Изготовление шины для челюсти

Оклюззионные шины или каппы применяются при неполадках с прикусом, окклюзивным контактом зубов и челюсти (обычно нижней). Данные приспособления имитируют окклюзионную поверхность при помощи пластмассы, корректируют прикус и постановку зубов. Оказывает влияние каппа не только на саму поверхность, но и на зубы, буквально связывая их вместе.

Декомпрессия

Возможно использование декомпрессионной шины, которая применяется при сдавливании мышечной ткани в районе челюсти. Это происходит вследствие компрессии костями суставов, сосудов и мелких мышц.

Обычно виной тому является отсутствие зубов, возрастные нарушения, а также ошибки терапии при помощи шин или протезов. Такое средство применяется для того, чтобы максимально снять компрессию, расслабить мягкотканные участки ротовой полости.

По сути, декомпрессионная шина растягивает связки, мышцы и сосуды, чтобы снизить давление на из поверхность. Таким образом, получается стойкая окклюзия, мыщелки фиксируются в нужном положении, не происходит стирания зубов и других негативных процессов.

Эффективность

Каппа для зубов позволяет расслабить челюстные мышцы, вправляет челюстные головки за счёт специальной формы, которая подбирается исключительно индивидуально.

Для максимальной эффективности терапии необходимо обеспечить контакт верхних и нижних зубов. Обычно это происходит, когда вы жуёте или же во сне, особенно у тех, кто страдает бруксизмом.

Потому настоятельно рекомендуется не снимать каппу, носить её круглые сутки, ведь именно так она будет противодействовать стиранию зубов, восстановит окклюзию и правильный прикус. Также не стоит воздействовать на шину специально, ведь так лечебная ценность её будет понижаться.

Видео:Шинирование зубов. Стекловолоконное шинирование зубов.Скачать

Стоимость изготовления окклюзионной капы

Лечение окклюзионной шиной/каппой

Данное изделие может быть изготовлено как для верхней, так и для нижней челюсти. Всё зависит от того, нужно ли восстанавливать высоту, а также будет ли прикус частично сохранён или же его полностью смоделирует каппа. Например, если у вас проблемы только с передним и клыковым ведением, то необходима только верхняя шина, если же проблемы более масштабные, то носить приспособление желательно на обеих челюстях.

Примечательно, что установка окклюзионной шины допустима не всегда, её носят в меру того, насколько это позволяет мышечная система ротовой полости и насколько эффективно изменяется окклюзия под воздействием каппы.

Чтобы ношение данного приспособления было эффективным, следует воспользоваться рядом рекомендаций:

• Точность наложения шины должна быть максимальной, от этого зависит комфорт ношения и эффективность лечения;
• Толщина изделия должна быть минимальной, на сколько это возможно;
• Для эффективного лечения каппа должна воспроизводить исключительно такие движения, которые будут возможны в течение терапии, при реставрации;
• Нельзя носить окклюзионную челюсть чрезмерно долго, так как это угрожает развитием кариозного поражения зубной поверхности, пародонтоза, серьёзных последствий для жевательных функций, а также расшатыванием зубов, на которые оказывает давление каппа.

Придерживайтесь этих правил, и ношение окклюзионной шины будет максимально безопасным и эффективным. Ведь данный метод лечения проблем с челюстью имеет преимущество перед другими: его результаты вполне обратимы и корректируемы.

Рекомендации по окклюзионным каппам

Тем, кто собирается носить каппу, следует учитывать некоторые моменты касательно этого метода лечения окклюзии:

• Перед визитом к врачу с целью контроля шина должна находиться у вас в ротовой полости не менее получаса, чтобы у суставных головок было время вернуться в установленное место. Так гораздо легче оценить успешность терапии.
• Каппа всегда должна быть с вами на приёме у стоматолога, какой бы ни была цель вашего визита.
• Чтобы у вас не было проблем с ношением шины после её снятия, её необходимо помещать во влажную среду. Тогда она будет мягкой и податливой.
• Также каппа нуждается в чистке, чтобы удалить с её поверхности зубной налёт, вам следует воспользоваться специальными растворами.
• Вам стоит сразу же настроиться на то, что за один приём у врача невозможно корректно наложить шину. Её положение, форму и толщину придется изменять, поэтому вам следует запастись выдержкой и терпеливо следовать указаниям врача. Как правило, корректировка не занимает много времени, ведь производится с помощью быстросохнущей пластмассы.

Лечение с окклюзионной шиной при правильном подходе очень эффективно. Именно поэтому в нашей клинике «Denta-Labor» успешно используется данный способ восстановления правильного движения челюстей. Предлагаем посетить консультацию у наших стоматологов, чтобы узнать о нем подробнее.

Видео:Наложение ШинСкачать

Изготовление шины для челюсти

Шина должна быть сконструирована так, чтобы: 1) можно было при наличии ее в полости рта применять медикаментозное лечение зубов, пораженных пародонтозом; 2) она была проста в изготовлении как в клинике, так и в лаборатории; 3) полностью иммобилизовала подвижные зубы, т. е. зубы должны воспринимать жевательное давление только вместе с шиной и не иметь даже частичной подвижности отдельно от нее; 4) удовлетворяла косметическим требованиям. Остановимся на показаниях к выбору конструкции шин.

Съемные шины легко изготовляются, но под ними скапливается содержимое полости рта, неблагоприятно влияющее на состояние зубов. В результате, особенно при недостаточном уходе за шинами, наблюдаются часто декальцинация и кариозное поражение подвижных зубов. Кроме того, шины надевают на непрепарированные зубы; это поднимает прикус и еще больше усугубляет процесс расшатывания подвижных зубов. Поэтому показаны только несъемные шины.

Читайте также: Шина для кухонной мебели

При изготовлении кольцевых, полукольцевых и вкладковых шин требуется травматическая препаровка зуба. Эти шины сложны в изготовлении. Кроме того, они плохо иммобилизуют подвижные зубы в вертикальном направлении, ибо не покрывают окклюзионных поверхностей и, таким образом, не устраняют подвижности в вертикальном направлении, вследствие чего часто расцементировываются.

Менее сложны шины, покрывающие полностью режущие поверхности (коронковые, капповые, колпачковые). Однако коронковые шины требуют еще большей препаровки, чем полукольцевые, и к тому же малоприемлемы в косметическом отношении.

Капповые шины не охватывают режущих поверхностей со всех сторон (апроксимальные стороны остаются свободными) и поэтому плохо иммобилизуют зубы; кроме того, при этой системе цемент часто рассасывается.

Полукоронковые шины имеют большую фиксирующую ценность, удовлетворительны в косметическом отношении, но их клиническое и лабораторное изготовление очень сложно. Менее сложны в изготовлении полукоронковые шины из штампованных полукоронок на зубы, подготовленные без пазов.

Наиболее показанными являются колпачковые шины. Они нетрудоемки в изготовлении, не требуют обработки всей коронки, хорошо иммобилизуют зубы; подвижные зубы при применении этих шин воспринимают на себя давление только вместе с шиной, следовательно, не перегружаются и реже выскальзывают из-под шины. Однако в косметическом отношении они неудовлетворительны.

В случаях, когда пациент предъявляет косметические требования к шине, изготовляют штифтовые шины, обычно требующие депульпации зубов, что значительно усложняется ввиду зачастую неблагоприятных анатомических особенностей зубов, подлежащих депульпации.

В качестве модификации штифтовой шины мы предлагаем шину со штифтами, не требующими депульпации зубов.

Методы изготовления наиболее употребляемых шин

Существует очень много конструкций шин. Мы опишем только некоторые из них, получившие наибольшее распространение. К ним мы относим колпачковую шину, внутрикорневую шину, требующую депульпации зубов, штифтовую шину, не требующую депульпации, и шину И. М. Оксмана.

Колпачковая шина. Метод ее изготовления следующий. Изготовляют две полные коронки или полукоронки на наиболее устойчивые опорные зубы. У промежуточных зубов с патологической подвижностью обрабатывают только режущие края и апроксимальные поверхности до экватора. Затем изготовляют для этих зубов коронки, превращают их в колпачки, покрывающие лишь режущие края, апроксимальные и вестибулярные стороны на 3 мм, а также язычную сторону до экватора, после этого колпачки спаивают с коронками для опорных зубов. Некоторые упрощают эту шину. Они изготовляют не экваториальные коронки или колпачки, а штампуют экваториальную каппу из одного куска стали на все подвижные зубы и спаивают ее с фиксирующими коронками. Эта каппа в отличие от колпачков охватывает зубы не со всех сторон, а только со стороны режущей, вестибулярной и язычной поверхности. Такая упрощенная шина создает условия, благоприятные для скопления и разложения под нею пищевых веществ, и потому менее рациональна.

Видео:ПЕРЕЛОМ НЧ ДВУХЧЕЛЮСТНОЕ ШИНИРОВАНИЕСкачать

Сплинт-терапия: эффективное лечение нижнечелюстных мышц и связок

Дискомфорт и боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) – очень распространенная проблема. Особенно часто она встречается у людей с неправильным прикусом. К сожалению, лечение брекетами или каппами без устранения патологии ВНЧС невозможно. В этом случае на помощь приходит сплинт-терпия – лечение сустава при помощи специальной окклюзионной шины, то есть сплинта.

Сплинт – это специальная каппа из прочной эластичной пластмассы или силикона. Она распределяет жевательную нагрузку, изменяет активность мышц и растягивает связки жевательного аппарата. В итоге височно-нижнечелюстной сустав начинает функционировать нормально и исправление прикуса становится возможным.

Видео:Изготовление шиныСкачать

Виды сплинтов

Сплинт еще называют окклюзионной шиной. Он ставится на одну или обе челюсти и становится накладным прикусом, то есть изменяет смыкание зубов. Дополнительно к этому мягкие накладки защищают зубы от стирания – это полезно, если дисфункция ВНЧС сопровождается скрежетом зубами, то есть бруксизмом.

Существуют следующие разновидности спинт-систем:

• релаксационные для расслабления сустава
• декомпрессионные для снятия нагрузки при бруксизме
• стабилизирующие, устраняющие подвижность зубов
• репонирующие, возвращающие зубной ряд к изначальному положению
• позиционирующие, ставящие зубы и челюсти в оптимальное положение относительно друг друга

Сплинт обычно делается съемным и часто совмещает в себе несколько функций. Он обязательно изготавливается индивидуально. Иногда пациентам назначают конструкции для постоянного, практически несъемного ношения.

Инновации: Новая сплинт-система Aqualizer

Обычно окклюзионные шины для зубов изготавливают только из пластика и силикона. Однако недавно была разработана новая система Аквалайзер. Ее особенность в том, что в боковых отделах сплинт-системы находятся подушечки, заполненные водой. Именно жидкость регулирует нагрузку на сустав при сжатии челюстей, создавая баланс равновесия в суставе.

Аквалайзер носится одну-две недели не более 8 часов в сутки, то есть он не показан для постоянного ношения. Если вы страдаете бруксизмом, то можете случайно прокусить силикон. Это не опасно – сплит наполнен обычной дистиллированной водой. Правда, саму конструкцию придется заменить.

Видео:Перелом нижней челюстиСкачать

Показания и противопоказания

Сплинт-терапия показана в следующих случаях:

• Подготовка к исправлению прикуса брекетами
• Установка полных протезов
• Мигрени и головные боли, вызванные нарушениями в работе ВНЧС
• Боли в челюсти, щелчки, проблемы с открыванием и закрыванием рта
• Бруксизм
• Заболевания пародонта, провоцирующие расшатывание и выпадение зубов – пародонтит и пародонтоз

Читайте также: Шины для снегоуборочных машин

Чаще всего сплинт-терапию назначают именно пациентам, планирующим исправление прикуса.

В некоторых случаях сплинт-терапия ВНЧС противопоказана. К ним относят:

• Острые воспаления в полости рта
• Повышенную активность щек, губ и языка
• Ситуации, когда на прикус и другие заболевания не влияет окклюзивный фактор, то есть смыкание зубов не имеет значения

Видео:Лекция: Консервативные и хирургические методы лечения переломов челюстейСкачать

Материалы и виды шинирования зубов

С помощью шинирования можно существенно снизить подвижность зубов, восстановить участок пародонта и практически предотвратить ненужную потерю зубов. Шинирование зубов всегда используют при пародонтите, главным симптомом которого является подвижность зубного ряда.

Видео:Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать

Сущность шинирования

Для укрепления зубов методом шинирования проводят объединение зубов в одну блочную структуру. Соединение производится при помощи шины. От этого и такое название «шинирование».

В основном шинирование применяют для переднего зубного ряда. Данный метод не только сохраняет жевательную функцию, но и довольно эстетический.

Обычно подвижность зубного ряда возникает при атрофии костной ткани. После появления подвижности процесс разрушения зубов начинает идти в несколько раз быстрее. Если не провести шинирование, то зубы будут потеряны.

Под воздействием «силы жевания» уже подвижные зубы начинают сильно наклоняться и менять свое первоначальное положение. В результате в ротовой полости получается своеобразный веер из зубов. Чтобы остановить этот процесс применяют шинирование.

Видео:изготовление шины (2 этап OSB_)Скачать

Показания и противопоказания к шинированию

К названной процедуре прибегают в следующих случаях:

1. Дефекты зубов, сдвиги зубов.
2. Неправильное расположение зубов.
3. Восстановление зубов после брекетов.
4. Поражение мягких тканей и кровоточивости десен.
5. Обнаженные корни и сильно выраженные десневые карманы.
6. Наличие зубных отложений, которые очень быстро накапливаются около корня зуба.

Назначить процедуру шинирования может стоматолог после осмотра и рентгена ротовой полости.

Шинирование противопоказано в случаях:

• Воспаления пародонта.
• При первичной травме пародонта.
• Жевательную поверхность зубов еще не исправляли частичным сошлифованием.
• Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Видео:Изготовление окклюзионной шины, краткое видео! Более подробное видео доступно спонсорам канала))Скачать

Съемные шины

При шинировании используют съемные и несъемные шины. Каждый вид имеет индивидуальные показания к установке и свои преимущества.

Съемные шины это специальные пластинки и капы. С их помощью получается соединить некоторое количество зубов даже при условии, что некоторые зубы отсутствуют. В результате получается восстановленный зубной ряд.

Съемный метод всегда применяется после механических повреждений, таких как сильный ушиб и перелом. В этом случае проведенное лечение зафиксирует зубной ряд в правильном положение и исключит любою смену этого положения.

Для изготовления съёмных шин всегда применяют металл или пластик.

Плюсы съемного шинирования:

• Удаление пульпы не требуется.
• Не надо шлифовать поверхность зубов.

Системы шинирования

1. Система Эльбрехта. Она содержит кламмеры, которые устанавливаются на фронтальные зубы. Очень хорошо фиксирует весь зубной ряд. Обычно используется при подвижности первой степени и отсутствие болезней пародонта и периодонта.
2. Система с цельной каппой. Это система Эльбрехта с некоторой модификацией. С ее помощью возможно фиксировать фронтальные зубы (клыки, резцы). В основе крепления лежат защитные колпачки, которые эффективно защищают зубную дугу от неравномерной, повышенной жевательной нагрузки.
3. Круговая шина. Имеет две разновидности: первая — обычная, вторая – с когтевыми отростками. Эта система очень эффективна при сильно выраженной подвижности. Круговую шину не следует использовать при отклонении зубов от своей оси.

Видео:Перелом челюсти!На своей шкуре!Советы и рекомендации. Часть 1я.Скачать

Несъемные шины

Такое шинирование применяют при повреждении десен, а также при очень большой подвижности зубов. Несъемное шинирование зубов показано в профилактических целях предотвращения пародонта.

Для проведения несъемного шинирования применяют особые несъемные материалы, которые обеспечивают очень надежную сцепку в отличие от ранее описанных шин. Обычно это коронки, бюгель, нити, стекловолокно и протезы.

Протезы довольно прочные и долговечные. Их часто используют, если в одном ряду отсутствует один или несколько элементов.

Коронки тоже относятся к надежным элементам. Для того чтобы поставить эту конструкцию в ротовую полость, сначала необходимо провести крепление здоровых зубов, депульпировать их и провести обточку под заданную необходимую форму.

Протезирование бюгелем используется в случае, когда необходимо провести изоляцию и закрепление имеющегося зубного ряда. Процедуру с названным материалом так же применяют в случаях, когда отсутствующие естественные зубы необходимо заменить на искусственные.

Шинирование нитью

Шинирование нитью назначают пациентам, если сохранены все элементы зубного ряда. Это наиболее щадящий метод. При нем не требуется обточка, депульпирование, мягкие ткани не травмируются.

Несъемное шинирование нитью состоит из нижеперечисленных этапов:

1. Анестезия.
2. Выполнение на задней поверхности зубного ряда ровной борозды (глубина 0,5 мм).
3. В сделанное углубление вставляется специальная нить.
4. Проводится закрепление нити при помощи гелиокомпозита.

При выполнении шинирования нижнего ряда дополнительно проводят закрепление моляров. Для этой цели борозда высверливается на жевательной поверхности, а названная нить продевается с верхней стороны.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолоконное шинирование зубов это один из самых эстетичных и надежных методов.

Стекловолокно сохраняет даже сильно расшатанные зубы. С его помощью можно легко убрать зубные промежутки.

Для проведения шинирования стекловолокном не требуется обтачивать зубы и так же удалять из них нерв. Все это дает минимальное травмирование ротовой полости.

Читайте также: Шины кама грузовые рулевые

Видео:Всё, что вам нужно знать про каппы и сплинт-терапию. Можно помочь, но можно и навредитьСкачать

Плюсы шинирования

К положительным моментам процедуры относятся следующие:

• Восстанавливается весь зубной ряд.
• Полностью устраняется имеющиеся подвижность зубов.
• Эффективно даже при возрастных патологиях.
• Исправляет механические повреждения.
• В случае болезней пародонта шинирование помогает полностью сохранить функциональную способность зубов.
• Процедура не дает атрофию челюстной кости.
• После установление шин, жевательная нагрузка в ротовой полости распределяется равномерно.
• С помощью шин возможно сократить большие промежутки между зубами.
• Процедура позволяет восстановить утраченные коронки после протезирования.
• Здоровые зубы при шинировании сохраняются, так как процедура не требует обточки и депульпации.
• Конструкции шинирования долговечны, надежны и прочны.

Видео:ТигерштедтаСкачать

Минусы шинирования

Недостатки этой методики:

• Гигиена ротовой полости немного усложнена (связано это с зубодесневыми карманами).
• Неквалифицированная работа стоматолога часто вызывает вспышку стоматологических заболеваний.
• Сделанная глубокая борозда может достать до пульповой камеры, тем самым самопроизвольно спровоцировать возникновение пульпита.
• Возможно возникновение чувствительности эмали зубов.
• Если недостаточно провести полировку зубов, то под шиной могут развиться стоматологические заболевания.
• В случае перегрева или неправильной технологии изготовления шина может переломиться от жевательной нагрузки.

Видео:Перелом челюсти, шинирование, на сколько больно?Скачать

Особые случаи шинирования

Шинирование при переломе

Очень часто пациентами стоматологов является люди с переломами челюсти. Кроме самого перелома у таких пациентов на лицо подвижность зубов. Тогда перед врачом встает задача закрепления костей всей челюсти.

В таких случаях обычно применяется только съемное шинирование. Шины здесь устанавливают до момента полного срастания челюсти.

При переломах шины используют или из металла или из пластика, который очень быстро твердеет. Такие конструкции обычно бывают следующих типов:

1. Двухчелюстная. Ее устанавливают при двойном переломе и в сложных случаях.
2. Одночелюстная. Используется если у пациента линейный перелом нижней челюсти.
3. Шинирование зубов с распорным изгибом. К такому типу шинирования прибегают если необходимо зафиксировать кость в месте перелома и когда отсутствуют несколько зубов.
4. Шинирование с зацепными крючками. Применяется если у пациента наблюдается перелом со смещением. При этом смещение вернуть в первоначальное положение не представляется возможным.
5. Гладкая система. Используется в случае простого перелома костей.

Шинирование передних зубов

Верхние зубы подвергаются шинированию, если они подвижны и есть угроза возникновения их веерообразного положения.

Для устранения такого дефекта стоматолог высверливает борозду высотой 1,5-2мм и глубиной около 2 мм. Обычно борозду проделывают на передней поверхности зубов сверху. Затем в эту борозду укладывают ленту из стекловолокна, которую потом закрывают пломбировочным материалом (световой пломбой). Пломбировочный материал убирает зубные промежутки. Количество верхних зубов, которое будет браться в шину, зависит от клинической картины ротовой полости.

Шинирование нижних зубов

Здесь речь пойдет о шинировании фронтальных зубов. Сначала делают горизонтальную борозду глубиной 2 мм, высотой 1,5-2 мм. В эту бороздку укладывают цельную стекловолоконную ленту. Затем борозду с лентой заливают специальным световым композитом. Здесь кроме самих подвижных зубов в шину берутся неподвижные зубы. Чаще всего это клыки, которые берут на себя часть основного давления.

Видео:Изготовление релаксирующей каппы. Вариант переднего депрограмматора длительного ношения.Скачать

Стоимость шинирования

Цены на шинирования различны. Сумма зависит от материала, от способа лечения, от сложности и особенностей заболевания.

В стоимость шинирования заложена цена рентгена, так как без него невозможно правильно провести диагностику и дальнейшее лечение. Ориентировочно цены на шинирование равняются следующим числам:

1. Шинирование коронками – 4 000 рублей.
2. Бюгельное протезирование – 24 000 рублей.
3. Шинирование трех зубов с боковой стороны – 5 000 рублей.
4. Стекловолоконное шинирование зубов – 7 000 рублей.

Видео:Шинирование переломов нижней челюстиСкачать

Отзывы

Расшатались зубы после пародонтоза. Думала, что скоро превращусь в беззубую бабку. Плакала ночами. Но стоматолог вселил в меня надежду и сказал, что будут делать шинирование. Благодаря современным материалам (мне делали со стекловолокном), все вышло совсем не так. Дискомфорта я не испытываю, зубы мои не шатаются, в зеркале я вижу только красивую улыбку.

С детства имел неровные зубы, которые просто уродовали мое лицо. Много лет носил брекеты. Постепенно зубы приняли более-менее божеский вид. Не так давно стоматолог сказал мне, что для большего эффекта необходимо провести шинирование зубов. Я конечно дал свое согласие. Вы знаете, впервые я доволен своим ртом.

У меня зашатались несколько передних зубов и почему-то один быстро выпал. Я пошла к врачу, он сделал мне шинирование. Вместо потерянного зуба установил искусственный. На вид его не отличишь от натурального. Прошло несколько лет, а какой точно зуб у меня искусственный, я уже не помню. Здорово!

Моя сестра делала себе шинирование зубов. Несколько раз ходила к врачу. У нее был какой-то особый случай. Мучилась она. Но сейчас все нормально. Помню, что мы дорого с родителями за это лечение заплатили: больше двадцати тысяч рублей. Было давно, сестра уже не вспоминает об этом. А я почему-то помню. Лечение просто было дорогим!

• Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров. — М.: Штиинца
• И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012
• American Dental Association. «Specialty Definitions: Definitions of Recognized Dental Specialties»

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/izgotovlenie-shiny-dlya-chelyusti

  💥 Видео

  184. Что такое ортодонтические сплинты? НатадентСкачать

  

  Окклюзионные шины. Часть 3Скачать

  

  Динамика 6 месяцев лечения на репозиционной шине. Сплинт, ортотик. Вывих Диска ВНЧССкачать

  

  Проблемы после снятия шин Тигерштедта с моих челюстейСкачать

  

  Капа от хруста челюсти. Мои впечатления!Скачать