Отводная шина для плечевого сустава

Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. Обусловлено это анатомическими особенностями человеческого скелета, поскольку плечевой сустав является одним из самых подвижных сочленений, что сильно затрудняет его иммобилизацию — главное условие успешного восстановления после любой травмы.

Очевидно, что без надлежащей фиксации травмированного плеча о полном его выздоровлении речи быть не может, но вот вопрос — как зафиксировать столь подвижную и, в некотором смысле, «неудобную» часть тела? Каким образом можно обеспечить полную неподвижность плечевого сустава, который невозможно банально замотать в гипс с той же лёгкостью, как это можно проделать с локтем или коленом?

К счастью, у этой задачи имеется решение, но для начала нужно очертить саму проблему, разобравшись какие бывают травмы плеча и какими последствиями они грозят больному.

Видео:Шина Крамера - плечевая костьСкачать

Виды травм плеча

Современная травматология различает 5 разновидностей травм плеча и плечевого сустава:

1. Перелом: нарушение целостности тела плечевой кости. Встречается достаточно редко — около 2-3% от всех переломов.
2. Вывих: полное или частичное расхождение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, с нарушением или без нарушения целостности суставной капсулы.
3. Растяжение тканей: частичное нарушение целостности мышц, связок или сухожилий.
4. Разрыв тканей: полное нарушение целостности мышц, связок, сухожилий, нервов или сосудов.
5. Ушиб: повреждение мягких тканей без нарушения их структурной целостности.

Посттравматические осложнения

К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:

• ограничение подвижности верхней конечности (например, рука не поднимается выше уровня плеча);
• нарушение чувствительности руки (часто — онемение), создающее сложности в управлении конечностью;
• снижение способности выдерживать силовую нагрузку;
• нестабильности сустава (частые вывихи);
• развитие воспалительно-дегенеративных заболевания (артрит, артроз)
• хронический болевой синдром.

Общие принципы лечения травм плеча

При любого рода травмах плеча проводимое лечение всегда направлено на создание благоприятных условий для максимально правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначается противовоспалительная и противоотёчная терапия, а также обеспечивается ограничение подвижности плечевого сустава с целью минимизации рисков вторичной травматизации — в том числе и микротравматизации, когда регенеративные процессы нарушаются незначительными движениями повреждённой области.

Важно отметить, что именно частичная или полная фиксация (иммобилизация) травмированного плеча в анатомически правильном положении является основным (а в ряде случаев и единственным) необходимым условием для полного восстановления повреждённых тканей.

Задача эта, как уже говорилось выше, достаточно непростая. Несколько десятков лет назад иммобилизацию травмированного плеча обеспечивали громоздкой, а главное весьма увесистой гипсовой повязкой. Теперь же ей на смену пришли куда более лёгкие, удобные и практичные бандажи и ортезы, о которых и пойдёт речь далее.

Видео:Наложение шины Крамера на плечевую костьСкачать

Бандажи и ортезы на плечевой сустав

Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.

Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.

Читайте также: Грязевые шины для л200

Виды бандажей и ортезов на плечо

Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:

1. Ограничивающие. Не допускают отведение конечности в сторону больше установленного предела (угла). Как правило, оставляют возможность ограниченно пользоваться рукой, и лишь оберегают больного от случайных резких движений, которые нежелательны до полного излечения. Применяются при ушибах, растяжении мышц или связок, несильных вывихах, а также в период реабилитации после срастания перелома.
2. Иммобилизирующие. Дают возможность полностью обездвижить плечевой сустав, выступая в качестве замены морально устаревшей гипсовой повязки. Применяются при переломах, сильных вывихах и разрывах тканей.
3. Корректирующие. Позволяют устанавливать и в последующем регулировать допустимую длину сгибания и угол отведения конечности. Применяются в период реабилитационной разработки плеча после тяжёлых травм.

Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:

1. Отводящая шина. Средство для иммобилизации сустава и фиксации конечности под строго заданным углом.
2. Косыночная повязка. Помогает частично обездвижить и одновременно разгрузить плечевой сустав, принимая на себя вес верхней конечности.
3. Анатомический дизайн. Изделие повторяет анатомические контуры плеча и предплечья, создавая минимум удобств при ежедневном ношении.

Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.

Как выбрать плечевой ортез и бандаж

Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:

• полный рост пациента;
• обхват грудной клетки;
• длина руки от плеча до локтевого сустава;
• длина руки от локтя до середины кисти;
• окружность предплечья и кисти руки.

Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.

Видео:Как самостоятельно надеть отводящую шину на плечевой сустав | Абдукционный ортезСкачать

3 заблуждения о применении ортезов и бандажей на плечо

Миф №1: в бандаже спать придётся только сидя

Как раз наоборот — бандажи и ортезы в большинстве случаев защищают травмированный сустав от случайных повреждений во сне, что даёт пациентам возможность спать на спине. Хотя нужно признать, что при особо тяжёлых травмах (например, множественный перелом плечевой кости) вполне возможно придётся учиться спать полулёжа.

Миф №2: чем жёстче фиксация — тем лучше

Это миф из разряда «Врач сказал пить 1 чайную ложку, а я пью полторы». Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава.

Миф №3: лучше всего — загипсовать!

Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. В отличие от гипсовой повязки, бандаж или ортез можно легко снять и надеть обратно, если это требуется для проведения диагностических или терапевтических процедур. Кроме того, гипс сам по себе создаёт лишнюю нагрузку на повреждённую область плеча, что в период реабилитации нежелательно.

Читайте также: Чем качать шины азот или воздух

Видео:Поддерживающий тейп на плечевой суставСкачать

Заключение

Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Именно поэтому, даже если травма кажется незначительной, но доктор настаивается на бандажировании, лучше послушаться специалиста и выполнить его предписание — ради собственного же, кстати, блага.

Видео:Операция на плечевой сустав в Институте травматологии и ортопедии ПИМУСкачать

Плечелопаточный периартроз: как лечат «замороженное плечо»

Синдром «замороженного плеча» – именно так называют в народе плечелопаточный периартроз. Заболевание характеризуется болезненной скованностью мышц в плечевом поясе, однако это не единственный симптом. Как лечить недуг, насколько он серьезен для суставов и каковы прогнозы на успешное выздоровление в случае раннего обращения к врачу?

Периартроз – это начальная стадия артроза, которую желательно обнаружить как можно раньше

Видео:Бандаж на плечевой сустав (Повязка Дезо) тип 612 Торос ГрупСкачать

Как проявляется плечелопаточный периартроз

Среди основных симптомов выделяют такие:

• Стойкая болезненность, особенно при прокручивании плеча, контрактура мышц в области плечевого сустава.
• Боли усиливаются ночью, а также при отведении руки в сторону или при попытке завести ее за спину.
• Человек не испытывает дискомфорта во время свободного перемещения руки вперед-назад по типу маятника, в отличие от артроза.
• Спать на стороне пораженного сустава становится невозможно.
• Иногда появляется симптом «плечо-кисть»: пальцы опухают, складки исчезают, окраска кожи изменяется.

Периартроз поражает в основном правое плечо: недаром его называют «болезнью правшей»

Видео:Хирургия плеча. Артроскопия. Тенотомия длинной головки бицепса.Скачать

Причины развития

• Часто заболевание плеча развивается на фоне шейного остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения плавно перетекают ниже.
• Нередко причиной становятся травмы, особенно в среде тех, кто регулярно выполняет однотипные движения в рамках профессиональной деятельности (маляры, строители, теннисисты, боксеры и т. д.).
• Гормональные изменения в период климакса также приводят к патологическим процессам в суставах.
• Порой недуг возникает на фоне нарушения метаболизма при ожирении или сахарном диабете.
• В ряде случаев патология формируется из-за сбоев в работе желчного пузыря, печени, по причине варикозного расширения вен или на фоне любого воспалительного процесса в организме.

Чтобы болезнь не дала рецидивов, важно на старте определить ее истинную причину

Видео:АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА - Личный опыт | Травма плеча - привычный вывихСкачать

Кто в группе риска

Если по роду деятельности человек регулярно перегружает плечевой сустав, например работает токарем или маляром, он автоматически рискует заработать периартроз. Этому же риску подвергаются спортсмены, выполняющие аналогичные упражнения. Задуматься о начале развития артроза плеча стоит также, если:

• у вас значительный лишний вес;
• вы не ведете активный образ жизни или наоборот подвергаетесь сильной физической нагрузке;
• ваши конечности обездвижены по медицинским показаниям;
• вы уже не понаслышке знакомы с лечением артроза или остеоартроза другого сустава;
• вы преодолели серьезный возрастной рубеж.

Болит плечо? Существуют простые тесты, позволяющие до визита к врачу самостоятельно определить, какие именно мышцы, связки и суставы конечности или шеи провоцируют боль:

Видео:Шина на плечоСкачать

Как диагностируют плечелопаточный периартроз

Ортопеды-травматологи, имеющие дело с различными проявлениями болезней суставов, хорошо знают, что диагностируется плечелопаточный периартроз преимущественно у женщин. Локализуется болезнь в основном в правом плече и имеет одностороннее проявление, однако на консультации медики, после осмотра и пальпации, обращают внимание и на другие признаки, а также назначают дополнительные исследования.

• Общеклинический анализ крови показывает повышение СОЭ и сдвиг в лейкоцитарной формуле.
• На рентгенологическом снимке заметны солевые отложения, но явных изменений нет: в противном случае вместо диагноза периартроз речь уже шла бы об артрозе – более серьезной степени поражения.
• МРТ грудного и шейного отделов позвоночника позволит уточнить степень поражения суставов.

Читайте также: Хорошие шины для ваз r13

Если пациент не может отвести руку в сторону на 60-120°, с большой вероятностью, у него периартроз

Видео:Правка плечевого сустава. Школа олимпийского резерва №7, МацестаСкачать

Методика лечения периартроза

Поскольку заболевание считается начальной стадией артроза и практически не затрагивает количества и вязкости синовиальной жидкости, на этом этапе можно обойтись консервативными методами. Это справедливо для клинических случаев, когда лечение начато вовремя и болезнь еще не успела прогрессировать.

Комплекс терапевтических методов включает, по показаниям, такие:

• Лечебный массаж плечевого сустава, руки, шеи, спины.
• Мануальная терапия.
• Остеопатия.
• Физиотерапия – электрофорез, миостимуляция, магнито-лазерная терапия и другие воздействия.
• Рефлексотерапия, или иглоукалывание.
• Гирудотерапия.
• Лечебная физкультура.

Фиксирующая повязка во время лечения ускорит восстановление подвижности сустава

Видео:Ротаторная манжета плечаСкачать

Медикаментозное лечение периартроза предполагает назначение:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• хондропротекторов;
• противовоспалительных и согревающих мазей;
• биостимуляторов.

Если приостановить прогрессирование болезни не удалось и очередное обследование показало артроз, решить проблему консервативными методами будет сложнее, а порой и невозможно. В таких случаях восстановить вязкость синовиальной жидкости и вернуть привычную подвижность плечевому суставу помогут внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – курсами раз в 1-2 года, в зависимости от тяжести заболевания.

Заболевание прогрессировало и перешло в артроз? Узнайте у врача о курсе внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»

Видео:Анатомия плечевого суставаСкачать

Как предупредить развитие плечелопаточного периартроза

Отсутствие болевых ощущений вовсе не говорит о том, что можно смело экспериментировать со своим здоровьем. Заботиться о нем стоит до появления любых тревожных симптомов.

• Во время утренней зарядки уделяйте особое внимание суставам верхних конечностей.
• Проследите, чтобы питание было сбалансированным и полезным.
• Если у вас уже есть лишние килограммы, подберите вместе с диетологом оптимальный подход для решения проблемы.
• Избегайте переохлаждения, которое плохо сказывается на работе суставов, мышц и вязкости синовиальной жидкости.
• По возможности старайтесь не «залеживаться» на одном боку во время ночного сна, чтобы не нарушать кровообращение в верхних конечностях.
• Следите за осанкой. Ее искривление приводит к остеохондрозу, затем к плечелопаточному периартрозу и артрозу.
• Поднимая тяжести, не нагружайте мышцы плеча чрезмерно.
• Не оставляйте без внимания заболевания внутренних органов, так как любые воспаления в организме, в том числе в хронической форме, становятся причиной развития артроза.

Плечелопаточный периартроз относится к тем заболеваниям, которые еще можно вылечить. Главное – своевременно обратить внимание на дискомфортные ощущения в плече и забить тревогу до того, как в суставах образуются остеофиты. Если же ревматолог-ортопед настаивает уже на лечении артроза плечевого сустава, не спешите отчаиваться: внутрисуставные инъекции Noltrex очень быстро и достаточно надолго возвращают привычную радость движения!

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
  • Правообладателям
  • Политика конфиденциальности

  🎦 Видео

  Вся биомеханика плечевого суставаСкачать

  

  Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать

  

  Бандаж из неопрена для плечевого сустава (универсальный)Скачать

  

  Ортез на плечевой сустав Push med Shoulder Brace PlusСкачать

  

  Бандаж фиксирующий на плечевой сустав (повязка Дезо) Т-8101Скачать

  

  КАЛЬЦИФИЦИРУЮЩИЙ ТЕНДИНИТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВАСкачать

  

  АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.ТЕНОДЕЗ. ОПЕРАЦИЯ НА ПЛЕЧО.Скачать

  

  Реабилитация плечевого сустава. Типичные ошибки.Скачать