Импровизированным шинам относится шина

Иммобилизация – это обеспечение временной неподвижности определенной части тела при переломах костей, суставных вывихах.

Существует ряд общих правил иммобилизации при переломах костей.

1. Приступать к иммобилизации конечности надо только после того, как остановлено кровотечение из раны (если таковая имеет место) и наложена стерильная повязка.

2. Если есть подозрение на травму позвоночника, не следует перемещать пострадавшего до приезда бригады «скорой помощи».

3. При проведении иммобилизации требуется внимательно следить за надежной фиксацией травмированной конечности, исключающей дополнительные травмы мелкими отломками кости (костей).

4. Если повреждена верхняя конечность, в ряде случаев можно применить так называемую косыночную повязку или прибинтовать травмированную полусогнутую руку к туловищу.

5. Если повреждена нижняя конечность (бедро, колено, голень), то нужно прибинтовать ее к здоровой (рис. 17).

Рисунок 17. Прибинтовывание поврежденной конечности к здоровой

Для иммобилизации можно использовать доски, палки и прутья (не слишком гибкие). Для фиксации поврежденной конечности подойдет любая прочная ткань (в том числе одежда и ее фрагменты). Если неподалеку находится лечебное учреждение, не следует тратить время на поиски материала для изготовления импровизированных шин – целесообразнее использовать специальные медицинские шины. Аналогично поступают в случае, когда «скорая помощь» или машина МЧС уже на пути к пострадавшему.

Правила наложения импровизированных иммобилизующих шин.

Шина должна захватывать не только поврежденный сустав или кость возле него, но и по одному суставу выше или ниже места травмы (кроме переломов в бедренной и плечевой костях – тогда шина захватывает все три сустава поврежденной конечности).

Прибинтовывание конечности должно быть не очень тугим во избежание нарушения кровообращения в поврежденной конечности, что ухудшит состояние пострадавшего.

Шину следует накладывать поверх одежды и (или) обуви пострадавшего.

При наложении шины требуется максимальная аккуратность, чтобы избежать дополнительного смещения костных отломков.

Недопустимо наложение шины со стороны выступающих отломков кости (при открытом переломе).

Место, где шина соприкасается с конечностью, следует покрыть чем-нибудь мягким (можно использовать для этого вату или одежду).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Видео:ВСЕ МАРКИРОВКИ ШИН. БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЙСкачать

Читайте также

Совет № 35 Блок управления ABS «заточен» под определенный тип покрышек, обычно под конкретного производителя и под корректный размер. Устанавливая шины другого производителя в целях экономии, не забудьте внести изменения в электронный блок управления ABS. Помните, ABS не панацея! На дороге с неоднор

Совет № 35 Блок управления ABS «заточен» под определенный тип покрышек, обычно под конкретного производителя и под корректный размер. Устанавливая шины другого производителя в целях экономии, не забудьте внести изменения в электронный блок управления ABS. Помните, ABS не

Совет № 103 Учитывайте тип протектора! На льду себя лучше ведут шины с мелко расчлененным рисунком протектора

Совет № 103 Учитывайте тип протектора! На льду себя лучше ведут шины с мелко расчлененным рисунком протектора В сильный мороз лед «удерживает» покрышку лучше, чем снег, поскольку он меньше тает под протектором. Некоторые водители считают, что шина с крупным протектором,

Совет № 141 (для водителей BMW) Runflat не подходит для наших дорог. За пару минут мнимого комфорта вы целый год расплачиваетесь жесткостью авто и повышенным износом ходовой. По-моему, лучше установить обычные шины

Совет № 141 (для водителей BMW) Runflat не подходит для наших дорог. За пару минут мнимого комфорта вы целый год расплачиваетесь жесткостью авто и повышенным износом ходовой. По-моему, лучше установить обычные шины Современные автомобили BMW оснащаются специальными шинами типа

Совет № 143 Правила хранения шин. Если шины без дисков, храните их вертикально. Если шины на дисках, храните их горизонтально – стопкой. Желательно приспустить давление в шинах

Совет № 143 Правила хранения шин. Если шины без дисков, храните их вертикально. Если шины на дисках, храните их горизонтально – стопкой. Желательно приспустить давление в

2.2.5. Колеса и шины

2.2.5. Колеса и шины Шины легковых автомобилей имеют остаточную высоту рисунка протектора менее 1,6 мм, грузовых автомобилей — 1 мм, автобусов — 2 мм, мотоциклов и мопедов — 0,8 мм(п. 5.1 Приложения).Важность качественных шин мы с вами уже рассмотрели в начале книги. Помните, что,

Шины Шины — самая важная часть мотоцикла, потому что они, грубо говоря, обеспечивают силу трения. Трение достигается в «пятне контакта», это некое подобие эллипса в месте касания шины и поверхности дороги. Большие и мягкие шины обеспечивают большее пятно контакта.

Какие шины выбрать?

Какие шины выбрать? Трековые дни — отличная возможность опробовать гоночную резину. Все производители выпускают модели, изготовленные из специальных смесей. Такие модели имеют некое подобие протектора, благодаря чему они получают сертификацию DOT, однако я не советую

Читайте также: Какое давление накачивать в шинах зимой

16.11. Ремонт скутера. Шины — замена

16.11. Ремонт скутера. Шины — замена СНЯТИЕ1. Снимаем с вентиля колпачок, нажимаем на золотник для сброса давления в шине. 2. Снимаем колесо (см. Переднее колесо — снятие и установка или Заднее колесо — снятие и установка.3. Осаживаем борта покрышки с посадочных

ШИНЫ Производители, в погоне за снижением цены на свою продукцию, чаще всего комплектуют скутеры относительно дешевой резиной, с усредненными характеристиками в плане эксплуатационных свойств и качества. В угоду удешевления эксплуатации устанавливается достаточно

Прокол шины

Прокол шины Прокол воспринимают как страшное испытание – однако с этой ситуацией справиться достаточно просто, как и предотвратить ее. Фактически вам не нужно делать ничего.Самая распространенная причина прокола – недостаточный уровень давления в шинах, из-за чего

Приложение 4. Глава 5. Колеса и шины

Приложение 4. Глава 5. Колеса и шины 25. Шины легковых автомобилей имеют остаточную высоту рисунка протектора менее 1,6 мм, грузовых автомобилей — 1 мм, автобусов — 2 мм, мотоциклов и мопедов — 0,8 мм.Зимние шины механических транспортных средств, предназначенные для

Видео:Что означает МАРКИРОВКА НА ШИНАХ / Значение всех цифр и букв на резинеСкачать

Средства транспортной иммобилизации

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

Транспортная иммобилизация (лат. «immobilis» – неподвижный) – создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью транспортных шин или подручных средств на время необходимое для транспортировки пострадавшего (раненного) с места получения травмы (поля боя) в лечебное учреждение.

В отличие от временной иммобилизации, необходимой на время транспортировки, в лечебных учреждениях выполняется постоянная иммобилизация гипсовой повязкой на срок, необходимый для сращения перелома или заживления обширной раны. Такую иммобилизацию называют лечебной.

Транспортная иммобилизация осуществляется непосредственно на месте происшествия. Переноска пострадавшего с переломами и обширными повреждениями, даже на короткое расстояние, без хорошей транспортной иммобилизации опасна и недопустима.

Своевременно и правильно выполненная транспортная иммобилизация является важнейшим мероприятием первой помощи при огнестрельных, открытых и закрытых переломах, обширных повреждениях мягких тканей, повреждениях суставов, сосудов и нервных стволов. Отсутствие иммобилизации, во время транспортировки, может привести к развитию тяжелых осложнений (травматический шок, кровотечение и др.), а в некоторых случаях и к гибели пострадавшего.

Опыт Великой Отечественной войны показал, что применение шины Дитерихса при переломах бедра вдвое снизило частоту травматического шока, в 4 раза — число раневых осложнений анаэробной инфекцией, в 5 раз – число смертельных исходов.

В очаге массовых санитарных потерь в большинстве случаев первая помощь при переломах и обширных ранениях будет оказываться в порядке само- и взаимопомощи. Поэтому санинструктор должен хорошо владеть техникой транспортной иммобилизации и обучать ее приемам весь личный состав.

Средства транспортной иммобилизации

Рис.171. Шины медицинские пневматические в упаковке Основным средством транспортной иммобилизации являются различные шины. Различают средства транспортной иммобилизации стандартные, нестандартные и импровизированные (из подручных средств). Стандартные транспортные шины – это средства иммобилизации промышленного изготовления. Ими оснащены медицинские учреждения и медицинская служба ВС РФ.

Рис.172. Шины медицинские пневматические: а — для кисти и предплечья; б – для стопы и голени; в – для коленного сустава

В настоящее время широко применяются: шины фанерные, шины лестничные, шины Дитерихса, шины пластмассовые плащевидные.

Рис.173. Шина транспортная пластмассовая	К стандартным транспортным шинам также относятся: шины медицинские пневматические (рис.171, 172), шины пластмассовые (рис.173), носилки иммобилизующие вакуумные (рис.174, 175). Нестандартные транспортные шины – эти шины медицинской промышленностью не выпускаются и применяются в отдельных лечебных учреждениях (шина Еланского и др.) (рис.176).
Рис.174. Носилки иммобилизующие вакуумные (НИВ): 1 – резинотканевая оболочка; 2 – съемное днище; 3 – шнур; 4 – элементы фиксации раненого
Рис.175. Носилки иммобилизующие вакуумные с пострадавшим в положении лежа
Рис.176. Транспортная иммобилизация головы шиной Еланского	Рис.177. Подручные средства транспортной иммобилизации

Импровизированные шины изготавливаются из различных подручных средств (рис.177).

На поле боя, при оказании первой помощи, к раненому, вместе с носилками, в лучшем случае могут быть доставлены лестничные шины, поэтому транспортную иммобилизацию чаще приходится выполнять подручными средствами (рис.178). Наиболее удобны деревянные рейки, пучки хвороста, ветки достаточной длинны, могут быть использованы куски толстого или многослойного картона. Менее пригодны для транспортной иммобилизации различные предметы обихода или орудия труда (лыжные палки, лыжи, лопаты и др.). Не следует использовать для транспортной иммобилизации оружие и металлические предметы.

Рис.178. Иммобилизация импровизированными шинами: а – из досок; б – из хвороста; в – из фанеры; г – из картона; д – из лыж и лыжных палок

Читайте также: Датчик давления шин x164

Если под руками нет никаких стандартных и подручных средств, транспортную иммобилизацию осуществляют прибинтовав верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность – к неповрежденной.

Сделанная примитивным способом иммобилизация должна быть при первой возможности заменена более совершенными стандартными шинами.

Стандартные транспортные шины.

Рис. 179. Фанерная шина

Фанерная шина. Изготовляется из листовой фанеры, изогнутой в виде желоба (рис.179). Выпускают фанерные шины длиной 125 см. и 70 см. Они дешевы, имеют небольшой вес, но из-за отсутствия пластичности их нельзя отмоделировать по форме конечности и осуществить надежную фиксацию.

Используются в основном для иммобилизации лучезапястного сустава, кисти и как боковые добавочные шины.

Техника применения. Подбирают шину необходимой длины. Если требуется ее укоротить, ножом рассекают поверхностные слои фанеры с обеих сторон и уложив, например, на край стола по линии надреза, отламывают кусок шины необходимой длинны. Затем по вогнутой поверхности укладывают слой серой ваты, накладывают шину на поврежденную конечность и прибинтовывают.

Шина лестничная (Крамера). Представляет собой металлическую рамку в виде прямоугольника из проволоки диаметром 5 мм, на которую в поперечном направлении в виде лесенки с промежутком 3 см натянута более тонкая проволока диаметром 2 мм (рис.180). Лестничные шины выпускаются длиной 120 см, шириной 11 см, весом 0,5 кг и длиной 80 см, шириной 8 см., весом 0,4 кг. Шина легко моделируется, обладает высокой пластичностью, легко дезинфицируется.

Рис. 180. Шины лестничные

Моделирование – это процесс изменения формы шины соответственно форме и положению той части тела, на которую эта шина будет наложена. Лестничные шины необходимо заранее подготовить к применению. Для этого, шина на всем протяжении должна быть укрыта несколькими слоями серой компрессной ваты, которая удерживается на шине марлевым бинтом. В некоторых случаях используют заранее приготовленные ватно-марлевые прокладки соответствующих размеров.

Техника применения. Подбирают подготовленную к применению шину нужной длинны. При необходимости укоротить шину ненужный участок ее подгибают. Если же необходимо иметь более длинную шину, то две лестничные шины связывают друг с другом, наложив конец одной на другую. Затем шину моделируют, соответственно поврежденной части тела, прикладывают к ней и прибинтовывают.

Шина транспортная для нижней конечности (Дитерихса). Обеспечивает обездвиживание всей нижней конечности с одновременным ее вытяжением. Применяется при переломах бедра, повреждениях в тазобедренном и коленном суставах. При переломах голени, костей стопы и повреждениях в голеностопном суставе шина Дитерихса не применяется.

Шина изготовлена из дерева, в сложенном виде имеет длину 115 мм, вес 1,6 кг.

Шина состоит из двух раздвижных дощатых бранш (наружной и внутренней), фанерной подошвы, палочки-закрутки и двух матерчатых ремней (рис. 181).

Рис. 181. Шина транспортная для нижней конечности (Дитерихса): а – наружная боковая раздвижная бранша; б – внутренняя боковая раздвижная бранша; в – фанерная подошва с проволочной рамкой; г – палочка-закрутка с выточкой; д – парные прорези в верхних деревянных планках боковых бранш; е – прямоугольные ушки проволочной рамки подошвы

Наружная бранша – длинная, накладывается на наружную боковую поверхность ноги и туловища. Внутренняя – короткая, накладывается на внутреннюю боковую поверхность ноги. Каждая из бранш состоит из двух планок (верхней и нижней) шириной по 8 см, наложенных одна на другую. Нижняя планка каждой бранши имеет металлическую скобу, благодаря чему может скользить вдоль верхней планки, не отрываясь от нее.

На верхней планке каждой бранши имеются: поперечная перекладина – накостыльник, для упора в подмышечную область и промежность; парные прорези для проведения фиксирующих ремней или косынок, с помощью которых шина прикрепляется к туловищу и бедру; гвоздь-шпенек, который расположен у нижнего конца верхней планки. На нижней планке в середине имеется ряд отверстий. Шпенек и отверстия предназначены для удлинения или укорочения шины в зависимости от роста пострадавшего.

К нижней планке внутренней бранши прикреплена шарнирами поперечная дощечка с отверстием диаметром 2,5 см в центре.

Фанерная подошва шины на нижней поверхности имеет проволочную рамку, которая выступает по обе стороны подошвы в виде прямоугольных ушек.

Деревянная палочка-закрутка длиной 15 см., имеет посередине выточку.

Техника применения (рис.182).

1. Подготавливают боковые деревянные бранши:

• планки каждой бранши раздвигают на такую длину, чтобы наружная бранша упиралась накостыльником в подмышечную область, внутренняя – в промежность, а их нижние концы выступали ниже стопы на 15 – 20 см;
• верхнюю и нижнюю планки каждой бранши соединяют с помощью гвоздя-шпенька, место соединения обматывают куском бинта (если этого не сделать, то во время транспортировки шпенек может выскочить из отверстия в нижней планке и тогда обе планки бранши сместятся по длине);
• накостыльники и внутреннюю поверхность обеих бранш обкладывают толстым слоем серой ваты, которую прибинтовывают к шине (возможно применение заранее приготовленных ватно-марлевых полос с пришитыми к ним завязками), особенно важно чтобы ваты было достаточно в местах соприкосновения с костными выступами таза, тазобедренного и коленного суставов, лодыжек.

Читайте также: Детские шины для иммобилизации

2. Фанерную подошву плотно прибинтовывают к обуви на стопе восьмиобразными турами бинта вокруг голеностопного сустава. Если обувь на стопе отсутствует, голеностопный сустав и стопу покрывают толстым слоем ваты, фиксируют ее марлевым бинтом и только после этого прибинтовывают фанерную подошву.

3. По задней поверхности ноги укладывают тщательно отмоделированную лестничную шину, чтобы предупредить провисание голени, и укрепляют ее спиральной повязкой. На участке, соответствующем подколенной области, лестничную шину выгибают таким образом, чтобы придать конечности положение незначительного сгибания в коленном суставе.

4. Нижние концы наружной и внутренней бранш проводят через проволочные скобы фанерной подошвы и соединяют их с помощью подвижной поперечной дощечки внутренней бранши. После этого прикладывают бранши к боковым поверхностям нижней конечности и туловищу. Накостыльник внутренней бранши должен упираться в область промежности, а наружной – в подмышечную область. Тщательно уложив обе бранши, шину плотно прикрепляют к туловищу специальными матерчатыми ремнями, брючным ремнем или медицинскими косынками. К самой же ноге шина пока не прибинтовывается.

5. Приступают к вытяжению ноги. Для этого прочный шнур или бечевку, укрепленные за металлическую рамку на фанерной подошве, пропускают через отверстие в подвижной части внутренней бранши. В петлю шнура вставляют палочку-закрутку. Осторожно производят вытяжение поврежденной ноги руками по длине. Вытяжение производят до тех пор, пока накостыльники плотно не упрутся в подмышечную впадину и промежность, а длина поврежденной конечности не будет равна длине здоровой. Шнур укорачивают скручиванием, чтобы удержать поврежденную конечность в вытянутом состоянии. Деревянную закрутку фиксируют за выступающий край наружной бранши.

6. После вытяжения шину плотно прибинтовывают к конечности марлевыми бинтами.

Рис. 182. Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса: а – шина в сложенном виде; б – шина в разобранном виде; в – прикрепление фанерной подошвы; г – проведение нижних планок боковых бранш через «ушки» проволочной рамки подошвы; д – прилаживание и фиксация боковых бранш шины к туловищу и ноге; е –укрепление закрутки; ж – общий вид наложенной шины.

Ошибки при наложении шины Дитерихса:

1. Накладывание шины до прибинтовывания подошвы.

2. Фиксация шины без ватных прокладок или недостаточного количества ваты в местах костных выступов.

3. Недостаточное моделирование лестничной шины: отсутствует углубление для икроножной мышцы и выгибание шины в подколенной области.

4. Прикрепление шины к туловищу без использования ремней, медицинских косынок и парных прорезей в верхних планках бранш. Прикрепление только бинтами не достигает цели: бинты быстро ослабевают, верхний конец шины отходит от туловища и иммобилизация в тазобедренном суставе нарушается.

5. Недостаточное вытяжение без упора накостыльников шины в подмышечную область и промежность.

6. Слишком сильное вытяжение, вызывающее боли и пролежни от давления в области тыла стопы и ахиллова сухожилия. Для предупреждения такого осложнения надо производить вытяжение не закруткой, а руками, прилагая при этом очень умеренное усилие. Закрутка должна служить только для удержания конечности в вытянутом положении.

Шина пластмассовая пращевидная (рис.183). Применяется для транспортной иммобилизации при переломах и повреждениях нижней челюсти.

Рис.183. Шина пластмассовая пращевидная: а – опорная матерчатая шапочка; б – общий вид наложенной шины

Состоит из двух основных деталей: жесткой подбородочной пращи, изготовленной из пластмассы, и матерчатой опорной шапочки с отходящими от нее резиновыми петлями. Техника применения. Опорная матерчатая шапочка одевается на голову и укрепляется с помощью тесемок, концы которых связывают в области лба. Пластмассовую пращу выстилают с внутренней поверхности слоем серой компрессной ваты, завернутым в кусок марли или бинта. Пращу прикладывают к нижней челюсти и соединяют с опорной шапочкой при помощи отходящих от нее резинок. Для удержания пращи, обычно, достаточно применения по одной средней или задней резиновой петли с каждой стороны. Шины Дитерихса и лестничные шины в настоящее время остаются лучшими средствами транспортной иммобилизации.

Некоторые стандартные средства транспортной иммобилизации (шина транспортная пластмассовая, шина медицинская пневматическая, носилки иммобилизующие вакуумные) выпускаются промышленностью в ограниченном количестве и в повседневной деятельности медицинской службы практического значения не имеют.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  📸 Видео

  Маркировка внедорожных шин: U/T, H/T, A/T, M/T – что это значитСкачать

  

  УПРАВЛЯЕМОСТЬ АВТО И ШИРИНА ШИНСкачать

  

  Как ставить асимметричные #шины? #автоСкачать

  

  Реализация маркированных шин / Шинный ЭкспертСкачать

  

  Как проверяют б/у шины? Выкуп и продажа б/у шин в МосквеСкачать

  

  Почему нельзя ездить на старых зимних шинах, даже если они выглядят как новые?Скачать

  

  Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать

  

  О выборе шин увеличенной размерности.Скачать

  

  ЧЕМ ОПАСНЫ камни ЗАСТРЯВШИЕ в ПРОТЕКТОРЕ шин Автомобиля ПРОВЕРЬ свою ШИНУ или...Скачать

  

  Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

  

  Разделка шинСкачать

  

  Что означает маркировка на шинах! Значение цифр и букв на резине.Скачать

  

  МАРКИРОВКА ШИН / ЧТО ЗНАЧАТ ОБОЗНАЧЕНИЯ НА ШИНАХСкачать

  

  ИНДИКАТОРЫ УРОВНЯ ИЗНОСА ШИН!Скачать

  

  Что такое сопротивление качению шинСкачать

  

  Обучение навыкам наложения повязок и шин при переломе костей голениСкачать

  

  Какой должна быть глубина протектора шин (07-11-20)Скачать

  

  Маркировка покрышек / надписи на шинахСкачать