Интродьюсер строение гемостатического клапана двустворчатый (4 видео)

Двустворчатый аортальный клапан (ДАК)-наиболее частый врожденный порок сердца (ВПС), встречающийся у 1−2% людей.

В здоровом сердце человека в аортальном клапане в норме-три створки. Они обеспечивают нормальный приток крови в сердце.

Когда происходит развитие сердца у плода, примерно на восьмом месяце беременности, две створки могут соединиться в одну, и вместо трех створок будет две. Поэтому женщинам во время первого триместра рекомендовано меньше себя перегружать и подвергать стрессам.

Патогенез и генетика.

ДАК -результат нарушения формирования створок аорты в течение вальвулогенеза. Смежные створки сращиваются и формируют одну большую створку, она больше противоположной, но меньше 2-х нормальных. ДАК является следствием комплексного дефекта процесса развития. Более обоснована генетическая теория возникновения ДАК, поэтому этот порок часто связан с врожденными патологиями аорты-открытым артериальным протоком и коарктацией аорты. А в последующем заболевание нередко связано с дилатацией, аневризмой или расслоением аорты. Также недостаток белка фибриллина в стадию вальвулогенеза ведет к формированию двустворчатого аортального клапана.

Одним из характерных симптомов ДАК является нарушение тока крови. Соответственно к основным проявлениям болезни можно отнести:

ощущение пульсации в голове;
синусовая тахикардия;
головокружение, вплоть до обмороков;
одышка;
проблемы со зрением;
кратковременные боли в области сердца, которые появляются из-за гипертрофии желудочков.

Прогноз и осложнения

При слиянии правой коронарной и некоронарной створок может сформироваться стеноз, если нет избыточной ткани створки, и недостаточность АК, если есть пролапс или избыточная ткань створки. Аортальный стеноз развивается у 15−71%, аортальная регургитация-у 1,5−3%, инфекционный эндокардит-у 9,5−40%, дилатация и расслаивающая аневризма-у 5%. Аортальный стеноз чаще встречается в среднем возрасте, инфекционный эндокардит-в молодом.

Во многих случаях развившийся аортальный стеноз требует имплантации протеза. У пациентов с ДАК -склонность к преждевременному фиброзу, увеличению жесткости створок и депонированию кальция. Эхо — исследования показали, что склероз ДАК начинается во 2-й декаде жизни, а кальциноз-в 4-й декаде, при этом клапанный градиент увеличивается примерно на 18 мм рт ст каждые 10 лет. Также на развитие стеноза может влиять гиперхолестеринемия и курение, которые способствуют более быстрому изнашиванию створок.

Этиология аортальной регургитации у пациентов с ДАК более комплексная, чем при аортальном стенозе. Аортальная регургитация может быть изолированной и возникает при пролапсе большей, эксцентрично расположенной створки или при расширении корня аорты из-за того, что утрачиваются эластические свойства кольца клапана. Из-за связи с сопутствующими поражениями пациенты с ДАК и аортальной регургитацией имеют более худший прогноз, чем пациенты с аортальным стенозом.

Инфекционный эндокардит (ИЭ)

ИЭ может развиться у 10−30% пациентов с ДАК. Чаще в молодом возрасте, так что тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки, ДАК и пролапс митрального клапана являются субстратом для 80−90% случаев заболевания у молодых.

Читайте также: Редукционный клапан насоса гур уаз хантер

Пациенту с ДАК и дилатацией аорты необходимо объяснить:

ДАК-наиболее частый врожденный порок сердца;
Необходимо ЭхоКГ-исследование у родственников, так как ДАК-это генетически обусловленное заболевание;
ДАК часто сопровождается патологией корня аорты и имеет склонность к клапанным и аортальным осложнениям, которые требуют хирургического вмешательства
Инфекционный эндокардит-частое осложнение заболевания, поэтому требуется прфилактика антибиотиками;
Раннее направление к кардиохирургу может облегчить наблюдение и предотвратить жизнеугрожаемые осложнения;
Пациент должен ежегодно проходить осмотр кардиолога с выполнением ЭхоКГ для выявления прогрессии дилатации аорты и профилактики расслоения. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия должны тщательно контролироваться. Курение должно быть исключено.

Врач функциональной диагностики — Андриенко Ольга Леонидовна

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет

Видео:Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать

Интродьюсер строение гемостатического клапана двустворчатый

Разработанный на базе платформы Input TS, интродьюсер Input PS содержит запатентованное покрытие HydroPel, снижающее усилие, необходимое для проведения интродьюсера.

— Активизируясь при контакте с жидкостями, гидрофильное покрытие обеспечивает гладкую, скользкую и стабильную поверхность.

— Покрытие отсутствует около хаба интродьюсера, обеспечивая таким образом более мягкое введение.

— Шахта из материала Pebax создает оптимальный баланс между жесткостью и гибкостью, обеспечивая атравматичное проведение через анатомически сложные участки.

В состав комплекта входит:

— Гемостатический силиконовый клапан.

— Полиэтиленовый дилятатор с силиконовым покрытием.

— ‘J’-образный мини-проводник из нержавеющей стали (прилагается только к 7- и 11-сантиметровым интродьюсерам)

— Покрытие отсутствует около хаба интродьюсера, обеспечивая таким образом более мягкое введение.

В состав комплекта входит:

— Гемостатический силиконовый клапан.

— Полиэтиленовый дилятатор с силиконовым покрытием.

— ‘J’-образный мини-проводник из нержавеющей стали (прилагается только к 7- и 11-сантиметровым интродьюсерам).

— Игла для введения проводника.

Tendril ST специально разработан, чтобы принести легкость имплантата, надежность и гибкость для Вас и Ваших пациентов. Эти предварительно сформированные выводы «J» предназначены для быстрого и легкого размещения в придатке правого предсердия.

Tendril ST 1888TC один из самых тонких из существующих интродьюсеров, обеспечивает легкость прохода, способствует небольшой венозной пункции, может сохранить венозное пространство.

Более быстрый имплант с активной картографией — позволяет врачу принимать пороговые измерения до расширения спирали; разработан , чтобы сэкономить время расширения и втягивания спирали при поиске приемлемого местоположения.

Легче имплантатов с Fast-Pass покрытием — облегчает вставку имея смазывающее покрытие.

Читайте также: Клапан irmc форд фокус

С активной фиксацией расширяемой или выдвижной спиралью — предназначен для устойчивой фиксации.

Немного длинее — дает врачам гибкость для удовлетворения потребностей пациентов с различными физическими особеностями и анатомическими сосудистыми.

Короткий наконечник, 10 мм — предназначен , чтобы помочь предотвратить чрезмерное зондирование и может привести к снижению дальнего поля зондирования R-волны.

Повышение эффективности стимуляции и снижение поляризации, за счет покрытия из нитрида титана — предназначен для точного измерения продвижения и улучшения контакта с миокардом, тем самым снижая поляризацию и повышая эффективность электрокардиостимуляции.

Уменшает воспаление на ткани, приводит к снижению острых и хронических порогов стимуляции.

Биполярный имплантируемый предсердно-желудочковый трансвенозный выделяющий стероид электрод с активной фиксацией модели 5076 CapSureFix Novus MRI SureScan корпорации Medtronic предназначен для стимуляции исенсинга в предсердии или в желудочке. Электрод прошел испытание на использование при магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Электрод имеет контакт с винтовым кончиком, выполненный из платинового сплава и активно фиксируемый в эндокарде. Винтовой контакт можно вывести из электрода или ввести в него путем вращения штырька коннектора электрода с помощью фиксирующего инструмента.

Электрод с активной фиксацией особенноподходит для пациентов с гладкой или гипертрофированной сердечной мышцей, предрасполагающей к смещению электрода.

Электрод имеет второй, больший контакт, расположенный проксимально от контакта с винтовым кончиком, а также биполярный (BI) коннектор IS-11 с1 конечным штырьком.

В электроде применены проводники из никелевого сплава MP35N и изоляция из силиконовой резины. Наружная изоляция электрода была обработана для облегчения имплантации.

В дистальном кончике электрода содержится не более 1,0 mg ацетата дексаметазона. При контакте с жидкостями тела стероид выделяется из кончика электрода. Стероид подавляет воспалительную реакцию, которая, как считается, приводит к повышению порога стимуляции, что часто происходит с имплантированными электродами для электрокардиостимуляции.

Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать

Специальные интродьюсеры

Разработан для катетеризации малых сосудов
Особый процесс формирования кончика интродьюсера обеспечивает идеальное введение и
прохождение интродьюсера по проводнику
Удобное кольцо для подшивания обеспечивает удержание интродьюсера при проведении процедур и
при длительном сосудистом доступе
Гемостатический клапан позволяет сохранить характеристики управляемости интродьюсера при
сведении к минимуму кровопотери и аспирации воздуха
Замок фиксирует дилататор в интродьюсере при его установке
Рентгеноконтрастные платиново-иридиевые маркеры на кончике интродьюсера

Разработан для катетеризации малых сосудов
Особый процесс формирования кончика интродьюсера обеспечивает идеальное введение и
прохождение интродьюсера по проводнику
Удобное кольцо для подшивания обеспечивает удержание интродьюсера при проведении процедур и
при длительном сосудистом доступе
Гемостатический клапан позволяет сохранить характеристики управляемости интродьюсера при
сведении к минимуму кровопотери и аспирации воздуха
Замок фиксирует дилататор в интродьюсере при его установке
Рентгеноконтрастные платиново-иридиевые маркеры на кончике интродьюсера

Разработан для катетеризации малых сосудов
Особый процесс формирования кончика интродьюсера обеспечивает идеальное введение и
прохождение интродьюсера по проводнику
Удобное кольцо для подшивания обеспечивает удержание интродьюсера при проведении процедур и
при длительном сосудистом доступе
Гемостатический клапан позволяет сохранить характеристики управляемости интродьюсера при
сведении к минимуму кровопотери и аспирации воздуха
Замок фиксирует дилататор в интродьюсере при его установке
Рентгеноконтрастные платиново-иридиевые маркеры на кончике интродьюсера

Читайте также: Клапан управления турбиной схема подключения

Разработан для катетеризации малых сосудов
Особый процесс формирования кончика интродьюсера обеспечивает идеальное введение и
прохождение интродьюсера по проводнику
Удобное кольцо для подшивания обеспечивает удержание интродьюсера при проведении процедур и
при длительном сосудистом доступе
Гемостатический клапан позволяет сохранить характеристики управляемости интродьюсера при
сведении к минимуму кровопотери и аспирации воздуха
Замок фиксирует дилататор в интродьюсере при его установке
Рентгеноконтрастные платиново-иридиевые маркеры на кончике интродьюсера

Разработан для катетеризации плечевой артерии
Укороченный интродьюсер для снижения риска повреждения коллатералей плечевой артерии
Особый процесс формирования кончика интродьюсера обеспечивает идеальное введение и
прохождение интродьюсера по проводнику
Удобное кольцо для подшивания обеспечивает удержание интродьюсера при проведении процедур и
при длительном сосудистом доступе
Гемостатический клапан позволяет сохранить характеристики управляемости интродьюсера при
сведении к минимуму кровопотери и аспирации воздуха
Замок фиксирует дилататор в интродьюсере при его установке
Рентгеноконтрастные платиново-иридиевые маркеры на кончике интродьюсера

Разработан для катетеризации малых сосудов
Особый процесс формирования кончика интродьюсера обеспечивает идеальное введение и
прохождение интродьюсера по проводнику
Удобное кольцо для подшивания обеспечивает удержание интродьюсера при проведении процедур и
при длительном сосудистом доступе
Гемостатический клапан позволяет сохранить характеристики управляемости интродьюсера при
сведении к минимуму кровопотери и аспирации воздуха
Замок фиксирует дилататор в интродьюсере при его установке
Рентгеноконтрастные платиново-иридиевые маркеры на кончике интродьюсера

Разработан для применения с электрофизиологическими и другими катетерами, для которых важно
удержание в одном положении
Особый процесс формирования кончика интродьюсера обеспечивает идеальное введение и
прохождение интродьюсера по проводнику
Удобное кольцо для подшивания обеспечивает удержание интродьюсера при проведении процедур и
при длительном сосудистом доступе
Гемостатический клапан позволяет сохранить характеристики управляемости интродьюсера при
сведении к минимуму кровопотери и аспирации воздуха
Замок фиксирует дилататор в интродьюсере при его установке
Рентгеноконтрастные платиново-иридиевые маркеры на кончике интродьюсера

Разработан для использования с катетерами большого диаметра, например, при атерэктомии,
лазерных операциях, вальвулопластике и имплантации внутрисердечных и прочих окклюдеров.
Особый процесс формирования кончика интродьюсера обеспечивает идеальное введение и
прохождение интродьюсера по проводнику
Удобное кольцо для подшивания обеспечивает удержание интродьюсера при проведении процедур и
при длительном сосудистом доступе
Гемостатический клапан позволяет сохранить характеристики управляемости интродьюсера при
сведении к минимуму кровопотери и аспирации воздуха
Замок фиксирует дилататор в интродьюсере при его установке
Рентгеноконтрастные платиново-иридиевые маркеры на кончике интродьюсера