Медицинская шина для плеча

Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. Обусловлено это анатомическими особенностями человеческого скелета, поскольку плечевой сустав является одним из самых подвижных сочленений, что сильно затрудняет его иммобилизацию — главное условие успешного восстановления после любой травмы.

Очевидно, что без надлежащей фиксации травмированного плеча о полном его выздоровлении речи быть не может, но вот вопрос — как зафиксировать столь подвижную и, в некотором смысле, «неудобную» часть тела? Каким образом можно обеспечить полную неподвижность плечевого сустава, который невозможно банально замотать в гипс с той же лёгкостью, как это можно проделать с локтем или коленом?

К счастью, у этой задачи имеется решение, но для начала нужно очертить саму проблему, разобравшись какие бывают травмы плеча и какими последствиями они грозят больному.

Видео:Шина Крамера - плечевая костьСкачать

Виды травм плеча

Современная травматология различает 5 разновидностей травм плеча и плечевого сустава:

1. Перелом: нарушение целостности тела плечевой кости. Встречается достаточно редко — около 2-3% от всех переломов.
2. Вывих: полное или частичное расхождение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, с нарушением или без нарушения целостности суставной капсулы.
3. Растяжение тканей: частичное нарушение целостности мышц, связок или сухожилий.
4. Разрыв тканей: полное нарушение целостности мышц, связок, сухожилий, нервов или сосудов.
5. Ушиб: повреждение мягких тканей без нарушения их структурной целостности.

Посттравматические осложнения

К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:

• ограничение подвижности верхней конечности (например, рука не поднимается выше уровня плеча);
• нарушение чувствительности руки (часто — онемение), создающее сложности в управлении конечностью;
• снижение способности выдерживать силовую нагрузку;
• нестабильности сустава (частые вывихи);
• развитие воспалительно-дегенеративных заболевания (артрит, артроз)
• хронический болевой синдром.

Общие принципы лечения травм плеча

При любого рода травмах плеча проводимое лечение всегда направлено на создание благоприятных условий для максимально правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначается противовоспалительная и противоотёчная терапия, а также обеспечивается ограничение подвижности плечевого сустава с целью минимизации рисков вторичной травматизации — в том числе и микротравматизации, когда регенеративные процессы нарушаются незначительными движениями повреждённой области.

Важно отметить, что именно частичная или полная фиксация (иммобилизация) травмированного плеча в анатомически правильном положении является основным (а в ряде случаев и единственным) необходимым условием для полного восстановления повреждённых тканей.

Задача эта, как уже говорилось выше, достаточно непростая. Несколько десятков лет назад иммобилизацию травмированного плеча обеспечивали громоздкой, а главное весьма увесистой гипсовой повязкой. Теперь же ей на смену пришли куда более лёгкие, удобные и практичные бандажи и ортезы, о которых и пойдёт речь далее.

Читайте также: Размерность шин соболь 2752

Видео:Наложение шины Крамера на плечевую костьСкачать

Бандажи и ортезы на плечевой сустав

Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.

Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.

Виды бандажей и ортезов на плечо

Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:

1. Ограничивающие. Не допускают отведение конечности в сторону больше установленного предела (угла). Как правило, оставляют возможность ограниченно пользоваться рукой, и лишь оберегают больного от случайных резких движений, которые нежелательны до полного излечения. Применяются при ушибах, растяжении мышц или связок, несильных вывихах, а также в период реабилитации после срастания перелома.
2. Иммобилизирующие. Дают возможность полностью обездвижить плечевой сустав, выступая в качестве замены морально устаревшей гипсовой повязки. Применяются при переломах, сильных вывихах и разрывах тканей.
3. Корректирующие. Позволяют устанавливать и в последующем регулировать допустимую длину сгибания и угол отведения конечности. Применяются в период реабилитационной разработки плеча после тяжёлых травм.

Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:

1. Отводящая шина. Средство для иммобилизации сустава и фиксации конечности под строго заданным углом.
2. Косыночная повязка. Помогает частично обездвижить и одновременно разгрузить плечевой сустав, принимая на себя вес верхней конечности.
3. Анатомический дизайн. Изделие повторяет анатомические контуры плеча и предплечья, создавая минимум удобств при ежедневном ношении.

Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.

Как выбрать плечевой ортез и бандаж

Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:

• полный рост пациента;
• обхват грудной клетки;
• длина руки от плеча до локтевого сустава;
• длина руки от локтя до середины кисти;
• окружность предплечья и кисти руки.

Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.

Видео:Шина на плечоСкачать

3 заблуждения о применении ортезов и бандажей на плечо

Миф №1: в бандаже спать придётся только сидя

Как раз наоборот — бандажи и ортезы в большинстве случаев защищают травмированный сустав от случайных повреждений во сне, что даёт пациентам возможность спать на спине. Хотя нужно признать, что при особо тяжёлых травмах (например, множественный перелом плечевой кости) вполне возможно придётся учиться спать полулёжа.

Читайте также: Увеличить клиренс автомобиля за счет шин

Миф №2: чем жёстче фиксация — тем лучше

Это миф из разряда «Врач сказал пить 1 чайную ложку, а я пью полторы». Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава.

Миф №3: лучше всего — загипсовать!

Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. В отличие от гипсовой повязки, бандаж или ортез можно легко снять и надеть обратно, если это требуется для проведения диагностических или терапевтических процедур. Кроме того, гипс сам по себе создаёт лишнюю нагрузку на повреждённую область плеча, что в период реабилитации нежелательно.

Видео:Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать

Заключение

Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Именно поэтому, даже если травма кажется незначительной, но доктор настаивается на бандажировании, лучше послушаться специалиста и выполнить его предписание — ради собственного же, кстати, блага.

Видео:Методика наложения транспортной шины при переломе плечевой кости - meduniver.comСкачать

Шина для плечевого сустава отводящая подкачиваемая medi SAK

Абдукционная подкачиваемая шина medi SAK для плечевого сустава для отведения плеча в диапазоне 10°-60°.

Видео:Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать

Описание

• Импинджмент-синдром;
• Пластика вращательной манжеты;
• Эндопротезирование плечевого сустава;
• Адгезивный капсулит.

Подушка фиксируется на туловище с помощью поясного ремня, чтобы предотвратить ее смещение вперед или назад относительно плеча. Ремни, фиксирующие руку, расположены таким образом, чтобы не натирать кожу шеи. Для того, чтобы кисть на период лечения находилась в максимально комфортном физиологическом положении, в конструкцию шины добавлен тренажер «теннисный мяч». Ткань с приятной на ощупь текстурой принесет дополнительную мягкость и удобство.

• плечевой артродез,
• задняя нестабильность плечевого сустава.

Отводящая шина для плеча универсального размера и может быть использована для правой или левой руки.

Пневматическая отводящая шина для плечевого сустава medi SAK – идеальное решение при лечении повреждений верхней конечности, когда требуется удерживать ее в положении отведения с целью создать благоприятные условия для послеоперационной реабилитации или профилактики контрактуры. Изделие имеет подкачиваемую подушку (насос в комплекте). Меняя количество воздуха в подушке, можно регулировать угол отведения от 10° до 60°.

• Импинджмент-синдром;
• Пластика вращательной манжеты;
• Эндопротезирование плечевого сустава;
• Адгезивный капсулит.

Подушка фиксируется на туловище с помощью поясного ремня, чтобы предотвратить ее смещение вперед или назад относительно плеча. Ремни, фиксирующие руку, расположены таким образом, чтобы не натирать кожу шеи. Для того, чтобы кисть на период лечения находилась в максимально комфортном физиологическом положении, в конструкцию шины добавлен тренажер «теннисный мяч». Ткань с приятной на ощупь текстурой принесет дополнительную мягкость и удобство.

• плечевой артродез,
• задняя нестабильность плечевого сустава.

Читайте также: Размер шин ваз 21011

Отводящая шина для плеча универсального размера и может быть использована для правой или левой руки.

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

Травмы конечностей, иммобилизация

Травмы конечностей, оказание первой помощи

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

Вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.

Если предполагается транспортировка пострадавшего или его переноска на дальнее расстояние

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал. Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

Выбор способа определяется следующими факторами:

— вид кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);

— предполагаемый срок прибытия медработников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);

— наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);

— состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  🔍 Видео

  Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать

  

  Наложение повязки при переломе ключицыСкачать

  

  Как самостоятельно надеть отводящую шину на плечевой сустав | Абдукционный ортезСкачать

  

  Шина Крамера - предплечьеСкачать

  

  Медицинские шины своими руками. В описании характеристики маиериала.Скачать

  

  Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать

  

  Первая помощь: шина на бедроСкачать

  

  Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать

  

  Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать

  

  колосовидная на плечевой суставСкачать

  

  Шина ДитерихсаСкачать

  

  Перелом плеча со смещением и без смещения: как лечить повязка, гипс или операция. Код МКБ S42. 2Скачать

  

  Как убрать боль в плече? 3 упражнения и боль в плече пройдет!Скачать