Ночная шина при подошвенном фасциите (7 видео)

Плантарная фасция – это особая соединительнотканная структура стопы, которая одной стороной крепится к пяточной кости, а другой – к фалангам пальцев. Эта фасция, которую иногда называют подошвенным апоневрозом, принимает важное участие в образовании продольного свода стопы. При плантарном фасциите в области прикрепления этой фасции к пяточной кости происходят микроразрывы, фасция воспаляется и поэтому возникает боль. Ночью, когда мы спим, микроразрывы фасции срастаются, причем с укорочением, а утром, делая первые шаги, мы вновь разрываем фасцию, чувствуя при этом боль. После того как первые шаги разорвут фасцию и растянут ее , боль утихает, но в течение дня она может появится вновь.

Помимо плантарного фасциита причинами болей в пятке (или синдрома пяточной боли) могут служить: сахарный диабет, истончение жировой подушки пяточной области (чаще у пожилых) с хроническим ушибом пяточной кости, ожирение, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, апофизит пяточной кости (болезнь Sever), переломы, метастатическая болезнь, синдром тарзального туннеля (сдавление заднего большеберцового нерва), сдавление медиальной ветви заднего большеберцового нерва, латерального подошвенного нерва и целый ряд других причин, разобраться в которых можно только на очном приеме у врача. Однако, в подавляющем большинстве случаев причиной пяточной боли является плантарный фасциит.

Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:

Снижение физической нагрузки.
Лечебная физкультура
Стельки с супинатором (подпяточники для лечения плантарного фасциита неэффективны, но они могут быть целесообразны при смешанных причинах пяточной боли)
Тейпирование
Иммобилизация
Ночные ортезы (брейсы)
Локальное введение глюкокортикоидных препаратов (например, блокада диспроспаном или гидрокортизоном)
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
В редких случаях используется хирургическое лечение

В этой статье мы подробнее остановимся на упражнениях, ортезировании и тейпировании потому, что эти методы можно считать лечением первой линии, т.е. именно с них надо начинать лечение плантарного фасциита.

В основе упражнений лежит растягивание плантарной фасции, в результате чего фасция становится более крепкой, эластичной, а ее длина – адекватной. Благодаря этому снижается вероятность микроразрывов и пяточная боль постепенно уходит. В конечном итоге это приводит не только к уменьшению или исчезновению сегодняшней боли, но и снижает вероятность возникновения пяточной боли в будущем. Однако, в ряде случаев упражнения могут усилить боль: в таком случае нужно снизить интенсивность занятий, но не прекращать их полностью. Чаще всего усиление болей после упражнений связано с ошибками: к упражнениям приступают слишком агрессивно, без разогревочной разминки. Нужно помнить о том, что упражнения наиболее эффективны вместе с модификацией обуви, которую вы носите, о чем вам следует проконсультироваться с врачом очно. Врач оценит правильность используемой вами обуви, и, возможно, порекомендует стельки и/или подпяточники.

Как мы уже отмечали, упражнения нужно выполнять после разогревочной разминки, основным компонентом которой является растяжение и разогрев икроножной и камбаловидной мышц, которые посредством ахиллова сухожилия значимо влияют на натяжение плантарной фасции.

Упражнение 1.

Обопритесь ладонями о стену, а стопы поставьте прямо друг за другом – как будто вы стоите на канате. Больная нога стоит сзади, если болят обе пятки – то ноги чередуют. Не отрывая пяток от пола, приседайте, сгибая ноги в коленях до тех пор, пока вы не почувствуете натяжение в нижней части голени той ноги, которая стоит сзади. Задержитесь в этой позиции на 15 секунд, затем выпрямьтесь и повторяйте упражнение. Это упражнение является разогревочным и позволяет увеличить эластичность мышц голени, что, в сою очередь, снизит натяжение плантарной фасции. Всегда начинайте упражнения с этой разминки.

Читайте также: Как измеряется глубина протектора шин

Упражнение 2.

Второе упражнение также является разминочным (разогревает икроножную и камбаловидную мышцы голени), но уже включает в себя элементы растяжения плантарной фасции.

На пол перед стеной кладут пару книг, так чтобы их высота была около 5 сантиметров. Встают носками на опору, пятки свисают с краю. Ладонями опираются о стену. Стоя на двух ногах наклоняются к стене, так чтобы почувствовать натяжение в нижней части голени. Задерживаются в этой позиции на 15 секунд. Далее выпрямляются и выполняют подъем на носках обеих ног 15 раз, не опуская пятки ниже поверхности опоры. Далее упражнение выполняют в той же последовательности, но стоя только на одной ноге.

Упражнение 3.

Это упражнение может показаться смешным, но на самом деле оно очень эффективно. Стоит отметить, что оно наиболее полезно только в том случае, если вы выполнили перед этим разминочные упражнения. Берут теннисный мяч, скалку, или бутылку, кладут под стопу и катают его, придавливая стопой, так чтобы он перекатывался по всему продольному своду стопы. Если у вас период острой боли, то в бутылку можно налить холодной воды – это сделает упражнения более комфортными.

Упражнение 4.

Укрепление мышц самой стопы поможет снизить риск последующих обострений пяточной боли на фоне плантарного фасциита. Дело в том, что важную роль в развитии плантарного фасциита играет пронация пяточной кости при ходьбе (заваливание пятки внутрь), что подтверждается более интенсивным стачиванием каблуков с внутренней части и характерной деформацией задников обуви. В таком случае натяжение плантарной фасции возрастает, появляются мироразрывы и возникает боль. В такой ситуации необходимо тренировать не только мышцы голени, но и мышцы стопы – благодаря этому стопа при ходьбе будет меньше деформироваться и натяжение плантарной фасции нормализуется.

Упражнение выполняют следующим образом. Сидя на стуле рассыпают разнообразные мелкие предметы (камешки, ключи, монеты, шарики и т.д.). Важно, чтобы предметы были разными, т.е. это не должны быть только монеты или ключи. Пальцами стопы собирают предметы и кладут их, например, в банку. Вариантно можно собирать пальцами стопы разложенное на полу полотенце.

Упражнение 5.

Собственно растяжение плантарной фасции. Этим упражнением заканчивают занятия. Выполняют вытягивая стопу на себя руками или лентой. Достигнув максимально возможного тыльного сгибания стопы задерживаются в этом положении на 10-15 секунд. Возможно выполнение этого упражнения стоя лицом к стене и опершись о нее ладонями, только ногу при этом надо отставить назад дальше, чем при разминке.

Тейпирование.

После упражнений при плантарном фасциите целесообразно выполнить тейпирование. Его можно осуществить с помощью специальной спортивной ленты – тейпа, либо с помощью лейкопластыря. Если у вас нет тейпа и доступен только лейкопластырь, то я бы советовал вам использовать лейкопластырь фирмы Hartmann. При тейпировании важно натягивать ленту в тот момент, когда она огибает стопу снизу чуть кпереди от пятки – таким образом тейп возьмет на себя часть функции плантарной фасции и нагрузка на нее может быть снижена. Ниже представлены два видеоролика с тейпированием – простой и сложный способы.

Читайте также: Хонда шадов 1100 давление в шинах

Ночные ортезы (брейсы).

В лечении плантарного фасциита могут быть весьма эффективны ночные брейсы или ортезы. Как уже было отмечено выше, утренняя боль обусловлена тем, что при первых шагах происходят повторные микроразрывы подошвенной фасции, сросшейся за ночь с укорочением. Срастание с укорочением происходит потому, что ночью мы спим с вытянутыми носками стоп – т.е. голеностопный сустав и суставы стопы находятся в положении подошвенного сгибания. Особенно это характерно для тех людей, которые спят на животе. В таком положении стопы натяжение подошвенной фасции минимально, в связи с чем она и срастается с укорочением. Если на ночь обездвижить стопу под прямым углом – т.е. в том, положении, в котором натяжение фасции сохранится, то утренняя боль исчезнет или станет меньше. С этой целью используются ночные брейсы, шины, ортезы или страсбургские носки. Поскольку вы теперь знаете принцип действия этих устройств, то, в случае если у вас нет возможности приобрести его, вы можете изготовить такое устройство самостоятельно: можно использовать длинный гольф, носок которого привязывается к ремешку, а некоторые мои пациенты даже использовали валенки – их жесткая конструкция не позволяла стопе вытягиваться. Конечно же, применение ночного обездвиживающего устройства может вызвать неудобства, поскольку вы не привыкли спать в таком положении. Однако, как правило, чувство неудобства постепенно проходит. Если же вы привыкли спать на спине, то дискомфорта , как правило, совсем нет.

Слева – два варианта ночных брейсов, справа – страсбургский носок.

Содержание

Подошвенный фасциит
Симптомы подошвенного фасциита
Методы лечения подошвенного фасциита
Профилактика подошвенного фасциита
🔥 Видео

Видео:Плантарный фасциит. Что это такое? Как вылечить?Скачать

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — заболевание, которое может настигнуть в любом возрасте. Лечение подошвенного фасциита методом УВТ предлагает медцентр «Здоровье Плюс».

Боль в области пятки — нередкое явление. Такой симптом вызывает большой дискомфорт и серьезно ограничивает двигательную активность. Болевые ощущения могут быть вызваны подошвенным фасциитом. Что это за болезнь и как избавиться от болей в области пятки?

Подошвенный, или плантарный, фасциит — это воспаление жесткой фиброзной ткани — фасции, расположенной вдоль нижней поверхности ступни. Роль этой соединительной ткани в организме сложно переоценить — именно фасция связывает пяточную кость с плюсневыми костями и как бы поддерживает продольную часть стопы.

Плантарный фасциит опасен тем, что если его не лечить, то в области пятки появляется костный нарост, именуемый в народе пяточной шпорой. А это уже серьезная патология, требующая в ряде случаев хирургического вмешательства.

Отчего возникает этот недуг? Причины могут быть разные. Одна из них — развитие плоскостопия. Когда стопа становится плоской, фасция натягивается, появляются надрывы. Также на фасцию пагубно влияют лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, неудобная обувь, особенно на высоком каблуке. Подошвенным фасциитом обычно страдают люди старше 40 лет, чаще женщины.

Видео:Носок для вальгусной коррекции Регулируемый подошвенный фасциит ночной стопы шСкачать

Симптомы подошвенного фасциита

Признаки данной болезни достаточно типичны, что дает возможность без труда ее распознать. Обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

утренние острые боли в области пятки после подъема с постели;
регулярное возникновение боли в пятке при увеличении нагрузки;
болевой синдром в пятке после долгого пребывания в вертикальном положении или длительного сидения.

Читайте также: Шины в рассрочку в нижнекамске

Осмотра стопы и анализа жалоб пациента хирургу или остеопату вполне достаточно, чтобы диагностировать подошвенный фасциит. Если же есть подозрения на образование пяточной шпоры, назначают рентгенографию.

Видео:Подошвенный фасциитСкачать

Методы лечения подошвенного фасциита

Не лечить эту болезнь нельзя — даже если боль на время отступает, потом она возвращается с удвоенной силой. Поэтому сначала следует устранить причину болезни: снизить нагрузки (в том числе связанные с лишним весом), отказаться от высоких каблуков и тесных туфель, приобрести удобную обувь с амортизирующей подошвой. Затем следует перейти к устранению воспалительного процесса. Существует несколько методов лечения подошвенного фасциита. В каждом конкретном случае терапию подбирает врач. Как правило, лечение имеет комплексный характер.

Прежде всего, следует разгрузить стопу при ходьбе. Для этого используют специальные подпятники и стельки. Действенным методом, особенно если болезнь не запущена, могут стать ночные шины — ортопедические устройства в виде пластикового сапожка. Их надевают на время сна. Подобные устройства (ортезы) позволяют избежать острой боли при вставании с кровати. Некоторое облегчение принесет и специальная гимнастика, при выполнении которой растягиваются мышцы стопы и прорабатываются икроножные мышцы.

Эффективным методом является физиотерапия. Обычно врачи назначают массаж, согревающие растирания, ванночки с минеральной водой, грязевые аппликации. При сложной клинической картине показаны лечение ультразвуком, низкоинтенсивная лазерная терапия, рентгенотерапия. Иногда местно вводят кортикостероиды — дипроспан, флостерон.

Если подошвенный фасциит осложнен пяточной шпорой больших размеров, назначается ударно-волновая терапия (УВТ). Метод основан на воздействии на пораженную область звуковых волн нужной частоты, генерируемых специальным аппаратом. В результате такого воздействия наросты разрушаются (как бы осушаются), начинается процесс восстановления прилегающих тканей. Процедура практически безболезненна и в последнее время обретает все большую популярность в ортопедии.

Лечение подошвенной фасции с помощью УВТ возможно в любой клинике медицинского центра «Здоровье Плюс». Курс лечения поможет окончательно победить болезнь, а снижение болевого синдрома наблюдается уже после первых сеансов УВТ. Пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни.

Видео:Делаю это на ночь и забыла о пяточной шпоре. Плантарный фасциит. Больные ноги превращает в здоровые.Скачать

Профилактика подошвенного фасциита

Уникального рецепта, позволяющего избежать подошвенной фасции, нет. Но если соблюдать элементарные правила, риск стать жертвой этой болезни значительно снижается.

Если вы решили заняться фитнесом, распределяйте нагрузки на все системы организма равномерно. Резкий переход от малоподвижного образа жизни к чересчур активному может губительно отразится на состоянии фасции.
Откажитесь от неудобной обуви. Не злоупотребляйте ношением обуви на высоком каблуке — неестественное положение стопы травмирует фасцию.
Следите за своим весом — избыточная масса тела оказывает большее давление на стопу. Неудивительно, что подошвенный фасциит часто диагностируют у людей с избыточным весом.

Современная медицина способна решить множество проблем, и подошвенный фасциит – одна из них. Избавиться от него вам помогут в медицинском центре «Здоровье Плюс». Здесь применяются новейшее швейцарское оборудование и современные методики, в том числе и УВТ. При этом стоимость на УВТ-терапию в центре «Здоровье Плюс» одна из самых низких в Москве, что делает данный способ лечения доступным для всех слоев населения.

Эксперт статьи: