Искусственный клапан сердца код по мкб 10 (6 видео)

Митральный порок — поражение митрального клапана, сопровождающееся затруднением прохождения крови из малого круга кровообращения в большой на уровне левого атриовентрикулярного отверстия. Сердечная недостаточность проявляется преимущественно в форме застойной левожелудочковой, а затем — правожелудочковой недостаточности.

Содержание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Классификация
Этиология и патогенез
Поддерживающая реабилитация. Профиль «Кардиология и кардиохирургия (взрослые)»
Общая информация
Краткое описание
Трансплантация сердца
Общая информация
Краткое описание
🌟 Видео

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Подключено 300 клиник из 4 стран

1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Видео:Борис Тодуров: чем опасны пороки клапанов сердца и как их распознать? ► О пороках сердца #5Скачать

Классификация

Классификации приобретенных пороков сердца

По степени выраженности:
— пороки без существенного влияния на гемодинамику внутри сердца;
— умеренной степени;
— резкой степени выраженности.

По состоянию общей гемодинамики:
— пороки компенсированные;
— субкомпенсированные;
— декомпенсированные.

По локализации поражения:
— моноклапанные – митральный, аортальный, трикуспидальный пороки;
— комбинированные (при поражении двух клапанов и более) – митрально-аортальный, аортально-митральный, митрально-трикуспидальный, аортально-трикуспидальный;
— трехклапанные – аортально-митрально-трикуспидальный и митрально-аортально-трикуспидальный.

По функциональной форме:
— простые пороки – недостаточность, стеноз;
— комбинированные пороки – наличие недостаточности и стеноза на нескольких клапанах;
— сочетанный порок – наличие недостаточности и стеноза на одном клапане.

Видео:МКБ 10Скачать

Этиология и патогенез

Причиной порока является ревматическое поражение левого атриовентрикулярного (митрального) клапана.

При ревматизме в патологический процесс вовлекаются все структурные элементы сердца – эндокард (в том числе клапаны сердца), миокард, перикард и сосудистая система. Однако течение болезни, как правило, определяется степенью поражения клапанного аппарата.

Образующаяся на клапане фиброзная ткань обуславливает неравномерное утолщение створок, которые становятся более плотными и менее подвижными. Рубцовое сморщивание разросшейся ткани нередко укорачивает створки, в связи с чем развивается недостаточность клапана. При этом играет роль и поражение створок с фиброзным уплотнением и укорочением, и изменение подклапанного аппарата за счет рубцового укорочения хорд и склеротического изменения сосочковых мышц. В более поздних стадиях развития порока на створках клапана откладываются соли кальция, что увеличивает его ригидность и ведет к резкому ограничению подвижности.

Ревматический эндокардит не всегда вызывает порок, иногда процесс заканчивается полным излечением либо переходит в краевой склероз клапана, не вызывающий нарушения его функции. Слипание, а потом срастание створок митрального клапана является основной причиной митрального стеноза. Линии сращения створок называются комиссурами. От начала заболевания эндокардитом до формирования выраженного стеноза проходит иногда несколько лет.

Кроме основной причины формирования стеноза (ревматическое поражение клапана), существуют вторичные неспецифические факторы. К ним относятся гемодинамические воздействия, которыми постоянно подвержен работающий клапан; при этом возникают надрывы внутренних слоев створок, особенно в области комиссур. Места надрывов покрываются тромбами, а дальнейшая их организация приводит к срастанию створок и прогрессированию порока.

Читайте также: Установка клапанов для гбо

При сужении левого предсердно-желудочкового отверстия затрудняется поступление крови из левого предсердия в левый желудочек, часть крови (остаточный объем) остается в предсердии, что вызывает его переполнение.

При недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка в момент систолы проникает назад в предсердие (регургитация), что опять-таки вызывает его переполнение. В силу увеличенного кровенаполнения и повышенного давления в полости левого предсердия последнее увеличивается в размерах, а мышца его гипертрофируется.

При чистом митральном стенозе левое предсердие увеличивается умеренно и только в редких случаях достигает огромных размеров (атриомегалия). При этом могут возникать рефлекторные нарушения ритма – мерцательная аритмия, предсердные экстрасистолии. Левое предсердие (особенно его ушко) при митральном стенозе является местом частой локализации пристеночных тромбов. Важное место в клинике митрального стеноза занимает нарушение легочного кровообращения, так как при этом повышается давление в левом предсердии, затем в легочных венах, капиллярах и в системе легочных артерий, а затем – и в правом желудочке сердца, что приводит к его гипертрофии Гипертрофия — разрастание какого-либо органа, его части или ткани в результате размножения клеток и увеличения их объема
.

Так как давление в легочных венах и капиллярах повышено, то происходит транссудация плазмы крови в межуточную ткань легких, а иногда и в просвет альвеол, а это вызывает характерную для декомпенсированного митрального стеноза картину застоя в малом круге с кровохарканием и хроническим интерстициальным отеком легких. Иногда на этом фоне отмечается разрастание соединительной ткани вокруг альвеол с последующим развитием фиброза, что ещё больше затрудняет легочную вентиляцию и газообмен. В связи с тем, что мышца правого желудочка гипертрофируется, он обычно несколько расширяется (миогенная дилятация). Следствием этого расширения может быть развитие относительной недостаточности трёхстворчатого клапана.

При этом застойные явления из правого желудочка распространяются в правое предсердие, в большой круг кровообращения, что клинически проявляется набуханием шейных вен, застойной печенью, отеками. При декомпенсированном митральном стенозе со временем возникает тотальная (полная) сердечная недостаточность.
При митральной недостаточности резко увеличивается левое предсердие, так как часть крови, поступающей в левый желудочек, во время систолы возвращается обратно в предсердие. Во время диастолы желудочков вся масса крови поступает из левого предсердия в левый желудочек, который расширяется и гипертрофируется. Увеличенное давление в левом предсердии создает повышенное давление в малом круге, что вызывает гипертрофию правого желудочка.

Видео:ревматическая болезнь сердца мкб 10Скачать

Поддерживающая реабилитация. Профиль «Кардиология и кардиохирургия (взрослые)»

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Видео:Заболевания, при которых дают инвалидностьСкачать

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: Поддерживающая реабилитация «Реабилитация поддерживающая», профиль «Кардиология и кардиохирургия», (взрослые).
Код протокола

Код(ы) МКБ-10:
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью
I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек
I12.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
I12.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности
I13 Первичная артериальная гипертензия и почечная гипертензия
I13.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью
I13.1 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью
I13.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточненная
I05 Ревматические болезни митрального клапана
I05.0 Митральный стеноз
I05.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана
I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью
I05.8 Другие болезни митрального клапана
I05.9 Болезнь митрального клапана неуточненная
I06 Ревматические болезни аортального клапана
I06.0 Ревматический аортальный стеноз
I06.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана
I06.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью
I06.8 Другие ревматические болезни аортального клапана
I06.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная
I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана
I07.0 Трикуспидальный стеноз
I07.1 Трикуспидальная недостаточность
I07.2 Трикуспидальный стеноз с недостаточностью
I07.8 Другие болезни трехстворчатого клапана
I07.9 Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная
I08 Поражения нескольких клапанов
I08.0 Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов
I08.1 Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов
I08.2 Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов
I08.3 Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов
I08.8 Другие множественные болезни клапанов
I08.9 Множественное поражение клапанов неуточненное
I21 После острого инфаркта миокарда
I20.0 Нестабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
I20.8 Стенокардия, II–II функционального класса (после стационарного лечения)
I22 Повторный инфаркт миокарда
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.1 Другая гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз
I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатии
Q21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
Q21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
Q25.0 Открытый артериальный проток
Q25.8 Другие врожденные аномалии крупных артерии
Q21.2 Первичная легочная гипертензия/Вторичная легочная гипертензия

Читайте также: Полулунный клапан это аортальный

Q20-28 Неревматические пороки клапанов сердца
Z95 После операций сердца (аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики и стентирования)

Сокращения, используемые в протоколе:
АГ – артериальная гипертония
АлАТ – аланинаминотрансфераза
АсАТ – аспартатаминотрансфераза
ОИМ – острый инфаркт миокарда
СН – сердечная недостаточность
СРВБ – С-реактивный белок
ТТГ – тиреотропный гормон
ФК – функциональный класс
ЭКГ – электрокардиография
ЭхоКГ – эхокардиография
PROBNP – натрий-уретический пептид В-типа

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: взрослые.

Видео:Замена сердечного клапана: как продлить жизнь своего сердца?Скачать

Трансплантация сердца

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Видео:Заболевания клапанов сердцаСкачать

Общая информация

Краткое описание

Трансплантация сердца (ТС) – это органозамещающий/органосовмещающий метод оперативного лечения терминальной сердечной недостаточности.

BNP – натрий-уретический пептид В-типа
CI – сердечный индекс
CVP – центральное венозное давление
FiO2 – фракция кислорода
IBP – инвазивное артериальное давление
LVAD – механическое вспомогательное устройство левого желудочка
NYHA – Нью-Йоркская Ассоциация сердца
PAР – давление в легочной артерии
PVR – легочное сосудистое сопротивление
SatO2 – сатурация
WP – давление заклинивание
XС – общий холестерин
β-АБ – бета-адреноблокаторы
АВ – проведение (блокада) – атрио-вентрикулярное проведение (блокада)
АГ – артериальная гипертония
АД – артериальное давление
АДПЖ – аритмогенная дисплазия правого желудочка
АКШ – аорто-коронарное шунтирование
АЛТ–аланинаминотрансфераза
АРА II – антагонисты рецепторов ангиотензина II
АСТ–аспартатаминотрансфераза
АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время
БАБ – бета-адреноблокаторы
БДЛЖ – бессимптомная дисфункция левого желудочка
БМКК – блокаторы медленных кальциевых каналов
ВИР – время изоволюметрического расслабления
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВОП – врач общей практики
ВСС – внезапная сердечная смерть
ВЭМ – велоэргометрия
ГКМП – гипертрофическая кардиомиопатия
ДГ – дыхательная гимнастика
ДДЛА – диастолическое давление в легочной артерии
ДЗЛЖ – давление заклинивания левого желудочка
ДЗЛКА – давление заклинивания клапана легочной артерии
ДКМП – дилатационная кардиомиопатия
Е/А – соотношение пиков скоростей раннего диастолического наполнения и систолы предсердий
ЕОК – Европейское общество кардиологов
иАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
иАПФ – ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИКАГ– ингибитор карбоангидразы
ИКДО – индекс конечного диастолического объема
ИМ – инфаркт миокарда
ИМТ – индекс массы тела
ИУФ – изолированная ультрафильтрация
ИФМ – иммунофлуоресцентная микроскопия
КАГ – коронароангиография
КДО – конечно-диастолический объем
КДР – конечно-диастолический размер
КЖ – качество жизни
КК – клиренс креатинина
КСО – конечно-систолический объем
КСР – конечно-систолический размер
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
ЛЖ – левый желудочек
ЛСС – легочное сосудистое сопротивление
ЛФК – лечебная физкультура
МНО – международное нормализированное отношение
МРТ – магнитно-резонансная томография
МФК – микофеноловая кислота
НВПВ – нестероидные противовоспалительные препараты
НУП – натрийуретический пептид
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
ОИМ – острый инфаркт миокарда
ОПН – острая почечная недостаточность
ПВ – протромбиновое время
ПВД – периферические вазодилататоры
ПДКВ – положительное давление конца выдоха
ПИКС – постинфарктный кардиосклероз
ПКА – правая коронарная артерия
ПЦР – Полимеразная Цепная Реакция
РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РИА – радиоизотопная ангиография
РКМП – рестриктивная кардиомиопатия
РОТ – Реакция отторжения трансплантата
РСДЛА – расчетное систолическое давление в легочной артерии
РСТ – ресинхронизирующая терапия
САД – систолическое артериальное давление
СД – сахарный диабет
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СМ – световая микроскопия
СН – сердечная недостаточность
СН – сердечная недостаточность
СН–ССФ – сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией
СНСФВ – сердечная недостаточность с сохраненной
ФВ СО – сердечный выброс
СРБ – С-реактивный белок
Стресс-ЭхоКГ – стресс-эхокардиография
СФВ ЛЖ – сохраненная фракция выброса левого желудочка
ТЗСЛЖ – толщина задней стенки левого желудочка
ТМДП – трансмитральный диастолический поток
ТМЖП – толщина межжелудочковой перегородки
ТПГ – транспульмональный градиент
ТС – трансплантация сердца
ТТГ – тиреотропный гормон
ФВ – фракция выброса левого желудочка
ФК – функциональный класс
ФУ – фракция укорочения
ХЛВП – липопротеиды высокой плотности
ХЛНП – липопротеиды низкой плотности
ХМЭКГ – Холтеровское мониторирование электрокардиограмма
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭКГ – электрокардиография
ЭКС – электрокардиостимулятор
ЭМБ – эндомиокардиальная биопсия
ЭхоКГ – эхокардиография