Иммобилизирующие повязки с шинами

Переломы — это вид травм, чья опасность увеличивается за счет возможных долгосрочных последствий. Чтобы не допустить таких последствий, пострадавшему необходимо оказать качественную экстренную помощь. В первую очередь, это касается иммобилизации, чей смысл заключается в обездвиживании повреждённой конечности.

Иммобилизация проводится с помощью специального приспособления – шины. Рассмотрим подробнее, как накладывать шину при переломах конечностей.

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

Общие правила наложения шин

Шину необходимо подготовить до начала процедуры её наложения. Корректировать параметры шины в процессе будет невозможно (точнее – возможно, но опасно).

Иммобилизация проводится таким образом, чтобы были обездвижены (зафиксированы) два близлежащих сустава (выше и ниже перелома).

Если есть возможность, под шину (по всей длине) необходимо уложить вату или марлю.

Если характер травмы позволяет, конечность нужно привести в такое положение, при котором мышцы напряжены меньше всего.

При закрытых переломах шины накладывается прямо на одежду и обувь.

При открытом переломе категорически запрещено менять положение осколков кости.

Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать

Как использовать шину на разных участках тела

Рассмотрим правила оказания первой помощи при переломах в зависимости от участка травмы.

В этом случае используется проволочная шина. Длина подбирается от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку следует осторожно согнуть под прямым углом (в локте). Шина укладывается на ровную поверхность, а рука опускается сверху. Далее, шины фиксируется с помощью бинта, а руку подвешивают на косынке.

Используют проволочную или сплошную шину. Длина подбирается из расчёта: верхняя треть плеча (выше локтя) – основание пальцев. Рука сгибается под прямым углом, в пальцы укладывается небольшой объем ваты или марли, который пострадавший должен слегка зажать пальцами. Шина прикладывается по внешней поверхности руки и прибинтовывается. Рука фиксируется косынкой.

Используется проволочная шина длиной не менее метра. Размер подбирается так: от плеча, через спину и до основания пальцев противоположной руки.

Повреждённая рука мягко отводится от туловища, локтевой сустав сгибается под прямым углом. В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сживаем его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.

Иммобилизация производится с помощью бинта или путём оборачивания груди полотенцем.

Используется проволочная шина, которая накладывается от участка чуть ниже колена. Нижний конец шины доводится до основания пальцев. Накладывается приспособление по внешней поверхности ноги (переход от голени к стопе оформляется под прямым углом) и фиксируется бинтом.

Используются две шины (проволочные или сплошные). Одна из них накладывается по наружной поверхности ноги, а вторая – по задней поверхности. Наружная шина накладывается от верхней трети бедра до стопы, где делается Г-образный загиб. Оба приспособления фиксируются бинтами.

Здесь понадобится три шины: задняя, наружная и внутренняя. Правильно установить такую конструкцию можно только с помощником (а лучше – двумя), так как пострадавшего придется приподнимать (для укладки задней шины). Наружная шина укладывается последней. Фиксируется это все бинтами.

Пострадавший укладывается на деревянный щит (причём, все части тела поднимаются одновременно – это затруднительно сделать одному). Под колени подкладывается тканевый валик (из любого подручного материала). Бедра разводятся примерно на 25 см, после чего фиксируются ремнём.

Здесь также участвует деревянный щит и сложная процедура одновременного приподнимания всех частей тела. Под область перелома укладывается тканевый валик (если перелом в области шеи, то используется специальный воротник или ватно-марлевая конструкция).

Видео:Наложение повязки при переломе ключицыСкачать

Чего нельзя делать при иммобилизации

Мы в общих чертах рассмотрели, как оказать первую помощь пострадавшему при переломах. Теперь, разберёмся, как ему не навредить.

Перед иммобилизацией пострадавшего необходимо проверить на предмет кровотечений. Если кровотечение есть – в первую очередь, нужно заняться его остановкой.

Читайте также: Шины сава во владимире

После иммобилизации ваши полномочия закончены (даже если вы врач, дальнейшая работа требует специализированных условий медицинского учреждения). Отсюда важный вывод: не нужно пытаться вправлять кости. Также не пытайтесь переносить пострадавшего до фиксации повреждённой конечности.

Видео:Техника наложения повязки «ЧЕПЕЦ»Скачать

Травмы конечностей, иммобилизация

Травмы конечностей, оказание первой помощи

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

Вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.

Если предполагается транспортировка пострадавшего или его переноска на дальнее расстояние

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал. Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

Выбор способа определяется следующими факторами:

— вид кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);

— предполагаемый срок прибытия медработников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);

— наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);

— состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).

Видео:Методика наложения транспортной шины при переломе плечевой кости - meduniver.comСкачать

Правила выполнения иммобилизации

Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома

В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды

При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки

Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон

При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу

Видео:Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать

Иммобилизирующие повязки

Цель иммобилизирующих повязок — создать при определенных показаниях состояние неподвижности для поврежденной части или органа, что является обязательным условием для эффективного ле­чения. Показаниями к иммобилизации служат переломы костей, повреждения суставов, разрывы связок, крупных сосудов, нервных стволов.

Перед иммобилизацией необходимо введение обезболивающих средств. К иммобилизирующим повязкам относят шинные и гипсо­вые.

Шинные повязки имеют в своей основе опорные при­способления в виде различного рода шин, обеспечивающих вре­менную иммобилизацию конечностей. Шину накладывают непос­редственно на тело животного. На конечностях необходимо иммобилизировать два близлежащих сустава. При закрытых переломах во время наложения шины необходимо произвести легкое вытяже­ние по оси конечности за дистальную часть и в таком положении зафиксировать ее.

Для предупреждения расстройства крово- и лимфообращения и развития отеков, смещения тканей и повторных травм, уменьшения болей шинную повязку целесообразно накладывать как можно раньше после повреждения. Однако полной иммобилизации она не создает и применяется лишь при транспортировке животных в вете­ринарную клинику.

Шинная повязка состоит из подкладочного материала, шин и средств фиксации. Для подкладочного материала используют вату и другие подручные средства. Шины изготовляют из мягкой проволо­ки, фанеры, картона и другого материала. Из выпускаемых про­мышленностью проволочных шин применяют сетчатые и стандар­тные лестничные шины Крамера.

При иммобилизации шинной повязкой конечностей ей придают слегка согнутое положение в суставах, при этом кожу данной облас­ти покрывают марлевой салфеткой и накладывают слой ваты тол­щиной 1-1,5 см. Подкладочный материал фиксируют ползучей бинтовой повязкой, поверх которой кладут заранее приготовленные шины. Проволочные шины помещают только с дорсальной и волярной (плантарной) сторон, фанерные, лубковые и другие — со всех четырех сторон. Чтобы предотвратить травмирование кожи концами шин, их делают на 4—5 см короче подкладочного матери­ала. Выступающий подкладочный материал сверху и снизу заво­рачивают на концы шин. Последние удерживают на своем месте спиральной винтовой повязкой или другими средствами фикса­ции.

Томасовскую шину применяют у собак при фиксации переломов верхних звеньев конечностей. Один из ее вариантов готовят из мяг­кой проволоки сечением 5-10 мм, длина которой зависит от разме­ра животного. В средней части проволоки фиксируют кольцо, соот­ветствующее охвату и форме верхних звеньев грудной или тазовой конечности. По длине конечности свободные концы проволоки сгибают и соединяют вместе. Изготовленному каркасу придают очертания конечности. После репозиции перелома специальными бинтами, наложенными в верхних и нижних частях конечности, фиксируют каркас, создавая неподвижность сломанным костям.

Промышленностью выпускаются также шины различных видов и размеров для грудной и тазовой конечностей собак и кошек, при­меняемые при переломах костей.

Гипсовые повязки — наиболее совершенная и распрос­траненная форма отвердевающих повязок, позволяющая хорошо зафиксировать отломки костей при переломах, трещинах, разрывах связок благодаря быстрому отвердению гипса.

Гипс — это сернокислый кальций, соединенный с водой: Са8О₄ + 2Н₂О. Для гипсовых повязок употребляют прокаленный, т. е. безводный, гипс, ко­торый после смачивания вступает с водой в стойкое химическое соединение и в течение нескольких ми­нут превращается в твер­дую массу. Гипс должен быть в виде белого мелко­го порошка без комков, мягкий на ощупь, а глав­ное — быстро отвердевать. Доброкачественный гипс затвердевает через 5-6 мин. При нажатии паль­цем на такой гипс не дол­жно быть раздавливания и влаги на его поверхности. При смачивании нагипсованных бинтов в горячей

воде гипс затвердевает быстрее, в холодной — медленнее. Обычно употребляют воду температурой 30-35 °С.

В ветеринарной практике быстрота затвердения гипсовой повяз­ки имеет особо важное значение, так как весь этот срок иммобилизируемый орган должен находиться в полном покое, что у живот­ных достигается с трудом. Этим и объясняется то, что в ветеринар­ной хирургии для отвердевающих повязок используют лишь гипс.

При наложении гипсовых повязок необходимо иметь сухой гип­совый порошок, мягкие бинты разной ширины, готовые к употреб­лению нагипсованные сухие бинты, подкладочный материал, шины, различные инструменты, посуду с теплой водой.

В ветеринарной практике иногда бинты гипсуют ручным спосо­бом: на предметный столик кладут марлевый бинт и в развернутую часть его рукой или шпателем втирают просеянный через сито гипс так, чтобы вся поверхность марлевой сетки была заполнена порош­ком; нагипсованную часть нетуго свертывают и приступают к гип­сованию следующего участка бинта, пока он весь не будет обрабо­тан. Стандартный бинт, разрезанный пополам, гипсуют в два при­ема, так как при одновременном смачивании целого нагипсованного бинта он плохо пропитывается водой и становится непригодным для наложения повязки.

В качестве подкладочного материала используют вату и обык­новенные марлевые бинты. Подкладочный бинт служит для того, чтобы устранять раздражение кожи гипсом, защитить костные выступы, поверхностно лежащие сосуды и нервы от давления гипсовой повязки и предотвратить сильное присыхание повязки к телу животного, что вызывает болевую реакцию при снятии по­вязки.

Для гипсовой повязки больше всего подходят сетчатые или лест­ничные шины из мягкой проволоки. Им легко придать форму, со­ответствующую контуру бинтуемого органа со всеми его выступами и неровностями. Шина в гипсовой повязке придает прочность зат­вердевшей массе гипса. Поэтому ее с максимальной тщательностью подгоняют к органу и вместе с повязкой подвергают моделирова­нию, чтобы последняя хорошо облегала иммобилизируемую об­ласть. Слишком свободные повязки не обеспечивают неподвиж­ность органа, а слишком тугие могут вызвать нарушения крово- и лимфообращения, нервные расстройства и в конечном счете приве­сти к некрозу тканей.

Перед наложением гипсовой повязки у животных применяют общее обезболивание (наркоз) с применением обезболивающих средств (ромпун, кетамин). Если гипсовую повязку накладывают при переломах костей, то делают проводниковое или местное обез­боливание. У лошадей и крупного рогатого скота эта операция вы­полняется в поддерживающем аппарате, а лучше в станке для фик­сации, у мелких животных — на операционном столе после предва­рительного выправления концов переломанной кости и придания конечности такого положения, в каком она должна оставаться пос­ле иммобилизации, т. е. слегка согнутого в суставах.

В гипсовую повязку при переломах костей конечностей включа­ют выше- и нижележащие суставы. Например, если повреждена об­ласть пясти (плюсны), то иммобилизируют лежащий выше заплюстный (скакательный) сустав и все суставы до венчика. По состоя­нию венчика судят о характере крово- и лимфообращения и о том, насколько правильно наложена повязка.

При закрытых переломах костей во время наложения шины и гипсовой повязки необходимо произвести легкое вытяжение по оси конечности за дистальную часть. При открытых переломах костей вытяжение недопустимо, и конечность временно фиксируют до проведения операции, связанной с остеосинтезом. Из разнообраз­ных гипсовых повязок чаще других применяют глухую, лангетную, окончатую и мостовидную.

Глухую гипсовую повязку следует накладывать от периферии к центру конечности, чтобы не вызывать лимфовенозного застоя.

Лангета обычно состоит из 3—5 слоев гипсового бинта. После наложения на поврежденный участок и моделирования фор­мы конечности ее также фиксируют сверху циркулярной повязкой. Лангеты удобны для транспортной иммобилизации животных.

Если при наложении гипсовой повязки какой-либо участок тела животного необходимо оставить открытым, например раневую по­верхность, область свища и пр., то прежде чем затвердеет повязка, скальпелем или ножницами вырезают в гипсе отверстие (окно) -это и будет окончатая повязка. Чтобы отметить место, где нужно вырезать окно, кладут на него до начала гипсования ватно-марлевую подушечку, по размеру которой и вырезают окно.

Мостовидная гипсовая повязка применяется при открытых повреждениях суставов, когда не­обходимо систематическое наблюдение за раной и одновременно обеспечение полной непод­вижности. Чтобы сустав остался полностью от­крытым, выше и ниже него накладывают две от­дельные глухие гипсовые повязки в 6—8 слоев каждая. После отвердения в них с дорсальной и пальмарной (плантарной) сторон накладывают и прибинтовывают нагипсованными бинтами дугообразные шины, соединяющие верхнюю и нижнюю повязки в одну иммобилизирующую систему, создающую для сустава полную непод­вижность.

Снимают гипсовую повязку через 4—5 нед в зависимости от тяжести и сложности костной патологии и на основании рентгеновского снимка. Ее подрезают вдоль гипсовым ножом или подпиливают пилой, а затем осторожно раз­резают ножницами, чтобы не поранить кожные покровы. Чтобы повязку было легче снимать, ее можно смазать по линии разреза раствором по­варенной соли. Удобны для разрезания гипсо­вых повязок клювообразные ножницы.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/immobiliziruyuschie-povyazki-s-shinami

  💥 Видео

  Какие гипсовые повязки бываютСкачать

  

  Обучение навыкам наложения повязок и шин при переломе костей голениСкачать

  

  Наложение повязки Дезо при переломе ключицы. ДесмургияСкачать

  

  Полимерные бинтыСкачать

  

  Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать

  

  Первая помощь: шина на бедроСкачать

  

  Хирургия. Иммобилизация конечности путём наложения пневматической шиныСкачать

  

  Наложение транспортной шины из подручных материалов на шейный отделСкачать

  

  Шина ДитерихсаСкачать

  

  Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать

  

  НЕМЕЮТ РУКИ? Срочно сделайте это, ПОКА НЕ ПОЗДНО! Замена подушки не поможет!Скачать

  

  Методика иммобилизации кисти - наложение транспортной шины - meduniver.comСкачать

  

  Наложение повязки Zetuvit Plus с фиксацией Omnifix elastic (инструкция)Скачать

  

  Наложение шины Крамера на плечевую костьСкачать