Врожденный вывих бедра (ВВБ) — это анатомическая патология тазобедренного сустава, при которой отсутствует максимально полное вхождение головки бедренной кости в вертлужную впадину тазовой кости. ВВБ встречается достаточно часто: 1 случай на 7000 новорождённых для мальчиков и 5/7000 для девочек. Врождённый вывих сразу двух бёдер (двусторонний вывих) встречается вдвое реже одностороннего.
Несвоевременное выявление и позднее начало лечения ВВБ грозит хромотой и инвалидизацией ребёнка, зачастую неустранимой. В этой связи критически важным является обнаружение ВВБ на первом году жизни ребёнка (идеально — в первые 3-4 месяца), для чего родителям нужно иметь ясное представление, почему может возникнуть и какими внешними признаками проявляется данная патология.
- Кратко об анатомии тазобедренного сустава
- Причины врожденного вывиха бедра
- Признаки ВВБ у младенца
- Виды (стадии) врождённого вывиха бедра
- Способы лечения
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Вправление вывиха
- 6 основных вопросов о врождённом вывихе бедра
- Клинические прогнозы
- Подушка Фрейка для новорожденных: как выбрать и носить
- История возникновения подушки Фрейка
- Подушка Фрейка и принцип ее выбора
- Как правильно надеть шину Фрейка
- Как не допустить ошибок при использовании бандажа Фрейка
- Отзывы врачей и родителей о перинке Фрейка
- Видео о подушке Фрейка и лечении дисплазии у новорожденных
- Где купить подушку Фрейка в Киеве, Харькове и Днепропетровске
- Бандаж Фрейка — наши рекомендации:
- 🎦 Видео
Видео:Сколько нужно носить воротник Шанца и перинку Фрейка?Скачать
Кратко об анатомии тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является точкой соединения тазовой и бедренной кости. Сустав образуется путём вхождения головки бедренной кости в чашеобразную вертлужную впадину тазовой кости, что делает его многоосным, то есть способным осуществлять движение сразу во многих направлениях, включая и возможность кругового вращения.
В человеческом теле главная функция тазобедренного сустава — это обеспечение такой двигательной активности, как ходьба, бег, прыжки и прочее. При врождённой неразвитости (неполноценности) этого сустава двигательная активность оказывается ограниченной вплоть до полной невозможности самостоятельного передвижения.
Видео:Дисплазия. Одели Шинку ФрейкаСкачать
Причины врожденного вывиха бедра
Основной и, по сути, единственной причиной врождённого вывиха бедра является дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — врождённая неполноценность сустава, создающая предпосылки для возникновения вывиха. Важно понимать, что понятийно дисплазия тазобедренного сустава — это не вывих бедра, однако на практике эти два термина являются почти синонимами, потому что ДТС всегда ведёт к ВВБ той или иной степени, а ВВБ не наступает без ДТС.
Различают следующие формы дисплазии тазобедренного сустава:
- У суставной впадины слишком покатые края или слишком маленькая глубина, из-за чего головка бедренной кости не фиксируется в надлежащей степени.
- Нарушена геометрии сустава в горизонтальной плоскости, что делает невозможным его правильную работу, поскольку ось движений головки бедренной кости не совпадает с осью вертлужной впадины.
- Суставная капсула, обеспечивающая стабилизацию сустава, не выполняет свою стабилизирующую функцию.
Каждая из перечисленных форм ДТС приводит к тому, что тазобедренный сустав не справляется с возлагаемыми на него нагрузками, что приводит или к выпадению (вывиху) головки бедренной кости из вертлужной впадины, или к развитию коксартроза (артроз тазобедренного сустава) с медленным разрушением сустава из-за неравномерности нагрузки.
Видео:Дисплазия у ребенка Часть 1 Как подобрать и правильно использовать Подушку ФрейкаСкачать
Признаки ВВБ у младенца
Несвоевременное обнаружение признаков ВВБ чревато постепенным разобщением сочленяющихся поверхностей сустава, что неотвратимо происходит по мере роста ребёнка в отсутствие адекватной терапии. Ситуация осложняется тем, что выявить эти признаки до проявления ребёнком двигательной активности (попытки сидеть, вставать или ходить) достаточно сложно, а лечение патологии с момента самостоятельной двигательной активности малыша уже далеко не так результативно из-за травматизации тканей сустава при вывихе.
Именно поэтому так важно не пропустить мимо внимания те симптомы, которые указывают на наличие у детей дисплазии тазобедренного сустава и/или врождённого вывиха бедра:
- Асимметрия кожных складок. При укладывании ребёнка на живот наблюдается асимметрия расположения подколенных, паховых и/или ягодичных складок.
- Укорочение ноги. При укладывании ребёнка на спину с выпрямленными ножками заметно, что одна нога короче другой.
- Ограничение отведения ноги. При попытке отвести ногу ребёнка в сторону (во время купания или переодевания) ощущается заметное «сопротивление», в то время как другая нога (при одностороннем ВВБ) отводится свободно.
- Наружная ротация ноги. Стопа ребёнка повёрнута наружу, что особенно заметно во время сна.
- Симптом «щелчка». Более специфический признак, когда при попытках согнуть бёдра к животику ребёнка из тазобедренной области слышится характерный щелчок.
При наличии любого из перечисленных симптомов ребёнка нужно незамедлительно показать врачу, чтобы как можно скорее приступить к лечению.
Читайте также: Держатель для шины заземления 40х4
Виды (стадии) врождённого вывиха бедра
Выраженность внешних признаков во многом зависит от формы (или стадии, если патология развивается постепенно), которую приобрёл ВВБ. Всего различают три степени врождённого вывиха бедра:
- Предвывих. Головка бедренной кости занимает правильное положение в вертлужной впадине, но дальнейшее правильное развитие сустава невозможно из-за имеющейся дисплазии.
- Подвывих. Головка бедренной кости всё ещё пребывает в области вертлужной впадины, но занимает неправильное положение, что осложняет двигательную активность и делает невозможным дальнейшее правильное формирование сустава.
- Вывих. Головка бедренной кости находится за пределами вертлужной впадины, иногда — с повреждением тканей сустава.
Видео:Детский бандаж на тазобедренный сустав Trives (шина Фрейка) Т.42.32 (Т-8402)Скачать
Способы лечения
Клинический диагноз ставится на основании результатов УЗИ, рентгенографии, МРТ и/или артрографии тазобедренного сустава. Исходя из сложности патологии назначается консервативное или хирургическое лечение.
Консервативная терапия
Основная задача консервативной терапии при ВВБ заключается в правильном сопоставлении и фиксации головки бедренной кости и вертлужной впадины, чтобы обеспечить таким образом правильное формирование сустава в дальнейшем. Для достижения этой цели применяются специальные бедренные ортопедические ортезы. В частности, на ранних стадиях ДТС применяется шина «Перинка Фрейка», иногда называемая подушкой Фрейка.
Перинка Фрейка — это специальное ортопедическое приспособление, напоминающее подушку, которая размещается и закрепляется между ног ребёнка, что позволяет зафиксировать бёдра в отведённом положении под требуемым углом (90⁰ и выше). Ношение перинки Фрейка показано детям в возрасте до 1 года при предвывихе или подвывихе бедра, чтобы обеспечить правильное формирование тазобедренного сустава при подтверждённой дисплазии. При полном вывихе тазобедренного сустава изделие противопоказано.
Размеры перинки Фрейка подбираются лечащим врачом индивидуально исходя из возраста и телосложения ребёнка. Длительность ношения шины тоже устанавливается лечащим врачом, но в основном ребёнка оставляют в перинке Фрейка на протяжении всего дня за исключением периода выполнения гигиенических, гимнастических или физиотерапевтических процедур.
Для детей в возрасте старше 1 года показано ношение отводящих ортезов по Джону и Корну: специальных устройств, которые не позволяют ребёнку свести ноги вместе, но одновременно оставляют возможность самостоятельной ходьбы. Такие ортезы тоже носят при предвывихе или подвывихе бедра, а также в послеоперационный период для корректной реабилитации.
Важно понимать, что оптимальный возраст для начала консервативного лечения ДТС — это первые дни жизни ребёнка. Если патология была обнаружена после достижения малышом 1-2 лет или при явном вывихе бедра, то эффективность бандажирования существенно снижается, а потому ребёнку рекомендуют оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при ДТС назначается детям старше 12-24 месяцев в случае безрезультатности или бесперспективности (по мнению лечащего врача) консервативной терапии, а также при наличии полного вывиха бедра.
Основные усилия при этом направляются на устранение первопричины проблемы, то есть дисплазии тазобедренного сустава: углубление вертлужной впадины и/или коррекция проксимального отдела бедренной кости (головки, шейки, малого и большого вертелов). В послеоперационный период ребёнку показано ношение отводящих ортезов, иногда на длительный срок — до 12 месяцев.
Вправление вывиха
В отдельных случаях решить проблему ВВБ помогает закрытое вправление вывиха с последующим длительным (не менее 6 месяцев) ношением отводящих ортезов. Этот метод наиболее результативен при возрасте ребёнка до 24 месяцев. В дальнейшем эффективность закрытого вправления снижается, а после 5-ти лет его применение становится даже противопоказано.
Видео:Шина фрейка при дисплазии тазобедренных суставов , малышке Веронике 5 месяцев .Скачать
6 основных вопросов о врождённом вывихе бедра
1. Почему возникает дисплазия тазобедренного сустава?
Нарушения формирования тазобедренных суставов возникают ещё в период внутриутробного развития ребёнка, однако точные причины появления ДТС современной медицине пока не известны. Считается, что на вероятность развития ДТС влияют такие факторы, как наследственность, инфекционные болезни в период беременности, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки беременной женщины (наркомания и алкоголизм), а также тазовое предлежание плода.
Читайте также: Шины pirelli formula energy 225 65r17 102h 2347200
2. Всегда ли дисплазия тазобедренного сустава ведёт к врождённому вывиху бедра?
Всегда, но иногда более заметная симптоматика патологии проявляется только в возрасте, когда ребёнок начинает самостоятельно вставать, ходить и пр.
3. Могут ли вылечить врождённый вывих бедра мануальные терапевты?
Нет, не могут. Нужно понимать, что ВВБ — это не простой травматический вывих, а следствие неполноценности самого тазобедренного сустава. Опытный мануальный терапевт может в некоторых случаях вправить сустав на место, но это не отменяет последующей необходимости ношения отводящих ортезов или даже хирургического вмешательства, поскольку без устранения первопричины (ДТС) проблема будет обнаруживаться снова и снова.
4. Не лучше ли сразу оперировать дисплазию тазобедренного сустава?
Хирургическое вмешательство в формирующийся сустав не принесёт никакого положительного результата, а потому ДТС у ребёнка всегда стараются устранить ношением отводящих ортезов, применяемых как часть комплексного лечения патологии.
5. Как своевременно обнаружить врождённый вывих бедра?
Диагностика вывиха бедра считается уже запоздалой. Оптимальный вариант — это выявление ДТС до наступления подвывиха или вывиха. Чтобы своевременно обнаружить ДТС, ребёнок должен быть осмотрен ортопедом в первые дни после рождения, причём с обязательным проведением УЗИ тазобедренных суставов, а потом ещё раз осмотрен аналогичным образом на 3-м месяце жизни или раньше при наличии подозрения на ВВБ.
6. Можно ли выявить дисплазию тазобедренного сустава на внутриутробной стадии?
К сожалению, пренатальная диагностика пока не располагает достаточным инструментарием, чтобы уверенно обнаруживать ДТС на внутриутробной стадии, а потому проверять ребёнка на наличие таких отклонений нужно сразу после рождения.
Видео:Правильно надеваем подушку (перинку) Фрейка. Здоровые ножки!Скачать
Клинические прогнозы
Ключевым фактором для формирования благоприятного прогноза является ранняя диагностика ДТС. При своевременно начатом лечении удаётся полностью устранить ВВБ или даже предупредить его развитие, если ДТС была обнаружена в младенческом возрасте. После первых 3-4 месяцев жизни ребёнка прогноз успешности консервативного лечения ухудшается, а необходимый курс терапии занимает гораздо больше времени.
В случае запоздалого обращения речь нередко уже идёт только об устранении болевого синдрома и восстановлении опороспособности ноги. Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет успешно решать обе названные проблемы, но проведение такой операции возможно лишь для взрослых пациентов с уже сформировавшимся скелетом.
Видео:Как носить перинку ФрейкаСкачать
Подушка Фрейка для новорожденных: как выбрать и носить
Подушка Фрейка — это ортопедическое приспособление, применяемое для фиксации тазобедренного сустава у малышей в положении отведения и сгибания. Является одним из самых эффективных методов лечения дисплазии у новорожденных.
Это изделие известно и под другими названиями — шина, перинка, бандаж Фрейка. Врачи-ортопеды назначают его при таких заболеваниях:
Ранее, подушка Фрейка использовалась для лечения вывихов. Но в наше время, грамотные и опытные специалисты, ни за что не назначат это изделие при диагнозе полноценного вывиха. Ножки не отводятся в стороны должным образом, что сводит весь результат лечения к нулю. А вот с легкой дисплазией, подвывихом и предвывихом, перинка Фрейка справляется довольно эффективно.
Видео:Дисплазия тазобедренных суставов-приговор? Шина Фрейка. Как мы боролись и победили.Скачать
История возникновения подушки Фрейка
Бандаж Фрейка был создан еще в прошлом веке, и назван в честь австралийского ортопеда В. Frejka, разработавшего его. Первые модели были изготовлены из прошитой непромокаемой ткани, набитой гагачьем пухом. Сама идея фиксатора была неплохой. Но специалисты заметили, что для полноценного лечения, в подушке Фрейка не хватает жесткости. Поэтому, в дальнейшем производстве стали использоваться иные материалы.
Видео:Бандаж фиксирующий на тазобедренный сустав(шина фрейка)Скачать
Подушка Фрейка и принцип ее выбора
Перинка Фрейка внешне выглядит как обычная подушка. Она надевается малышу между ножек в отведенном состоянии, фиксируя их. Большинство моделей оснащены лямками, надевающимися через плечи, и удерживающими всю конструкцию.
Читайте также: Золотники для шин устройство
Если вам нужно подобрать перинку Фрейка, обратитесь к лечащему врачу, для правильного определения размеров и других параметров. Если ваш малыш нестандартного телосложения, возможно, стоит сделать конструкцию на заказ.
При выборе изделия, учитывается еще и возраст. Например, самый маленький XS размер, у большинства производителей, предназначается для малышей от 1 до 6 месяцев. Понятное дело, что все детки растут по разному, и в указанном возрасте могут быть разного размера. Но при помощи ремней и крепежей, фиксация шины Фрейка легко регулируется.
Подобрать правильный размер, родители могут самостоятельно, или с помощью опытных консультантов магазина Медтехника Ортосалон. Однако схему ношения, угол разведения, и длительность лечения должен определить лечащий врач-ортопед.
Возможно, вас также заинтересует:
Видео:Перинка Фрейка | Бандаж для тазобедренного сустава | Что нужно для реабилитацииСкачать
Как правильно надеть шину Фрейка
Как гласит статистика, буквально каждый восьмой новорожденный страдает от проблем с тазобедренными суставами. При легкой степени заболеваний, зачастую назначают шину Фрейка. Родителям не стоит пугаться. Ваш малыш вскоре привыкнет к новому аксессуару, и перестанет на него агрессивно реагировать.
Чтобы лечение действительно было эффективным и безопасным, необходимо правильно надеть подушку Фрейка. Придерживайтесь таких рекомендаций:
Прежде всего, на новорожденного необходимо надеть чистые ползуночки из натурального хлопка. Это позволит оставаться коже чистой и свежей.
Уложите малыша сверху перинки, таким образом, чтобы ровно на середине конструкции оказалась промежность.
Плавно разведите стопы и голени по обеим сторонам подушки, зафиксировав изделие на плечах и по бокам при помощи ремней и других крепежей.
Видео:Шина ВиленскогоСкачать
Как не допустить ошибок при использовании бандажа Фрейка
Использование бандажа Фрейка достаточно несложное. Однако неопытные родители, часто допускают ошибки, что, естественно, приводит к негативным последствиям. Придерживайтесь некоторых рекомендаций, чтобы сделать лечение максимально эффективным.
Выдерживайте период привыкания. Не стоит травмировать ребенка, сразу же разводя его ножки под углом 90 градусов. Этот процесс должен быть постепенным, не насильственным. Время адаптации занимает около 1-2 недель.
Консультируйтесь с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы на каждом этапе лечения, либо же, если замечаете какие-то непонятные изменения в поведении малыша. Первое надевание должен совершать ортопед. Он же и покажет, какое разведение должно быть полным, а какое, первичным.
Исключите подгузники. Конечно, такое новшество как подгузник, очень сильно упростило жизнь современной маме. Но на период лечения необходимо отказаться от их использования. Ни в коем случае не надевайте перинку Фрейка на подгузник. Только на хлопчатобумажные ползунки.
Не хитрите. Первое время вам будет казаться, что малышу неудобно, он страдает. Материнский инстинкт подскажет снять эту зловещую конструкцию и дать ребенку передышку. Не стоит так хитрить, ведь вы можете только навредить, благодаря тому, что эмоции превысили здравый смысл. Ношение бандажа Фрейка должно быть в течении всего дня. Допускается снятие только для проведения купания, переодевания, гимнастики и массажа.
Видео:Дисплазия тазобедренных суставов у детей / зарядка и массаж/ лечение суставов ребенка!Скачать
Отзывы врачей и родителей о перинке Фрейка
Видео:Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного I Мамули и деткиСкачать
Видео о подушке Фрейка и лечении дисплазии у новорожденных
Где купить подушку Фрейка в Киеве, Харькове и Днепропетровске
Купить подушку Фрейка по доступной цене вы можете в розничных магазинах Медтехника Ортосалон. Доверяйте только профессионалам, занимающимся официальной дистрибуцией медицинских ортопедических товаров. Не стоит брать шину Фрейка у знакомых, или покупать «с рук».
Торговые точки находятся в Днепропетровске, Киеве, Днепродзержинске, Харькове, Кривом Роге, Кременчуге, Запорожье. Опытные специалисты помогут подобрать правильный размер и модификацию, исходя из индивидуальных потребностей вашего малыша и рекомендаций лечащего врача. Если необходима доставка в другие города Украины, возможен заказ через интернет-магазин medsklad.com.ua.
Видео:Дисплазия у ребенка Часть 2 Как подобрать и правильно использовать Шину ВиленскогоСкачать
Бандаж Фрейка — наши рекомендации:
(098) 180 24 34; (063) 691 37 86; (066) 317 59 38 — согласно тарифов вашего оператора
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
🎦 Видео
Дисплазия тазобедренного сустава - Школа доктора КомаровскогоСкачать
Шина Виленского это ужасно, стыдно и не удобноСкачать
Гимнастика при дисплазии | Широкое пеленаниеСкачать
Подвывих. Дисплазия. Продолжаем носить шинку ФрейкаСкачать
Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава. Гипс, шина. Congenital hip dislocation.Скачать
Дисплазия тазобедренного сустава, ортез Тюбингера, врожденный вывих бедра. Шина Кошля.Скачать