Бруксизм — неконтролируемый скрип зубами или их стискивание из-за спазмов в жевательных мышцах. Это довольно распространенное явление, однако далеко не все пациенты осознают, что заболевание грозит серьезными проблемами:
- патологической стираемостью зубной эмали;
- выпадением пломб, коронок;
- нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, боли при открывании/закрывании рта);
- хронической бессонницей и быстрой утомляемостью;
- головными болями, головокружением.
В основном скрежет зубами характерен для ночного времени, когда человек спит и не контролирует движения челюсти. Однако у многих пациентов проблема проявляется и днем — они непроизвольно стискивают зубы при стрессах или когда сосредоточены.
Видео:Окклюзионные шины: когда их назначает ортодонт❓Скачать
Как лечат бруксизм
При возникновении проблемы следует обратиться к стоматологу-ортодонту. Он подберет специальную капу для зубов, которую нужно надевать на время сна. Она представляет собой эластичную зубную шину, изготовленную из биосовместимого пластика. Эта ортодонтическая конструкция реагирует на нагрузку, когда пациент сжимает зубные ряды, не позволяя жевательным мышцам перенапрягаться. В результате нижняя челюсть расслабляется, и проходит гипертонус мышц. Лечение будет эффективным, если носить капу не менее 10 часов в день.
Видео:Всё, что вам нужно знать про каппы и сплинт-терапию. Можно помочь, но можно и навредитьСкачать
Цели использования ночной капы
- Предотвратить стираемость зубной эмали.
- Снять напряжение в жевательных мышцах челюсти.
- Нормализовать работу височно-нижнечелюстного сустава.
Зачастую ношение капы для сна становится первым этапом исправления прикуса и предшествует установке брекет-системы. А в ряде случаев капы носят уже при установленных брекетах, чтобы защитить их от случайной поломки из-за непроизвольного сжатия челюстей. Также они могут служить защитой для коронок и несъемных зубных протезов.
Видео:Капа при бруксизмеСкачать
Индивидуальные капы для бруксизма
Это ортодонтические конструкции, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепкам челюсти конкретного пациента. Применяют их в тяжелых случаях заболевания, когда симптомы бруксизма значительно выражены и требуется серьезная коррекция зубных рядов. Чем точнее подобрана конструкция, тем эффективнее она воздействует на мышцы челюсти. Обычно, после того как пациент надевает зубную капу, достаточно 10—15 минут, чтобы прошел мышечный спазм, утихла головная или шейная боль. Минус этих конструкций в том, что изготавливают их довольно долго — вплоть до нескольких недель, а пациенту зачастую нужно начать лечение в кратчайшие сроки.
Видео:Окклюзионные шины. Часть 2Скачать
Универсальные капы для бруксизма
Когда лечение нужно начать быстро или в стандартных случаях стоматолог может рекомендовать универсальные наборы кап. Их подбирают для определенного размера челюсти, возраста пациента. Популярны конструкции, которые перед первым надеванием на зубы нужно подержать полминуты в воде с температурой 70—80 градусов. В нашем интернет-магазине они представлены продукцией корейского бренда Dr. Care.
Видео:Окклюзионные шины. Часть 1Скачать
Окклюзионные шины или каппы
Окклюзионные шины или каппы
Окклюзионная шина — съемное искусственно изготовленное приспособление из пластмассы, воспроизводящее окклюзионную поверхность, которое пациент носит временно с целью изменения окклюзионных контактов зубов и функционального расположения нижней челюсти.
Читайте также: Пробег шин для погрузчика
Окклюзионная шина может быть изготовлена как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти.
Это зависит от потребности восстановления утраченной высоты и от того, будет ли учитываться переднее ведение пациента или же строиться новое, смоделированное данным устройством.
К примеру, шина будет изготовлена на верхнюю челюсть, если имеет место несовпадение углов переднего и клыкового ведения или же есть необходимость для того, чтобы сделать их более крутыми.
Окклюзионная шина эффективна лишь в том случае, когда нейромышечная система допускает присутствие в полости рта самой шины, а также окклюзионные изменения, произошедшие вследствие ее присутствия.
С другой стороны, если окклюзионная шина вызывает, поддерживает или усиливает чрезмерные или постоянные парафункциональные контакты, успех такого лечения подвергается большому сомнению. Этим мотивирована необходимость соблюдения следующих правил при использовании окклюзионной шины:
- окклюзионная шина должна иметь адекватную ретенцию и прецизионную точность наложения
- ее форма должна быть тонкой настолько, насколько это возможно с сохранением стабильности и окклюзионной функции.
- в соответствии с принципами этиологического лечения окклюзионное устройство необходимо моделировать таким образом, чтобы воспроизводить на нем только те движения, которые будут воссозданы идентично в будущих реставрациях.
- неконтролируемый, чрезмерно долго реализуемый план этиологически необоснованной окклюзионной коррекции может стать причиной патологических, до некоторой степени необратимых процессов в жевательной системе, а именно: развития кариозного процесса, болезней периодонта, расшатывания зубов, морфологические изменений в ВНЧС.
Самым главным преимуществом окклюзионной шины над другими типами окклюзионных вмешательств является возможность неинвазивного лечения, т.е. обратимость изменения прикуса.
Можно сказать, что окклюзионная шина является «очками для зубов».
Окклюзионные шины применяются для улучшения нейромышечной координации, лечения мышечных болей, улучшения функций ВНЧС, увеличения вертикальной высоты прикуса, обеспечения определенного положения нижней челюсти, перестройки траектории движения нижней челюсти, проверки правильности воссоздаваемой стоматологом окклюзионной схемы, замещения шиной отсутствующих зубов, распределение нагрузки при бруксизме.
При оценке терапевтического эффекта проводимого лечения необходимо принимать во внимание тот факт, что окклюзионная шина влияет не только на окклюзию, но и блокирует рецепторы периодонта зубов за счет своего собственно шинирующего эффекта связывания зубов вместе.
Декомпрессионная шина используется при лечении явления компрессии в верхнем или заднем отделах ВНЧС, характеризующегося сдавливанием мягкотканных образований (суставной капсулы, мышц, связок) костными структурами сустава, которые в норме разобщены нормальной высотой окклюзии. Компрессия может возникать при отсутствии боковых зубов, генерализованном повышенном стирании, ошибках при ранее проведенном протезировании по причине неадекватной регистрации центрального соотношения или высоты нижнего отдела лица.
Механизм действия данной шины фактически направлен на растяжение суставной капсулы, мышц и связок.
Цель использования состоит в том, чтобы удержать мыщелки в новом для них, более переднем (или более нижнем), положении, обеспечив устойчивую окклюзию. При растяжении суставной капсулы положение мыщелка нижней челюсти смещается вниз, в результате чего на стороне этого смещения теряется дистальный контакт зубов.
Читайте также: Шина адреса для чего используется
Информационная памятка пациенту по применению и уходу за окклюзионной шиной
Окклюзионная шина за счет специального оформления жевательной поверхности способствует расслаблению жевательной мускулатуры и дает возможность суставным головкам занять правильное физиологическое положение в суставных ямках. Ее лечебное действие осуществляется только тогда, когда верхние и нижние зубы в контакте. К примеру, это происходит при жевании, во время глотания (на доли секунды), часто ночью, когда вы непроизвольно сильно сжимаете зубы на несколько минут или скрежещете во сне. Именно поэтому целесообразно носить шину 24 часа в сутки, прежде всего ночью, также и с той целью, чтобы предотвратить преждевременное стирание зубов. В состоянии покоя между верхним и нижним зубами все время должно сохраняться небольшое пространство. Поэтому старайтесь специально не накусывать на шину, чтобы увеличить ее терапевтический эффект.
Пожалуйста, учтите следующие моменты:
- Перед контрольным посещением врача шина должна находиться в полости рта как минимум в течение 30 минут. Тогда суставные головки заново установятся в достигнутое терапевтическое положение.
- Пока Вы носите шину, всегда приносите ее с собой на прием к врачу-стоматологу, даже если это просто профилактическое обследование или Вам ставят пломбу.
- На период, когда вы не пользуетесь шиной, храните ее в специальной емкости. Если шина постоянно находится во влажной среде, то она остается долгое время мягкой, гибкой и легко одевается.
- Для очистки шины от зубного налета периодически помещайте шину в специальный раствор или чистите ее зубной щеткой с пастой.
- В течение всего периода лечения окклюзионную поверхность шины необходимо будет несколько раз корректировать; сошлифовывать или наслаивать, используя быстротвердеющую пластмассу. Это требуется для реализации лечебного воздействия шины. Заранее невозможно указать точную длительность ношения окклюзионной шины. Поэтому, пожалуйста, наберитесь терпения и следуйте четким указаниям врача, даже если Вам кажется, что никаких изменений не происходит.
Видео:БРУКСИЗМ | Причины. Последствия. Лечение.Скачать
Ортотик
Нейромышечная стоматология – один из наиболее сложных разделов, в рамках которого изучается специфика функциональной работы мышц и суставов челюстного аппарата. При нарушении эстетики улыбки, окклюзионных смещениях, а также неправильном развитии прикуса, требуется использование современных методик, позволяющих восстановить естественное взаимодействие верхней и нижней челюсти. Одним из аппаратов, применяемым в рамках лечения патологий височно-нижнечелюстного сустава, является ортотик.
Видео:Капа от хруста челюсти. Мои впечатления!Скачать
Общее представление
Основанием для изготовления окклюзионной миорелаксирующей шины – ортотика – являются показания обследования челюстного отдела, выявляющие наличие смещения челюстей. Целью применения устройства выступает восстановление окклюзии, то есть сопоставление верхней и нижней челюсти в естественной физиологической плоскости, соответствующей анатомическому строению.
С технической точки зрения ортотик представляет собой капу, размещаемую на нижнем зубном ряду. Продолжительность ношения аппарата варьируется в диапазоне нескольких месяцев – при этом конструкция может быть съемной или постоянной, что определяется спецификой дефекта прикуса. Для несъемных аппаратов характерна полная фиксация элементов зубного ряда и распределение функциональных нагрузок, позволяющее восстановить жевательный процесс, и избежать проблем с речевой функцией. В то же время нужно учитывать, что установка несъемного ортотика предполагает препарирование эмали на опорных элементах, а также ухудшает гигиеническое состояние полости рта.
Читайте также: Что означает шины ран флэт
Итогом коррекции становится восстановление естественного анатомического строения зубного ряда. После того, как проблемные единицы примут заданное положение, допускается переход к ортодонтическому лечению и эстетической реставрации.
Видео:Окклюзионные шины или каппы.Скачать
Показания к применению
К числу факторов, обуславливающих необходимость лечения с использованием миорелаксирующей шины, относят следующие медицинские показания:
- Неконтролируемые приступы скрежетания зубами во время сна – бруксизм;
- Частичная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- Отклонение в показателях работы мышечных тканей челюстного аппарата;
- Суставные патологии, нарушающие мобильность отдела;
- Потребность в восстановлении целостности зубного ряда;
- Необходимость коррекции прикуса, включая увеличение вертикальной высоты.
Продолжительность ношения ортотика, как и технология изготовления, зависят от специфики выявленной патологии.
Видео:ОККЛЮЗИОННАЯ ШИНА(ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ часть 4)Скачать
Виды конструкций
Исходя из функциональных задач, для решения которых используется ортодонтическое устройство, выделяют следующие виды окклюзионных шин:
- Релаксационные – модели, восстанавливающие естественное положение суставных сочленений, и способствующие снятию мышечного гипертонуса;
- Декомпрессионные – изделия, применяемые при выявлении компрессионного эффекта в области заднего, либо верхнего отдела височно-нижнечелюстного сустава;
- Стабилизирующие – конструкции, предназначенные для формирования корректного окклюзионного контакта зубных рядов;
- Позиционирующие и репанирующие – устройства, рекомендуемые для коррекции дефектного положения отдельных – либо всех – элементов челюстного аппарата.
Стоит отметить, что ношение капы сопровождается периодом адаптации, сопряженным с дискомфортом и болезненными ощущениями, возникающими ввиду возникновения стабильного давления, оказываемого на зубной ряд. При разработке окклюзионной шины рассчитывается положение, оптимальное с точки зрения решения задачи по снятию чрезмерной нагрузки, которой подвергается один или оба сустава.
Методики диагностики
Одним из значимых для нейромышечной стоматологии факторов является грамотная диагностика челюстного аппарата, позволяющая определить все имеющиеся патологические проявления. Использование специального оборудования позволяет полностью расслабить лицевые, шейные и челюстные мышцы, благодаря чему цифровая система обнаруживает отклонения от нормы, и позволяет построить трехмерную модель правильного прикуса.
В перечень устройств, применяемых при диагностике, входят:
- Миомонитор – электронный аппарат, стимулирующий мышечное сокращение и последующее расслабление участка воздействия;
- Электромиограф – прибор для определения мышечного тонуса и челюстной мобильности, оценивающий состояние отдела в подвижном и покойном состоянии;
- Сонограф – устройство для выявления побочных суставных шумов, характеризующее качество работы ВНЧС, и применяемое в целях уточнения специфики окклюзионного соотношения.
Проведение комплексной диагностики позволяет изготовить ортотик, соответствующий показаниям клинической картины, и обеспечивающий достижение необходимого результата лечения.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
🌟 Видео
Окклюзионные шины. Часть 3Скачать
КАПА ОТ СТИРАНИЯ ЗУБОВ ЗАЩИТНАЯ НОЧНАЯ. ПРИ БРУКСИЗМЕ. КАПА СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯСкачать
НАКЛАДКИ с брекетами | Самое страшное в ортодонтииСкачать
Окклюзионные накладки после шинотерапииСкачать
Изготовление окклюзионных шин из пластин Kombiplast и Drufosoft proСкачать
Бруксизм (скрежет зубами) – все что нужно знать! Причины, последствия и лечениеСкачать
Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать
Часть ПЕРВАЯ - #Стираемость зубов, #Бруксизм, #Виниры, #Коронки #Сплинт #ОртотикСкачать
Изготовление окклюзионной шины, краткое видео! Более подробное видео доступно спонсорам канала))Скачать
Медиатека. Лечение ВНЧС сустава капами.Скачать
брекеты моя история // 3 раз ношу брекеты // дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / установкаСкачать
