Как оказывать первую помощь при переломе голени если нет шины

Десятую часть всех травм составляют переломы костей голени. Большая часть последних это: переломы наружной, внутренней лодыжки. Такие травмы возможны при воздействии интенсивной силы удара, возникающей при дорожно-транспортных происшествиях, неудачных случайных падениях в сочетании с неестественным положением конечности, стопы. Учитывая то, что повреждаются крупные кости, возможно вовлечение окружающих мягких тканей, сосудов. Такие травмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, значительными кровопотерями.

Видео:Первая помощь при переломахСкачать

Анатомия костей голени

Анатомически свободная нижняя конечность разделяется на бедро, голень и стопу. Проксимальная (верхняя) часть голени фиксируется к бедру, образуя коленный сустав, в дистальной (нижней) части голеностопный сустав. Костные структуры голени представлены крупными трубчатыми костями:

• большеберцовая кость, расположенная медиально (ближе к срединной плоскости);
• малоберцовая кость, расположенная латерально (дальше от срединной плоскости).

Дистальные эпифизы (нижние концы) обеих костей расширяются книзу, образуя так называемые медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) лодыжки соответственно последним. Эти кости соединены между собой фиброзными соединениями, межберцовым синдесмозом, межкостной мембраной, суставами. Кости голени часто повреждаются при травмах нижних конечностей.

Видео:ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОНЕЧНОСТЕЙСкачать

Переломы

Перелом – это нарушение целостности костной структуры. Переломы костей голени в зависимости от локализации делят на повреждения в области:

• проксимального (верхнего) сегмента:
• диафизарного (среднего) сегмента;
• дистального (нижнего).

Отдельно рассматриваются повреждения лодыжечного сегмента (в области лодыжек).

Также переломы разделяют в зависимости от повреждения сустава:

По повреждению поперечника кости переломы делят на: полные и неполные.

По наличию осколков, фрагментов кости бывают переломы:

• простые;
• сложные (с наличием осколков).

Повреждение кости голени являются частым, достаточно серьезным повреждением. Поэтому важно правильно оказать помощь пострадавшему с такой травмой.

Видео:Первая помощь при переломе голениСкачать

Симптомы переломов костей голени

Аналогично любому перелому кости основные признаки это:

• интенсивная боль в месте повреждения, резко усиливающаяся при движении;
• невозможность упора на ногу;
• деформация, неестественное положение конечности;
• покраснение или синюшность кожных покровов, а при нарушении целостности кожных покровов возможно наличие раны, тогда говорят об открытом переломе;
• локальная отечность, припухлость мягких тканей;
• ощущение крепитации (хруста) в месте повреждения;
• отсутствие движений стопой при переломе голени и травмировании основных нервов нижней конечности (чаще малоберцового нерва).

Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать

Помощь при переломах части нижней конечности

Первая помощь при переломе голени, основные направления действий:

1. Остановка кровотечения при его наличии;

• если есть признаки артериального кровотечения (кровь алая, может течь струей) накладывается жгут выше травмы с учетом возможности его снятия при иммобилизации (наложении шины) и с отметкой времени наложения;
• обработка вокруг раны антисептиком, давящая стерильная повязка.

1. Обезболивание

• введение анальгетиков проводят внутримышечно, внутривенно специально обученные люди;
• холод местно, прикладывается лед, холодные бутылки с водой, обернутые тканью.

1. Иммобилизация конечности с фиксацией не менее двух суставов (коленного и голеностопного):

• травмированная нога привязывается к здоровой выше и ниже повреждения;
• шинирование подручными материалами (доски, картон), обернутыми мягким материалом. Основная шина должна проходить по задней поверхности ноги.

Видео:Первая помощь при открытом переломеСкачать

Что нельзя делать

При переломах костей голени запрещено:

• перемещать пострадавшего до оказания первой помощи;
• самостоятельно выравнивать поврежденную конечность;
• лить в рану спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени;
• давать пить, кушать, так как возможна рвота, нарушение глотания.

Травмированный человек должен быть доставлен в медицинское учреждение для дальнейшего обследования, оказания помощи.

Видео:Наложение лестничных шин при переломе голениСкачать

Заключение

Выполняя сложные движения, испытывая достаточно интенсивные нагрузки даже в повседневной жизни нижние конечности травмируются в большей мере. Поэтому даже небольшие повреждения последних ограничивают передвижение, физические возможности человека, причиняют достаточно неприятностей. Очень важна правильно оказанная первая помощь при полученных травмах, чтобы избежать возможных неприятных последствий в будущем.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач-педиатр, ультразвуковая диагностика, медицина неотложных состояний .

Общий стаж: 25 лет .

Читайте также: Грузовая шина tyrex crg vm 310

Место работы: Одесская городская станция скорой медицинской помощи .

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

Оказание первой помощи при травме коленного сустава и голени

Своевременно оказанная первая помощь при травмах коленных суставов и голени помогает избежать инвалидности и способствует легкому заживлению поврежденной части тела. Следует учитывать, что подобные травмы бывают разной степени тяжести.

Видео:Первая помощь при переломе лучевой кости в типичном местеСкачать

Голень

Голень – находится между коленным и голеностопным сочленениями. Сформирована большой берцовой костью снаружи и малой берцовой костью изнутри. Вокруг этих костей располагается мышечная ткань, отвечающая за подвижность стопы. Коленный сустав соединяет большую берцовую кость сверху и бедренную снизу, а спереди защищается надколенником. Внутри сустава головки костей от трения защищают мениски – хрящевые прослойки.

Повреждения нижних конечностей встречаются часто – это ушибы и разрывы мышечных тканей, переломы и трещины. Причина тому – падения, удары, вывихи или неудачные движения. У пожилых людей к травме приводит плохое кровообращение, неподвижность суставов и недостаток минеральных веществ в питании. В качестве первой помощи нужно оставить в покое поврежденную ногу, приложить холод к месту травмы и приподнять конечность.

Если травма обширная, то необходима так называемая иммобилизация – придание неподвижности поврежденной ноге в течении 2 – 3 недель в зависимости от самочувствия. После периода покоя назначают реабилитационные мероприятия – лечебную физкультуру и массаж.

Видео:Шина Крамера при переломе голениСкачать

Травмы ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие располагается в нижней части голени с задней стороны. При травмах этой части голени характерным признаком будет хрустящий звук. Получившееся повреждение такого рода не дает возможность поднять пятку и подняться на носок, нижняя часть ноги в течение часа отекает. Холодным компрессом можно снять боль и замедлить появление отека. Необходимо вытянуть носок стопы, немного согнуть ногу в колене и закрепить конечность в этом положении, чтобы оба сустава были неподвижны. К голени и внешней части стопы хорошо прибинтовать твердую планку, к примеру, школьную линейку или часть тонкой дощечки. Наступать на поврежденную ногу категорически не рекомендуется, а при получении разрыва следует больного отвезти в больницу.

При наличии открытых ран на голени оказание первой помощи проводится в следующем порядке:

1. Очистить кожные покровы вокруг от загрязнений, при возможности продезинфицировать.

2. Остановить кровотечение самодельным жгутом или давящей повязкой.

3. Приложить чистую марлю или кусок ткани, которые есть под рукой.

Доставить человека в лечебное учреждение необходимо быстро, чтобы в больнице сняли жгут, который перекрывает доступ кровотоку.

Видео:Первая помощь при закрытом переломеСкачать

Фиксирующие шины на поврежденную голень

Голень наиболее часто травмируется. Закрытый перелом происходит без повреждения кожных покровов, мы видим ненормальное смещение поврежденной части ноги. При переломе пострадавший ощущает сильную боль, на месте травмы быстро появляется отек. Чтобы не сдвинуть кости еще больше, опираться на конечность категорически нельзя, даже если травмированный может это сделать. При закрытых повреждениях костей возникают внутренние кровотечения, которые могут привести к отмиранию нервов, поэтому пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медучреждение для проведения хирургической операции.

Перелом голени требует немедленной иммобилизации поврежденного органа. Удобнее сделать шину Крамера из подручных материалов, которую моделируют в соответствии с формой ноги, помещая внутрь сложенную в несколько слоев ткань для амортизации движения. Шину необходимо накладывать по всей задней поверхности ноги, начиная от подъягодичной складки, заканчивая пяткой, затем загнуть и обеспечить неподвижность всей стопы. Для более прочной фиксации желательно использовать дополнительные боковые шины из фанеры по обеим сторонам травмированной ноги. Их необходимо аккуратно прибинтовать к конечности.

Разумеется, под рукой не всегда есть необходимые приспособления, поэтому можно импровизировать. Если есть возможность найти легко сгибаемый пластиковый материал, его накладывают по бокам ноги, охватывая пятку и наложив на стопу подходящую по размеру дощечку. Прибинтовывать такую импровизированную шину следует от колена до пальцев ноги.

Читайте также: Почему горит шина бензопилы

Зонт, трость, лыжная палка, ветки – все это может послужить импровизированными шинами в сложной ситуации, когда под рукой ничего больше не оказалось. Самое важное – обездвижить и зафиксировать голеностопное сочленение и стопу.

Если же вы не смогли найти вообще ничего, что послужило бы шиной, то в крайнем случае можно зафиксировать сломанную ногу, плотно прибинтовав ее к здоровой с помощью любой ткани – полотенца, платка, части одежды.

Если случился открытый перелом с повреждением кожных покровов и кровотечением, то сначала необходимо остановить кровь, прижав пальцем артерию выше места перелома. Затем нужно наложить кровоостанавливающий жгут и обязательно записать время, когда он был наложен. Разломы костей, которые видны из раны, руками трогать нельзя, чтобы не занести инфекцию. Следует аккуратно наложить стерильную ткань поверх раневой поверхности и ехать в травматологический пункт.

Спиральный восходящий метод укладки повязки выполняется просто – это несколько круговых обертываний бинта на лодыжке, затем поднимаются вверх, перекрывая каждым последующим ходом бинта лежащий под ним примерно на две трети. Для моделирования формы ноги необходимо делать перегибы по передней её части. Под коленом повязку нужно закрепить несколькими круговыми оборотами. Другой вариант перевязки – косыночная. Ее делают с помощью платка, который укладывают длинной стороной ниже места повреждения, а треугольной – выше.

Если есть специальный медицинский бинт с резиновыми волокнами, его также можно использовать в приподнятом состоянии ноги, чтобы не спровоцировать застой лимфы, двигаясь снизу вверх, так как можно повредить лимфатические сосуды. Важно при этом следить, чтобы не образовывались складки, а бинт не был натянут чересчур сильно.

Видео:Транспортная иммобилизация при переломе костей голени с помощью шины однократного примененияСкачать

Возможные травмы колена

Нагрузки на связываемый аппарат в колене у спортсменов очень серьезные, поэтому при их превышении получаются травмы. При этом наблюдается смещение, и форма сустава изменяется из-за отека. Это значит, что травма сопровождается повреждением сосудов и истечением крови в близлежащую область. Травма вызывает боль при попытке согнуть или разогнуть ногу в колене. Разрывы внутри одновременно повреждают сосуды и крови вытекает быстрее. Припухлость появляется быстро. При обычных ушибах сустав отекает постепенно.

Травмы колена, которые произошли дома, на спортивной площадке, нуждаются в наложении круглой повязки из ваты и марли вокруг надколенника – его фиксируют в неподвижном состоянии. Затем следует приложить холод. Давать нагрузку на ногу категорически запрещено, нужно сразу обратиться в лечебное учреждение и провести детальную диагностику.

Неестественное положение конечности при падении, нагрузках может вызвать полный разрыв связок, их трещины или растяжение. Появляется резкая боль, голень отклоняется в сторону, можно наблюдать подкожное кровоизлияние. Отек сустава из-за разрыва сосудов появляется в течение часа.

Первое, что необходимо сделать при разрыве связок или боли в месте их расположения, это не пытаться двигать поврежденным местом, по возможности приложить лед.

У людей, подвергающих себя физическим нагрузкам, иногда случается разрыв мениска – хрящевой ткани, расположенной внутри колена. При этом часть его может оказаться в полости сустава и будет мешать двигать коленом. Устранить последствия такого ущемления самостоятельно невозможно и не рекомендуется. Сустав фиксируют неподвижно и везут человека в больницу.

Смещение надколенника можно устранить своими силами, после этого обязательно нужно наложить закрепляющую повязку и сделать рентген в больнице. Хирург при необходимости удалит скопившуюся в мышцах кровь и наложит гипс. Если пренебречь этими мерами, то из-за слабости и плохого заживления связок может в дальнейшем происходить вывих надколенника.

Вывих голени – одна из самых тяжелых и болезненных травм, после которой потребуется хирургическое вмешательство под общим наркозом. Большая берцовая кость смещается назад или вперед, вызывает сдавливания или разрыв сосудов и нервов, что может привести к болевому шоку. Нарушение кровоснабжения опасно тем, что ткани не получают кислорода и начинается некроз. Отек, изменение формы сустава – типичные признаки такого повреждения. Движение сустава становится невозможным из-за нарушения положения костей относительно друг друга. Вправление требует общего обезболивания и манипуляций в стерильных условиях. Если необходима длительная поездка в больницу, а налицо признаки разрыва сосудов, то можно слегка потянуть поврежденную ногу за стопу, чтобы попытаться переместить голень ближе к естественному положению костей, но делать это надо крайне осторожно, так как процедура крайне болезненная – человек с низким болевым порогом может потерять сознание или получить болевой шок. Перевозка травмированного возможна только при условии обездвиживания медицинской или самодельной шиной.

Читайте также: Пильные шины для харвестера титаниум

Внутрисуставной перелом характеризуется сильной болью, изменением формы и отеком сустава, внутренним кровоизлиянием. Отечность распространяется на голень. Эта травма крайне тяжелая, так как требует наложения гипса по боковой поверхности ребер до самого низа конечности, а также по внутренней стороне бедра до стопы. После этого человек находится в лежачем положении до снятия гипса.

При прямом статическом давлении на коленную чашечку, падении с высокой точки, при толчке сзади может возникнуть трещина или перелом надколенника. Его сопровождают отек из-за разрыва сосудов и боль. В разломе между частями кости можно увидеть вмятину. Необходимо взять пострадавшего под руки и помочь дойти до ближайшего медпункта, где ему наложат шину. После этого травмированный может наступать на ногу и следующий шаг – обращение к хирургу-травматологу.

При открытых изначально накладывают чистую повязку, стараясь не менять положения ноги, чтобы не сдвинуть кости еще больше. Укладывают человека на носилки и отвозят в больницу в машине скорой помощи. При попадании в рану посторонних предметов, извлекать их самостоятельно категорически нельзя. Необходимо осторожно прикрыть рану повязкой, стараясь не затронуть инородный предмет.

Видео:Алгоритм оказания помощи при открытом переломеСкачать

Какие виды повязок применяются при травмах коленей

Для фиксации всех суставов одной конечности используется двусторонняя шина. Накладывают ее похожим образом, как при повреждениях бедренных костей: планка располагается от подложки до самой стопы, а также с внутренней стороны ноги – до пятки. Концы шины для безопасности конечности выступают за пятку. Необходимо обездвижить стопу, изготовив подошву из прочного материала и прибинтовав ее к стопе. При наложении шины помогает веревка. Также вытягивать конечность можно с ее помощью: один конец протягивают между подошвой и планкой шины, закрепленной к стопе. После этого к конечности прикладывают дополнительное фиксирующее приспособление и все вместе крепят к телу.

Не всегда на месте травмы можно найти медицинскую шину. В этом случае используют подручные средства или фиксируют больную ногу, прибинтовывая ее к здоровой. Главная цель при оказании первой помощи – обездвижить все суставы, чтобы не усугублять степень травмы.

При мелких ранениях кожи используют обычное бинтование или закрывают царапины пластырем, но если разрывы кожи большие, то придется бинтовать поверхность елочкой. Колено закрепляется в полусогнутом положении и обматывается сверху и снизу витками бинта.

Если накладывают повязку на ровную конечность, пригодится восьмиобразная бинтование: ногу ниже и выше наколенника фиксируют, не затрагивая чашечки. Можно использовать и косыночную повязку: угловую часть ткани располагают выше колена и плотно обматывают ногу, после чего верхний угол опускается.

К сожалению, травмы нижних конечностей чреваты опасными последствиями. Среди них нарушения двигательных функций, неподвижность ноги, остеомиелит. Чтобы исключить риск осложнений и отдаленных негативных последствий, пострадавшего необходимо доставить в больницу после оказания первой помощи.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/kak-okazyvat-pervuyu-pomosch-pri-perelome-goleni-esli-net-shiny

  💥 Видео

  Видеоурок: Иммобилизация при переломе нижней конечностиСкачать

  

  👋 Перелом зажил - нужно ли удалять металлоконструкциюСкачать

  

  Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.Скачать

  

  👉 Ускоренное заживление переломаСкачать

  

  Первая помощь при переломахСкачать

  

  Оказание первой помощи при переломе ногиСкачать

  

  Помощь при переломе тазаСкачать

  

  Первая помощь при травмах: растяжениях связок, вывихах суставов, переломах костей. ВидеоурокСкачать