Как восстановить клапаны в венах ног

Видео:Стоит ли удалять варикозные вены, а как жить без вен?Скачать

Восстановление клапанной функции глубоких вен при варикозной болезни нижних конечностей

Покровский А.В. 1,2 , Градусов Е.Г. 2 , Игнатьев И.М. 3 , Ахметзянов Р.В. 3

1) Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава РФ,
2) Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Россия,
3) Курс сердечно-сосудистой хирургии, Межрегиональный клинико-диагностический центр, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия

В основу работы был включен анализ комплексного обследования и хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью в возрасте от 16 до 78 лет в период с 2006 по 2010 гг. Всего обследовано и прооперировано 1007 больных (1095 конечностей). Среди них было 298 (29,6%) мужчин и 709 (70,4%) женщин.

Распределение больных по клинической классификации CEAP было следующим: С1 – 3 пациента, C2 – 215, С3 – 566, С4 – 203, С5 – 29, С6 – 79. Всем пациентам проводили ультразвуковое дуплексное сканирование, в 21 случае выполнена ретроградная флебография. У 51,2% пациентов был диагностирован патологический глубокий венозный рефлюкс. В группе больных с клапанной недостаточностью глубоких вен проведено 93 операции коррекции глубокого рефлюкса, в том числе 12 – при врожденной авальвуляции вен. Показания к восстановительным операциям на клапанном аппарате глубоких вен устанавливали при тяжелых формах хронической венозной недостаточности в сочетании с аксиальным рефлюксом по глубоким венам в случаях неэффективности традиционных методов хирургического и консервативного лечения.

Отдаленные результаты операций были оценены через 18-48 месяцев. Для оценки результатов применяли клинические и инструментальные методы исследования: шкала тяжести заболевания, опросник качества жизни пациентов, ультразвуковые и рентгеноконтрастные методы исследования, легометрия. Операции, направленные на восстановление клапанной функции бедренной вены, являются эффективным способом коррекции венозного рефлюкса и позволяют восстановить функцию клапанов в 84% случаев. В отдаленном послеоперационном периоде состоятельность клапанов отмечена у 74,6% больных. Выполнение этих операций достоверно улучшает течение заболевания вследствие снижения маллеолярного объема (p

Ангиология и сосудистая хирургия » созданное автором по имени Покровский Анатолий Владимирович, публикуется на условиях лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Основано на произведении с http://www.angiolsurgery.org/magazine/.
Разрешения, выходящие за рамки данной лицензии, могут быть доступны на странице http://www.angiolsurgery.org/contacts/.—>

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов © 2014
117997, Москва, ул. Б.Серпуховская, 27

Видео:Как вылечить клапан в венеСкачать

Хроническая венозная недостаточность

Содержание страницы:

Хроническая венозная недостаточность провоцируется неполным оттоком крови из нижних конечностей. Вначале она не имеет выраженных показаний и не представляет особой опасности, но ее развитие приводит к более тяжелым последствиям.

Видео:Варикоз. Единственное упражнение восстанавливающее клапаны.Скачать

Что способствует заболеванию

ХВН обуславливается особенностями кровеносной системы. Чтобы подняться по кровеносным сосудам, кровь должна противостоять силе тяжести. Ее подъем обуславливает диафрагма, основной функцией которой является создание разницы давления. Помощь в преодолении гравитационных сил также оказывают мышцы, путем сокращения которых сжимается вена и, таким образом, проталкивается кровь. Ее стекание обратно не допускают клапаны, расположенные на стенках.

Читайте также: Установка оконного приточного клапана air box

Сбой в деятельности любой составляющей этой сложной системы ухудшает отток крови, сосуды переполняются, давление в них повышается. Таким образом развивается венозная недостаточность нижних конечностей.

Развитию такой болезни, могут способствовать:

• малая подвижность;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• повышенное давление внутрибрюшной полости, которое может быть спровоцировано подъемом тяжелых вещей, теснотой одежды, сильным кашлем и даже запорами;
• перегревание ног;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов;
• сильные нагрузки при занятиях спортом;
• варикоз, травмы сосудов и другие патологические изменения в функционировании кровеносной системы нижних конечностей, перенесенные ранее.

Видео:Неумывакин: Сколько раз я писал, что от варикоза помогает обычная... Варикоз венСкачать

Как проявляется ХВН

Заболевание часто развивается незаметно. Первыми признаками венозной недостаточности могут стать тяжесть в ногах, отеки, появляющиеся к вечеру, судороги. Возможно образование сосудистых звездочек. Дальнейшее течение недуга может сопровождаться сухостью и потемнением кожи, образованием характерных пятен. Во время ходьбы чувствуется боль и характерное сдавливания в ногах, при длительной неподвижности также ощущается дискомфорт.

Отсутствие своевременного лечения ХВН может привести к развитию тромбоза, чреватого угрозой жизни, или трофической язвы.

Классификация болезни предусматривает несколько ее этапов, от небольшого косметического дефекта и отечности голени, до заметных кожных изменений и появления язвы. Обращение к врачу на первых этапах течения болезни поможет вернуть здоровье ног, избежав хирургического вмешательства.

Видео:Куда пойдет кровь после удаления варикоза?Скачать

Диагностика и лечение ХВН

Чтобы избежать тяжелых последствий и справиться с болезнью на первых ее стадиях, следует обратиться к врачу при первых проявлениях заболевания. В Москве квалифицированную помощь можно получить в «Первом Флебологическом Центре».

Диагностика предусматривает визуальный осмотр конечностей, а также УЗДС-обследование, дающее полное представление о состоянии сосудов. На основании поставленного диагноза будет назначено лечение. Оно, как правило комбинированное, и предусматривает:

• компрессию посредством специальных бинтов или медицинского трикотажа;
• прием препаратов, способствующих восстановлению эластичности сосудистых стенок;
• использование мазей и гелей, уменьшающих отеки и снижающих болевые ощущения.

В зависимости от индивидуальных особенностей врач может также назначить диету, плавание, физупражнения, массаж и т.д.

Видео:Варикозное расширение вен ► Какие причины возникновения варикоза и сосудистых звездочек?Скачать

Почему нарушается работа венозных клапанов?

Проблемы с венами на ногах встречаются у многих людей. Специалисты связывают это с прямохождением человека: оно усиливает и без того большую нагрузку на сосуды 1 .

Когда вены здоровы, поток крови движется вверх от нижних конечностей по направлению к сердцу. В венах голеней и бедер есть специальные клапаны, которые не дают крови опускаться под действием силы тяжести 2 . Если работа клапанов нарушена, кровь просачивается вниз и застаивается в венах.

Видео:Варикоз на ногах и сосудистые звездочки? Средство от варикоза №1👍Скачать

Как проявляются нарушения?

В нижних конечностях есть три типа вен: подкожные, перфорантные и глубокие 2 .

1. Подкожные вены составляют только 10% от сосудистой системы человека. Патология клапанов чаще всего начинается именно здесь.
2. Перфорантные сосуды соединяют подкожные и глубокие вены. Нарушения их работы – серьезная проблема, которая обычно лечится хирургическим путем.
3. Глубокие вены обеспечивают 90% кровотока. Клапаны глубоких вен поражаются редко, обычно это связано с наследственной предрасположенностью. Патологию определяют как глубокую (сложную) форму недостаточности 3 .

Нарушение тока крови в венах нижних конечностей проявляется разными симптомами. На начальной стадии пациентов беспокоят зуд, отеки и усталость по вечерам, сухость кожи ног. Со временем развиваются осложнения: сосудистые сеточки, боли и тяжесть, судороги. Вены становятся более заметными. На последней стадии на ногах возникают трофические венозные язвы 5 .

Читайте также: Клапан для отопления какие бывают

Видео:Избавьтесь От Варикозного Расширения Вен И Холодных НогСкачать

Из-за чего возникает недостаточность клапанов?

Недостаточность венозных клапанов бывает врожденная и приобретенная 3 .

• Врожденная патология может быть связана с неполноценностью клапанов. В этом случае створки клапана развиты неправильно и не выполняют свои функции в полной мере. Иногда клапанов слишком мало для нормальной работы вен. Крайне редко клапанная система может отсутствовать совсем 3 .

• Приобретенная недостаточность не имеет однозначных причин. Обычно она возникает при чрезмерной нагрузке на сосуды, из-за которой вены теряют свою эластичность 3 .

На развитие венозных патологий влияют самые разные «факторы риска» 5 :

• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• гормональные нарушения;
• гипертония;
• регулярный тяжелый физический труд;
• беременность;
• генетическая предрасположенность;
• употребление некоторых лекарств и многое другое.

Видео:Аптекам не выгодно, чтобы люди имели альтернативное лечение варикоза?! Смешал и намазал обычный...Скачать

Венозные реки с тромбированными берегами

Видео:НОГИ НЕ БОЛЯТ, ПЬЮ ЭТО И ПРОШЕЛ ВАРИКОЗ И ПЕРЕСТАЛИ ОПУХАТЬ!Скачать

Структура статьи

Видео:МОЩНЫЙ УБИЙЦА ВАРИКОЗА И СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК! За 15 минут в день...Ножки СТАЛИ ЛЕГКИЕ И ЧИСТЫЕ!Скачать

Клапанный аппарат не восстанавливается

Распространенность острых венозных тромбозов весьма высока и составляет около 2%. Лечение любого тромбоза глубоких вен нижних конечностей заканчивается в 80% случаев посттромботическими изменениями вены, потерей клапанного аппарата и, так называемым, посттромботическим синдромом.
Пациента беспокоят различные комплексы жалоб. И прежде всего отеки, боли, трофические расстройства – индурация кожи, трофические язвы незаживающие годами.
Основной причиной этих расстройств является потеря венами клапанного аппарата, препятствующего обратному току крови по венам. Казалось бы, просвет вены после проведенного лечения восстанавливается, происходит процесс реканализации, но клапанный аппарат не восстанавливается. Развивается динамическая гипертензия, вызывающая все вышеперечисленные жалобы.
Многие годы хирурги пытаются найти способ восстановить после острого венозного тромбоза и реканализации вены нормальный венозный кровоток, предлагая различные оперативные вмешательства и консервативные методы лечения. Но до настоящего времени ни один из этих методов не позволял значительно улучшить качество жизни данной категории больных и добиться длительной ремиссии.
В настоящее время, наконец мы увидели метод, позволяющий получить результат. Это метод восстановления клапанного аппарата путем малотравматичной операции без использования разрезов. Для того, чтобы понять, что происходит после тромбоза глубоких вен, необходимо понять, как происходит отток крови по венозной системе конечности.

Видео:Что нельзя при варикозе. Флеболог Москва.Скачать

Нормальная нога и клапаны

В нормальной ноге кровь течет от стопы обратно к сердцу по трубкам, называемым венами. Когда человек стоит, однонаправленные венозные клапаны предотвращают возврат крови к стопе, как по глубоким, так и поверхностным венам.

Видео:Как проходит восстановление после операции на венах. Флеболог Москва.Скачать

Мышечная помпа голени

Внутри мышц голени в каждой ноге имеется множество вен. Когда мышцы сокращаются во время ходьбы, бега или движений стопой, то сжимают эти вены и продвигают кровь в сторону сердца. Этот механизм продвижения крови называется мышечно-венозной помпой. Его образно называют венозным сердцем.

Видео:Вот как нормализовать кровообращение в ногахСкачать

Что происходит, когда тромбы образуются в глубоких венах?

Это состояние называется тромбозом глубоких вен. Замедление кровотока в венах, повреждение стенки вены и гиперкоагуляция могут быть причиной тромбообразования в венах. Когда это происходит, кровь не может протекать через вены. Развивается отек и гипертермия ноги, так как венозная кровь может оттекать к сердцу только по мелким каналам (коллатералям).

Читайте также: Стеноз двустворчатого клапана 1 степени

Видео:ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН. 18+ Тромбоз и его опасностьСкачать

Как тромбы блокируют вены и повреждают клапаны

Тромбы образуются в вене также, как формируется запруда в русле реки. Также, как вода затапливает поля во время разлива. Также возникает и отек ноги при тромбозе, и также, как и поля может дренироваться только через ручьи вне основного русла реки.
Со временем происходят изменения, эти малые венозные каналы увеличиваются и выступают через кожу, при этом поток крови увеличивается. Это объясняет, почему у человека перенесшего тромбоз глубоких вен имеются расширенные подкожные вены. В ряде случаев эти вены принимаются за варикознорасширенные и если клапаны в этих венах работают нормально, а их удаляют, то состояние ноги может ухудшиться. Именно поэтому любому человеку перед проведением операции по поводу варикозной болезни после перенесенного тромбоза глубоких вен необходимо ультразвуковое дуплексное сканирование.
Так как малые каналы оттока увеличиваются, отек ноги уменьшается.
В тоже самое время несколько механизмов происходит с тромбированной веной и происходит разрушение тромбов, благодаря процессу, называемому тромболизисом.

Видео:Питание при ВАРИКОЗЕ. Что МОЖНО и НЕЛЬЗЯ есть?Скачать

Если все тромбы растворяются и вена освобождается, может ли она остаться неповрежденной?

В большинстве случаев, тромбы растворяясь оставляют рубцы внутри вены. Эти рубцы, возникая, повреждают клапаны и суживают диаметр вены.

Видео:Как помочь себе при варикозном расширении вен.Скачать

К каким проблемам приводит рубцевание вен?

Прежде всего это приводит к болям в ногах и отекам.
Если клапаны в глубоких венах повреждены, то кровь течет в обратном направлении – к стопе. Это вызывает повышение давления в сосудах лодыжечного уровня, что приводит к возникновению отека. У многих людей с несостоятельными клапанами глубоких вен после венозного тромбоза (клапаны не работают) возникает боль в вертикальном положении. И эта боль усиливается в течение дня и проходит, если человек вновь ложится.
Некоторые люди ощущают чувство переполнения кровью голени при несостоятельности глубоких вен.

Видео:Недостаточность венозных клапановСкачать

Несостоятельность венозной помпы голени

Образование рубцов в венах может приводить к уменьшению их диаметра. Это приводит к тому, что мышечно-венозная помпа голени откачивает лишь небольшое количество крови. То есть возникает недостаточный, затрудненный дренаж крови из конечности.
В случае комбинации несостоятельности клапанного аппарата глубоких вен и неэффективности венозной помпы приводит к отекам и болям в ноге. Это состояние называется посттромботическим или постфлебитическим синдромом.

Видео:Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.Скачать

Что может случиться при возникновении посттромботического синдрома?

Происходят изменения кожи, присоединение индурации, экземы, гиперпигментации и как финал — трофические язвы иногда очень больших размеров, а нога может выглядеть, как перевернутая бутылка шампанского.
Что же может помочь? Лучше всего – это профилактика возможного тромбоза глубоких вен. Но это как в пословице: «Лучше быть богатым и здоровым, чем . «. Если у Вас посттромботический синдром помочь могут всего три лечебных метода: компрессия (компрессионные чулки, колготки, бинты, в сочетании со специально разработанной лечебной физкультурой), лекарственная терапия (флеботоники и дезагреганты) и хирургия клапанов (различные варианты восстановления клапанного аппарата с предотвращением сброса крови по несостоятельным перфорантным венам). Никаких других методов пока не придумали.
Для того, чтобы помочь больным с постромботическим синдромом, необходимы знания, терпение и современные методы лечения – это, прежде всего, метод восстановления клапанного аппарата путем малотравматичной операции без использования разрезов. Мы готовы помочь Вам.

🎦 Видео

Как укрепить слабые сосуды. Профилактика заболеваний вен и артерий.Скачать