Иногда случается так, что мама, разглядывая своего новорожденного малыша, замечает странные признаки: одна ножка явно короче другой, складки бедер и ягодиц не симметричны. Если такого ребенка положить на стол, согнуть ему ножки в коленях и развести их в разные стороны — коснуться стола не удастся.
Первое, что нужно сделать в данной ситуации — как можно быстрее показать ребенка детскому ортопеду. Вероятнее всего у ребенка дисплазия — недоразвитие одного или обоих тазобедеренных суставов. В зависимости от тяжести процесса дисплазия может проявиться предвывихом, подвывихом и вывихом сустава, различающихся по степени смещения головки бедренной кости («бедренный» компонент сустава) относительно вертлужной впадины («тазовый» компонент сустава). Крайним проявлением дисплазии тазобедренного сустава является врожденный подвывих бедра.
Диагностика
В роддоме педиатры должны тщательно осмотреть ребенка на предмет врожденной патологии тазобедренного сустава. Кроме того, за состоянием суставов малыша внимательно следит педиатр, наблюдающий его с момента рождения. В случае, если у врача возникают какие-либо подозрения, ребенка направляют на дополнительное обследование — УЗИ тазобедренных суставов или на консультацию к детскому ортопеду.
Плановое посещение детского ортопеда обязательно проводится в 1 месяц, а затем — в 3, 6 и 12 месяцев (или когда ребенок начнет ходить).
Ортопед проводит клинический осмотр и при необходимости направляет ребенка на ультразвуковое исследовани е (УЗИ) тазобедренных суставов. Это безвредный метод обследования, который однако не дает полной картины патологических изменений в суставе. В большей степени УЗИ подходит для скрининга, то есть обследования всех новорожденных на предмет патологии тазобедренных суставов. Кроме того, УЗИ может быть полезно в качестве контроля за эффективностью лечения.
При наличии дисплазии или подозрении на нее врач может назначить рентгеновское исследование тазобедренных суставов. Рентгенография позволяет объективно оценить состояние суставов.
Если детский ортопед подтверждает диагноз вывиха ( а также подвывиха и предвывиха) бедра,то лечение начинают немедленно. При недостаточности лечебных мероприятий с ростом ребенка наблюдается переход легкой степени дисплазии в подвывих, а подвывиха в вывих. Нобходимо помнить, что лечение врожденного вывиха бедра длительное (как правило, от одного месяца до одного года) и комплексное. Родителям придется быть терпеливыми: терапия дисплазии тазобедренных суставов длительная, непрерывная, и поначалу тяжело воспринимается ребенком.
В превый месяц после рождения применяется широкое пеленание ребенка. Принцип широкого пеленания сводится к следующему: обычная фланелевая пеленка складывается в виде прямоугольной распорки щириной 15-17 см и прокладывается между отведенными в стороны на 60-80 градусов ножками ребенка, согрутыми в тазобедренных и коленных суставах. Края свернутой пеленки должны доходить до колен. Если вы ребенка не пеленаете, можно прокладывать пеленку поверх паимерса и ползунков и при помощи завязок в виде ползунков зафиксировать на плечиках малыша. Ребенок быстро привыкает к широкому пеленанию, хорошо переносит и при пеленании самостоятельно удерживает ножки в положении отведения.
Читайте также: Шины 185 70 r17
Также необходимо проведение лечебной гимнастики — разведение бедер при каждой смене памперса, переодевании ребенка. полезно плавание на животе.
В случае, если широкого пеленания и гимнастики окажется недостаточно, ортопед назначит одно из ортопедических пособий.
- стремена Павлика — являются самыми щадящими для тазобедренного сустава и самыми удобными для ребенка и родителей пособием. Назначаются детям с третьей недели до 9 месяцев.
- подушка Фрейка — пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении «лягушки». Назначается детям с 1 месяца до 9 месяцев со сменой пособия по мере роста ребенка.
- шины-распорки (шину с бедренными туторами, шина для хождения, шина с подколенными туторами)
Лечение направлено на фиксацию тазобедренных суставов в функционально-выгодном положении — сгибания и отведения. Наиболее оптимальным устройством с 1 месяца до 6 — 8 месяцев считаются стремена Павлика или отводящая шина с подколенными туторами. С 6 — 8 месяцев назначают отводящую шину для хождения.
Что еще применяют для лечения ребенка
- физиотерапию, в частности, электрофорез на область тазобедренного сустава
- массаж
- лечебную физкультуру. Массаж и лечебную физкультуру должен проводить только специалист!
Самое главное — не прерывать лечения. Иногда случается, что родители снимают шины и другие фиксирующие устройства, не проконсультировавшись с ортопедом. Ни в коем случае не стоит этого делать, поскольку недолеченный врожденный вывих бедра может привести к развитию диспластического коксартроза. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание тазобедренных суставов, проявляющееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе. Лечение такого состояния может быть только оперативным.
При консервативном (то есть безоперационном лечении) врожденного вывиха бедра ребенок долго не ходит. Понятно желание родителей увидеть свое чадо на ножках к исходу первого года жизни. Но без разрешения ортопеда ребенка ставить на ноги нельзя, ведь можно лишиться всех с таким трудом достигнутых успехов в лечении врожденного вывиха бедра.
Видео:Ортез на плечевой сустав Push med Shoulder BraceСкачать
При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Суть операции — вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем операции определяется сугубо индивидуально (иногда в процессе лечения может потребоваться несколько операций). После операции проводится длительная фиксация, затем восстановительное лечение с использованием адекватной физической нагрузки на суставы, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача — это позволит избежать развития осложнений и, в большинстве случаев, к 1 — 2 годам снять диагноз.
Читайте также: Can шина в автомобиле рено логан
Профилактика
Для того, чтобы суставы малыша развивались нормально, врачи рекомендуют делать широкое пеленание и вовсе не пеленать ребенка.
Ни в коем случае не следует делать так называемое тугое пеленание, когда ножки малыша выпрямляются и туго стягиваются пеленкой. Врожденный вывих бедра редко встречается в странах, где не принято тугое пеленание детей (Африка, Корея, Вьетнам). Для правильного развития суставов необходим адекватный объем движений в них, а в покое — так называемое физиологическое (или естественное, предусмотренное природой) их положение, когда ножки ребенка согнуты в коленях и разведены.
Доступная профессиональная ортопедия
F 5501 Корсет поясничный с упругими пластинами на сетчатой основе, шт
F 5505 Корсет пояснично-крестцовый полужесткий с металическими ребрами и доп.застежкаим, шт
F 5210 Корсет поясничный эластичный с пластинами, шт
F 5503 Корсет поясничный с усиленными пластинами, шт
F 4607 Фиксатор-корсет реклинир.поясн.-крестц.и груд.отделов позвон.с метпластинами, шт
F 4701 Корсет ортопедический грудо-поясничный, шт
Видео:3D-пособие: ультразвуковое исследование плечевого сустава при синдроме сдавления ротатора плечаСкачать
FS 4605 — Грудопоясничный реклинирующий фиксатор
FS 4501 — Корсет гиперэкстензионный
F 1102 Фиксатор коленного сустава эластичный
F 1258 Фиксатор коленного сустава неопреновый с задними усилив.швами
F 1259 Фиксатор коленного сустава неопрен.с кольцевидной вставкой
F 1281 Ортез коленного сустава разъемный с пластинами
F 6503 Фиксатор тазобедренного сустава и и верхней трети бедра
F 6151 Фиксатор мышц голени неопреновый
F 6571 Фиксатор мышц бедра неопреновый
F 6502 Бандаж(протектор) шейки бедра мужской
F 2001 Эластичный фиксатор голеностопа
F 2221 Фиксатор голеностопа неопреновый
Видео:Как самостоятельно надеть отводящую шину на плечевой сустав | Абдукционный ортезСкачать
F 2222 Неопреновый фиксатор голеностопа с застежкой Велкро
F 2223 Фиксатор голеностопа неопреновый с дополнительными стяжками
F 8633 Фиксатор локтевого сустава
F 8631 Фиксатор локтевого сустава неопреновый
F 8701 Фиксатор локтевого сустава с силиконовыми вставками
F 8630 Фиксатор локтевого сустава из ангоры
FS 3902 Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо)
F 3601 Фиксатор плечевого сустава
FS 3903 Фиксатор верхней конечности с абдукционной подушкой
F 3103 Фиксатор лучезапястного сустава с застежкой Велкро
F 3005 Фиксатор (шина) для пальцев кисти
F 3004 — Шина для первого (большого) пальца кисти
F 3209 — Шина большого пальца кисти отводящая
Видео:Комплекс лечебной гимнастики для суставов плечевого поясаСкачать
F 9002 — Воротник ортопедический полужесткий. Средняя фиксация
F 9084 — Воротник «Филадельфия» ортопедический. Сильная фиксация
F 9010 — Воротник надувной реабилитационный шейный «Релаксатор». Средняя фиксация
F 7202/7203 Бандаж противогрыжевый лево/правосторонний
F 7201 Бандаж грыжевой 2-х сторонний, шт
F 5701 — Бандаж ортопедический поддерживающий при опущении органов малого таза
Бандаж поддерживающий универсальный Fosta F7651
Бандаж послеродовый поддерживающий облегченный Fosta F 7651о
F 7653 Бандаж до- и послеродовой поддерживающий
Подушка детская ортопедическая с эффектом памяти Fosta F 8020/8021/8022m
Fosta F 8024 — подушка ортопедическая с эффектом памяти (50x30x15/10)
Fosta F 8051/8052/8053 — надувная подушка под голову
Видео:Мой отзыв. Вытягивающий воротник для шеи. Ортопедическая подушка OSTIO.Скачать
Fosta F 8055 – универсальная надувная подушка с противопролежневым эффектом
Читайте также: Интерфейс видеокарты с шиной pci
Аппликатор Кузнецова (коврик массажный) F 0102
Аппликатор Кузнецова (валик массажный) F 0103
F 0113/0114/0115 Мезороллер масссажный 180/540/1200 иголочек
При попытке классифицировать средства фиксации позвоночника можно, условно, выделить несколько групп защитных поясов и корсетов.
Первая группа — пояса для защиты от холода. Такие пояса надевают, как правило, на голое тело, что придает им определённое рефлексотерапевтическое воздействие, за счет раздражения кожных покровов в зоне поражения. Время носки — постоянно в холодное время года.
Вторая группа — корсеты для защиты позвоночника от перегрузки при работе. Обычно это плотная малоэластичная ткань, часто с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 20-25 см, для перекрытия 1-2 позвоночных двигательных сегментов. Здесь важно правильная носка корсета, т.е. только при работе, избыточных движениях, неконтролируемых движениях, при усталости в спине.
Третья группа — корсеты для защиты позвоночника от движения при боли в спине. Обычно это плотная малоэластичная ткань, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности всего поясничного отдела. Надеть пояс лучше в положении лежа, на майку или футболку, вставать осторожно через положение на боку.
Михаил Котов
Практичная вещь при болях в колене и растяжении связок!
Не вызывает раздражений кожи, обеспечивает воздухообмен, отличный массажный эффект. Неопрен обладает согревающим эффектом и благодаря своей пористости, очень приятно воздействует на больное место, обеспечивая лечебный массаж поврежденному суставу.
Степень фиксации у наколенника данной модели не легкая, а умеренная, о чем говорят задние усиливающие швы. Поддерживая мышцы коленного сустава, этот фиксатор хорошо помогает безболезненно сгибать и разгибать ногу.
Ольга Антонова
Хорошо подходит для поддержания позвоночника, можно регулировать жесткость! Врач обнаружил межпозвоночные грыжи и прописал поддерживающий корсет.
В магазине ортопедических товаров продавцы-консультанты предложили множество разных корсетов. Мерила все, чтобы оценить удобство. Все разные: то узкий, то слишком жесткий и давит на ребра, то вообще эффекта никакого. Одела корсет Fosta и поняла, что вот это оно -и удобно, и комфортно. Боль практически сразу отступила!
В корсете имеются жесткие пластинки, которые можно вынуть, если они стесняют движения — это очень удобно!
Юрий Смирнов
Очень часто врачи прописывают при проблемах со спиной носить поддерживающий корсет. Но подобрать его бывает непросто. Данный корсет оказался очень удобным.
Во-первых, его легко подогнать под нужные габариты, во-вторых, имеет поддерживающие пластины, которые легко извлекаются и изделие можно стирать. Поясницу поддерживает хорошо, рекомендуется носить постоянно, но особенно незаменим при сильных нагрузках на спину.
У производителя существует несколько размеров пояса, так что подобрать нужный будет не проблема.
Видео:Как выбрать ортопедическую подушку? / Доктор ВикторСкачать
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
🔥 Видео
Инструкция П-212 Подушка ортопедическаяСкачать
АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА - Личный опыт | Травма плеча - привычный вывихСкачать
Шейная ортопедическая подушка для путешествий. Применение.Скачать
Подбор ортопедической подушки. Замеры плечаСкачать
Ортопедическая подушка-кольцо на сидение / Подушка под попу / Улучшает кровообращение!Скачать
Ортопедические подушки вредны для здоровьяСкачать
Надостная мышца. 50 болей в плече из за этого!Скачать
Реабилитация, ЛФК плечевого сустава fracture of the shoulderСкачать
Надувной шейный воротник при остеохондрозеСкачать
Как выбрать правильную высоту подушки?Скачать
Почему дорожные подушки так опасны для здоровья?Скачать
ПЛЕЧО ПЛОВЦА | Профилактика травм плечевого суставаСкачать
Подушка для шеи со съемной наволочкой своими рукамиСкачать
Плечевой сегмент Асония. Скорая помощь при болях в плече.Скачать
