Оказание первой доврачебной помощи требует бережного отношения к пострадавшему при перекладывании и транспортировке, так как любые неосторожные движения вызывают боль и смещение отломков, что может приводить к возникновению шока. Для предупреждения этих осложнений необходимо создать фиксацию суставов сразу после повреждения, что достигается с помощью иммобилизации.
Транспортная иммобилизация — это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ. Цели транспортной иммобилизации:
- уменьшить болевые ощущения;
- предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;
- создать условия для транспортировки пострадавшего.
На месте происшествия для временной иммобилизации применяют шины из различных подручных жестких материалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела. Стандартные транспортные шины, как правило, применяют медицинские работники.
Из всех средств транспортной иммобилизации самым простым для конечностей является аутоиммобилизации: прибинтовывание поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности — к туловищу. Более доступны подручные средства.
Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера. Эта проволочная металлическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях конечностей, головы, шеи.
Шина Еланского получила распространение при повреждениях головы и шеи.
Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, а для этого требуется специалист — врач или фельдшер.
Пневматические и пластиковые шины нашли применение при повреждениях голени и предплечья.
Основные правила наложения шин на конечности:
- шина накладывается поверх одежды, обуви при закрытых травмах; при открытых — одежду разрезают для наложения асептической повязки;
- шина должна обязательно захватывать два сустава (выше и ниже повреждения), а иногда и три (повреждение бедра, плеча);
- шина подгоняется (моделируется) по здоровой конечности пострадавшего;
- при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать среднефизиологическое положение;
- шина тщательно прибинтовывается к поврежденной конечности от периферии к центру;
- кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности;
- во время перекладывания пострадавшего поврежденную конечность должен удерживать помощник.
Помните: запрещается перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации!
Основные способы транспортировки пострадавших:
- при травмах верхней конечности — пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;
- при травмах нижних конечностей — преимущественно лежа на спине, на носилках;
- при повреждениях позвоночника — на жестких носилках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии только мягких носилок — лежа на животе;
- при переломе костей таза — на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны («поза лягушки»).
При переломах позвоночника, костей таза, тяжелых множественных травмах используют носилки иммобили-зационные вакуумные (НИВ — рис. 8.4).
В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова
«Транспортная иммобилизация при переломах» и другие статьи из раздела Общая хирургия
- Медицина. Вопросы по медицинской подготовке и оказанию первой помощи пострадавшим
- 1. Как оказать первую помощь при обмороке?
- 2. Как поступить при обнаружении в ране мелких инородных предметов?
- 3. Назовите признаки артериального кровотечения:
- 4. Как оказать первую помощь при артериальном кровотечении у пострадавшего?
- 5. Каким образом производится наложение кровоостанавливающего жгута на конечность?
- 6. С какой целью к жгуту прикрепляется записка?
- 7. Назовите признаки венозного кровотечения:
- 8. Как оказать первую помощь при венозном кровотечении у пострадавшего?
- 9. Как оказать первую медицинскую помощь при травматическом шоке?
- 10. Как определить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?
- 11. Назовите признаки, характерные для организма в состоянии клинической смерти:
- 12. С помощью какой повязки можно зафиксировать поврежденную верхнюю конечность согнутой к туловищу?
- 13. Как правильно обработать рану?
- 14. Как оказать первую медицинскую помощь при термическом ожоге?
- 15. Что необходимо предпринять при остановке сердца?
- 16. Как оказать первую помощь при открытом переломе конечности?
- 17. Какие предметы можно использовать в качестве иммобилизирующей шины?
- 18. Как оказать первую медицинскую помощь при химическом ожоге?
- 19. В каких случаях транспортировка пострадавших осуществляется сидя?
- 20. Какие симптомы наблюдаются при сотрясении головного мозга?
- 21. В каком положении необходимо осуществлять транспортировку пострадавшего с черепно-мозговой травмой?
- 22. Как оказать первую помощь при ушибе?
- 23. Что необходимо предпринять при повреждении связок?
- 24. В каком случае необходимо накладывать герметизирующую повязку?
- 25. Назовите симптомы вывиха:
- 26. Можно ли вправить вывих пострадавшему при оказании первой помощи?
- 27. Как оказать помощь пострадавшему при попадании в глаза электролита из АКБ?
- 28. Как оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом?
- 29. Массаж сердца проводится:
- 30. В каком случае необходимо транспортировать пострадавшего лежа на спине с согнутыми в коленях ногами?
- Медицина. Ответы на вопросы по медицинской подготовке и оказанию первой помощи пострадавшим
- Медицинские шины, разновидности и использование
- Типология шин для переломов
- Применение различных видов шин
- Шина Крамера (проволочный бандаж)
- Шейный бандаж (воротник)
- Бедренная шина Дитерихса
- Пневматический медицинский бандаж
- Стоматологическая область
Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать
Медицина. Вопросы по медицинской подготовке и оказанию первой помощи пострадавшим
Видео:Как ставить асимметричные #шины? #автоСкачать
1. Как оказать первую помощь при обмороке?
- Уложить, приподняв ноги, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать в лицо холодной водой.
- Перенести в прохладное место, уложить, охлаждать голову и область сердца, напоить холодным напитком.
- Уложить, согреть, напоить горячим напитком.
Читайте также: Как убрать знак низкое давление в шинах
Видео:ШИНЫ НЕ БУДУТ ТРЕСКАТЬСЯ ЕСЛИ СДЕЛАТЬ ТАКСкачать
2. Как поступить при обнаружении в ране мелких инородных предметов?
- Промыть рану водой, удалить пальцами инородные предметы, обработать рану настойкой йода.
- Обернуть пальцы стерильной марлей и собрать мелкие инородные предметы.
- Нельзя собирать мелкие инородные предметы с поверхности раны.
Видео:Что означает маркировка на шинах! Значение цифр и букв на резине.Скачать
3. Назовите признаки артериального кровотечения:
- На раневой поверхности выступают мелкие, точечные капельки крови.
- Кровь темно-вишневого цвета, вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей.
- Кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей.
Видео:ЧТО БУДЕТ ЕСЛИ РЕЗИНА С РАЗНЫМ ПРОТЕКТОРОМ?Скачать
4. Как оказать первую помощь при артериальном кровотечении у пострадавшего?
- Наложить давящую повязку.
- Наложить жгут выше места повреждения.
- Наложить согревающий компресс, обеспечить покой.
Видео:Зачем нужны ЛИНИИ и ТОЧКИ на шине? ЗНАТЬ ПРИ ПОКУПКЕ!Скачать
5. Каким образом производится наложение кровоостанавливающего жгута на конечность?
- Жгут накладывается на 10–15 см ниже места повреждения, конечность фиксируется повязкой.
- Жгут накладывается на 10–15 см выше места повреждения на подкладочный материал.
- Жгут накладывается на 10–15 см выше места повреждения непосредственно на кожу.
Видео:Асимметричные шины с ненаправленным рисунком. Как правильно установить автошиныСкачать
6. С какой целью к жгуту прикрепляется записка?
- В записке необходимо указать место аварии и фамилию лица, наложившего жгут.
- Указывается время наложения жгута.
- Указываются повреждения, обнаруженные у пострадавшего.
Видео:Поддельные шины. Когда и где покупать шиныСкачать
7. Назовите признаки венозного кровотечения:
- На раневой поверхности выступают мелкие, точечные капельки крови.
- Кровь темно-вишневого цвета, вытекает медленно, равномерной непрерывной струей.
- Кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей.
Видео:Широкие и узкие шины | Преимущества и недостатки | Отвечаем на вопросы подписчиковСкачать
8. Как оказать первую помощь при венозном кровотечении у пострадавшего?
- Пережать сосуд пальцами выше места повреждения.
- Наложить жгут выше места повреждения.
- Наложить давящую повязку.
Видео:Левые и правые шины. Асимметричные и направленные. Разница?Скачать
9. Как оказать первую медицинскую помощь при травматическом шоке?
- Уложить, согреть, напоить горячим напитком.
- Перенести в прохладное место, уложить, охлаждать голову и область сердца с помощью холодных компрессов.
- Вынести на чистый воздух, побрызгать в лицо холодной водой.
Видео:НИЗКОПРОФИЛЬНЫЕ ШИНЫ ЭТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ АВТОМОБИЛИСТСкачать
10. Как определить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?
- Кровотечение прекращается, конечность бледнеет.
- Пульс не прощупывается, теряется чувствительность конечности.
- Развивается отек, кожа приобретает багрово-синюшную окраску, появляются пузыри, наполненные жидкостью.
Видео:Ошибки при установке и выборе радиальных и диагональных пластырей. Резинокорд - это главная ошибка.Скачать
11. Назовите признаки, характерные для организма в состоянии клинической смерти:
- Потеря сознания, наличие пульса в артериях.
- Остановка дыхания, бледность.
- Потеря сознания, отсутствие пульса, остановка дыхания.
Видео:Что означает МАРКИРОВКА НА ШИНАХ / Значение всех цифр и букв на резинеСкачать
12. С помощью какой повязки можно зафиксировать поврежденную верхнюю конечность согнутой к туловищу?
Видео:Виды износа протектора. ЧТО, КАК и ПОЧЕМУ?Скачать
13. Как правильно обработать рану?
- Промыть водой, удалить инородные предметы, обработать поверхность раны настойкой йода.
- Обработать кожу вокруг раны настойкой йода, накрыть рану стерильной марлей и наложить бинтовую повязку.
- Промыть рану, залить спиртом или настойкой йода, наложить бинтовую повязку.
Видео:Широкие шины | Преимущества и недостаткиСкачать
14. Как оказать первую медицинскую помощь при термическом ожоге?
Видео:Что нужно знать, прежде чем клевать на TreadwearСкачать
15. Что необходимо предпринять при остановке сердца?
- Провести массаж сердца.
- Провести массаж сердца одновременно с искусственным дыханием.
- Провести искусственное дыхание.
Видео:Полный гид по ротации колёс: схемы для разных приводов и рисунков протектораСкачать
16. Как оказать первую помощь при открытом переломе конечности?
- Туго перебинтовать поврежденную конечность.
- Совместить костные отломки друг с другом, наложить повязку, зафиксировать конечность с помощью шины.
- Наложить повязку на рану, зафиксировать конечность с помощью шины.
Видео:Как выбрать шины для автомобиля? Полезные советыСкачать
17. Какие предметы можно использовать в качестве иммобилизирующей шины?
Видео:Резина Runflat: мнение шиномонтажникаСкачать
18. Как оказать первую медицинскую помощь при химическом ожоге?
- Обильно промыть холодной водой, наложить стерильную повязку.
- Обработать края раны настойкой йода, наложить стерильную повязку.
- Промыть перекисью водорода, наложить стерильную повязку.
Читайте также: Летние шины виатти боско а т в 237
Видео:ТИХИЕ ШИНЫ - ПОСМОТРИ ПЕРЕД ПОКУПКОЙСкачать
19. В каких случаях транспортировка пострадавших осуществляется сидя?
- Повреждения верхних конечностей и органов брюшной полости.
- Перелом ключицы, перелом ребер.
- Травмы груди.
20. Какие симптомы наблюдаются при сотрясении головного мозга?
- Похолодание тела, потеря сознания.
- Головная боль, тошнота, слабость, потеря сознания.
- Деформация черепа, очковая гематома.
21. В каком положении необходимо осуществлять транспортировку пострадавшего с черепно-мозговой травмой?
22. Как оказать первую помощь при ушибе?
- Наложить холодный компресс, обеспечить ушибленному органу покой.
- Наложить согревающий компресс.
- Осторожно растереть травмированный участок, наложить повязку.
23. Что необходимо предпринять при повреждении связок?
- Согреть поврежденный сустав, обеспечить покой.
- Наложить повязку, фиксирующую сустав, прикладывать холодный компресс.
- Интенсивно растереть, наложить тугую повязку.
24. В каком случае необходимо накладывать герметизирующую повязку?
25. Назовите симптомы вывиха:
- Боль в конечности, общая слабость.
- Боль в конечности, деформация области сустава, отсутствие движения в суставе.
- Резкая боль, отек, патологическая подвижность.
26. Можно ли вправить вывих пострадавшему при оказании первой помощи?
27. Как оказать помощь пострадавшему при попадании в глаза электролита из АКБ?
- Промыть глаза струёй воды в течение нескольких минут.
- Промыть глаза слабым раствором питьевой соды.
- Промыть глаза мыльной водой.
- Промыть глаза спиртосодержащим раствором.
28. Как оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом?
- Уложить, согреть, напоить горячим напитком.
- Вынести на чистый воздух, растереть тело, дать понюхать нашатырный спирт.
- Перенести в прохладное место, уложить, охлаждать голову и область сердца с помощью холодных компрессов.
29. Массаж сердца проводится:
- На верхней части грудины.
- На границе средней и нижней трети грудины.
- На грудной клетке с левой стороны.
30. В каком случае необходимо транспортировать пострадавшего лежа на спине с согнутыми в коленях ногами?
- Травмы живота.
- Травмы груди и верхних конечностей.
- Повреждение органов брюшной полости или перелом костей таза.
Медицина. Ответы на вопросы по медицинской подготовке и оказанию первой помощи пострадавшим
Медицинские шины, разновидности и использование
Типология шин для переломов ![Какие предметы можно использовать в качестве иммобилизирующей шины ответ](data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E)
Наиболее часто в лечебных учреждениях используются бандажи, соответствующие определенным стандартам. Существует несколько разновидностей травмотологических приспособлений, которые могу быть использованы при фиксации и лечении переломов.
Медицинские шины используются, как правило, в процессе терапии абрупций костей верхних и нижних конечностей.
В «походных» условиях в качестве бандажа из подручного материала можно использовать любой плоский и твердый предмет подходящих размеров, например дощечку, в школе можно использовать большую классную линейку и тому подобные предметы. Но это лишь временное решение, которое позволит обеспечить транспортировку больного в травматологическое отделение.
Бандажи или фиксирующие аппараты заводского изготовления могут различаться по материалу изготовления, степени жесткости, типу и размеру несущего каркаса.
В качестве универсальных фиксирующих устройств применяются шины-протезы. Они не только обеспечивают надежную фиксацию места повреждения, но и помогают исправлять кости при сращивании. Они справляются не только с повреждениями костных тканей конечностей, но и с переломами ребер, ключицы.
При необходимости обеспечения иммобилизации для транспортировки больного существует несколько вариантов бандажей:
- проволочная шина;
- специальная пневматическая;
- аппарат Дитерихса;
- стоматологические фиксирующие устройства.
Применение различных видов шин
Приведем примеры использования различных видов медицинских бандажей, от самых простых, к более сложным.
Читайте также: Конструкция шины кабель это
Шина Крамера (проволочный бандаж)
При вероятности возникновения смещения кости друг относительно друга в области повреждения, с успехом применятся данный простейший вид. Надежная фиксация обеспечивается благодаря наличию специальной решетки, изготовленной из тонкой проволоки. Проволочные элементы составляют каркас устройства, а снаружи оно обмотано толстым слоем ткани или марли. Такая модель бандажа не обладает гибкостью, но может иметь различные формы, благодаря которым обеспечивается комфорт для пострадавшего.
Шейный бандаж (воротник)
Еще это устройство называют аппаратом Шанца. Служит она для фиксации позвонков шейного отдела, подвергшихся травмирующему воздействию или смещению в различных плоскостях.
Устройство имеет достаточно мягкую фиксацию, так как шея больного должна сохранять определенную степень свободы и подвижности.
Любопытно, что подобные аппараты достаточно широко используются как ортопедическое средство для лечения не только переломов, но и остеохондроза и других шейных заболеваний.
Шейные бандажи различаются размерами, жесткостью, наличием или отсутствием механизма, позволяющего сгибать и разгибать шею.
Бедренная шина Дитерихса
Как понятно из названия, данное устройство накладывается на нижние конечности. Чаще всего это первый бандаж, накладываемый на месте происшествия.
Наложение шины Дитерихса показано при открытом переломе бедренной кости, коленного сустава, повреждении тазобедренного сустава.
Конструкцию Дитерихса отличает простота изготовления и использования: её элементы изготовлены из дерева, а справиться с устройством сможет любой человек.
Пневматический медицинский бандаж
Представляет собой надувную герметичную камеру, в полость которой помещается и фиксируется поврежденная конечность.
Внутрь нагнетается воздух, конечность быстро, надежно и жестко фиксируется, благодаря этим особенностям пневматическая травматологическая шина широко используется в медицине катастроф и на скорой помощи.
Также устройство успешно применяется ортопедами для терапии и профилактики некоторых патологий опорно-двигательного аппарата.
Стоматологическая область
Медицинские шины применяются не только при лечении повреждений конечностей и рёбер, но и при различных повреждениях в челюстно-лицевой области.
В этой области имеется огромное разнообразие устройств и приспособлений, которые условно можно именовать общим термином.
Самые известные и популярные модели для лечения повреждений челюстной кости, это шина Ванкевича и модель Вайсенфлю. Остановимся подробнее на описании каждой из этих моделей.
Модель Ванкевича служит для решения проблем, вызванных переломом нижней челюсти. Конструктивно она достаточно проста, благодаря чему её стоимость невелика. Такой аппарат может быть использован для фиксации отломков нижней челюсти. Она представляет собой широкую пластину, фиксируемую на нижней челюсти благодаря штифтам, которые крепятся к верхней челюсти. Верхняя часть устройства может иметь различный вид, это зависит от наличия или отсутствия в челюсти зубов.
Особенности модели Вайсенфлю заключаются вопервых в том, что она позволяет фиксировать лишь передние зубы, устанавливается не на всю челюсть, а только на её переднюю часть. Конечно это съёмное устройство, также как и предыдущее, снабжено штифтами. Во-вторых, модель челюстного бандажа, разработанная Вайсенфлю, применяется на челюстях, имеющих не поврежденные зубы, зубные протезы или коронки.
Зубные фиксирующие аппараты – отдельный вид
В современной стоматологии широкое применение нашли съемные протезные шины. Они фиксируются на нужном участке, прижимая каждый зуб, направляя его в нужную сторону и с нужным усилием. Однако самым распространенным вариантом в ортодонтии является пластиковая накладка, которая фиксирует проблемный участок.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле