Надувные шины для иммобилизации как использовать

Типология шин для переломов

Наиболее часто в лечебных учреждениях используются бандажи, соответствующие определенным стандартам. Существует несколько разновидностей травмотологических приспособлений, которые могу быть использованы при фиксации и лечении переломов.

Медицинские шины используются, как правило, в процессе терапии абрупций костей верхних и нижних конечностей.

В «походных» условиях в качестве бандажа из подручного материала можно использовать любой плоский и твердый предмет подходящих размеров, например дощечку, в школе можно использовать большую классную линейку и тому подобные предметы. Но это лишь временное решение, которое позволит обеспечить транспортировку больного в травматологическое отделение.

Бандажи или фиксирующие аппараты заводского изготовления могут различаться по материалу изготовления, степени жесткости, типу и размеру несущего каркаса.

В качестве универсальных фиксирующих устройств применяются шины-протезы. Они не только обеспечивают надежную фиксацию места повреждения, но и помогают исправлять кости при сращивании. Они справляются не только с повреждениями костных тканей конечностей, но и с переломами ребер, ключицы.

При необходимости обеспечения иммобилизации для транспортировки больного существует несколько вариантов бандажей:

• проволочная шина;
• специальная пневматическая;
• аппарат Дитерихса;
• стоматологические фиксирующие устройства.

Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать

Применение различных видов шин

Приведем примеры использования различных видов медицинских бандажей, от самых простых, к более сложным.

Шина Крамера (проволочный бандаж)

При вероятности возникновения смещения кости друг относительно друга в области повреждения, с успехом применятся данный простейший вид. Надежная фиксация обеспечивается благодаря наличию специальной решетки, изготовленной из тонкой проволоки. Проволочные элементы составляют каркас устройства, а снаружи оно обмотано толстым слоем ткани или марли. Такая модель бандажа не обладает гибкостью, но может иметь различные формы, благодаря которым обеспечивается комфорт для пострадавшего.

Шейный бандаж (воротник)

Еще это устройство называют аппаратом Шанца. Служит она для фиксации позвонков шейного отдела, подвергшихся травмирующему воздействию или смещению в различных плоскостях.

Устройство имеет достаточно мягкую фиксацию, так как шея больного должна сохранять определенную степень свободы и подвижности.

Любопытно, что подобные аппараты достаточно широко используются как ортопедическое средство для лечения не только переломов, но и остеохондроза и других шейных заболеваний.

Шейные бандажи различаются размерами, жесткостью, наличием или отсутствием механизма, позволяющего сгибать и разгибать шею.

Бедренная шина Дитерихса

Как понятно из названия, данное устройство накладывается на нижние конечности. Чаще всего это первый бандаж, накладываемый на месте происшествия.

Наложение шины Дитерихса показано при открытом переломе бедренной кости, коленного сустава, повреждении тазобедренного сустава.

Конструкцию Дитерихса отличает простота изготовления и использования: её элементы изготовлены из дерева, а справиться с устройством сможет любой человек.

Пневматический медицинский бандаж

Представляет собой надувную герметичную камеру, в полость которой помещается и фиксируется поврежденная конечность.

Внутрь нагнетается воздух, конечность быстро, надежно и жестко фиксируется, благодаря этим особенностям пневматическая травматологическая шина широко используется в медицине катастроф и на скорой помощи.

Также устройство успешно применяется ортопедами для терапии и профилактики некоторых патологий опорно-двигательного аппарата.

Видео:Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать

Стоматологическая область

Медицинские шины применяются не только при лечении повреждений конечностей и рёбер, но и при различных повреждениях в челюстно-лицевой области.

В этой области имеется огромное разнообразие устройств и приспособлений, которые условно можно именовать общим термином.

Самые известные и популярные модели для лечения повреждений челюстной кости, это шина Ванкевича и модель Вайсенфлю. Остановимся подробнее на описании каждой из этих моделей.

Модель Ванкевича служит для решения проблем, вызванных переломом нижней челюсти. Конструктивно она достаточно проста, благодаря чему её стоимость невелика. Такой аппарат может быть использован для фиксации отломков нижней челюсти. Она представляет собой широкую пластину, фиксируемую на нижней челюсти благодаря штифтам, которые крепятся к верхней челюсти. Верхняя часть устройства может иметь различный вид, это зависит от наличия или отсутствия в челюсти зубов.

Читайте также: Как сбросить датчик давления шин фольксваген каравелла

Особенности модели Вайсенфлю заключаются вопервых в том, что она позволяет фиксировать лишь передние зубы, устанавливается не на всю челюсть, а только на её переднюю часть. Конечно это съёмное устройство, также как и предыдущее, снабжено штифтами. Во-вторых, модель челюстного бандажа, разработанная Вайсенфлю, применяется на челюстях, имеющих не поврежденные зубы, зубные протезы или коронки.

Зубные фиксирующие аппараты – отдельный вид

В современной стоматологии широкое применение нашли съемные протезные шины. Они фиксируются на нужном участке, прижимая каждый зуб, направляя его в нужную сторону и с нужным усилием. Однако самым распространенным вариантом в ортодонтии является пластиковая накладка, которая фиксирует проблемный участок.

Видео:Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать

Вакуумные шины и матрасы для эффективной иммобилизации

Значение щадящей, прочной и своевременной иммобилизации при различных травмах и повреждениях сложно переоценить при оказании неотложной помощи пациенту и его транспортировки в лечебное учреждение. Показанием к иммобилизации являются наличие травм, обширных разрушений мягких тканей, гнойные осложнения, ожоги.
Транспортировка даже на короткие расстояния без иммобилизации может привести к смещению костных отломков, повреждению сосудов и нервов. При открытых ранах иммобилизация препятствует быстрому распространению инфекции, является средством профилактики травматического шока. От того как правильно на догоспитальном этапе были проведены эти мероприятия во многом зависит дальнейший прогноз и исход лечения пострадавшего в специализированном лечебном учреждении.
Традиционно для этих целей применяются транспортные шины – лестничные, фанерные, пластмассовые, пневматические. Каждый вид этих шин имеет свои особенности и предназначен для наложения на определенные участки тела. Соответственно, врачу скорой помощи или спасателю на выезде для успешной работы всегда необходимо иметь полный набор шин.
Решением, которое позволит минимизировать количество различных иммобилизационных шин и их универсальность, может стать использование моющихся вакуумных шин (рис.1).

Рис.1 Комплект вакуумных шин

Такие шины представляют собой средства многократного применения для транспортной иммобилизации пострадавших с любыми травмами и повреждениями. Их функциональный принцип основан на морфологии прессуемых материалов, которые обладают способностью превосходно модифицироваться и принимать индивидуальную форму тела в любом необходимом положении. Вакуумные шины не мешают правильной циркуляции крови, т.к. при жесткой фиксации не возникает избыточное давление. Они могут использоваться в широком температурном диапазоне. Обладают отличными теплоизоляционными свойствами и хорошо пропускают рентгеновские лучи.
Комплект вакуумных шин ES-30 хранится и переносится в специальной транспортной сумке, дополнен ручным вакуумным насосом.
Вакуумная шина ES-13 (рис.2) предназначена для проведения иммобилизации при тяжелых черепно–мозговых травмах, вывихах шейных позвонков и обширных повреждениях мягких тканей головы и шеи.

Рис. 2 Вакуумная шина ES-13

При травмах верхних конечностей используется вакуумная шина ES – 10 (рис.3). Она позволяет надежно иммобилизировать травмы плеча, предплечья в физиологическом положении от пальцев кисти до локтевого сустава или средней трети плеча.

Рис. 3 Вакуумная шина ES – 10

Вакуумная шина ES – 11 (рис.4) предназначена для иммобилизации при травмах и повреждениях нижних конечностей. Позволяет надежно зафиксировать поврежденное бедро двумя шинами, а также коленный и голеностопный суставы.

Рис. 4 Вакуумная шина ES – 11

При политравмах с повреждениями позвоночника, верхних и нижних конечностей с успехом может использоваться взрослые и детские вакуумные матрасы. Внутренний наполнитель вакуумного многокамерного матраса EM-10/7 (рис.5), фиксирующий тело, помещен в 14 отдельных продольных камерах. Это исключает вероятность смещения наполнителя, что значительно сокращает время подготовки матраса к использованию. Нижняя часть матраса, на которой расположены 8 ручек для транспортировки пациента, при необходимости отделяется. Безопасную фиксацию пациента обеспечивают 4 ремня различных цветов и фиксатор головы.

Читайте также: Шины 235 60 r16 липучки

Рис.5 Вакуумный многокамерный матрас EM-10/7

Вакуумный многокамерный матрас EM-10/7RS (рис.6) оснащен пластиковой каркасной поддержкой, расположенной в области поясничного отдела. Это дает возможность снизить количество наполнителя, и тем самым вес матраса. По периметру матраса расположены 8 ручек для транспортировки пациента и 3 ремня для фиксации.

Рис.6 Вакуумный многокамерный матрас EM-10/7RS

Вакуумный многокамерный матрас EM-10/7RL (рис.7) по своему устройству похож на EM-10/7RS, однако не имеет отделяющегося дна.

Рис.7 Вакуумный многокамерный матрас EM-10/7RL

Все представленные вакуумные иммобилизационные средства разработаны по современным технологиям и отвечают международным стандартам качества. Они удобны и надежны в применении. Легко моются, при чем, при дезинфекции могут применяться обычные моющие средства. А за счет высококачественного и прочного покрытия, вакуумные шины и матрасы могут быть использованы многократно, что значительно снижает финансовые траты.

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

Травмы конечностей, иммобилизация

Травмы конечностей, оказание первой помощи

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

Вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.

Если предполагается транспортировка пострадавшего или его переноска на дальнее расстояние

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал. Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

Выбор способа определяется следующими факторами:

— вид кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);

— предполагаемый срок прибытия медработников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);

— наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);

— состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).

Видео:Шина "Пневмо"Скачать

Как накладывать шину при переломах конечностей

Видео:Методика иммобилизации кисти - наложение транспортной шины - meduniver.comСкачать

Как накладывать шину при переломах конечностей

Переломы — это вид травм, чья опасность увеличивается за счет возможных долгосрочных последствий. Чтобы не допустить таких последствий, пострадавшему необходимо оказать качественную экстренную помощь. В первую очередь, это касается иммобилизации, чей смысл заключается в обездвиживании повреждённой конечности.

Иммобилизация проводится с помощью специального приспособления – шины. Рассмотрим подробнее, как накладывать шину при переломах конечностей.

Видео:Хирургия. Иммобилизация конечности путём наложения пневматической шиныСкачать

Общие правила наложения шин

Шину необходимо подготовить до начала процедуры её наложения. Корректировать параметры шины в процессе будет невозможно (точнее – возможно, но опасно).

Читайте также: Что такое кпа давление в шинах

Иммобилизация проводится таким образом, чтобы были обездвижены (зафиксированы) два близлежащих сустава (выше и ниже перелома).

Если есть возможность, под шину (по всей длине) необходимо уложить вату или марлю.

Если характер травмы позволяет, конечность нужно привести в такое положение, при котором мышцы напряжены меньше всего.

При закрытых переломах шины накладывается прямо на одежду и обувь.

При открытом переломе категорически запрещено менять положение осколков кости.

Видео:Вакуумная шина для иммобилизации ноги. Инструкция по использованиюСкачать

Как использовать шину на разных участках тела

Рассмотрим правила оказания первой помощи при переломах в зависимости от участка травмы.

В этом случае используется проволочная шина. Длина подбирается от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку следует осторожно согнуть под прямым углом (в локте). Шина укладывается на ровную поверхность, а рука опускается сверху. Далее, шины фиксируется с помощью бинта, а руку подвешивают на косынке.

Используют проволочную или сплошную шину. Длина подбирается из расчёта: верхняя треть плеча (выше локтя) – основание пальцев. Рука сгибается под прямым углом, в пальцы укладывается небольшой объем ваты или марли, который пострадавший должен слегка зажать пальцами. Шина прикладывается по внешней поверхности руки и прибинтовывается. Рука фиксируется косынкой.

Используется проволочная шина длиной не менее метра. Размер подбирается так: от плеча, через спину и до основания пальцев противоположной руки.

Повреждённая рука мягко отводится от туловища, локтевой сустав сгибается под прямым углом. В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сживаем его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.

Иммобилизация производится с помощью бинта или путём оборачивания груди полотенцем.

Используется проволочная шина, которая накладывается от участка чуть ниже колена. Нижний конец шины доводится до основания пальцев. Накладывается приспособление по внешней поверхности ноги (переход от голени к стопе оформляется под прямым углом) и фиксируется бинтом.

Используются две шины (проволочные или сплошные). Одна из них накладывается по наружной поверхности ноги, а вторая – по задней поверхности. Наружная шина накладывается от верхней трети бедра до стопы, где делается Г-образный загиб. Оба приспособления фиксируются бинтами.

Здесь понадобится три шины: задняя, наружная и внутренняя. Правильно установить такую конструкцию можно только с помощником (а лучше – двумя), так как пострадавшего придется приподнимать (для укладки задней шины). Наружная шина укладывается последней. Фиксируется это все бинтами.

Пострадавший укладывается на деревянный щит (причём, все части тела поднимаются одновременно – это затруднительно сделать одному). Под колени подкладывается тканевый валик (из любого подручного материала). Бедра разводятся примерно на 25 см, после чего фиксируются ремнём.

Здесь также участвует деревянный щит и сложная процедура одновременного приподнимания всех частей тела. Под область перелома укладывается тканевый валик (если перелом в области шеи, то используется специальный воротник или ватно-марлевая конструкция).

Видео:Травматология Современные шины для иммобилизацииСкачать

Чего нельзя делать при иммобилизации

Мы в общих чертах рассмотрели, как оказать первую помощь пострадавшему при переломах. Теперь, разберёмся, как ему не навредить.

Перед иммобилизацией пострадавшего необходимо проверить на предмет кровотечений. Если кровотечение есть – в первую очередь, нужно заняться его остановкой.

После иммобилизации ваши полномочия закончены (даже если вы врач, дальнейшая работа требует специализированных условий медицинского учреждения). Отсюда важный вывод: не нужно пытаться вправлять кости. Также не пытайтесь переносить пострадавшего до фиксации повреждённой конечности.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  🎥 Видео

  Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать

  

  Первая помощь: шина на бедроСкачать

  

  Транспортная иммобилизация. Часть 3: Шина на верхнюю конечность.Скачать

  

  Использование шин Крамера при транспортной иммобилизации нижних конечностейСкачать

  

  Наложение шины Крамера на голеньСкачать

  

  Использование шин Крамера при транспортной иммобилизации верхних конечностейСкачать

  

  Транспортная иммобилизация. Часть 4: ЭвакуаторСкачать

  

  Шины Гепоглос (иммобилизация)Скачать

  

  Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать

  

  Без воздушные шиныСкачать

  

  Шины КШВ-5 иммобилизационныеСкачать