Из чего состоят полулунные клапаны

Авто помощник

В сердце человека есть два вида клапанов. Это створчатые и полулунные клапаны. В этой статье мы разберемся в том, какие клапаны называются створчатыми и почему, а какие полулунными. Кроме того, мы пристально рассмотрим строение и работу полулунных клапанов.

Видео:Клапаны сердцаСкачать

Клапаны сердца

Створчатые и полулунные клапаны

Створчатые клапаны располагаются вокруг правого и левого атриовентрикулярных отверстий. Тех отверстий, которые соединяют между собой правое предсердие с правым желудочком, а левое предсердие — с левым желудочком.

Потому что каждый из этих клапанов представляет собой набор плоских створок. Правый атриовентрикулярный располагает тремя створками, а левый — двумя.

Створки их представляют собой некие плоские лепестки треугольной формы. Широкими концами эти лепесточки накрепко связаны с плотным сухожильным кольцом, окружающим отверстие. А узкие и подвижные их концы свободно провисают в полость желудочка (это в положении открытия).

В момент закрытия именно створки закрывают собой отверстие, плотно прилегая друг к другу. О каждом из створчатых клапанов вы можете прочитать в статьях:

Полулунные клапаны располагаются в отверстиях, которые соединяют желудочки сердца с крупными артериями, выходящими из сердца.

Это аорта и легочная артерия. Аорта выходит из левого желудочка, а легочная артерия — из правого.

Каждое это отверстие снабжено клапаном, состоящим из трех полукруглых кармашков.

Полулунные клапаны, так же как и створчатые образованы складками внутреннего слоя стенки сердца — эндокарда. Но строение этих «складок» иное.

Видео:Клапаны сердцаСкачать

Клапаны сердца

Строение и работа полулунных клапанов

Как я уже сказала, полулунные клапаны не плоские лепесточки, а три небольших полукруглых кармашка.

Когда поток крови устремляется из желудочка в артерию (аорту или легочную артерию), пустые и поэтому плоские «кармашки» «проваливаются» в полость сосуда и пропускают поток в нужном направлении: из желудочка в артерию.

Все это происходит в тот момент, когда желудочек сокращается, то есть в момент систолы желудочка.

Когда же наступает расслабление желудочка или его диастола, кровь из артерии пытается попасть назад, в полость желудочка. Но, как только поток крови поворачивает вспять, красивые полулунные кармашки наполняются кровью. Они становятся большими и объемными, а поэтому закрывают собой отверстие. Таким образом, путь крови в обратном направлении оказывается закрытым.

И правый, и левый полулунные клапаны имеют по три «кармашка».

Видео:Клапаны сердца - анатомия сердечно-сосудистой системы (ССС)Скачать

Клапаны сердца - анатомия сердечно-сосудистой системы (ССС)

Полулунный клапан: строение и функции

Из чего состоят полулунные клапаны

Сердце — это насос нашего организма. Важность этого органа тяжело переоценить, а точнее, невозможно. Для общего понимания: среди причин смертности заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на втором месте после вирусных и бактериальных. Очень часто люди рождаются с врожденными патологиями сердца, не менее часто приобретают эти патологии самостоятельно. Дабы следить за его здоровьем, необходимо знать нормальную анатомию и физиологию органа, а также возможные патологии.

Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать

Протезирование аортального клапана

Строение сердца

Из чего состоят полулунные клапаны

Этот орган состоит из четырех камер. Верхние называются предсердиями. Между собой разделены перегородкой, которая называется межпредсердная. Именно в этом месте у плода в утробе матери находится овальное отверстие, через которое оба предсердия сообщаются. После рождения оно зарастает. И две нижние камеры — желудочки.

В правой части сердца, между предсердием и желудочком, находится трикуспидальный клапан. В левой части, между желудочком и предсердием, находится митральный клапан. Движение данных клапанов осуществляется сухожильными перегородками, которые прикреплены к сосочковым мышцам сердца. Кстати, у половины населения наблюдается незначительная патология — пролапс (неполное закрытие) митрального клапана. Стоит отметить, что данная патология не представляет серьезной угрозы для жизни.

Полулунные клапаны, которые располагаются внутри сердца, — это аортальный и легочный. Свое название они получили за сходство с неполной луной. Они оба завершают выходные тракты своих желудочков. Каждый из этих полулунных клапанов состоит из трех одинаковых циркулярных створок. Каждая створка прикреплена к соответствующему магистральному сосуду. При аускультации для этих клапанов характерно удвоение тона.

Видео:Строение сердца человека, круги кровообращенияСкачать

Строение сердца человека, круги кровообращения

В чем задача полулунных клапанов сердца?

Из чего состоят полулунные клапаны

Задача данных анатомических структур состоит в том, чтобы кровь попадала из желудочков сердца в магистральные сосуды (легочной ствол, аорта). Также клапаны препятствуют ретроградному движению крови, то есть движение осуществляется лишь в единственном направлении.

Внешне они напоминают карманы. Полулунные клапаны расположены так, что прикрепляются изнутри к сосуду. В отличие от атриовентрикулярных клапанов у них отсутствуют сухожильные хорды. Когда кровь во время систолы выталкивается из желудочка к сосуду, клапаны прижимаются плотно к стенке сосуда под действием давления крови. После завершения систолы они расправляются и перекрывают просвет сосуда, таким образом кровь не может обратно поступить в сердце.

Видео:Строение человеческого сердца 1Скачать

Строение человеческого сердца 1

Аортальный клапан

Данный полулунный клапан состоит из трех заслонок:

Все эти заслонки являются дупликатурой эндокарда. Эндокард — это внутренняя выстилка сердца, его внутренний слой. Клапан находится в месте перехода левого желудочка в аорту. Местом для аускультации аортального клапана считается второе межреберье слева, на два сантиметра латеральнее от грудины.

  • недостаточность аортального клапана;
  • стеноз аортального клапана;
  • аортальный порок сердца.

Из чего состоят полулунные клапаныЧтобы понять суть этих заболеваний, нужно рассмотреть каждую из них. К примеру, недостаточность аортального клапана проявляется в неполном закрытии аортального отверстия, при этом кровь подвергается ретроградному движению. Причинами недостаточности этого органа могут быть инфекционные, аутоиммунные заболевания или же пагубные факторы, повлиявшие на ребенка во время беременности. Из чего состоят полулунные клапаныСтеноз устья аорты, или же стеноз аортального клапана, — это сужение просвета аорты. При этом заболевании полулунный клапан срастается, нарушая открытие отверстия для нормального тока крови. Это заболевание может привести к гипертрофии левого желудочка, к органной недостаточности, нарушению оксигенации тканей организма, нарушению трофики тканей.

Видео:Анатомия сердцаСкачать

Анатомия сердца

Клапаны сосудов

Полулунные клапаны в сосудах выполняют ту же самую роль, что и в сердце. Они препятствуют ретроградному току крови. Расположены в сосудах, которые не наделены хорошо развитой мышечной оболочкой, это лимфатические сосуды и вены. Больше всего этих клапанов находится в венах нижних конечностей. Например, большая подкожная вена ноги содержит более 8 клапанов. Почему? Потому что вены не наделены мышечной оболочкой, кровь под действием гравитации будет застаиваться в нижних конечностях. Полулунные клапаны препятствует застою крови в нижних конечностях, и не только в них. Источник

Видео:Анатомия сердца за 1 минуту!!!Скачать

Анатомия сердца за 1 минуту!!!

Строение и механизм работы полулунных сердечных клапанов

Из чего состоят полулунные клапаны

Полулунные сердечные клапаны – важные составляющие структуры системы кровообращения человеческого организма, благодаря которым осуществляется ток крови из желудочков сердца в артерии. Такое движение обеспечивается только в одном направлении. Для людей, интересующихся анатомией, весьма интересно будет узнать о строении заслонок, месте их расположения и принципе действия.

Видео:АНАТОМИЯ СЕРДЦА|SCALPEL.MEDСкачать

АНАТОМИЯ СЕРДЦА|SCALPEL.MED

Общее представление об анатомических структурах

Из чего состоят полулунные клапаны

Клапанный аппарат состоит из множества структур, которые предотвращают ретроградное движение крови. Он также содержит полулунные клапаны либо заслонки. Внешне они напоминают кармашки, расположенные на внутренних стенках кровеносных сосудов. Находятся полулунные клапаны на выходе легочной артерии, а также аорты из желудочков. Как только происходит выбрасывание крови в легочную артерию, аорту, данные структуры прижимаются к стенкам сосудов. Затекшая в кармашки кровь наполняет их, и они крепко смыкаются. Поэтому при расслаблении желудочков кровь не возвращается к сердцу. Таким образом сохраняется движение вещества сугубо в одном направлении. У рассматриваемых кармашков отсутствуют сухожильные хорды. Причем подобные соединения больше напоминают карманы вен, нежели атриовентрикулярные заслонки.

Видео:Аортальная недостаточность - "Просто о сложном"Скачать

Аортальная недостаточность - "Просто о сложном"

Строение структур сердца

  • задняя заслонка;
  • правая заслонка;
  • левая заслонка.

Отличием является лишь то, что у клапана легочного ствола содержится передняя заслонка, а не задняя. Рассматриваемые кармашки располагаются вблизи фиброзного кольца. Как правило, они образованы дубликатурой эндокарда.

Довольно часто встречается сердечная аномалия, когда у человека аортальный карман состоит лишь из двух створок.

Видео:Клапаны сердцаСкачать

Клапаны сердца

Принцип действия

По определению серповидный клапан препятствует возвращению крови к желудочкам сердца. При сокращении миокарда кровь в области желудочков начинает двигаться по нескольким направлениям к области:

Из чего состоят полулунные клапаны

Как только кровь сталкивается с предсердно-желудочковыми структурами, клапаны закрываются. Давление в желудочках и на серповидный карман возрастает. Поэтому кровяной поток направляется в аорту, а из полости правого желудочка – к зоне легочного ствола. В этой ситуации полулунные карманы будут открыты, а створчатые – закрыты.

При направлении кровяного потока из области левого желудка к аорте, жидкость придавливает полулунные кармашки к аортальной стенке.

Из чего состоят полулунные клапаны

После релаксации желудочков поступивший в артерию поток крови стремится вновь попасть в левый желудочек.

Артериальные синусы оказываются наполненными кровью, а серповидные карманы аорты закрываются. Поэтому кровяной поток не попадает обратно в область желудочка.

По такой же схеме функционирует и полулунный легочный карман.

Видео:Работа сердцаСкачать

Работа сердца

Возможные патологии

Если рассматриваемый вид сердечных структур находится в неисправном состоянии (вследствие каких-либо травм или воспалений), то необходимо как можно скорее обнаружить данное нарушение и начать эффективную терапию.

Существует две группы возможных патологий данных карманов:

  1. Недостаточность. Закрытие клапанной структуры происходит не в полной мере. При этом во время сокращения сердечной мышцы меняется направление кровотока. Появляются сердечные шумы, и наступает утомление миокарда.
  2. Стеноз. Характеризуется сужением промежутка между створками и клапанная структура не открывается полностью. Со временем начинаются проблемы с работой желудочка. Человек жалуется на частую одышку, головокружение, боли в сердце.

Из чего состоят полулунные клапаны

Полулунные клапаны – неотъемлемая часть полноценного функционирования главного человеческого органа, «мотора».

При развитии какого-либо заболевания, связанного с нарушением работы рассматриваемых структур, может быть принято решение о замене естественных клапанов сердца искусственными конструкциями.

Из чего состоят полулунные клапаны

Видео:клапаны сердца #умскул #жаннаказанская #биология #биологияегэСкачать

клапаны сердца #умскул #жаннаказанская #биология #биологияегэ

Сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система человека замкнутая. Это означает, что кровь перемещается только по сосудам и отсутствуют какие-либо полости, куда кровь изливается. Благодаря работе сердца и разветвленной системе сосудов, каждая клетка нашего организма получает кислород и питательные вещества, которые необходимы для жизнедеятельности.

Из чего состоят полулунные клапаны

Обратите внимание на устоявшееся название — сердечно-сосудистая система. На первое место выносится именно сердечная мышца, которая выполняет важнейшую функцию. Мы переходим к изучению этого уникального органа.

Сердце

Раздел медицины, изучающий сердце, носит название кардиология (от др.-греч. καρδία — сердце и λόγος — изучение). Сердце — полый мышечный орган, сокращающийся с определенным ритмом в течение всей жизни человека.

Снаружи сердце покрыто околосердечной сумкой — перикардом. Состоит из 4 камер: 2 желудочков — правого и левого, и 2 предсердий — правого и левого. Запомните, что между желудочками и предсердиями находятся створчатые клапаны.

Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый (трикуспидальный) клапан, между левым предсердием и левым желудочком — двустворчатый (митральный) клапан.

Из чего состоят полулунные клапаны

В сердце кровь движется однонаправленно: из предсердий в желудочки, благодаря наличию створчатых (атриовентрикулярных) клапанов (от лат. atrium — предсердие и ventriculus — желудочек).

От левого желудочка отходит самый крупный сосуд человека — аорта, диаметром 2.5 см, кровь в которой течет со скоростью 50 см в секунду. От правого желудочка отходит легочный ствол. Между левым желудочком и аортой, а также правым желудочком и легочным стволом находятся полулунные клапаны.

Из чего состоят полулунные клапаны

Мышечная ткань сердца представлена одиночными клетками — кардиомиоцитами, обладающими поперечной исчерченностью. Сердце обладает особым свойством — автоматией: изолированное от организма сердце продолжает сокращаться без внешних воздействий. Это связано с наличием в толще мышечной ткани особых клеток — пейсмекерных (клетки водителя ритма, атипичные кардиомиоциты), которые сами периодически генерируют нервные импульсы.

В сердце имеется проводящая система благодаря которой возбуждение, возникшее в одной части сердца, постепенно охватывает другие части. В проводящей системе выделяют синусный, атриовентрикулярный узлы, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Именно благодаря наличию этих проводящих структур сердце способно к автоматии.

Из чего состоят полулунные клапаны

Сердечный цикл

Работа сердца заключается в последовательно сменяющих друг друга трех фазах:

    Систола предсердий (от греч. systole — сжимание, сокращение)

Длится 0,1 сек. В эту фазу предсердия сокращаются, их объем уменьшается, и кровь из них поступает в желудочки. Створчатые клапаны в период этой фазы открыты, полулунные — закрыты.

Длится 0,3 сек. Створчатые (атриовентрикулярные) клапаны закрываются, чтобы не допустить обратного тока крови в предсердия. Мышечная ткань желудочков начинает сокращаться, их объем уменьшается: открываются полулунные клапаны. Кровь изгоняется из желудочков в аорту (из левого желудочка) и легочный ствол (из правого желудочка).

Общая диастола (от греч. diastole — расширение)

Длится 0,4 сек. В диастолу полости сердца расширяются — мышцы расслабляются, полулунные клапаны закрываются. Створчатые клапаны открыты. В эту фазу предсердия наполняются кровью, которая пассивно поступает в желудочки. Затем цикл повторяется.

Из чего состоят полулунные клапаны

Мы уже разобрали сердечный цикл, однако я хочу акцентировать ваше внимание на некоторых деталях. В общей сложности один цикл длится 0,8 сек. Предсердия отдыхают 0,7 секунд — во время систолы желудочков и общей диастолы, а желудочки отдыхают 0,5 секунд — во время систолы предсердий и общей диастолы. Благодаря такому энергетически выгодному циклу, сердечная мышца мало утомляется при работе.

Частоту сокращений сердца (ЧСС) можно измерить с помощью пульса — толчкообразных колебаний стенок сосудов, связанных с сердечным циклом. Средняя частота пульса в норме — 60-80 ударов в минуту. У спортсмена ЧСС реже, чем у нетренированного человека. При больших физических нагрузках ЧСС может возрастать до 150 уд/мин.

Возможны изменения сердечного ритма в виде его чрезмерного урежения или учащения, соответственно выделяют: брадикардию (от греч. βραδυ — медленный и καρδιά — сердце) и тахикардию (от др.-греч. ταχύς — быстрый и καρδία — сердце). Брадикардия характеризуется урежением пульса до 30-60 уд/мин, тахикардия — выше 90 уд/мин.

Из чего состоят полулунные клапаны

Регуляторный центр деятельности сердечно-сосудистой системы лежит в продолговатом и спинном мозге. Парасимпатическая нервная система замедляет, а симпатическая нервная система ускоряет ЧСС. Оказывают влияние также гуморальные факторы (от лат. humor — влага), главным образом гормоны: надпочечников — адреналин (усиливает работу сердца), щитовидной железы — тироксин (ускоряет ЧСС).

Из чего состоят полулунные клапаны

Сосуды

К тканям и органам кровь движется внутри сосудов. Они подразделяются на артерии, вены и капилляры. В общих чертах мы обсудим их строение и функции. Хочу заметить: если вы считаете, что по венам течет венозная, а по артериям — артериальная кровь, вы ошибаетесь. В следующей статье вы найдете конкретные примеры, опровергающие это заблуждение.

Из чего состоят полулунные клапаны

По артериям кровь течет от сердца к внутренним органам и тканям. Они обладают толстыми стенками, в составе которых имеются эластические и гладкие мышечные волокна. Давление крови в них наиболее высокое, по сравнению с венами и капиллярами, в связи с чем они и имеют вышеуказанную толстую стенку.

Изнутри артерия выстлана эндотелием — эпителиальными клетками, которые образуют однослойный пласт тонких клеток. Благодаря наличию гладких мышечных клеток в толще стенки, артерии могут сужаться и расширяться. Скорость кровотока в артериях примерно 20-40 см в секунду.

Большей частью артерии несут артериальную кровь, однако нельзя забывать об исключениях: от правого желудочка по легочным артериям к легким идет венозная кровь.

Из чего состоят полулунные клапаны

По венам кровь течет к сердцу. По сравнению со стенкой артерии, в венах меньше эластических и мышечных волокон. Давление крови в них небольшое, поэтому стенка вен тоньше, чем у артерий.

Характерный признак вен (который вы всегда заметите на схеме) наличие внутри вены клапанов. Клапаны препятствуют обратному току крови в венах — обеспечивают однонаправленное движение крови. Скорость кровотока в венах около 20 см в секунду.

Только представьте: вены поднимают кровь от ног к сердцу, действуя против силы тяжести. В этом им помогают вышеупомянутые клапаны и сокращения скелетных мышц. Вот почему очень важна физическая активность, противопоставленная гиподинамии, которая вредит здоровью, нарушая движение крови по венам.

Преимущественно в венах находится венозная кровь, однако нельзя забывать об исключениях: к левому предсердию подходят легочные вены с артериальной кровью, обогащенной кислородом после прохождения легких.

Из чего состоят полулунные клапаны

Самые мелкие кровеносные сосуды — капилляры (от лат. capillaris — волосяной). Их стенка состоит из одного слоя клеток, что делает возможным газообмен и обменные процессы различными веществами (питательными, побочными продуктами) между клетками, окружающими капилляр, и кровью в капилляре. Скорость движения крови по капиллярам самая низкая (по сравнению с артериями, венами) — составляет 0,05 мм в секунду, что необходимо для процессов обмена.

Суммарный просвет капилляров больше, чему у артерий и вен. Они подходят к каждой клетке нашего организма, именно они являются связующим звеном, благодаря которому ткани получают кислород, питательные вещества.

Из чего состоят полулунные клапаны

По мере прохождения крови по капиллярам, она теряет кислород и насыщается углекислым газом. Поэтому на картинке выше вы видите, что поначалу кровь в капиллярах артериальная, а затем — венозная.

Гемодинамика

Гемодинамикой называют процесс циркуляции крови. Важным показателем является кровяное давление — давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов. Его величина зависит от силы сокращения сердца и сопротивления сосудов. Различают систолическое (в среднем 120 мм. рт. ст.) и диастолическое (в среднем 80 мм. рт. ст.) артериальное давление.

Систолическое артериальное давление подразумевает давление в кровеносном русле в момент сокращения сердца, диастолическое — в момент его расслабления.

При физической нагрузке и стрессе артериальное давление повышается, пульс учащается. Во время сна артериальное давление снижается, как и частота сердечных сокращений.

Из чего состоят полулунные клапаны

Уровень артериального давления — важный показатель для врача. Артериальное давление может быть повышено у пациента с болезнью почек, надпочечников, поэтому крайне важно знать и контролировать его уровень.

Повышение артериального давления, к примеру 220/120 мм рт. ст. врачи называют артериальной гипертензией (от греч. hyper — чрезмерно; говорить гипертония не совсем верно, гипертония — повышенный тонус мышц), а понижение, например до 90/60 мм. рт. ст. будет называться артериальной гипотензией (от греч. hypo — под, внизу).

Все мы, вероятно, хотя бы раз в жизни испытывали ортостатическую гипотензию — снижение уровня артериального давления при резком подъеме из положения сидя или лежа. Сопровождается легким головокружением, однако может приводить и к обмороку, потере сознания. Ортостатическая гипотензия может (в рамках нормы) проявляться у подростков.

Из чего состоят полулунные клапаны

Существует нервная регуляция гемодинамики, заключающаяся в действии на сосуды волокон симпатической нервной системы, которая сужает сосуды (давление повышается), парасимпатической нервной системы, которая расширяет сосуды (давление соответственно понижается).

На просвет сосудов оказывают действия также гуморальные факторы, распространяющиеся через жидкие среды организма. Ряд веществ оказывает сосудосуживающие действие: вазопрессин, норадреналин, адреналин, другая часть оказывает сосудорасширяющее действие — ацетилхолин, гистамин, окись азота (NO).

Из чего состоят полулунные клапаны

Заболевания

Атеросклероз (греч. athḗra — кашица + sklḗrōsis — затвердевание) — хроническое заболевание артерий, возникающее в результате нарушения в них обмена жиров и белков. При атеросклерозе в сосуде формируется холестериновая бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, приводя в итоге к полной закупорке сосуда.

Из чего состоят полулунные клапаны

Бляшка суживает просвет сосуда, уменьшая количество крови, протекающей по нему к органу. Атеросклероз нередко затрагивает сосуды, которые питают сердце — коронарные артерии. В этом случае болезнь может проявляться болями в сердце при незначительных физических нагрузках. Если атеросклероз затрагивает сосуды головного мозга — у пациента ухудшается память, концентрация внимания, когнитивные (интеллектуальные) функции.

Из чего состоят полулунные клапаны

В какой-то момент атеросклеротическая бляшка может лопнуть, в этом случае происходит невероятное: кровь начинает сворачиваться прямо внутри сосуда, ведь клетки реагируют на разрыв бляшки, как на повреждение сосуда! Образуется тромб, который может закупорить просвет сосуда, после чего кровь полностью перестает поступать к органу, который этот сосуд кровоснабжает.

Такое состояние называется инфаркт (лат. infarcire — «начинять, набивать») — резкое прекращения кровотока при спазме артерии или закупорке. Инфаркт выражается в омертвлении тканей органа вследствие острого недостатка кровоснабжения. Инфаркт головного мозга называют — инсульт (лат. insultus — нападение, удар).

Из чего состоят полулунные клапаны

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

📽️ Видео

Всё о СЕРДЦЕ для ЕГЭ | ЛЕКЦИЯ по биологии | Ксения Напольская 100балльныйСкачать

Всё о СЕРДЦЕ для ЕГЭ | ЛЕКЦИЯ по биологии | Ксения Напольская 100балльный

Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать

Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.

Борис Тодуров: чем опасны пороки клапанов сердца и как их распознать? ► О пороках сердца #5Скачать

Борис Тодуров: чем опасны пороки клапанов сердца и как их распознать?  ► О пороках сердца #5

АНАТОМИЯ СЕРДЦА - ЛУЧШЕЕ ОБЪЯСНЕНИЕ ЗА 10 МИНУТ!!!Скачать

АНАТОМИЯ СЕРДЦА - ЛУЧШЕЕ ОБЪЯСНЕНИЕ ЗА 10 МИНУТ!!!

Физиология. Сердечный цикл (систола и диастола).#28Скачать

Физиология. Сердечный цикл (систола и диастола).#28

Двухстворчатый аортальный клапанСкачать

Двухстворчатый аортальный клапан

Строение сердца. Самое главное.Скачать

Строение сердца. Самое главное.
Поделиться или сохранить к себе:
Технарь знаток