Как правильно наложить шину при переломе стопы (5 видео)

Переломы — это вид травм, чья опасность увеличивается за счет возможных долгосрочных последствий. Чтобы не допустить таких последствий, пострадавшему необходимо оказать качественную экстренную помощь. В первую очередь, это касается иммобилизации, чей смысл заключается в обездвиживании повреждённой конечности.

Иммобилизация проводится с помощью специального приспособления – шины. Рассмотрим подробнее, как накладывать шину при переломах конечностей.

Содержание

Общие правила наложения шин
Как использовать шину на разных участках тела
Чего нельзя делать при иммобилизации
Первая помощь при травмах стопы и голеностопного сустава
Переломы голеностопного сустава.
Повреждение связок
При вывихе и переломе в районе голеностопа
Наложение повязки.
Повязки при травмах голеностопного сустава.
Оказание первой помощи при переломах конечностей
Первая помощь при закрытом переломе
Первая помощь при открытом переломе
📸 Видео

Видео:Первая помощь при переломахСкачать

Общие правила наложения шин

Шину необходимо подготовить до начала процедуры её наложения. Корректировать параметры шины в процессе будет невозможно (точнее – возможно, но опасно).

Иммобилизация проводится таким образом, чтобы были обездвижены (зафиксированы) два близлежащих сустава (выше и ниже перелома).

Если есть возможность, под шину (по всей длине) необходимо уложить вату или марлю.

Если характер травмы позволяет, конечность нужно привести в такое положение, при котором мышцы напряжены меньше всего.

При закрытых переломах шины накладывается прямо на одежду и обувь.

При открытом переломе категорически запрещено менять положение осколков кости.

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

Как использовать шину на разных участках тела

Рассмотрим правила оказания первой помощи при переломах в зависимости от участка травмы.

В этом случае используется проволочная шина. Длина подбирается от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку следует осторожно согнуть под прямым углом (в локте). Шина укладывается на ровную поверхность, а рука опускается сверху. Далее, шины фиксируется с помощью бинта, а руку подвешивают на косынке.

Используют проволочную или сплошную шину. Длина подбирается из расчёта: верхняя треть плеча (выше локтя) – основание пальцев. Рука сгибается под прямым углом, в пальцы укладывается небольшой объем ваты или марли, который пострадавший должен слегка зажать пальцами. Шина прикладывается по внешней поверхности руки и прибинтовывается. Рука фиксируется косынкой.

Используется проволочная шина длиной не менее метра. Размер подбирается так: от плеча, через спину и до основания пальцев противоположной руки.

Повреждённая рука мягко отводится от туловища, локтевой сустав сгибается под прямым углом. В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сживаем его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.

Иммобилизация производится с помощью бинта или путём оборачивания груди полотенцем.

Используется проволочная шина, которая накладывается от участка чуть ниже колена. Нижний конец шины доводится до основания пальцев. Накладывается приспособление по внешней поверхности ноги (переход от голени к стопе оформляется под прямым углом) и фиксируется бинтом.

Используются две шины (проволочные или сплошные). Одна из них накладывается по наружной поверхности ноги, а вторая – по задней поверхности. Наружная шина накладывается от верхней трети бедра до стопы, где делается Г-образный загиб. Оба приспособления фиксируются бинтами.

Здесь понадобится три шины: задняя, наружная и внутренняя. Правильно установить такую конструкцию можно только с помощником (а лучше – двумя), так как пострадавшего придется приподнимать (для укладки задней шины). Наружная шина укладывается последней. Фиксируется это все бинтами.

Пострадавший укладывается на деревянный щит (причём, все части тела поднимаются одновременно – это затруднительно сделать одному). Под колени подкладывается тканевый валик (из любого подручного материала). Бедра разводятся примерно на 25 см, после чего фиксируются ремнём.

Здесь также участвует деревянный щит и сложная процедура одновременного приподнимания всех частей тела. Под область перелома укладывается тканевый валик (если перелом в области шеи, то используется специальный воротник или ватно-марлевая конструкция).

Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать

Чего нельзя делать при иммобилизации

Мы в общих чертах рассмотрели, как оказать первую помощь пострадавшему при переломах. Теперь, разберёмся, как ему не навредить.

Перед иммобилизацией пострадавшего необходимо проверить на предмет кровотечений. Если кровотечение есть – в первую очередь, нужно заняться его остановкой.

Читайте также: Шины ман 5 тонник

После иммобилизации ваши полномочия закончены (даже если вы врач, дальнейшая работа требует специализированных условий медицинского учреждения). Отсюда важный вывод: не нужно пытаться вправлять кости. Также не пытайтесь переносить пострадавшего до фиксации повреждённой конечности.

Видео:Первая помощь при переломе голениСкачать

Первая помощь при травмах стопы и голеностопного сустава

Стопа человека расположена чуть ниже голеностопного сустава. Стопа содержать в себе 26 небольших косточек, которые связываются с суставами. Основное предназначение данного узла заключается в смягчении образовавшихся сотрясений тела, которые появляются во время движения.

Голеностопный сустав состоит из малоберцовой и большеберцовой кости, а снизу — таранной кости. Имеет своеобразную блочную форму, которая закреплена святками.

Если вы ушиблись стопой, вы всегда чувствуете сильную боль, так как слой кожи и мышц достаточно тонкий, поэтому весь удар приходит на костную ткань. В результате быстро появляется отечность, поэтому все мы ищем любые народные способы как уменьшить боль.

В первую очередь, спасает грелка со льдом, нельзя длительное время нагружать эту ногу. При вывихе стопы по внешним признакам можно определить степень тяжести. Все зависит от того, в каком суставе стопы это случилось.

Если вывих произошел в подтаранном суставе внутрь, вы можете наблюдать следующие симптомы: стопа покажется сдвинутой, при этом подошва и пятка разворачиваются во внутрь, над лодыжкой наблюдается натяжение кожи, внутренняя – с углублением. Также вывих стопы сопровождается отеком, и так как он мешает вправить сустав на место, появляется необходимость обращаться за квалифицированной помощью.

Вывих ни в коем случае нельзя нейтрализовать самостоятельно, без вмешательства профессионалов и применения анестезии. Во время транспортировки обязательно необходимо обездвижить пострадавшую ногу с применением шины или других подручных средств, а также нужно приложить лед. Запрещено нагружать ногу, так как может привести к более серьезным последствиям.

Вывих в этом суставе наружу проявляется следующими симптомами: наблюдается разворот стопы наружу, выпирается внутренняя лодыжка и западает наружная, при этом кожный покров подвергается травмированию. В первую очередь, нужно наложить повязку или шину, приложить лед и как можно быстрее отправиться в травмпункт. Вывихи в этом отделе быстро образовывают отечность. Потому сразу нужна помощь специалиста.

Прямой удар непосредственно по самой ступне может привести к вывиху или сильному ушибу. Вывих и ушиб достаточно трудно отличить на первый взгляд, поэтому пострадавшего нужно отправить в больницу.

Видео:Наложение лестничных шин при переломе голениСкачать

Переломы голеностопного сустава.

Основными причинами для перелома голеностопа является падение какого-то предмета на ногу или неудачные приземление после прыжка. В результате перелома заднего отдела можно наблюдать смещение отломков, которые врезаются и нарушают кровообращение, это может привести к полному атрофированию мышц самой стопы. Наиболее важными симптомами является сильнейшая боль отечность, при этом если очень легко надавить на этот участок, чувствуется острая боль, в таком случае вам нужно срочно обращаться за квалификационный помощью, чем быстрее, тем лучше, пока не появилась отечность. В данном случае лучше конечностью вообще не шевелить, приподнимать ногу.

Если сломана пяточная кость, сразу появляется отечность, стопа уплощается, ахиллово сухожилие сглаживается и пятка начинает расширяться. Даже минимальный нажим, приводит к острой боли.

При переломе плюсневых костей, что расположены в передней части, при минимальном нажатии на тыльную сторону стопы боль усиливается. Быстро появляются синяки с обеих сторон и сильная отечность с обеих сторон стопы.

В результате травм пальцев часто прослеживается повреждения кожного покрова. Наблюдается кровоизлияние под кожей, отслеживается адская боль. Если перелом фаланги все-таки произошел, предоставление помощи имеет свои особенности:

сначала нужно обездвижить пальцы при помощи лейкопластыря.
нужно использовать сколько широкий лейкопластырь, который в несколько раз обертывается вокруг пальца.
если нарушена целостность не одного пальца, каждый из них обрабатывается индивидуально.

Читайте также: Шины для outlander 3 r18

Видео:Первая помощь при открытом переломеСкачать

Повреждение связок

Наиболее частое повреждение связок голеностопа происходит в результате ушиба сустава или связок, отслеживается резкая боль и отечность в области лодыжки, при этом движения становятся ограниченными. Бывают случаи, когда практически сразу пострадавший может наступить на ногу, но в результате, это может привести к более серьезным последствиям.

В первую очередь, нужно приложить лед и поднять ногу, зафиксировать тугой повязкой. С целью фиксации используют эластический бинт или специальный фиксатор для суставов.

Спортивная медицина использует такой термин как тейпинг, который предусматривает использование широкой клейкой ленты, что обеспечивает более серьезные крепление.

Также, большую популярность заслуживают пневматические шины, которые накладывают на сустав после сильного удара или при отечности вокруг сустава. Данные шины надуваются и полностью нейтрализуют возможность для движения. Очень часто в этих шинах есть пакеты с охлаждающим веществом. После разрыва связок отслеживается не только боль и отечность, но и образовывается кровоподтек. Если он небольшого размера, это означает, что связки повреждены выборочно: в данном случае хватит приложить тугую повязку из бинта. Если кровоизлияние более весомое, необходимо использовать шину и обращаться за квалификационной помощью.

При вывихе и переломе в районе голеностопа

При выполнения движений, которые существенно превышают рабочую амплитуду сустава, и при этом отслеживается не достаточная прочность связок, происходит вывих сустава. Сустав выходит из «вилки», которая формируется концами костей голени.

В данном случае повреждаются мягкие ткани, нервы, сосуды, могут образоваться открытые раны.

Открытый вывих несет за собой достаточно тяжелые повреждения с разрывами мягких тканей. При лечении, в первую очередь, нужно наложить стерильную повязку. Если повреждение мягких тканей не отслеживается, конечность нужно просто зафиксировать в одном положении.

Без обезболивания голеностопа самостоятельно вправлять вывих запрещено, также нельзя нагружать пострадавшую ногу. В данном случае пострадавшего нужно как можно быстрее отправить в травмпункт.

Открытый перелом сопровождается повреждением тканей и кровотечением. Для начала нужно обеспечить остановку кровопотери при помощи жгута, затем нужно наложить стерильную повязку и обеспечить полный покой суставу.

Наложение повязки.

Виды повязок: бинтовая, косыночная, лейкопластырная.

Во время оказания первой медицинской помощи бинтовой повязкой, наиболее проще сделать повязку возвращающуюся: в данном случае пальцы необходимо разделить при помощи ваты, затем делают несколько кругов вокруг лодыжки, затем рулон бинта держат вертикально и оборачивают стопу вдоль внутренней поверхности вокруг пальцев, делают пару-тройку таких оборотов, что позволяет полностью нейтрализовать стопу. Со всех сторон закрепляют повязку на лодыжке при этом нельзя перетягивать голеностоп. Если вам нужно забинтовать большой палец необходимо использовать бинт, шириной до 5 см: провести несколько оборотов вокруг пальца. Бинт оборачивают вокруг голеностопа, затем снова пропускают к большому пальцу и фиксирует на лодыжке.

Если под руками нет бинта, достаточно просто выполнить косыночную повязку, для этого используют треугольную ткань подобную косынки из натурального материала.

Повязки при травмах голеностопного сустава.

Наиболее часто используют повязки из бинта или косынки, в крайнем случае, можно использовать лейкопластырные повязки, но пользуются ими гораздо реже.

Наиболее удобной считаются восьмиобразные повязки, которые прекрасно закрывают суставы и фиксируют их. Для этого используется бинт, ширина которого около 8 см и делается несколько оборотов над лодыжками, после этого бинтом проходят по тыльной стороне стопы, под подошву и возвращаются в исходное положение. Такие действия проводят несколько раз, чтобы образовать плотную восьмерку из бинта.

При отсутствии бинта, такая повязка может быть сделана косынкой. Середина широкого края косынки располагается под подошвой, уголок направляют в сторону пятки. Им оборачивают пятку, далее ткань расправляется по бокам: два других конца косынки выводят по бокам стопы на обратную сторону. Главное не пережимать.

При травмах с ранами, существует большое количество способов, как можно правильно зафиксировать косынку, чтобы нога была полностью обездвиженной. В данном случае, раны кожи необходимо обработать перекисью или любым другим антисептиком, затем нужно нанести слой мази и наложить мягкие прокладки, затем проклеить короткие полоски тейпа, каждая полоска должна перекрывать наполовину ту, что лежит выше и свое начало, что образует своеобразный якорь. Сверху наклеивается 3-4 полоски лейкопластыря, чтобы их вид образовал стремя. Начинаем сверху вниз, обводим ступню и возвращаемся с другой стороны. Нога будто в стремени лошади. Пластырь должен перекрывать друг друга наполовину. После этого накладывают тейп, с голени до бока стопы, потом вокруг стопы накладывают еще две полоски, чтобы зафиксировать предыдущий слой.

Читайте также: Как рассчитать медную шину по току

Последним этапом проводится фиксация пятки, с тыльной стороны стопы под подошву и оборачивают пятку. Очень важно чтобы не образовывались складки, которые могли бы повлиять на кровообращение и повязка не была наложена слишком туго.

Видео:Наложение повязки при переломе ключицыСкачать

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

— резкая боль при любых движениях и нагрузках;
— изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
— нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
— отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

— создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, — нервов и мышц);
— профилактику шока;
— быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!