Сердце – это мышечный насос, который обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам. Вместе сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему. Эта система состоит из большого и малого кругов кровообращения. Из левых отделов сердца кровь сначала движется по аорте, затем по крупным и мелким артериям, артериолам, капиллярам. В капиллярах кислород и другие необходимые организму вещества поступают в органы и ткани, а оттуда выводятся углекислый газ, продукты обмена. После этого кровь из артериальной превращается в венозную и опять начинает движение к сердцу. Сначала по венулам, затем по более мелким и крупным венам. Через нижнюю и верхнюю полые вены кровь снова попадает в сердце, только уже в правое предсердие. Образуется большой круг кровообращения.
Венозная кровь из правых отделов сердца по легочным артериям направляется в легкие, где обогащается кислородом, и снова возвращается в сердце – это малый круг кровообращения.
Внутри сердце разделено перегородками на четыре камеры. Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое предсердия. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. В норме левые и правые отделы сердца абсолютно раздельны. У предсердий и желудочков разные функции. В предсердиях накапливается кровь, поступающая в сердце. Когда объем этой крови достаточен, она проталкивается в желудочки. А желудочки проталкивают кровь в артерии, по которым она движется по всему организму. Желудочкам приходится выполнять более тяжелую работу, поэтому мышечный слой в желудочках значительно толще, чем в предсердиях. Предсердия и желудочки с каждой стороны сердца соединяются предсердно-желудочковым отверстием. Кровь через сердце движется только в одном направлении. По большому кругу кровообращения из левой части сердца (левого предсердия и левого желудочка) в правую, а по малому из правой в левую.
Правильное направление движения крови обеспечивает клапанный аппарат сердца:
- трехстворчатый
- легочный
- митральный
- аортальный
Они открываются в нужный момент и закрываются, препятствуя кровотоку в обратном направлении.
- Трехстворчатый клапан
- Легочный клапан
- Двустворчатый или митральный клапан
- Аортальный клапан
- Трехстворчатый клапан сердца. Где расположен, между чем, анатомия
- Строение, локализация, анатомия трехстворчатого клапана сердца
- Как попасть на лечение в Израиле
- Работа органа
- ÐоÑÑалÑнÑй клапан
- Функции клапана
- Современные методы лечения недостаточности трикуспидального клапана у детей в Израиле
- Лекарственная терапия
- Хирургическое вмешательство
- Нормальные показатели работы клапана
- Патологии 3-створчатого клапана сердца, причины и признаки
- Строение
- Стадии дисфункции
- Методы диагностики
- Реабилитация после лечения недостаточности трикуспидального клапана у детей
- Способы лечения болезней
- Послеоперационный период
- Показания и виды операций
- Результаты пластики
- Прогноз при патологиях
- Сколько стоит лечение недостаточности трикуспидального клапана у детей в Израиле
Видео:Борис Тодуров: чем опасны пороки клапанов сердца и как их распознать? ► О пороках сердца #5Скачать
Трехстворчатый клапан
Он расположен между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок. Если клапан открыт, кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Когда желудочек наполняется, мышца его сокращается и под действием давления крови клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие.
Видео:Клапаны сердцаСкачать
Легочный клапан
При закрытом трехстворчатом клапане выход крови в правом желудочке возможен только через легочной ствол в легочные артерии. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол. Он открывается под давлением крови при сокращении правого желудочка, кровь поступает в легочные артерии, затем под действием обратного тока крови при расслаблении правого желудочка он закрывается, препятствуя обратному поступлению крови из легочного ствола в правый желудочек.
Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать
Двустворчатый или митральный клапан
Находится между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок. Если он открыт, кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, при сокращении левого желудочка он закрывается, препятствуя обратному току крови.
Видео:Заболевания клапанов сердцаСкачать
Аортальный клапан
Закрывает вход в аорту. Тоже состоит из трех створок, которые имеют вид полулуний. Открывается при сокращении левого желудочка. При этом кровь поступает в аорту. При расслаблении левого желудочка, закрывается. Таким образом, венозная кровь (бедная кислородом) из верхней и нижней полой вен попадает в правое предсердие. При сокращении правого предсердия через трехстворчатый клапан она продвигается в правый желудочек. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает кровь через легочной клапан в легочные артерии (малый круг кровообращения). Обогащаясь кислородом в легких, кровь превращается в артериальную и по легочным венам продвигается в левое предсердие, затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка артериальная кровь через аортальный клапан под большим давлением попадает в аорту и разносится по всему организму (большой круг кровообращения).
Сердечная мышца называется миокардом
Выделяют сократительный и проводящий миокард. Сократительный миокард – это собственно мышца, которая сокращается и производит работу сердца. Для того, чтобы сердце могло сокращаться в определенном ритме, оно имеет уникальную проводящую систему. Электрический импульс для сокращения сердечной мышцы возникает в синоатриальном узле, который находится в верхней части правого предсердия и распространяется по проводящей системе сердца, достигая каждого мышечного волокна
Cначала сокращаются оба предсердия, затем оба желудочка, тем самым обеспечивая поступление крови ко всем органам и тканям организма.
Сердечная мышца имеет две оболочки (наружную и внутреннюю). Внутренняя оболочка сердца называется эндокардом. Наружная оболочка сердца называется перикардом.
Видео:Болезни трикуспидального клапана. Пролапс, стеноз, регургитация.Скачать
Трехстворчатый клапан сердца. Где расположен, между чем, анатомия
Движение кровотока из одной камеры сердца в другую осуществляется в одном направлении. Обратному ходу препятствуют клапаны (двух- и трехстворчатый), которые во время систолы закрываются. Неполное смыкание атриовентрикулярного отверстия между желудочковой и предсердной полостями приводит к нарушению регуляции крови, степень выраженности которой варьируется от бессимптомной до тяжелой.
Характерные недомогания: слабость, учащенное сердцебиение, давящая боль в сердце, одышка, цианоз.
В израильском клиническом лечение детей с дисфункцией трикуспидального клапана проводится в соответствие с установленной степенью и направлено на устранение сердечной недостаточности.
Наше детское кардиологическое отделение, в котором работают высококлассные специалисты, оборудовано новейшей аппаратурой, позволяющей своевременно выявить проблему и максимально эффективно ее ликвидировать. |
Видео:Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапанСкачать
Строение, локализация, анатомия трехстворчатого клапана сердца
Трехстворчатый клапан сердца расположен в области предсердия и желудочка с правой стороны.
Его строение представлено следующими элементами:
Название | Описание |
Фиброзное кольцо | Состоит из большого количества эластичных волокон. Крепится к межпредсердной перегородке. Через фиброзное кольцо проходит большое количество сердечных проводящих каналов. Некоторая часть этого элемента представлена мышечными волокнами и имеет рыхлую структуру. По мере того, как фиброзное кольцо отдаляется от межпредсердной перегородки, его толщина постепенно становится меньше. |
Створки | В большинстве случаев нормальное развитие сердечного клапана предусматривает 3 основные створки (передняя, задняя и перегородочная). Иногда их количество увеличивается, по мнению специалистов за счет раздвоения задней створки. Все они различаются по размерам. Самой большой створкой является главная. Строение этих элементов предусматривает наличие основы, тела и отдела смыкания. |
Хорды сухожилий | Присутствуют 3 основные элемента, каждый из которых выполняет свои определенные функции. |
Сосочковая мускулатура | Расположена мышца сверху на межпредсердной перегородке. От нее выходят сухожильные хорды. |
Читайте также: Замена электромагнитного клапана пежо 408 еп6
Трехстворчатый и другие клапаны сердца
Состояние и функционирование трехстворчатого клапана важно для нормального кровообращения. Он предупреждает обратный отток крови в правое предсердие.
Видео:Трёхстворчатый клапанСкачать
Как попасть на лечение в Израиле
Остановив выбор на нашем многопрофильном комплексе, вы получаете возможность посещать нужных специалистов и проходить все виды диагностики в одном месте. Собственные разработки и обмен опытом с зарубежными партнерами делают нашу клинику одной из лучших в мире.
Чтобы избежать затрат на услуги посредников, воспользуйтесь нашим официальным сайтом. Оставить заявку на посещение детского кардиоцентра можно, заполнив электронную форму. Русскоязычный представитель международного отдела свяжется с вами в течении двух часов и ответит на все вопросы.
Видео:Клапаны сердцаСкачать
Работа органа
Функционирование трехстворчатого клапана сердца заключается в поддержании нормального кровообращения по всему телу человека. Проходя через все клетки и внутренние органы, кровь отдает кислород, а назад получает углекислый газ. Она также насыщается продуктами распада, за счет чего приобретает темный цвет.
Работа трехстворчатого клапана необходима для разделения совместно функционирующих элементов (левый и правый желудочек, предсердия). Венозная кровь через эти отделы возвращается в малый круг кровообращения. Насыщается кислородом и через левое предсердие, желудочек перетекает в большой круг кровообращения.
Видео:Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать
ÐоÑÑалÑнÑй клапан
ÐаннÑй полÑлÑннÑй клапан ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÑÐµÑ Ð·Ð°Ñлонок:
ÐÑе ÑÑи заÑлонки ÑвлÑÑÑÑÑ Ð´ÑпликаÑÑÑой ÑндокаÑда. ÐндокаÑд — ÑÑо внÑÑÑеннÑÑ Ð²ÑÑÑилка ÑеÑдÑа, его внÑÑÑенний Ñлой. Ðлапан наÑодиÑÑÑ Ð² меÑÑе пеÑеÑода левого желÑдоÑка в аоÑÑÑ. ÐеÑÑом Ð´Ð»Ñ Ð°ÑÑкÑлÑÑаÑии аоÑÑалÑного клапана ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð²ÑоÑое межÑебеÑÑе Ñлева, на два ÑанÑимеÑÑа лаÑеÑалÑнее Ð¾Ñ Ð³ÑÑдинÑ.
СÑеди паÑологий вÑделÑÑÑ:
- недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð°Ð¾ÑÑалÑного клапана;
- ÑÑеноз аоÑÑалÑного клапана;
- аоÑÑалÑнÑй поÑок ÑеÑдÑа.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ ÑÑÑÑ ÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, нÑжно ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´ÑÑ Ð¸Ð· ниÑ. РпÑимеÑÑ, недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð°Ð¾ÑÑалÑного клапана пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² неполном закÑÑÑии аоÑÑалÑного оÑвеÑÑÑиÑ, пÑи ÑÑом кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаеÑÑÑ ÑеÑÑогÑÐ°Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ.
ÐÑиÑинами недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑÑого оÑгана могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑе, аÑÑоиммÑннÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ же пагÑбнÑе ÑакÑоÑÑ, повлиÑвÑие на Ñебенка во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи.
СÑеноз ÑÑÑÑÑ Ð°Ð¾ÑÑÑ, или же ÑÑеноз аоÑÑалÑного клапана, — ÑÑо ÑÑжение пÑоÑвеÑа аоÑÑÑ. ÐÑи ÑÑом заболевании полÑлÑннÑй клапан ÑÑаÑÑаеÑÑÑ, наÑÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑкÑÑÑие оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑного Ñока кÑови.
ÐÑо заболевание Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к гипеÑÑÑоÑии левого желÑдоÑка, к оÑганной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÑигенаÑии Ñканей оÑганизма, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑоÑики Ñканей.
Видео:Клапаны сердца - анатомия сердечно-сосудистой системы (ССС)Скачать
Функции клапана
Трехстворчатый клапан сердца расположен в правой его части и является важным элементом в работе малого круга кровообращения.
Он выполняет следующие функции:
- При сердечных сокращениях не дает току крови двигаться из нижнего отдела правого желудочка в предсердие.
- Принимает непосредственное участие в процессе кровообращения. Трехстворчатый клапан отвечает за доставку венозной крови в сосуды, которые расположены в бронхах.
- Поддерживает газообмен в альвеолах легочной ткани и теплоотдачу.
Непрерывное кровообращение в организме человека на протяжении всей его жизни отвечает за быструю и своевременную доставку насыщенной крови кислородом ко всем внутренним органам и тканям. Через венозный отток из организма выходит углекислота и продукты распада. В медицине такой механизм называется кардиоваскулярной системой.
Начинается большой круг кровообращения с левого желудочка, а заканчивается в правом предсердии. Малый круг кровотока направляется от правого желудочка к левому предсердию.
Видео:Пролапс митрального клапана. Что это и как быть.Скачать
Современные методы лечения недостаточности трикуспидального клапана у детей в Израиле
Детским кардиологическим отделением при «Хадассе» руководит доктор Азария Рейн. После получения высшего медицинского образования в Еврейском университете стажировался в клинике «Шаарей Цедек». Получив ученую степень, стал университетским профессором в Иерусалиме и Гарварде. Постоянный член ученого совета Израиля, занимается научными изысканиями.
Кардиохирургия находится под руководством профессора Эльдада Эреза, обладателя двух высших квалификаций, специализирующегося на терапии врожденных пороков у детей. Стажировка будущего доктора медицины проходила в Хайфе и Бейлинсоне, ординатура — в Атланте (США), где врач освоил технологию трансплантации сердца. Эрез обучает студентов-медиков в Тель-Авиве и Иерусалиме, автор научных трудов.
Первый день после госпитализации в стационар отводится для осмотра, изучения анамнеза, составления документации на иврите. На протяжении всего пребывания в больнице маленький пациент и его родители сопровождаются русскоговорящим консультантом.
Лечение при недостаточности трикуспидального клапана у детей подбирается строго в индивидуальном порядке и зависит от степени регургитации кровотока (1, 2, 3 или 4):
- 1 — едва различимый заброс или касание трехстворчатого клапана;
- 2 — обратный выброс определяется на отрезке в 2 см от атриовентрикулярного отверстия;
- 3 — возврат крови из правого желудочка на расстояние более 2 см;
- 4 — регургитация в правое предсердие на значительную протяженность.
Первая стадия может ограничиться наблюдением медиков либо консервативной терапией. Начиная со второй, характер вмешательства будет зависеть от интенсивности заброса, осложнений, спровоцированных пороком, наличием сочетанных аномалий.
Устранение дефекта и последствий неправильной работы сердца осуществляется медикаментозно или хирургическим путем.
Лекарственная терапия
Консервативная методика включает препараты, облегчающие работу сердца и снижающие легочную гипертензию. В этот перечень входят диуретические средства, антикоагулянты, b-адреноблокаторы, гликозиды, лекарства, повышающие метаболизм, ингибиторы АПФ.
Хирургическое вмешательство
Основными видами оперативной методики служат пластика собственного клапана или протезирование с использованием биопротеза или механического аналога.
Показаниями для протезирования считаются тяжелые изменения створок. Материалом для изготовления биологического протеза служит аорта животного (свиньи). В отличие от механического, биопротез существенно снижает развитие тромбоэмболии, но служит всего 10 лет, требуя повторной замены.
Предпочтение отдается пластической коррекции, но в том случае, если не обнаружены выраженные изменения строения створок. Явными преимуществами этой процедуры считаются минимальные послеоперационные осложнения и сокращение реабилитационного периода. Кроме того, восстановление за счет собственных, нормально функционирующих тканей увеличивает устойчивость к инфекциям и исключает постоянный прием специальных лекарств.
Видео:Двухстворчатый аортальный клапан и физическая активностьСкачать
Нормальные показатели работы клапана
Трехстворчатый клапан сердца расположен между правым желудочком и предсердием. Когда происходит расслабление сердечной мышцы, он раскрывается. При сокращении миокарда, клапан закрывается. Створки плотно смыкаются за счет присутствия хорд и мышц. При нормальной работе трехстворчатого клапана венозная кровь переходит из правого отдела сердца в левый. Затем направляется в легкие для газообмена.
Обратный заброс крови в сердечную полость из крупных сосудов не наблюдается благодаря именно правильному функционированию этого клапана. При развитии патологических процессов весь механизм нарушается, о чем свидетельствуют появляющиеся клинические симптомы.
Читайте также: Хонда цивик гибрид клапан егр
Видео:УЗИ сердца. Двустворчатый аортальный клапанСкачать
Патологии 3-створчатого клапана сердца, причины и признаки
В большинстве случаев патологические изменения в работе трехстворчатого клапана провоцируют сердечную недостаточность или развитие стеноза. Дегенеративные процессы нарушают кровообращение, в результате чего появляются характерные клинические признаки.
Название | Описание |
Недостаточность | Заболевание, которое характеризуется недостаточным смыканием трехстворчатого клапана. В такой ситуации кровь возвращается обратно в предсердие. |
Стеноз | Патологическое состояние характеризуется сужением отверстий, что расположены в трехстворчатом клапане сердца. В большинстве случаев проблемы возникают на фоне ревматизма, врожденных пороков или после длительного механического воздействия на грудную клетку. |
Врожденные пороки | Патологические изменения происходят в период внутриутробного развития человеческого организма, часто на фоне наследственных заболеваний в теле матери. |
Патологические процессы в области трехстворчатого сердечного клапана развиваются в результате следующих провоцирующих причин:
- осложнение ревматизма;
- тяжелый тиреотоксикоз;
- развитие миокардита;
- инфекционный эндокардит;
- кардиомиопатия;
- карциноидный синдром;
- механическая травма грудной клетки, в результате которой произошло повреждение сердца;
- оперативное вмешательство в области митрального клапана, по причине чего увеличились его створки;
- инфаркт миокарда;
- увеличение фиброзного кольца в диаметре.
Врожденные пороки в большинстве случаев развиваются вместе с другими наследственными отклонениями (открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки).
Дисфункцию трехстворчатого клапана также провоцируют опухолевые новообразования, которые появились на различных внутренних органах. В этой ситуации нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы происходит в результате токсического воздействия злокачественных процессов.
Развивающиеся патологические изменения, учитывая основную причину их появления, провоцируют возникновение определенных клинических признаков. Симптомы помогут врачу кардиологу определить степень поражения сердечно-сосудистой системы и оценить ее возможности функционирование.
Дисфункция трехстворчатого клапана сопровождается следующими признаками:
- меняется оттенок кожных покровов на лице;
- появляется одышка;
- нарушается дыхание;
- отекает лицо;
- возникает общая слабость в теле;
- больного беспокоит рвота, выделяемые массы содержат кровяные примеси;
- нарушается метаболизм в области кишечника;
- человек быстро устает;
- появляются болезненные ощущения в области с правой стороны под ребрами.
Увеличивается также печень, отекает не только лицо, но и нижние, верхние конечности. В легких скапливается лишняя жидкость. Интенсивность клинической картины и присутствие определенных признаков зависит от степени развития патологических процессов.
Важно, при появлении любого симптома, обратиться в больницу и пройти полное обследование, чтобы установить точный диагноз. Правильно подобранная терапия позволит предупредить серьезные последствия.
Видео:Пролапс митрального клапана. Опасный порок сердца?Скачать
Строение
Трикуспидальный клапан состоит из таких анатомических образований:
- трех створок: перегородичной (септальной), передней и задней;
сухожильных хорд (первого, второго и третьего порядка);
В результате некоторых заболеваний, ведущих к нарушению сердечной деятельности, может возникать дисфункция трикуспидального клапана. Она может проявляться в виде его стеноза (сужения) и/или недостаточности.
Видео:Недостаточность трёхстворчатого клапана - "Просто о сложном"Скачать
Стадии дисфункции
Трехстворчатый клапан сердца расположен в правой части органа. Патологические изменения развиваются постепенно. В медицине расстройства функционирования трехстворчатого клапана различают, учитывая сложности патологических изменений и возможность их обращения.
Существуют следующие стадии развития поражения органа:
Название | Описание |
I стадия | На этом этапе патологических процессов возникают незначительные нарушения, которые влияют на движение малого и большого круга кровообращения. |
II стадия | Патологические процессы прогрессируют, но если своевременно начать лечение, можно обратить дегенеративные изменения. |
III стадия | Существенные проблемы в работе трехстворчатого клапана провоцируют появление специфических признаков, например, повышается артериальное давление. |
IV стадия | На последней стадии заболевания поражается структура клапана. Состояние человека ухудшается, прогрессирующие симптомы требуют срочной госпитализации и строго наблюдения лечащего врача. |
На последней стадии поражения клапана патологические процессы необратимы. Правильно подобранная терапия позволит улучшить качество жизни пациента и предупредить появление осложнений.
Видео:Новые технологии установки биологических клапанов сердцаСкачать
Методы диагностики
Комплексное обследование поможет врачу установить правильный диагноз и подобрать максимально эффективную схему лечения.
Пациентам при поражении трехстворчатого клапана сердца назначаются следующие методы диагностики:
Название | Описание |
Электрокардиограмма (ЭКГ) | Метод обследования, который позволит оценить работу сердца и выявить присутствующие патологические отклонения. Определить также объемы предсердий. |
Фонокардиограмма | В ходе проведения исследования специалист выявляет систолические шумы. |
Рентгеновское исследование | По снимкам врач определит дилатацию пораженного желудочка или предсердия, размеры самого органа и выявит застойные явления. |
Эхокардиография | Просматриваются сердечные перегородки и их движения. Выявляется также деформация створок и появление новых образований. |
Спиральная компьютерная томография (КТ) | Специалист оценивает функционирование главной мышцы в теле человека. |
Катетеризация | Диагностический метод проводится с целью определения давления в правых отделах сердца. |
Важным определяющим моментом в ходе диагностики является систолический шум при выдохе. Его присутствие указывает на развитие недостаточности трехстворчатого клапана. Дополнительно или перед проведением оперативного вмешательства пациентам назначается коронокардиография. Диагностический метод, который позволит оценить кровообращение и обнаружить патологические изменения.
Видео:Замена сердечного клапана: как продлить жизнь своего сердца?Скачать
Реабилитация после лечения недостаточности трикуспидального клапана у детей
Восстановительный период проходит в специализированном реабилитационном отделении МЦ «Хадасса». Здесь применяют современный подход и инновационные технологии, которые способствуют скорейшему выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.
Для профилактики негативных последствий при выписке израильские кардиологи рекомендуют соблюдать некоторые требования:
- выполнять все указания врача;
- отказаться от самолечения;
- исключить самостоятельную отмену лекарств или изменение их дозировки;
- после полного восстановления заняться закаливанием ребенка.
Оснащение центра реабилитации позволяет комфортно пребывать в нашем учреждении как детям, так и их сопровождающим.
Видео:Так близко Вы еще никогда не видели: строение Сердца (Анатомия ЕГЭ/ОГЭ)Скачать
Способы лечения болезней
Трехстворчатый клапан сердца (расположен он между правым предсердием и желудочком) лечится в зависимости от степени и стадии его поражения, насколько обширно развиваются патологические процессы, область их локализации. В период проведения терапии важно строго соблюдать все рекомендации врача, без исключений, поскольку заболевание опасно для жизни пациента.
Медикаментозная терапия при поражении трехстворчатого клапана сердца предусматривает применение следующих препаратов:
Группа лекарств | Название | Применение |
Мочегонные средства | Бритомар, Гидрохлортиазид | Лекарства уменьшают застойные явления в организме пациента и выводят лишнюю жидкость. Таблетки принимают внутрь, независимо от еды и запивают достаточным количеством воды. Взрослым пациентам назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до 20-40 мг. |
Препараты калия | Панангин, Аспаркам | Препараты предупреждают скопление лишней жидкости в организме больного. Лекарство принимают внутрь по 1-2 драже 3 раза в день после еды. Минимально курс терапии продолжается 2-3 недели. В тяжелых ситуациях лекарство вводится внутривенно через капельницу. |
Венозные дилататоры | Корватон, Нитросорбид | Средства уменьшают нагрузку на сердце и помогают ему накапливать определенное количество крови. Таблетки рекомендуется принимать через одинаковый промежуток времени и запивать 0,5 ст. воды. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. |
Антикоагулянты | Варфарекс, Варфарин | Стандартная дозировка препарата составляет 5 мг 1-2 раза в сутки. Лекарство предпочтительно принимать перед едой или после трапезы. Курс терапии продолжается 6-12 месяцев. |
Сердечные гликозиды | Дигоксин, Коргликон | Препараты помогают устранить аритмию. Лекарство следует принимать перед едой или после трапезы. Таблетки проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Первую дозу принимать в объеме 0,5-1 мг, дальше каждые 6 часов по 0,25-0,75 мг 2-3 дня. Поддерживающая дозировка составляет 0,125-0,5 мг 1-2 раза в сутки. |
Бета-адреноблокаторы | Дилтиазем, Карведилол | Лекарства уменьшают сокращение левого желудочка. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Препарат проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. |
Читайте также: Принцип работы наполнительного клапана унитаза
В ходе проведения специально подобранной терапии, пациентам также следует соблюдать строгие рекомендации лечащего врача:
- Полностью отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, сигареты).
- Всегда одеваться по погоде, чтобы предупредить переохлаждение или перегрев организма.
- Избегать эмоциональных ситуаций, нервных перенапряжений, сильных стрессов.
- Придерживаться специально подобранной диеты, чтобы уменьшить нагрузку на больное сердце.
- Снизить интенсивность физических нагрузок.
Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет не только добиться положительного результата в лечении, но и предупредить появление серьезных осложнений.
Видео:Пролапс митрального клапана: лечить или нет?Скачать
Послеоперационный период
Во время выписки доктор дает своему подопечному указания по питанию и образу жизни, назначает дату следующего осмотра. В постоперационном периоде нужно соблюдать прописанную диету, в которой будут исключены:
При восстановлении очень неблагоприятно сказываются стрессы, поэтому важно обеспечить спокойный и размеренный темп жизни. При необходимости лечащий врач может прописать препараты для поддержания нервной системы, если подопечный чересчур чувствительный. Алкоголь в первый месяц после реконструкции клапана полностью исключается. Также важно отказаться от курения. Посещения доктора будут проходить планово, в первое время назначают осмотры каждый месяц, если нет жалоб. Внепланово посетить врача стоит в таких случаях:
- кровотечения из раны, отеки, зуд в этой части;
- постоянная боль в груди (может быть в первое время);
- беспричинная лихорадка;
- частые головокружения и тошнота.
Во время приема кардиолог будет прослушивать сердцебиение, ритм дыхания, измерять давление. Также периодически показана диагностика: УЗИ, ЭКГ, анализы. Это нужно для того, чтобы отслеживать процесс реабилитации.
Физические нагрузки должны быть умеренны, рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, шаг должным быть неспешным.
Когда можно будет вернуться к полноценной активности, скажет врач. Также для поддержания работы сердца и всего организма прописывают медикаментозное лечение. Если вживлялся биологический протез, в первые три месяца показаны антикоагулянты. Если вшивали искусственный протез, антикоагулянты показаны пожизненно.
Видео:Возрастной стеноз аортального клапанаСкачать
Показания и виды операций
Показанием для проведения оперативного вмешательства является вторая степень патологических изменений в области трехстворчатого сердечного клапана. То же самое касается отсутствия положительной динамики после проведения медикаментозной терапии.
Трехстворчатый клапан сердца в зависимости от расположения патологических очагов оперируют следующими методами:
Название | Описание |
Аннулопластика | В ходе медицинских манипуляций производится мобилизация фиброзного кольца трехстворчатого клапана. На расширенные комиссуры накладываются швы П образной формы. |
Полукружная аннулопластика | Операция осуществляется в случае сильного расширения фиброзного кольца трехстворчатого клапана. Хирург использует кисетный шов. |
Бикуспидализация | Шовная аннулопластика трехстворчатого клапана, которая предусматривает наложение на фиброзное кольцо П образных швов в области задней створки. При проведении этой операции используются тефлоновые прокладки. |
Протезирование | Метод хирургического лечения, который чаще используется при стенозе или недостаточности трехстворчатого клапана. В ходе оперативного вмешательства хирург иссекает все основные створки и на их место устанавливает искусственные протезы. |
Хирургическое лечение проводится с применением искусственного аппарата, который поддерживает кровообращение в организме пациента. Метод операции выбирается с учетом анатомических особенностей организма больного и провоцирующих факторов, которые вызвали развитие патологического механизма.
Результаты пластики
Симптомы стеноза или трикуспидальной недостаточности проходят сразу после операции. В первые 1-2 месяца после нее состояние пациента будет постепенно улучшаться, если манипуляции прошли без осложнений. Среди негативных последствий могут быть:
- кровотечения;
- инфаркт;
- образование тромбов и закупорка сосудов;
- расстройства зрения, аппетита, сна (является нормой, проходит в течение месяца);
- инфицирование;
- гемолитическая анемия.
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Для предотвращения таких последствий назначаются плановые и внеплановые осмотры. В большинстве случаев прогноз для пластики трикуспидального клапана положительный, работа сердца восстанавливается, больной возвращается к привычному образу жизни.
Осложняет послеоперационный период прием антикоагулянтов, которые снижают свертываемость крови. Биологические имплантаты не требуют постоянного приема антикоагулянтов, но срок действия таких протезов ограничивается. Наблюдения за пациентами показывают, что биологический имплантат служит в среднем 9-10 лет.
Механические аналоги отличаются долгим сроком службы, они сохраняют работу сердца на протяжении 20-25 лет. Но в течение всего этого времени нужно принимать препараты, снижающие свертываемость крови. Когда срок службы имплантата пройдет, его заменяют на следующий. Если во время пластики накладывались обычные швы, реоперирование может и не потребуется. Однако выживаемость пациентов в долгосрочной перспективе выше при вживлении колец, чем при обычной шовной методике.
Прогноз при патологиях
В большинстве случаев, прогрессирующие патологические процессы при поражении трехстворчатого клапана, приводят к появлению серьезных осложнений в течение 5-10 лет.
Среди опасных последствий необходимо выделить:
- тромбоэмболия легочных сосудов;
- фатальная фибрилляция предсердий;
- застойная сердечная недостаточность;
- возникновение асцита;
- поражение печени или кровеносных сосудов внутренних органов;
- развитие тяжелой пневмонии;
- возникновение желудочно-кишечных кровотечений по причине портальной гипертензии.
В результате вторичного инфекционного поражения человеческого организма на фоне пороков, повышается риск полной остановки сердца. Продолжительность жизни для пациентов с поражением трехстворчатого клапана сердца составляет 20-30 лет. Важно постоянно находиться под наблюдением врача.
Своевременная диагностика расположения патологического очага и лечение трехстворчатого клапана сердца является основной профилактикой против осложнений и последствий.
На раннем этапе дисфункций с нарушениями поможет справиться медикаментозная терапия. Поздние стадии заболеваний требуют оперативного вмешательства. Современная медицина предлагает достаточно методов, чтобы избежать летального исхода и продлить жизнь человеку.
Сколько стоит лечение недостаточности трикуспидального клапана у детей в Израиле
«Хадасса» считается одним из лучших медучреждений Израиля. Здесь разрабатываются и внедряются самые эффективные способы распознавания и борьбы с детскими сердечными пороками, работают квалифицированные медики высшего и среднего звена.
Администрация медкомплекса ведет конкурентную ценовую политику, поэтому стоимость пребывания у нас средняя по стране и на 20 – 30 % ниже, чем в Европе и Америке. Кроме того, все расценки контролируются Министерством Здравоохранения Израиля.