

Это крайняя степень мигрени, ее практически невозможно терпеть и сложно снять анальгетиками. Человек становится нетрудоспособным, какая бы сильная воля у него ни была. Кроме того, возникает тошнота, пациент физически не может пить жидкость и принимать пищу. Мигрень может длиться сутки и проходит сама по себе, когда давление поднимается до такой степени, что сброс крови все же происходит. Если такие состояния повторяются часто, это становится потенциально опасным.

Птоз века

Случай из практики доктора Шишонина

У человека резко образовался птоз и нарушилась подвижность века. В больнице провели полное обследование – микроинсульт не подтвердился, опухоль не обнаружили.

На УЗИ посмотрели предметно вены на шее, выявили грубый венозный застой. Консервативное лечение без таблеток дало результат через полгода. Если бы человек раньше обратил внимание на головные боли, которые у него часто появлялись, то решить проблему можно было бы быстрее.

Затрудненное дыхание

Сам по себе этот симптом неоднозначен, причин может быть много. Но если ему сопутствуют регулярные боли в затылке или висках, то причина, скорее всего, в венозном застое.

Нехватка воздуха вследствие нарушения венозного оттока может возникать как неожиданно и беспричинно (не при физических нагрузках, не в душной комнате), так и что называется на ровном месте – на прогулке, в хорошо проветренной комнате. Если такие ситуации повторяются, причем в разных условиях, нужно в первую очередь проверять и лечить шею.

Читайте также: Удаление клапана егр рено

Что еще нужно знать о симптомах

Признаков нарушения кровообращения много. Любые неприятные ощущения в области головы, шеи, грудной клетки, верхней части спины могут свидетельствовать об этой проблеме. Нужно пройти обследование, и в любом случае будет полезно делать простые упражнения. В отличие от таблеток, у аккуратно выполняемой гимнастики и деликатного самомассажа нет побочных эффектов, то есть в любом случае состояние не ухудшится.

Главный принцип врача – Primum non nocere («Прежде всего – не навреди»). Поэтому доктор Шишонин рекомендует максимально использовать природные способности к восстановлению, свойственные нашему организму.

Видео:Синусы твердой оболочки головного мозгаСкачать

Как можно помочь себе без таблеток

Есть два простых способа. Первый может использовать каждый человек самостоятельно без подготовки. Второй чуть сложнее, но постоянные зрители и читатели доктора Шишонина освоят его очень быстро.

Лучше использовать оба метода: и проработку точек по бокам передней поверхности шеи, и проработку под затылком. Таким образом вы не только избавитесь от головных болей и прочих симптомов нарушения венозного оттока, но также будете чувствовать себя более энергичным, улучшится настроение и память. Главное – регулярно посвящать себе время, помогать своему организму восстанавливаться. Возможности человеческого тела почти безграничны, однако нужно развивать их, выполняя гимнастику и самомассаж.

Видео:Оболочки головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочкиСкачать

Самомассаж в области ключиц

Проработка определенных точек улучшает отток крови по яремным венам. Это поможет сразу уменьшить или полностью убрать головную боль, вызванную застоем крови. Если вы будете делать такой самомассаж регулярно, то вены станут более эластичными, упругими и начнут работать подобно насосам, вовремя отводя кровь от головы. Соответственно головные боли прекратятся без приема лекарств. Это важно, потому что у любых препаратов есть побочные эффекты, в том числе отложенные во времени. Обязательно нужно использовать природную способность организма к самовосстановлению.

Техника самомассажа пошагово:

1. Поместите два пальца на середину ключицы – чуть выше яремной ямки.
2. Слегка надавите на точку – давление должно быть ни в коем случае не сильным, а приятным по ощущениям.
3. Начните прорабатывать точку круговыми вращениями по часовой стрелке или против часовой стрелки – как вам более комфортно.
4. Сделайте 20-30 вращений.
5. Перейдите к другой стороне шеи и повторите шаги 1-4.

Важно! Еще раз обратите внимание – на точку нельзя давить. На протяжении всего самомассажа должны приятные ощущения, а после его окончания – чувство бодрости или приятного расслабления (в зависимости от времени суток). Это маркер того, что вы все делаете правильно.

Как часто выполнять

Тут все индивидуально. Кому-то поможет с первого раза и головная боль отступит на долгое время, кому-то нужно несколько сеансов подряд, а потом поддерживать состояние вен профилактическим самомассажем.

При диагностированной мигрени нужно начинать прорабатывать точку сразу, как возникнут первые признаки боли. Как только появился малейший намек на скорую боль – сразу делаем. Это обязательно снизит интенсивность болевых ощущений и с большой долей вероятности купирует дальнейшее их развитие. То есть ужасный приступ мигрени, от которого и таблетки не помогают, просто не произойдет, голова немного поболит, но пройдет после проработки ключичной точки.

Для профилактики мигреней, если они случаются несколько раз в месяц или в год, полезно делать самомассаж каждую неделю. Это поможет сохранить эластичность вен и сосудов, соответственно кровь будет циркулировать правильно, без застоев. Снизится риск возникновения не только головных болей, но и повышенного внутричерепного давления.

Видео:Кровоснабжение головного мозга. Виллизиев круг. Артерии и вены головного мозгаСкачать

Проработка задней поверхности шеи

Как мы уже выяснили, проблема возникает из-за сдавливания сосудов, что является следствием неправильного положения позвонков. Решить и тем более предотвратить такую ситуацию поможет гимнастика. Для срочной помощи можно аккуратно воздействовать на сосуды. Посмотрим подробнее, как все это делать.

Гимнастика для шеи

Гимнастику нужно выполнять регулярно. Потратьте всего 3-5 минут в день, и вы практически на 100% защитите себя от головных болей. Бонусом идет профилактика повышенного давления – как внутричерепного, так и артериального.

Существует множество комплексов упражнений для шеи, посмотреть подробно, с пошаговыми инструкциями и объяснениями можно в публикациях доктора Шишонина, посвященных шейному остеохондрозу. Наверняка вы уже читали эти статьи, смотрели видео, поэтому напомним вкратце. Наклоны и вращения головы, движения шеей должны выполняться не резко, аккуратно, так, чтобы были приятные ощущения, похожие на те, которые вы испытываете, потягиваясь после сна.

Вызов рефлекторной реакции

Заднюю поверхность шеи можно прорабатывать с помощью куска льда. Температурное воздействие вызывает рефлекторную реакцию сосудов: они реагируют восстановлением своей формы. Об этих методиках доктор Шишонин подробно рассказал в специализированных статьях по шейному остеохондрозу.

Здесь просто напомним, что работать со льдом надо аккуратно. Не бойтесь, вы физически не сможете себе навредить, но и не перестарайтесь, иначе эффект будет хуже, чем от деликатного воздействия.

Видео:СИНУСЫ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИСкачать

Подведем итоги

Головная боль, при которой врачи разводят руками и назначают симптоматическое лечение, – с почти 100-процентной вероятностью следствие нарушения венозного оттока. Любые сопутствующие симптомы обычно служат дополнительным подтверждением этого диагноза.

Если в результатах УЗИ написано, что у вас нарушение венозного оттока – значит, оборудование было хорошим, а врач достаточно внимательным. Не нужно ни пугаться этой отметки, ни списывать все на возраст и пускать на самотек. Есть простые упражнения, который дают эффект. Их можно выполнять даже дома самостоятельно.

Смотрите видео доктора Шишонина на тему головных болей:

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:

📽️ Видео

Остеопатия - убрать застой, тяжесть и боль в голове, похмелье - венозные синусыСкачать

Венозная недостаточность мозга. Как понять, как помогать. Видеобеседа для ВСЕХСкачать

Венозные синусы/Разбор рентгенограммы черепа// MedTalksСкачать

Синусы твердой оболочки головного мозга (неполная версия) - анатомия центральной нервной системыСкачать

Проблема венозного застояСкачать

Почему идет кровь из носа: 3 основные причины. Опасность кровотечения | Вопрос ДокторуСкачать

Оболочки и пространства головного мозга | АнатомияСкачать

Головная боль и венозный отток из черепа | Внутричерепное давление повышено?Скачать

Синусы твердой оболочки головного мозгаСкачать

Как вылечить клапан в венеСкачать