Как накладывается шина еланского

Оказание первой доврачебной помощи требует бережного отношения к пострадавшему при перекладывании и транспортировке, так как любые неосторожные движения вызывают боль и смещение отломков, что может приводить к возникновению шока. Для предупреждения этих осложнений необходимо создать фиксацию суставов сразу после повреждения, что достигается с помощью иммобилизации.

Транспортная иммобилизация — это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ. Цели транспортной иммобилизации:

• уменьшить болевые ощущения;
• предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;
• создать условия для транспортировки пострадавшего.

На месте происшествия для временной иммобилизации применяют шины из различных подручных жестких материалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела. Стандартные транспортные шины, как правило, применяют медицинские работники.

Из всех средств транспортной иммобилизации самым простым для конечностей является аутоиммобилизации: прибинтовывание поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности — к туловищу. Более доступны подручные средства.

Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера. Эта проволочная металлическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях конечностей, головы, шеи.

Шина Еланского получила распространение при повреждениях головы и шеи.

Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, а для этого требуется специалист — врач или фельдшер.

Пневматические и пластиковые шины нашли применение при повреждениях голени и предплечья.

Основные правила наложения шин на конечности:

• шина накладывается поверх одежды, обуви при закрытых травмах; при открытых — одежду разрезают для наложения асептической повязки;
• шина должна обязательно захватывать два сустава (выше и ниже повреждения), а иногда и три (повреждение бедра, плеча);
• шина подгоняется (моделируется) по здоровой конечности пострадавшего;
• при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать среднефизиологическое положение;
• шина тщательно прибинтовывается к поврежденной конечности от периферии к центру;
• кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности;
• во время перекладывания пострадавшего поврежденную конечность должен удерживать помощник.

Помните: запрещается перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации!

Основные способы транспортировки пострадавших:

• при травмах верхней конечности — пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;
• при травмах нижних конечностей — преимущественно лежа на спине, на носилках;
• при повреждениях позвоночника — на жестких носилках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии только мягких носилок — лежа на животе;
• при переломе костей таза — на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны («поза лягушки»).

При переломах позвоночника, костей таза, тяжелых множественных травмах используют носилки иммобили-зационные вакуумные (НИВ — рис. 8.4).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

«Транспортная иммобилизация при переломах» и другие статьи из раздела Общая хирургия

Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать

Предназначение и применение шины Еланского

Любая медицинская шина является особенным устройством, которое предназначено для фиксации тех участков, которые были повреждены, в неподвижном состоянии.

В медицине существует большое количество их рановидностей:

1. Пневматические иммобилизационные (представляют собой накаченные баллоны, используются при травмах конечностей.
2. Шины Дитерихса (представляют собой две доски, одна из которых оснащена втулками, а другая отверстиями, надежно фиксируют необходимую часть тела.
3. Ватные круги (для фиксации головы);
4. Воротники Шанца (используются для фиксации шеи).
5. Шина Еланского (применяется для обездвиживания позвоночника).

Читайте также: Модельный ряд шин гудиер ультра грип

О последней и пойдет речь более подробно.

Видео:Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать

Подробно об устройстве

Шина Еланского представляет собой разборную конструкцию, предназначенную для иммобилизации шейного отдела позвоночника человека.

Изготавливается она обыкновенно из древесины (как правило, речь идет о многослойной древесине) и крепится посредством специальных ремней к верхней части туловища.

Состоит она из двух совершенно одинаковых половинок, которые крепятся между собой специальными петлями. Если развернуть конструкции, она будет представлять собой силуэт туловища, шеи и головы.

Для чего используется пневматическая шина медицинская в травматологии? Какие нюансы наложения следует учитывать, чтобы не нанести вреда пострадавшему.

Что удобно, в свернутом виде она занимает совершенно немного место, что делает ее особенно удобной для транспортировки. Верхняя часть устройства оборудованы (которая соответствуют затылочной области человеческого тела) имеется специальная выемка овальной формы, края которой отделаны ватным валиком, обшитым клеенкой.

Этот валик прикрепляется с ее передней стороны, а петли располагаются на задней части. Это позволяет складывать и раскладывать шину с минимальными временными затратами, прилагая при этом совершенно не большое количество усилий.

На нижней части конструкции, по краям располагаются щелевые отверстия, через которые проводятся ремни или тесемки, при помощи которых предстоит ее фиксировать уже непосредственно к телу человека.

В отверстия по бокам в свою очередь продевают две плотные матерчатые полосы, с длиной 1 метр у каждой. Такое дополнение необходимо для ее фиксации.

Концы этих полосок просто завязываются на груди у пострадавшего. В том же случае, если речь идет о ремнях, для закрепления конструкции на теле используется пряжка.
Ч

то касается двух нижних щелей, они используются для того, чтобы проводить более длинную тесьму (длиной около полутора метров), которая надежным образом фиксирует шину к туловищу

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

Как правильно накладывать?

При наложении следует соблюдать ряд важных правил:

• конструкция очень аккуратно и осторожно подкладывается под голову и спину сзади;
• непосредственно под область затылка также аккуратно подкладывают ватно-марлевую подушечку, размер которой не должен превышать 20х20 см;
• чуть ниже затылка в области задней поверхности шей пострадавшего, размещают ком ваты;
• шину надежно прикрепляют при помощи бинта к голове;
• и, наконец, делать все описанные манипуляции пострадавшему исключительно в лежачем положении.

Видео:Шины еланского 1Скачать

На что еще обращать внимание при накладывании

Ни для кого не секрет, что позвоночник состоит из позвонков, основная задача которых заключается в защите спинного мозга.

Учитывая тот факт, что перелому может подвергнуться абсолютно каждый позвонок от копчика и до верхней части шеи, он может травмировать спинной мозг, что чревато весьма серьезными, а в некоторых случаях и вовсе необратимыми последствиями.

Именно поэтому к наложению шины Еланского следует подойти максимально ответственно. И лучше если производить манипуляцию будет опытный медик.

В любом случае, прежде чем накладывать шину, следует проверить наличие симптомов травмы.

• деформация спины;
• деформация шеи;
• болевые ощущения в травмированном месте;
• наличие кровоподтеков и порезов;
• ощущение онемения;
• ощущение жжения или покалывания в травмированном месте;
• паралич.

Читайте также: Масленка oregon 21939 для смазки носовой звездочки шины

Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать

Самостоятельное накладывание

Если в виду тех или иных обстоятельств, оказать первую помощь человеку, травмировавшему позвоночник, вам приходится самостоятельно, и к тому же оригинальной конструкции в наличии не имеются, придется рисковать и накладывать ее в соответствии с инструкциями, которые будут приведены ниже.

Для иммобилизации головы понадобится свитер, газета, свернутое полотенце или любой другой аналогичный предмет. Им следует обязать голову, но не слишком туго, чтоб повязка не мешала дыханию. Двигать пострадавшего ни в коем случае нельзя.

Чтобы иммобилизировать позвоночник в походных условиях, потребуется совершить несколько манипуляций:

1. Рядом с пострадавшим следует положить опору. Это могут быть дверь, широкая доска или нечто подобного плана. Самое главное, чтобы выбранный предмет доходил от ягодиц до самой головы.
2. Подготовьте шарфы, галстуки и любую иную ткань, с помощью которых можно опору к телу привязать, протащив снизу.
3. Если пострадавший не утратил способности дышать самостоятельно, ему надо держать голову под тем же самым углом, под котором она находилась непосредственно после травмы. Помощник должен аккуратно приподнять пострадавшего за одежду и осторожно подсунуть под него опора.
4. Передвигаться надо очень медленно и осторожно. Поднимать человека следует не выше, чем это необходимо для подсовывания опоры под тело. Обязательно следует перемещать тело как единое целое. Голова ни при каких обстоятельствах не должна двигаться сама по себе.

Затем пострадавшего надежно привязывают. При этом последняя повязка будет закреплена на лбу.

Не стоит недооценивать значимости шины Еланского. Ведь она не только предотвращает усугубление полученной травмы, но и позволяет избежать болевого шока, несколько снижая боль.

Видео:Иммобилизация шеи (Воротник Шанца)Скачать

Медицинские шины, разновидности и использование

Видео:Иммобилизационная шина Rhino SplintСкачать

Типология шин для переломов

Наиболее часто в лечебных учреждениях используются бандажи, соответствующие определенным стандартам. Существует несколько разновидностей травмотологических приспособлений, которые могу быть использованы при фиксации и лечении переломов.

Медицинские шины используются, как правило, в процессе терапии абрупций костей верхних и нижних конечностей.

В «походных» условиях в качестве бандажа из подручного материала можно использовать любой плоский и твердый предмет подходящих размеров, например дощечку, в школе можно использовать большую классную линейку и тому подобные предметы. Но это лишь временное решение, которое позволит обеспечить транспортировку больного в травматологическое отделение.

Бандажи или фиксирующие аппараты заводского изготовления могут различаться по материалу изготовления, степени жесткости, типу и размеру несущего каркаса.

В качестве универсальных фиксирующих устройств применяются шины-протезы. Они не только обеспечивают надежную фиксацию места повреждения, но и помогают исправлять кости при сращивании. Они справляются не только с повреждениями костных тканей конечностей, но и с переломами ребер, ключицы.

При необходимости обеспечения иммобилизации для транспортировки больного существует несколько вариантов бандажей:

• проволочная шина;
• специальная пневматическая;
• аппарат Дитерихса;
• стоматологические фиксирующие устройства.

Видео:Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать

Применение различных видов шин

Приведем примеры использования различных видов медицинских бандажей, от самых простых, к более сложным.

Шина Крамера (проволочный бандаж)

При вероятности возникновения смещения кости друг относительно друга в области повреждения, с успехом применятся данный простейший вид. Надежная фиксация обеспечивается благодаря наличию специальной решетки, изготовленной из тонкой проволоки. Проволочные элементы составляют каркас устройства, а снаружи оно обмотано толстым слоем ткани или марли. Такая модель бандажа не обладает гибкостью, но может иметь различные формы, благодаря которым обеспечивается комфорт для пострадавшего.

Читайте также: Как работает система давления в шинах мерседес

Шейный бандаж (воротник)

Еще это устройство называют аппаратом Шанца. Служит она для фиксации позвонков шейного отдела, подвергшихся травмирующему воздействию или смещению в различных плоскостях.

Устройство имеет достаточно мягкую фиксацию, так как шея больного должна сохранять определенную степень свободы и подвижности.

Любопытно, что подобные аппараты достаточно широко используются как ортопедическое средство для лечения не только переломов, но и остеохондроза и других шейных заболеваний.

Шейные бандажи различаются размерами, жесткостью, наличием или отсутствием механизма, позволяющего сгибать и разгибать шею.

Бедренная шина Дитерихса

Как понятно из названия, данное устройство накладывается на нижние конечности. Чаще всего это первый бандаж, накладываемый на месте происшествия.

Наложение шины Дитерихса показано при открытом переломе бедренной кости, коленного сустава, повреждении тазобедренного сустава.

Конструкцию Дитерихса отличает простота изготовления и использования: её элементы изготовлены из дерева, а справиться с устройством сможет любой человек.

Пневматический медицинский бандаж

Представляет собой надувную герметичную камеру, в полость которой помещается и фиксируется поврежденная конечность.

Внутрь нагнетается воздух, конечность быстро, надежно и жестко фиксируется, благодаря этим особенностям пневматическая травматологическая шина широко используется в медицине катастроф и на скорой помощи.

Также устройство успешно применяется ортопедами для терапии и профилактики некоторых патологий опорно-двигательного аппарата.

Видео:Наложение лестничных шин при переломе голениСкачать

Стоматологическая область

Медицинские шины применяются не только при лечении повреждений конечностей и рёбер, но и при различных повреждениях в челюстно-лицевой области.

В этой области имеется огромное разнообразие устройств и приспособлений, которые условно можно именовать общим термином.

Самые известные и популярные модели для лечения повреждений челюстной кости, это шина Ванкевича и модель Вайсенфлю. Остановимся подробнее на описании каждой из этих моделей.

Модель Ванкевича служит для решения проблем, вызванных переломом нижней челюсти. Конструктивно она достаточно проста, благодаря чему её стоимость невелика. Такой аппарат может быть использован для фиксации отломков нижней челюсти. Она представляет собой широкую пластину, фиксируемую на нижней челюсти благодаря штифтам, которые крепятся к верхней челюсти. Верхняя часть устройства может иметь различный вид, это зависит от наличия или отсутствия в челюсти зубов.

Особенности модели Вайсенфлю заключаются вопервых в том, что она позволяет фиксировать лишь передние зубы, устанавливается не на всю челюсть, а только на её переднюю часть. Конечно это съёмное устройство, также как и предыдущее, снабжено штифтами. Во-вторых, модель челюстного бандажа, разработанная Вайсенфлю, применяется на челюстях, имеющих не поврежденные зубы, зубные протезы или коронки.

Зубные фиксирующие аппараты – отдельный вид

В современной стоматологии широкое применение нашли съемные протезные шины. Они фиксируются на нужном участке, прижимая каждый зуб, направляя его в нужную сторону и с нужным усилием. Однако самым распространенным вариантом в ортодонтии является пластиковая накладка, которая фиксирует проблемный участок.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  🔥 Видео

  Шина на плечоСкачать

  

  Методика наложения транспортной шины при переломе плечевой кости - meduniver.comСкачать

  

  Как наложить шину, и что делать, если подавился?Скачать

  

  Наложение шиныСкачать

  

  Первая помощь. Мастер-класс по накладыванию шиныСкачать

  

  Наложение транспортной шины из подручных материалов на шейный отделСкачать

  

  Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать

  

  Шина Крамера при переломе голениСкачать

  

  Ошибки при установке и выборе радиальных и диагональных пластырей. Резинокорд - это главная ошибка.Скачать

  

  Наложение ШинСкачать

  

  Как самостоятельно надеть отводящую шину на плечевой сустав | Абдукционный ортезСкачать