Переломы — это вид травм, чья опасность увеличивается за счет возможных долгосрочных последствий. Чтобы не допустить таких последствий, пострадавшему необходимо оказать качественную экстренную помощь. В первую очередь, это касается иммобилизации, чей смысл заключается в обездвиживании повреждённой конечности.
Иммобилизация проводится с помощью специального приспособления – шины. Рассмотрим подробнее, как накладывать шину при переломах конечностей.
- Общие правила наложения шин
- Как использовать шину на разных участках тела
- Чего нельзя делать при иммобилизации
- Из чего можно сделать шину при переломе
- Импровизированные шины и правильность их наложения
- Правильность наложения шин на верхние конечности
- Когда нужна шина
- Типы шин
- Что делать при отсутствии подручных предметов
- Dr.Kavetskiy
- 💥 Видео
Видео:Первая помощь. Мастер-класс по накладыванию шиныСкачать
Общие правила наложения шин
Шину необходимо подготовить до начала процедуры её наложения. Корректировать параметры шины в процессе будет невозможно (точнее – возможно, но опасно).
Иммобилизация проводится таким образом, чтобы были обездвижены (зафиксированы) два близлежащих сустава (выше и ниже перелома).
Если есть возможность, под шину (по всей длине) необходимо уложить вату или марлю.
Если характер травмы позволяет, конечность нужно привести в такое положение, при котором мышцы напряжены меньше всего.
При закрытых переломах шины накладывается прямо на одежду и обувь.
При открытом переломе категорически запрещено менять положение осколков кости.
Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
Как использовать шину на разных участках тела
Рассмотрим правила оказания первой помощи при переломах в зависимости от участка травмы.
В этом случае используется проволочная шина. Длина подбирается от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку следует осторожно согнуть под прямым углом (в локте). Шина укладывается на ровную поверхность, а рука опускается сверху. Далее, шины фиксируется с помощью бинта, а руку подвешивают на косынке.
Используют проволочную или сплошную шину. Длина подбирается из расчёта: верхняя треть плеча (выше локтя) – основание пальцев. Рука сгибается под прямым углом, в пальцы укладывается небольшой объем ваты или марли, который пострадавший должен слегка зажать пальцами. Шина прикладывается по внешней поверхности руки и прибинтовывается. Рука фиксируется косынкой.
Используется проволочная шина длиной не менее метра. Размер подбирается так: от плеча, через спину и до основания пальцев противоположной руки.
Повреждённая рука мягко отводится от туловища, локтевой сустав сгибается под прямым углом. В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сживаем его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.
Иммобилизация производится с помощью бинта или путём оборачивания груди полотенцем.
Используется проволочная шина, которая накладывается от участка чуть ниже колена. Нижний конец шины доводится до основания пальцев. Накладывается приспособление по внешней поверхности ноги (переход от голени к стопе оформляется под прямым углом) и фиксируется бинтом.
Используются две шины (проволочные или сплошные). Одна из них накладывается по наружной поверхности ноги, а вторая – по задней поверхности. Наружная шина накладывается от верхней трети бедра до стопы, где делается Г-образный загиб. Оба приспособления фиксируются бинтами.
Здесь понадобится три шины: задняя, наружная и внутренняя. Правильно установить такую конструкцию можно только с помощником (а лучше – двумя), так как пострадавшего придется приподнимать (для укладки задней шины). Наружная шина укладывается последней. Фиксируется это все бинтами.
Читайте также: Летние шины goodyear eagle sport tz 215 60 r16 95v
Пострадавший укладывается на деревянный щит (причём, все части тела поднимаются одновременно – это затруднительно сделать одному). Под колени подкладывается тканевый валик (из любого подручного материала). Бедра разводятся примерно на 25 см, после чего фиксируются ремнём.
Здесь также участвует деревянный щит и сложная процедура одновременного приподнимания всех частей тела. Под область перелома укладывается тканевый валик (если перелом в области шеи, то используется специальный воротник или ватно-марлевая конструкция).
Видео:Самооборона: как из подручных средств сделать шину для руки?Скачать
Чего нельзя делать при иммобилизации
Мы в общих чертах рассмотрели, как оказать первую помощь пострадавшему при переломах. Теперь, разберёмся, как ему не навредить.
Перед иммобилизацией пострадавшего необходимо проверить на предмет кровотечений. Если кровотечение есть – в первую очередь, нужно заняться его остановкой.
После иммобилизации ваши полномочия закончены (даже если вы врач, дальнейшая работа требует специализированных условий медицинского учреждения). Отсюда важный вывод: не нужно пытаться вправлять кости. Также не пытайтесь переносить пострадавшего до фиксации повреждённой конечности.
Видео:Изготовление шины для фиксации пальцаСкачать
Из чего можно сделать шину при переломе
Оказание первой неотложной медицинской помощи при наступлении травматологического случая является одним из самых главных мероприятий для того чтобы избежать серьёзных осложнений со здоровьем пациента.
Травмы могут иметь разные виды по своей степени тяжести или же месту повреждения. Однако самыми распространенными из них бывают такие повреждения конечностей как: переломы, ушибы, вывихи.
От того как правильно были проведены мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, во многом зависят дальнейшие последствия течения заболевания.
Как правило, при наступлении травматологического случая, например перелома, в первую очередь требуется проведение временной иммобилизации поврежденного места. Это значит, что большинство переломов должны быть правильно зафиксированы в том положении, в котором их выявили.
В таких случаях применяются такие приспособления как шины, которые имеют разные типы и конструкции. Они и являются способом решения проблемы в непредвиденных ситуациях.
Шина – это приспособление, которое специально изготовлено из подручных материалов, в целях применения временной и стойкой фиксации травмированных частей тела в определенном положении.
Шина выполняет функцию не только обездвиживания сломанной кости и или вывихнутого сустава, но также дает возможность защищать и поддерживать поврежденный сегмент. Основными ее назначениями являются следующие:
- Защита других здоровых тканей от осколков и отломков костей, при открытых переломах, в процессе транспортировки больного в медицинское учреждение;
- Предотвращение дальнейшего усугубления травмы;
- Помогает уменьшить боль во избежание болевого шока.
При наложении шины, необходимо убедится в том, что она поддерживает и обездвиживает поврежденную зону выше и ниже травмированного места. Это дает возможность воспрепятствовать движениям рядом находящихся суставов, а также месту повреждения.
Видео:Как сделать шину на руку из коробки? Травма руки. #перваяпомощь #шинанарукуСкачать
Импровизированные шины и правильность их наложения
Как правило, во многих случаях при получении травм, шину приходится делать из любых подручных материалов. Такими вещами могут оказаться: лыжи, доски, палки, зонты, картон, свернутые газеты и журналы и т.д.
Импровизированные шины можно разделить по следующему принципу, представленному в таблице:
Название шины | Описание | Примечание |
Тело-шина | Используется неповрежденная часть тела, к которой привязывается травмированная. | Сломанная нога к здоровой, соседний палец к поломанному. |
Вытяжная шина | Как правило, применяется при переломах таза или позвоночника. | Больного кладут на жесткую поверхность спиной вниз и фиксируют на ней (щит, длинные доски). |
Перевязочная шина | Самая распространенная шина при переломах конечностей. Используется шина с перевязкой для поддержания поврежденного места (рука, голень, ключица, плечо и т.д.). | В данном случае используется имеющийся под рукой удобный подручный материал, как для самой шины, так и для перевязки (шарф, галстук, пояс). |
Читайте также: Как найти общий диаметр шины
Рассмотрим более подробно основные правила наложения импровизированных шин:
- Необходимо понимать, что шина – это подкладка из жесткого материала укрепляющая повязку. Наложение шины должно включать в себя саму шину, повязочный материал и мягкую подкладку;
- Использовать для изготовления шины можно любой подходящий подручный материал (толстые палки в случае травмы в лесу).
- Нельзя вправлять и вставлять сломанные кости или вывихнутые суставы человеку, которому будет накладываться шина.
- Перед наложением шины, если есть открытые раны, то необходимо их покрыть чистой повязкой.
- Когда накладывается шина, при переломе, то необходимо перекрывать два соседних сустава для полной фиксации.
- Не рекомендуется непосредственное соприкосновение шины с кожей, особенно в местах расположения костей близко к поверхности.
- Шину удобнее всего накладывать по бокам конечностей.
- Под шину следует вкладывать мягкую прокладку.
- Тщательно фиксировать (прибинтовывать) шину к части тела, которая иммобилизуется, поскольку она может сместиться.
- Не следует привязывать шину слишком туго, поскольку это может привести к нарушению кровообращения и вызвать дополнительную боль.
- Под мышку подкладывается легкая подкладка.
- Поместить руку, на которой сломано плечо к боковой части туловища.
- Предплечье согнуть под прямым углом поперек груди.
- Сделанную шину разместить с внешней стороны руки и привязать выше и ниже области перелома.
- На шее следует повязать повязку для поддержания нижней части руки.
- Разместить вокруг грудной клетки и шины полотенце, простыню или что-либо подобное для того, чтобы привязать плечо к телу. Данную повязку следует закрепить под другой рукой.
- Аккуратно расположить нижнюю часть руки под прямым углом напротив грудной клетки. При этом ладонь следует обратить к груди, большой палец направить вверх.
- Шина размещается с обеих сторон предплечья. Начало шины берется от локтя и заканчивается чуть ниже запястья.
- Фиксируется шина ниже и выше области перелома.
- Повязывается на шее перевязь для размещения руки так, чтобы локоть был ниже 10 см от уровня пальцев.
- Необходимо положить подкладки под ладонь и на запястье.
- Накладывается шина с обеих сторон предплечья и кисти.
- Шина привязывается.
- Рука размещается под углом 90 градусов к груди, ложится на заранее приготовленную перевязь и завязывается.
- Кладется тонкая прокладка между пальцем и шиной.
- Накладывается шина вдоль поломанного пальца с обеих сторон.
- Обматывается узкой тканью вокруг наложенной шины и ладони, затем завязывается над шиной.
- Обматывается второй полоской ткани вокруг шины и пальца в месте перелома и тоже завязывается над шиной.
- Третьей полоской ткани обматывается палец и шина, но только ниже перелома и также завязывается над шиной.
- Руку следует поместить на подготовленную перевязь.
- металлические прутья;
- твердая полоска гипсокартона;
- жесть;
- металлическая рейка;
- пучки соломы;
- пластинчатые предметы;
- лыжи.
Видео:наложение шины при переломе кистиСкачать
Правильность наложения шин на верхние конечности
При различных переломах и травмах верхних конечностей, на которые следует накладывать шину, существуют определенные правила наложения к определенным частям тела. Рассмотрим более подробно самые распространенные из них.
При наложении шины на плечо необходимо помнить что:
При наложении шины на предплечье и запястье следует:
При наложении шины на кисть выполняются такие действия:
Наложение шины на палец предусматривает:
Читайте также: Бескамерные шины для погрузчика
Наложение шины при переломе или другой травме конечности необходимо для иммобилизации. Оказание первой доврачебной помощи подразумевает полное или частичное отсутствие медицинской аппаратуры. То есть, шины Крамера или Дитерихса у людей нет, а конечность обездвижить нужно.
Это можно сделать и при помощи подручных средств человеку без медицинского образования и не парамедику.
Видео:Травма пальца. Что делать? Изготовление шины для иммобилизации пальца (шина по Розову).Скачать
Когда нужна шина
Перелом – нарушение целостности кости. Не имеет значения, полный перелом или неполный, отломки кости не нужно пытаться сопоставлять вручную.
Без рентген-исследования можно только повредить отломки костей, но не помочь человеку. А вот оказать помощь можно путем наложения шины для иммобилизации части тела.
шина Дитерихса
Шины накладывают при открытых и закрытых переломах. Они позволяют обездвижить конечность и не повредить дополнительно ткани, сосудисто-нервные пучки. Перед наложением шины нужно убедиться в отсутствии кровотечения, наложить по потребности жгут (артериальное кровотечение) или давящую повязку (венозное кровотечение).
Типы шин
Крамера
Шины бывают стандартными и сконструированными. Стандартная металлическая или лестничная шина Крамера выглядит как металлическая проволока обмотанная бинтами в несколько туров. Шина Дитерихса накладывается только на ноги и представляет собой деревянную конструкцию.
Разработаны шины из фанеры фанеры (ЦИТО), пластмассы, резины (надувные шины) и других материалов.
Шину Крамера можно предварительно изогнуть и придать удобную форму. Шина Дитерихса – стандартных размеров, не изгибается, но регулируется по росту человека. Для прокладок под конечности используют вату.
Если нет возможности наложить стандартную шину, а человека нужно перенести в травмпункт, необходимо сконструировать шину самому. Главные требования к предметам: они должны быть твердыми и по возможности ровными.
Подручные предметы, пригодные для конструирования шины:
Зафиксировать шину к конечности можно бинтами, марлей или кусками ткани, одежды человека. Под саму шину можно подложить несколько кусков ткани, чтобы иммобилизация была мягче.
Видео:Как сделать шину на руку из коробки?Скачать
Что делать при отсутствии подручных предметов
Если любые бытовые предметы отсутствуют, шину можно не делать, но иммобилизовать конечность все равно нужно.
В таком случае поврежденную конечность приматывают бинтами или одеждой к здоровой конечности и туго зафиксировать. Перематывать нужно не в месте самого перелома, а выше и ниже его. Лучше обмотать конечность широкой тканью по всей длине.
Иммобилизация необходима до самого начала госпитального этапа. Нет ограничений на период наложения шины. А жгут в летнее время должен находиться на конечности не более 2 часов. Пострадавшего необходимо как можно раньше доставить в больницу или госпиталь. Временная иммобилизация сменяется постоянной, гипсовой, или проводится оперативное вмешательство с репозицией отломков при переломе. Риски дополнительного травмирования при любом типе иммобилизации конечности снижаются на 80%.
Dr.Kavetskiy
Хирург, блогер. Доказательная медицина, информация без границ.
💥 Видео
Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать
Избежал операции на ноге! Косточка на ноге рассосалась сразу после…Записывайте рецепт!Скачать
Теперь я не жалею, что не выбросил ПЛАСТИКОВУЮ КАНИСТРУ от ТОСОЛА!Скачать
Первая помощь: шина на бедроСкачать
сплинт перегородкиСкачать
ЗАДУБЕЛА РЕЗИНА? КАК ВОССТАНОВИТЬ ЭЛАСТИЧНОСТЬ и размягчить затвердевшую резинуСкачать
Стертые диски больше не выбрасываю! Гениальная идея самоделки из диска от болгарки!Скачать
Наложение шины из подручных материалов на предплечьеСкачать
Бандаж (ортез) для фиксации пальцев рукСкачать
Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать
Самодельный тренажер для ударовСкачать
Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать