Изготовление съемных каппы шины в стоматологии

Элайнером называется съемное ортодонтическое устройство, покрывающее зубы и десны. В “Большом медицинском словаре” их название ― “капы”, в “Википедии” ― “каппы”, поскольку по-немецки “кappe” ― колпачок, чехол. Первые каппы для зубов изготавливали из гуттаперчевых полосок, они предназначались для защиты челюстей боксеров от ударов. Конструкцию защитной каппы в 1892 году разработал британский стоматолог Вульф Крауз.

Такие мягкие гибкие вставки вызвали интерес ортодонтов, и вскоре каппы стали применяться в стоматологической практике для исправления прикуса, отбеливания и минерализации зубной эмали, успешно потеснив брекет-системы. Элайнеры разрешается носить с возраста 6-7 лет, а поскольку материалом для изготовления капп обычно служат гипоаллергенные виды пластика, эти ортодонтические устройства могут использовать люди с аллергией на металл брекет-систем.

Видео:Изготовление шиныСкачать

Виды элайнеров

В зависимости от назначения, зубные капы подразделяются на несколько групп. Это элайнеры для:

• ортодонтического лечения (исправления прикуса, коррекции положения зубов);
• реминерализации или отбеливания зубов;
• фторирования зубов при кариесе;
• лечения бруксизма;
• защиты зубов при занятиях контактными видами спорта.

В стоматологии используют 3 вида моделей зубных кап, которые изготавливаются по разным технологиям, из разных материалов, и поэтому значительно отличаются по цене.

Стандартные каповые шины

Эти каппы сразу готовы к ношению. Они самые дешевые, поскольку создаются по унифицированному образцу, и выпускаются большими партиями. Стоимость готового изделия составляет 150-200 рублей.

Материалом для изготовления стандартных стоматологических кап служат поливинилхлорид, стироловые, бутадиеновые и винилацетатные пластмассы, каучук. Стандартные элайнеры изготовляют методом горячей штамповки полимерного материала или фрезеровки на станках с программным управлением.

Несмотря на наличие разных размерных вариантов, стандартные элайнеры не слишком комфортны. Поэтому они обычно используются для кратковременного ношения при коррекции не слишком выраженных типичных дефектов зубного ряда.

Термопластические элайнеры

Технологию термоформования для изготовления элайнеров впервые применили в 60-х годах прошлого столетия. Термопластические элайнеры делают из акриловых, винилакриловых, полистирольных и других пластмасс горячего отверждения. Эти материалы, состоящие из порошка и жидкости, помещаются в гипсовую форму-кювету, и после нагревания переходят в твердое состояние, сохраняя способность размягчаться и менять форму при повторном нагревании. По сравнению со стандартными моделями элайнеров, термопластичные намного комфортнее, и служат дольше.

Термопластические капы отличаются от других видов подобных ортопедических устройств принципом установки: купленная универсальная заготовка нагревается в теплой воде, надевается на челюсть и прижимается к зубам. В процессе остывания пластик плотно садится на челюсть и плотно облегает зубной ряд.

Индивидуальные капы для зубов

Капы для реминерализации или отбеливания представляют собой зубные накладки с “кармашками” для лечебных растворов или гелей. Конструкция предназначенных для ортодонтического лечения капп несколько иная. Задача такой капы ― обеспечить постоянное мягкое давление на определенные участки зубного ряда. Результатом становится постепенное смещение костной ткани альвеолы в нужном направлении.

В зависимости от тяжести патологии и поставленной задачи проведение коррекции зубного ряда предполагает последовательное использование от 5 до 40 элайнеров, каждый из них изменяет положение зуба на доли миллиметра.

По индивидуальному слепку пациента элайнеры делают в зубопротезной лаборатории, материалом для капп служит силикон, полиуретан и их сополимеры. Ортодонтические каппы, изготовленные из таких технологичных видов пластика, отличаются эстетичным видом и высокой комфортностью: прозрачные, эластичные и прочные, они атравматичны, невидимы на зубах и просты в уходе. Полиуретановые каппы более тонкие, чем силиконовые, их можно носить почти не снимая.

Индивидуально изготовленные силиконовые и полиуретановые каппы обеспечивают идеальное прилегание, и дают наилучшие результаты при коррекции зубного ряда, ремотерапии или отбеливании зубов. В связи со сложностью технологического процесса и использованием ультрасовременного оборудования и дорогих материалов такие элайнеры стоят недешево ― от 2 до 7–15 тыс. рублей.

Видео:Изготовление релаксирующей каппы. Вариант переднего депрограмматора длительного ношения.Скачать

Изготовление персонализированных элайнеров

Для изготовления кап для зубов по индивидуальному проекту используется метод 3D-моделирования, автором которого считается американский ученый Айвен Сазерленд. Массовое производство таких кап первой начала компания Align Technology, в России этот метод производства ортодонтических устройств стал использоваться с 2008 года, после получения соответствующего патента.

Технологический процесс изготовления индивидуальных кап включает несколько этапов:

1. С помощью интраорального цифрового сканера получают трехмерную модель зубного ряда.
2. На компьютере моделируется желаемое положение зубов.
3. Рассчитывается виртуальный план коррекции ― траектория пошагового передвижения каждого неправильно расположенного зуба.
4. Определяется количество необходимых для коррекции кап, моделируется их конструкция.
5. Данные на элайнеры отправляются на 3D-принтер, который печатает весь комплект заготовок для будущих кап в виде подковообразных пластинок.
6. Каждая модель капы обжимается на специальном термопрессе ― вакуумформере, где обретает полученные с компьютера запланированные очертания.
7. Точную геометрию, полностью соответствующую форме зубов и десен пациента, элайнеры приобретают после окончательной заточки, которую техник выполняет вручную.

Читайте также: Кто выпускает шины сайлун

Видео:Изготовление окклюзионной шины, краткое видео! Более подробное видео доступно спонсорам канала))Скачать

Производители

На сегодняшний день существуют сотни компаний, которые делают разные виды стоматологических кап, а также оборудование, программное обеспечение и материалы для их изготовления.

Ведущими фирмами по производству стоматологических пластмасс являются Dreve, Erkodent, Ultradent, Shock Doctor (Германия). Они предлагают высококачественные и безопасные для здоровья материалы для изготовления стоматологических кап: медицинский силикон, каучук, полимерные и гелевые смеси.

Снятие слепка челюсти и последующее изготовление кап

Лучшими брендами термопластических элайнеров стоматологи и ортодонты считают:

• Diamondbrite (Huanghua Promisee Dental),
• Nvisalign (Aling Technology),
• PEARLSMILE (Pearl Smile GmbH),
• Miradent Mirafluor Tray (Hager & Werken).

Программное обеспечение, сканеры, 3D-принтеры и вакуумформеры для производства элайнеров по ультрасовременным цифровым технологиям предлагают компании Structo Essex, 3D Systems, Stratasys, Clear Correct, Orto Snap, Easy Align. В России наибольшую популярность заслужили элайнеры отечественного производства Star Smile. Они доступны по цене и не уступают лучшим зарубежным образцам по качеству.

Видео:Всё, что вам нужно знать про каппы и сплинт-терапию. Можно помочь, но можно и навредитьСкачать

Изготовление индивидуальной каппы

Под каппой понимается конструкция, которая в зависимости от назначения выполняет лечебную (при коррекции ортодонтических деформаций, бруксизме), терапевтическую (при выполнении домашнего отбеливания) или защитную (при занятиях контактными видами спорта, боксом в частности) функцию. Каппы бывают универсальные, то есть готовые, различных размеров, и индивидуальные, изготавливаемые с учетом всех особенностей прикуса конкретного пациента. Наиболее распространенным материалом служит гибкая акриловая пластмасса, но могут использоваться и другие полимеры.

Изготовление индивидуальной каппы проходит в несколько этапов:

1. Подготовка. Подготовительный этап заключается с консультации стоматолога, на которой врач проводит санацию полости рта. При необходимости осуществляется снятие зубных отложений — налета, бляшки и камня. Если имеются патологические процессы, они подлежат устранению. Ключевым моментом является снятие оттисков с обеих челюстей. Полученные слепки дают информацию о прикусе, окклюзии и других параметрах, необходимых для создания индивидуальной модели.
2. Изготовление. На основе оттисков в зуботехнической лаборатории изготавливается рабочая модель капп, которая должна полностью удовлетворять требованиям относительно удобства ношения и функциональности.
3. Примерка. Когда каппа готова, в кабинете врача пациент прежде, чем уйти домой, меряет ее. При отсутствии расхождений в плане формы и размеров такая каппа пригодна для использования по назначению. Если проводится домашнее отбеливание, стоматолог дополнительно инструктирует пациента, как нужно заполнять полученную модель отбеливающим гелем, как надевать ее, какой максимальный срок ношения и оговаривает другие важные моменты, позволяющие отбелить зубы не только эффективно, но и безопасно. Если каппа сделана для прохождения ортодонтического лечения при коррекции прикуса, ее первое время носят круглосуточно, а затем надевают только на ночь. Каппы для боксеров используются в соответствии с необходимостью (для тренировок, соревнований и т. д.).

С учетом выбранного материала изготовление индивидуальной каппы может иметь свои особенности, а конечный продукт отличается толщиной и способом фиксации на зубах. Среди специального оборудования для производства капп выделяют:

• универсальные полимеризаторы, предназначенные специально для полимеризации пластмасс, с возможностью установки температуры и давления;
• вакуумные формовщики (оборудованные вакуумной помпой), позволяющие получать изделия различной толщины и твердости.

В связи со сложностью изготовление каппы по слепкам с зубов считается более дорогим вариантом, но вместе с тем наделяет изделие неоспоримыми преимуществами — оно не создает трудностей с дыханием, говорением и приемом жидкости; не оказывает давящего воздействия на десны, так как в точности повторяет все анатомические особенности зубо-челюстного аппарата; является более эстетичным, по сравнению с готовыми моделями, вариантом.

Читайте также: Какая из зимних шин японии

Необходимость изготовления индивидуальной каппы обсуждается с лечащим врачом и в обязательном порядке согласуется с пациентом. При невозможности ее ношения подбирается альтернативное лечение.

Видео:Дизайн позиционирующего сплинта в Exocad / Reposition bite splint design in ExocadСкачать

Индивидуальные капы

Капа, или каппа – съемная конструкция для зубов в виде прозрачной накладки, выполненной из силикона или полиуретана. Кроме спорта, где она необходима для защиты от механических травм, ее широко используют:

· для выравнивания зубного ряда;

· для закрепления результатов лечения после снятия брекет-системы;

· для предупреждения стирания эмали при бруксизме.

В зависимости от предназначения капы различаются по форме и материалу изготовления.

Видео:изготовление каппы для отбеливанияСкачать

Виды кап и их особенности

· Стандартные капы. Их производят массово по одному шаблону, поэтому они не способны учитывать индивидуальные особенности зубного ряда каждого пациента. Материал изготовления – поливинилхлорид (в настоящее время запрещен в странах ЕС), каучук или пластик. Их преимущества – низкая цена и возможность немедленной эксплуатации. Недостатков у конструкции гораздо больше. Она может обладать неприятным химическим вкусом и запахом, а также неплотно прилегать к зубам. Кроме того, многие пациенты отмечают выраженный дискомфорт при ношении.

· Термопластичные капы. Производят из силикона со специальными добавками, который под воздействием горячей воды становится очень мягким. В таком виде капу надевают на зубы и дают материалу остыть. В результате она принимает нужную форму, довольно точно повторяя особенности зубного ряда. Но все же термопластичная капа не всегда идеально прилегает к зубам. Чаще всего ее используют в качестве ретейнера для закрепления результатов лечения, достигнутых с помощью другой ортодонтической конструкции.

· Индивидуальные капы. Наилучший вариант для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда. Эти капы изготавливают по индивидуальным слепкам с помощью 3D-моделирования. Благодаря термопластичному материалу и используемым вакуумным технологиям такая конструкция наиболее точно повторяет особенности зубного ряда.

Видео:Наложение ШинСкачать

Какие бывают индивидуальные капы?

Индивидуальные капы могут носить взрослые и дети, начиная с 12 лет.

· Элайнеры. Используют для выравнивания зубов. Носят их не менее 22 часов в сутки, снимая лишь перед едой и во время гигиены ротовой полости.

· Трейнеры. Надевают лишь на ночь и на несколько часов днем. Используют преимущественно для исправления прикуса.

· Ретейнеры. Их носят круглосуточно в течение полугода для закрепления результата лечения после снятия брекетов.

Видео:Изготовление спортивной каппы на Pro-FormСкачать

Показания для ношения индивидуальных капп

· Исправление прикуса. В настоящее время капы являются альтернативой брекет-системе, которая постепенно сдает свои позиции, уступая место этим ортодонтическим конструкциям из силикона. Капы используют при слишком большой скученности зубного ряда или, наоборот, чрезмерно широких межзубных промежутках. Они помогают мягко исправить прикус, нарушенный при травме челюсти или из-за отсутствия зубов. Конструкция эффективно действует в отношении зубных единиц, которые сместились в сторону или относительно своей оси.

· Бруксизм. При скрежете зубов силиконовые шины спасают эмаль от стирания. Капы не допускают полного смыкания челюстей и способствуют расслаблению спазмированных мышц. Изготавливают их индивидуально, преимущественно для одной челюсти. Но бывают случаи, когда необходимы двухчелюстные накладки.

· Отбеливание зубов. В специальную каппу закладывают осветляющий гель. Носят ее несколько часов (более точные сроки нужно обязательно обговорить с врачом). Плюсы такого отбеливания – относительно низкая стоимость процедуры и возможность провести ее в домашних условиях в удобное время.

· Защита зубов и мягких тканей. Она необходима тем, кто активно занимается спортом или любит экстремальный отдых.

Видео:Изготовление ретенционной капы после снятия брекетовСкачать

Преимущества индивидуальных капп

· Незаметность. Конструкцию изготавливают из совершенно прозрачного материала – биопластика или биосиликона. Она очень тонкая. Плотно прилегает к зубам и точно повторяет их форму, поэтому ее практически не видно.

· Практичность. Капы, изготовленные индивидуально, не деформируются. Им не требуется специальный уход. У конструкций этого вида очень долгий срок эксплуатации.

Видео:Шинирование зубов. Стекловолоконное шинирование зубов.Скачать

Недостатки индивидуальных капп

· Цена. Это самый дорогой вид кап, поскольку изготавливают их индивидуально с применением компьютерного моделирования. В процессе производства используют высококачественный биосовместимый материал, не вызывающий аллергии.

· Длительный срок изготовления. В отличие от стандартных капп, которые можно надеть сразу, на создание индивидуальной конструкции требуется некоторое время.

Читайте также: Шины гудиер как произносится

Видео:Вакуумформер для изготовления каппСкачать

Процесс изготовления индивидуальной каппы

Процесс производства индивидуальных кап проходит в несколько этапов.

· Снятие слепков. На их основе в лаборатории изготавливают рабочую модель, сканируют ее и выводят трехмерное изображение на компьютер.

· Разработка плана лечения. На этом этапе врач с помощью специальной программы прогнозирует результаты лечения и на их основе определяет, сколько индивидуальных кап потребуется пациенту.

· Изготовление конструкций. В соответствии с прогнозируемыми результатами лечения для пациента изготавливают комплект индивидуальных кап. Их упаковывают в специальный контейнер и отправляют врачу.

Пациент на приеме надевает первую капу. Врач дает ему рекомендации и назначает следующую дату визита.

Видео:Выравнивание зубов капами. На сколько это эффективно?Скачать

Индивидуальные спортивные каппы

Спортивные капы необходимы для защиты зубов, а также твердых и мягких тканей лица от механических травм. Они оптимально распределяют нагрузку, получаемую в результате нанесения ударов, и тем самым предотвращают серьезные травмы – переломы челюсти, смещение нижнечелюстного сустава, повреждение шейного отдела позвоночника, сотрясение мозга и др.

Как и капы для ортодонтического лечения, они бывают трех видов – стандартные, термопластичные и индивидуальные.

Несмотря на то, что стандартные каппы выпускают в трех размерах, они все же не могут полноценно защитить зубочелюстную систему спортсмена, поскольку обладают многими недостатками. Поэтому стоматологи едины во мнении: стандартные каппы бесполезны, так как не учитывают индивидуальных особенностей ротовой полости.

Термопластичные каппы ненамного лучше стандартных моделей. Они плохо фиксируются и к тому же недостаточно прочные, чтобы стать полноценной защитой. Из-за повышенных нагрузок такой материал начнет быстро деформироваться и разрушаться.

Идеальный выход из положения – индивидуальные капы. Они точно повторяют рельеф ротовой полости, а также все анатомические особенности челюсти и зубного ряда, за счет чего и будет обеспечена максимальная защита. При этом спортивная капа, изготовленная индивидуально, очень комфортна при ношении. Она не будет затруднять дыхания или дикцию.

Существует несколько видов спортивных кап:

· однослойные (легкие) – предназначены для детей, молодежи, а также для занятий фитнесом;

· двуслойные (полупрофессиональные) – используются при неконтактных видах спорта;

· трехслойные (профессиональные) – необходимы в видах спорта с прямым контактом;

· жесткие трехслойные (элитные) – подходят для любых видов спорта.

Кроме того, существует еще одна модель спортивных кап – для брекетов. Она защищает конструкцию, зубы и мягкие ткани от механических повреждений и травм. Благодаря ей можно не отказываться от занятий из-за необходимости ортодонтического лечения или от использования брекет-системы, предпочитая спорт.

Видео:Как надевать и снимать ретенционные капы?Скачать

Уход за индивидуальной каппой

Уход за капой очень прост. Как и зубы, ее достаточно два раза в день чистить мягкой зубной щеткой, используя зубную пасту без абразивных частиц.

Перед едой конструкцию обязательно снимают, а перед тем как снова надеть – ополаскивают прохладной водой.

Хранить капу следует в стакане с водой или в растворе для ополаскивания зубов. В противном случае материал может начать сохнуть, и шина деформируется.

Спортивные капы хранят в специальных футлярах с отверстиями для циркуляции воздуха. При уходе используют специальные растворимые таблетки для зубных протезов.

Самое главное – не допускать воздействия высоких температур, а также предохранять конструкцию от механических повреждений. Если при осмотре выявлены признаки износа или деформации, капу нельзя использовать. Ее необходимо заменить.

При каждом посещении стоматолога, пациент должен приносить с собой капу.

Видео:Изготовление ортодонтической капыСкачать

Стоимость индивидуальных капп

Цена индивидуальных кап, как спортивных, так и лечебных, намного выше, чем аналогичных конструкций, выполненных по одному шаблону в заводских условиях. Она зависит от материала и способа изготовления, а также компании-производителя (в случае, когда конструкция под заказ производится за рубежом).

Ортодонтическое лечение с использованием индивидуальных капп будет стоить еще дороже, поскольку имеет много составляющих, главная из которых – его длительность. Она зависит от сложности клинического случая. Чем труднее исправить патологию, тем больше понадобится капп и визитов к врачу, что в итоге скажется на конечной стоимости терапии.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
  • Правообладателям
  • Политика конфиденциальности

  📹 Видео

  изготовление шины (2 этап OSB_)Скачать

  

  Вакуумформер. Ретенционная капаСкачать

  

  каппа изготовление 21Скачать

  

  Капа от хруста челюсти. Мои впечатления!Скачать

  

  184. Что такое ортодонтические сплинты? НатадентСкачать

  

  Каппы для домашнего отбеливания зубов 3d печать в стоматологииСкачать