Клинико лабораторные этапы изготовления съемных цельнолитых шин

Шинирующий протез нужен в том случае, если у пациента начались следующие проблемы с зубами:

— подвижность одной или нескольких единиц;

— неприятные и болевые ощущения;

Все эти трудности решаются, например, при помощи бюгельных систем с эффектом фиксации задействованных проблемных участков. Рассмотрим подробнее аспекты изготовления подобных конструкций и специфику их использования.

Видео:Изготовление шиныСкачать

Изготовление каркаса бюгельного протеза и прочих составляющих

Все шаги, предшествующие установке конструкции в ротовой полости делятся на клинические и лабораторные. В процессе они чередуются и иногда дополняются, например, в случае выявления ошибок или при сложной анатомии, когда необходимо уточнение или исправление ряда параметров.

— обследование. На данном этапе стоматолог проводит доскональное обследование, выявляет недуги ротовой полости, пролечивает их, оценивает перспективы установки выбранной конструкции. Важно в ходе обследования выявить анатомические особенности, которые влияют на конструкцию и ее использование.

Такие параметры могут быть следствием врожденных или приобретенных характеристик, в том числе, как следствие травмы;

— если прогноз установки шинирующей системы положительный, то снимаются оттиски. Необходимы отпечатки обеих челюстей, которые формируются за счет индивидуальной ложки. В случае с рассматриваемой конструкцией требуется по два оттиска с каждой челюсти;

— после схватывания оттискного материала создаются по отпечаткам модели из гипса. Используются для этого высокопрочные марки, например, мраморный гипс, который не разрушается при манипуляциях;

— на поверхность слепка наносится рисунок каркаса шинирующего протеза в виде контура;

— затем опорная система моделируется и изготавливается заготовка для литья;

— формируется литниковая система, которая позволяет с высокой точностью создать каркас из металла. Обычно для этого используются легкоплавкие сплавы, которые проще в обработке и позволяют за короткий период создать опору с высокой точностью. После высокотемпературного этапа поверхность заготовки шлифуется и полируется, важно передать такую поверхность и фактуру, которая будет точно прилегать и не вызовет неприятных ощущений при ношении.

Основная задача каркаса — это фиксация коронок и крепежных деталей, а так же равномерное распределение нагрузки в процессе эксплуатации;

— на модели каркас припасовывается, что позволяет получить заготовку, идентичную финальной, но без базиса и искусственных единиц;

— далее моделируется базис и устанавливаются зубы;

— конструкция примеряется в ротовой полости пациента, выявленные недостатки корректируются. Для этого задействуется обычный ручной инструмент, которым сошлифовываются недостатки и полируется участок обработки;

— воск заменяется пластиком, проводится финальная обработка: шлифовка/полировка;

— бюгельная конструкция накладывается и припасовывается.

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

Если каркас протеза формируется цельнолитым, допускается использовать для отливки огнеупорную модель.

В этом случае последовательность действий и оборудование для работы несколько отличается:

— после формирования моделей из прочного гипса они размечаются параллелометром. Это позволяет выявить параллельность поверхностей единиц по отношению друг к другу;

Читайте также: Форд фокус 1 поколения шины

— подготавливается модель для репродукции, которая фиксируется в специальной кювете. В одно из отвер стий собранной системы заливается гидроколлоид. После отверждения массы кювета раскрывается и модель извлекается;

— после удаления модели в центре слепка фиксируется полый металлический конус. Далее отливается модель из огнеупорной массы, чтобы избежать появления пор и полостей задействуется вибрационный столик;

— гидроколлоидная масса отделяется от полученного отображения заготовки, а освобожденная от состава модель устанавливается в муфельной печи. На этом этапе проводится ее сушка при определенном температурном режиме;

— следующим шагом является упрочнение в специальном растворе, на охлажденной поверхности моделируется восковой каркас будущей шинирующей системы;

— далее на несущей основе из стандартных восковых заготовок фиксируются литники;

— обработанная модель накрывается кюветой, которая заполняется упаковочной массой, стойкой к воздействию высокой температуры;

— когда упаковочная масса затвердела, воск выплавляется, в муфельной печи заготовка нагревается до отметки в 1200 градусов;

— в горячую кювету заливается предварительно расплавленный металл, этот этап можно реализовывать несколькими методами. Техник выбирает оптимальный способ, исходя из параметров конструкции и используемого сырья;

— остывание полученной заготовки проходит в муфельной печи, которая так же была разогрета. Постепенное охлаждение позволяет исключить появление участков с внутренним напряжением и неравномерно распределенными по объему характеристиками;

— после охлаждения из кюветы извлекается отливка, каркас обрабатывается, шлифуется и полируется до получения необходимой чистоты и гладкости поверхности. На первой модели шинирующая конструкция проверяется, фиксируются искусственные единицы, восковой базис заменяется на пластиковый.

Изготовление бюгельного протеза на кламмерной фиксации

Помимо конструктивных особенностей протеза важно правильно подобрать методику его фиксации.

Один из вариантов – это кламмеры, то есть специальные крючки с помощью которых происходит зацепление с единицами в установленном положении. Именно эти компоненты выступают в роли шинирующих, их форма зависит от собранных клинических данных, а так же от необходимости объединить сохранившиеся единицы в цельную систему.

Кроме того, правильно просчитанная конструкция снимает травмирующее действие при горизонтальных и вертикальных смещениях, в процессе пережевывания пищи.

Модели, для определения оптимального положения в процессе создания бюгельного протеза, совмещают в положении центральной окклюзии. Это позволяет выявить оптимальное расположение накладок, перемычек, которые соединяют оральные и вестибулярные части конструкции, перекидные элементы.

Необходимо своевременно подготовить конструкцию, оставив места для окклюзионных компонентов, в противном случае эти участки могут оказаться слишком тонкими и в процессе службы протеза быстро сломаются, либо негативно отразятся на окклюзионных взаимоотношениях рядов.

Клинико лабораторные этапы изготовления телескопической коронки

Более сложным и дорогостоящим является установка на телескопические крепления, однако, это наиболее эффективный и надежный метод. В этом случае используются двойные коронки с внутренней и внешней частью. Внешняя передает естественный вид зуба, она надвигается на внутреннюю опорную деталь.

Читайте также: Давление в шинах датсун он до радиус 14 по паспорту

Второй компонент – это металлический колпачок, который фиксируется на препарированной культе зуба, посадка на цемент.

Надежность метода достигается за счет того, что внешний колпачок крепится к бюгельному протезу и при контакте с посадочным местом имеет большую площадь соприкосновения. Таким образом исключаются смещения, система представляет собой практически монолитную жесткую структуру.

Опорные единицы в этом случае препарируются по аналогичной схеме, как в случае создания литой коронки. Культя получается коническая с небольшим уклоном или цилиндрическая, но на жевательной и апроксимальной поверхности объем материала срезается больше. Это необходимо для обеспечения места для двойной коронки без нарушения естественных взаимоотношений.

Наружный колпачок короче внутренней коронки до 0,5 мм, для их качественного совмещения необходима высокая точность подгонки. Добиться таких показателей позволяет принцип cad cam 3d и фрезерование после компьютерного моделирования.

Этапы изготовления бюгельного протеза на замках и балках

Если используются механические замки для крепления шинирующей системы, то речь идет о аттачментах. На опорной единице фиксируется матрица или негативная часть замка, на протезе – патрица или позитивная часть. В настоящее время применяется большое количество различных конструкций этого типа.

При протезировании включенных дефектов часто используют балочные крепления, которые представляют собой несъемную опору из коронок, между которыми расположена штанга или балка. В базисе создается контрштанга, с точностью повторяющая форму штанги.

Видео:Этапы изгтовления бюгельных протезов (часть 1)Скачать

Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных цельнолитых шин –протезов (бюгельных протезов с замковой, балочной и телескопической фиксацией).

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ПРОТЕЗА С ЖЕСТКИМ ЗАМКОВЫМ КРЕПЛЕНИЕМ

• После необходимой подготовки твердых тканей опорных зубов (лечение кариеса, депульпирование при необходимости, восстановление коронковой части с помощью анкерных штифтов) проводят препарирование опорных зубов

• Далее снимают двухслойный или однослойный (монофазный) оттиск силиконовым оттискным материалом, препарированные зубы покрывают временными коронками ЗАМКОВЫМ КРЕПЛЕНИЕМ

• Определяют центральную окклюзию с формированием протетической плоскости

• техник изготавливает разборную модель из супергипса,

• гипсует модели в артикулятор

• моделирует каркас коронок опорных зубов с патрицей или матрицей аттачмена, установленной в параллелометре.

• В клинике проводят припасовку каркаса коронок опорных зубов в полости рта

• Определяют цвет керамической облицовки

• нанесения зубным техником керамической облицовки

• в клинике проводят припасовку металлокерамических коронок опорных зубов

• Выверяют окклюзионные контакты, цвет

• глазуровочный обжиг коронки

• коронку фиксируют в полости рта на корригирующий оттискной материал

• снимают оттиск для изготовления съемной части комбинированного протеза. Опорные коронки с замковыми креплениями переходят в оттиск

• опорные коронки заливают воском и по полученному оттиску изготавливают рабочую модель

• К замковому креплению, установленному на опорных коронках, присоединяют комплементарную часть

Читайте также: Шины 305 30 r26

В зависимости от типа замкового крепления и конструкции съемной части протеза модель дублируют или проводят моделировку каркаса на рабочей модели, используя беззольную пластмассу.

• После литья изготовленный каркас припасовывают на модели

• проводят окончательную отделку каркаса,

• постановку зубов на воске,

• замену воска на пластмассу,

• окончательную отделку протеза.

• проверка готового протеза в полости рта

• Цементирование несъемной конструкции осуществляют под контролем надетой съемной части

• рекомендации о правилах пользования и ухода за протезом, сроках контрольных осмотров, обучить правилам снятия и наложения протеза, назначить для осмотра на следующий день.

Бюгельный протез с балочной системой фиксации

• Снятие двуслойного оттиска силиконовыми массами

• Передача оттиска в лабораторию

• После проведения оценки, приступают к отливке разборной модели.

• Врач припасовывает коронки на опорные зубы, снимает слепок.

• Зубной техник наносит на внутреннюю поверхность коронки вазелин.

• Заполняет коронку жидкой самотвердеющей пластмассой (Рифайн) и погружает в пластмассу штифт петлей вниз.

• Отливает модель из супергипса 4 класса.

• приступает к фрезерованию металлической коронки, уточняя при этом ложе для опорных частей.

• Ее отливают из того же сплава, что и коронки.

• После литья балку припаивают к коронкам так, чтобы она не прилегала к слизистой оболочке альвеолярного гребня на 1 мм и было достаточно места для матрицы (контербалки), базиса протеза и искусственных зубов.

• Затем начинают подготовку модели к дублированию, заливают поднутрения, устанавливают седла из бюгельного воска, очерчивают скальпелем каркас будущего протеза, приклеивают гипсовую модель из супергипса при помощи липкого воска ко дну кюветы.

• изготавливают огнеупорную модель

• моделированию каркаса бюгельного протеза и матричной части (контербалки).

• Когда каркас отмоделирован, его отдают в литье.

• После литья его обрабатывают, сажают на модель при помощи специального спрея, шлифуют, полируют.

• Приступают к изготовлению базиса бюгельного протеза, постановки зубов.

• Затем изготавливается силиконовый ключ. Через отверстие в силиконе при помощи шприца вводится жидкая пластмасса.

• После полимеризации, убираются летники.

• Врач стоматолог фиксирует опорные коронки с балкой в полости рта на фосфат цемент и следом сажает бюгельный протез.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ПРОТЕЗА С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИЕЙ

1. препарирование опорных зубов под внутренние коронки;

2. снятие слепков, получение рабочих моделей;

3. лабораторное изготовление внутренних коронок;

4. припасовка и фиксация внутренних коронок во рту больного;

5. получение рабочих слепков для наружных коронок;

6. лабораторное изготовление наружных коронок;

7. припасовка наружных коронок во рту больного;

8. снятие слепков для изготовления съемных протезов;

9. определение центральной окклюзии;

10. проверка восковой композиции съемных зубных протезов с искусственными зубами;

11. припасовка и наложение готового протеза.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
  • Правообладателям
  • Политика конфиденциальности

  Автоподбор © 2023
  Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер

  🎬 Видео

  Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки КГМУСкачать

  

  "Этапы изготовления бюгельного протеза с кламмерной фиксацией"Скачать

  

  Изготовление съемных пластиночных протезов при часСкачать

  

  Шинирование зубов. Стекловолоконное шинирование зубов.Скачать

  

  Этапы изготовления бюгельного протезаСкачать

  

  Изготовление полного съемного протеза с мягкой эластичной прокладкойСкачать

  

  Что такое телескопические коронки?Скачать

  

  МЕТОД ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТАСкачать

  

  Зубные протезы-штампованная коронкаСкачать

  

  Бюгельный протезСкачать

  

  Этапы изгтовления бюгельных протезов (часть 2)Скачать

  

  Этапы изготовления керамической вкладкиСкачать

  

  Шинирование подвижных зубов. Несъёмные и съёмные конструкции.Скачать

  

  бюгельные телескопические протезы.movСкачать

  

  Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди. Мостовидные протезы. Лекция от 04.12.2020Скачать

  

  Удивительный процесс производства шин❗🔘Скачать

  

  Ацеталовый протез. Стоматология. Лабораторные этапы изготовленияСкачать

  

  Металлические коронки | Лучшие сплавы и худший выбор для зубовСкачать