Переломы — это вид травм, чья опасность увеличивается за счет возможных долгосрочных последствий. Чтобы не допустить таких последствий, пострадавшему необходимо оказать качественную экстренную помощь. В первую очередь, это касается иммобилизации, чей смысл заключается в обездвиживании повреждённой конечности.
Иммобилизация проводится с помощью специального приспособления – шины. Рассмотрим подробнее, как накладывать шину при переломах конечностей.
- Общие правила наложения шин
- Как использовать шину на разных участках тела
- Чего нельзя делать при иммобилизации
- Материалы для шины медицинской
- I. Металлы в изготовлении шин:
- II. Искусственные материалы в изготовлении шин:
- III. Другие материалы в изготовлении шин:
- Шина при переломе
- Медицинские шины
- Виды медицинских шин
- Принцип действия шин при переломе
- 🎬 Видео
Видео:Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать
Общие правила наложения шин
Шину необходимо подготовить до начала процедуры её наложения. Корректировать параметры шины в процессе будет невозможно (точнее – возможно, но опасно).
Иммобилизация проводится таким образом, чтобы были обездвижены (зафиксированы) два близлежащих сустава (выше и ниже перелома).
Если есть возможность, под шину (по всей длине) необходимо уложить вату или марлю.
Если характер травмы позволяет, конечность нужно привести в такое положение, при котором мышцы напряжены меньше всего.
При закрытых переломах шины накладывается прямо на одежду и обувь.
При открытом переломе категорически запрещено менять положение осколков кости.
Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать
Как использовать шину на разных участках тела
Рассмотрим правила оказания первой помощи при переломах в зависимости от участка травмы.
В этом случае используется проволочная шина. Длина подбирается от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку следует осторожно согнуть под прямым углом (в локте). Шина укладывается на ровную поверхность, а рука опускается сверху. Далее, шины фиксируется с помощью бинта, а руку подвешивают на косынке.
Используют проволочную или сплошную шину. Длина подбирается из расчёта: верхняя треть плеча (выше локтя) – основание пальцев. Рука сгибается под прямым углом, в пальцы укладывается небольшой объем ваты или марли, который пострадавший должен слегка зажать пальцами. Шина прикладывается по внешней поверхности руки и прибинтовывается. Рука фиксируется косынкой.
Используется проволочная шина длиной не менее метра. Размер подбирается так: от плеча, через спину и до основания пальцев противоположной руки.
Повреждённая рука мягко отводится от туловища, локтевой сустав сгибается под прямым углом. В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сживаем его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.
Иммобилизация производится с помощью бинта или путём оборачивания груди полотенцем.
Используется проволочная шина, которая накладывается от участка чуть ниже колена. Нижний конец шины доводится до основания пальцев. Накладывается приспособление по внешней поверхности ноги (переход от голени к стопе оформляется под прямым углом) и фиксируется бинтом.
Используются две шины (проволочные или сплошные). Одна из них накладывается по наружной поверхности ноги, а вторая – по задней поверхности. Наружная шина накладывается от верхней трети бедра до стопы, где делается Г-образный загиб. Оба приспособления фиксируются бинтами.
Читайте также: Что за шины mazzini
Здесь понадобится три шины: задняя, наружная и внутренняя. Правильно установить такую конструкцию можно только с помощником (а лучше – двумя), так как пострадавшего придется приподнимать (для укладки задней шины). Наружная шина укладывается последней. Фиксируется это все бинтами.
Пострадавший укладывается на деревянный щит (причём, все части тела поднимаются одновременно – это затруднительно сделать одному). Под колени подкладывается тканевый валик (из любого подручного материала). Бедра разводятся примерно на 25 см, после чего фиксируются ремнём.
Здесь также участвует деревянный щит и сложная процедура одновременного приподнимания всех частей тела. Под область перелома укладывается тканевый валик (если перелом в области шеи, то используется специальный воротник или ватно-марлевая конструкция).
Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
Чего нельзя делать при иммобилизации
Мы в общих чертах рассмотрели, как оказать первую помощь пострадавшему при переломах. Теперь, разберёмся, как ему не навредить.
Перед иммобилизацией пострадавшего необходимо проверить на предмет кровотечений. Если кровотечение есть – в первую очередь, нужно заняться его остановкой.
После иммобилизации ваши полномочия закончены (даже если вы врач, дальнейшая работа требует специализированных условий медицинского учреждения). Отсюда важный вывод: не нужно пытаться вправлять кости. Также не пытайтесь переносить пострадавшего до фиксации повреждённой конечности.
Видео:Почему нельзя ездить на старых зимних шинах, даже если они выглядят как новые?Скачать
Материалы для шины медицинской
Ниже приводятся краткие сведения о материалах для изготовления шин, при этом наибольшее внимание уделяется материалам, рекомендованным Буннеллом.
I. Металлы в изготовлении шин:
Сгибаемая проволочная решетка: применяется редко (чаще при оказании первой помощи). Легко поддается формированию.
Шины Крамера: легко меняют форму, но создают хорошую опору. Для индивидуальной иммобилизации в течение продолжительного времени неприменимы. Эти шины чаще всего применяются для создания временного покоя для предплечья.
Алюминиевые шины: легко поддаются формированию. Преимуществом этих шин является хорошая переносимость данного металла кожей конечности.
Жестяные шины: чаще всего применяются в виде готовых шин для иммобилизации предплечья и плеча при оказании первой помощи. В случае необходимости они в комбинации с гипсовой повязкой могут быть применены для иммобилизации пальцев вместо алюминиевых или проволочных шин.
Стальные шины Бессемера: имеют то же применение, что и алюминиевые шины.
Синяя пружинная сталь: применяется в виде эластичных шин в форме лепт различной ширины. Стальная проволока (струны пианино) применяется также для эластического шинирования.
А — шина Бёлера для иммобилизации пальцев, приготовленная из алюминиевой проволоки; длина 23 см.
Б — проволочная шина Бёлера, конец которой несколько изменен.
В — проволочная шина Бёлера с кольцом.
Г — шина Кинле для пальцев.
Д — шина Кинле для двух пальцев.
Е — проволочная шина для экстензии пальцев
Ж — алюминиевые шины Изелена; длина 30 см, толщина 2 мм, ширина 10—16 мм, одна из поверхностей неровная.
З — шина Крёмера для пальцев, плоская или дугообразная.
И — «Derby hat» алюминиевая шина Аллен—Мезона, обеспечивающая функционально выгодное положение для кисти
Читайте также: Шина пмм медная 4х25 мм пмм 4х25 кузоцм
II. Искусственные материалы в изготовлении шин:
За последние годы появилось множество синтетических, термопластических материалов, которые при нагревании легко поддаются сгибанию. Такими являются: PVC, полиэтилен, плексиглас — акрилат, целлюлёзо-ацетат и др. Эти прозрачные или цветные материалы легко поддаются моделированию после нагревания.
PVC: имеет хорошую сопротивляемость, легко поддается формированию, его можно резать, пилить, сверлить, шлифовать, и, кроме того, он является дешевым материалом, имеется в продаже в виде пластинок различной ширины. Чаще всего применяется для изготовления (предварительно или же непосредственно перед наложением) шин для иммобилизации предплечья или кисти в положении тыльного сгибания.
Форма, удовлетворяющая требованиям иммобилизации пальцев, может быть получена при нагревании материала до высокой температуры. В горячей воде PVC становится мягким, а при кипячении в масле при 160° С совсем размягчается. Он легко поддается формированию и при нагревании над пламенем Бунзена. При этом после нагревания пластинку из PVC следует покрывать войлоком и быстро придавать ей требуемую форму, так как она быстро остывает и затвердевает.
Буннелл предлагает проведение моделирования нагретого материала над спиральной пружиной толщиной в палец. Если врач надевает нитяные перчатки и конечность больного покрыта толстым слоем марли или войлока, то формирование пластинки из искусственного материала для иммобилизации может быть проведено непосредственно на конечности.
Плексиглас: применяется для тех же целей, что и PVC, однако он становится пластичным при более высокой температуре. Плексиглас тяжелее, чем PVC. Его края должны быть отшлифованы или же закруглены при высокой температуре. Ранее плексиглас применялся нами следующим образом: предварительно из гипса изготавливался слепок пальца, по которому нагретому пластичному материалу придавалась нужная форма.
Недостатком плексигласа является то, что он не позволяет достичь удовлетворительной фиксации, и, креме того, он очень ломкий. Поэтому в настоящее время мы отказались от его применения.
Целластик: текстильный материал, пропитанный проксилином и веществом, препятствующим ожогу, при смачивании этиловым ацетатом он становится мягким и легко поддается формированию. После высыхания снова затвердевает и хорошо фиксирует поврежденные отделы конечности.
III. Другие материалы в изготовлении шин:
Гипс: при послеоперационной иммобилизации, а также при лечении переломов, как самостоятельно, так и в комбинации с шинами, гипс является наилучшим материалом для фиксации. Гипсовая повязка легко моделируется, она долго сохраняет целостность и переносится кожей без особой реакции, обеспечивает хорошую иммобилизацию.
Войлок: самостоятельно для иммобилизации применяться не может, но является лучшим подкладочным материалом для шин.
Резиновые губки или губки из искусственного материала: применяются только для приготовления подкладок для шин. Однако при этом следует помнить, что подкладка из этих материалов не должна соприкасаться с кожей, так как они способны растворяться и могут инфицировать кожу.
Читайте также: Акрос 530 размеры шин
Кожаные материалы: применяются для иммобилизации в комбинации с металлическими шинами, особенно в случае необходимости продолжительной иммобилизации, когда из кожи приготовляются футляры.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Видео:Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать
Шина при переломе
Видео:Наложение транспортной шины из подручных материалов на шейный отделСкачать
Медицинские шины
Шина – ключевой элемент экстренной помощи при переломе, а также при организации транспортировки пострадавшего. В этом разделе представлены медицинские шины, заказать которые можно для комплектации травматологических пунктов, спортивных залов, баз активного отдыха, и так далее.
Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать
Виды медицинских шин
В экстренных условиях в качестве шины используется любой предмет, являющийся достаточно длинным и жёстким. Специализированные медицинские шины бывают следующих видов:
Шина-протез. Это изделие, которое одновременно замещает какой-либо дефект конечности (служит протезом), а также обездвиживает определенный участок конечности (работает, как шина). Такие модели характеризуются сложной конструкцией и ограниченной сферой применения.
Решетчатая (проволочная) или шина Крамера. Это наиболее распространенный тип шин в современной травматологии. Изделия изготавливают из проволоки, а потому они отличаются лёгкостью, гибкостью и широкими возможностями моделирования. Для придания проволочному каркасу жёсткости, шину оборачивают большим количеством бинта или ткани. За счет гибкости шины достигается максимальный комфорт для пострадавшего. Такие модели часто применяются на верхних конечностях.
Сплошная (шина Дитерихса). В эту группу входят составные модели, собираемые из деревянных элементов. Часто применяются на нижних конечностях, так как обеспечивают более жёсткую фиксацию.
Пневматическая (воздушная). Представляет собой каркас из герметичной камеры, внутрь которой укладывается травмированная конечность. Фиксация осуществляется за счет накачки камеры воздухом. Применяется только на закрытых переломах.
Воротники (шины Шанца). Это специальный мягкий фиксатор, который используется для установки на шейный отдел позвоночника.
Деревянный щит. Это специфический вариант, чья сфера применения ограничена тяжёлыми переломами костей таза или позвоночника. Обеспечивает жёсткую фиксацию практически всего тела.
Цены на шины при переломе зависят от типа изделия, размера и материала изготовления. Самыми дешёвыми являются решетчатые модели.
Видео:Медицинские шины своими руками. В описании характеристики маиериала.Скачать
Принцип действия шин при переломе
Основная задача этого вспомогательного изделия – зафиксировать повреждённую конечность в определённом положении. Это позволяет:
Предотвратить дальнейшее смещение костей.
Перераспределить нагрузку от мышц повреждённой конечности.
Исключить смещение костей при транспортировке пострадавшего.
Так как кость поломана, она не может принимать никаких нагрузок. Также повреждённые кости нельзя двигать, так как это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.
По сути, шина – это опорный каркас, который берет на себя поддерживающую функцию. Кроме того, это средство иммобилизации, которое надёжно фиксирует конечность. Обратите внимание, что правильное наложение шины предполагает не только фиксацию непосредственно в области перелома, но и с захватом двух соседних суставов (выше и ниже травмы).
Купить медицинские шины может не только организация. Универсальные проволочные шины пригодятся и для домашней аптечки, особенно в загородном доме.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
🎬 Видео
10 Ошибок При Оказании Первой ПомощиСкачать
Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать
Вакуумная шина для иммобилизации ноги. Инструкция по использованиюСкачать
Китайская шина в морозСкачать
Иммобилизационные шины (карманный гипс) #ShortsСкачать
Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.Скачать
Наложение шины из подручных материалов на предплечьеСкачать
Зачем нужна иммобилизационная шина? #ShortsСкачать
Шурупы для ремонта шинСкачать
Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать
Чиним шину: рабочие способы и материалы для ремонта резиныСкачать
Наложение шиныСкачать