Основные функции шины – смягчение толчков и ударов, воздействующих на подвеску автомобиля, обеспечение управляемости и надежного сцепления колеса с дорожным покрытием, передача на дорогу тяговых и тормозных сил. В значительной степени характеристики шины влияют и на проходимость в различных дорожных условиях, количество расходуемого топлива и уровень шума, создаваемого автомобилем во время движения.
- Каркас
- Брекер
- Протектор
- Плечевая зона
- Боковина
- Внутренняя часть
- Устройство и виды автомобильных шин
- Функции шины
- Устройство автомобильной шины
- Протектор
- Брекер
- Плечевая зона
- Боковины
- Виды шин
- Сезонный фактор
- Способ герметизации внутреннего объема
- Внедорожные шины
- Рисунок протектора шин
- Низкопрофильные шины
- Слики
- Износ автомобильных шин
- Виды износа шин и их причины
- Как проводить наложение шины при переломе плеча, рассматриваем детально
- Алгоритм наложения шины Крамера при переломе плеча.
- Как проводить наложение шины при переломе плеча, рассматриваем детально
- Назначение шины
- Виды иммобилизации
- Техника применения
- Особенности использования подручных средств
- Наложение стандартных шин
- Как наложить шину на перелом плечевой кости
- Какими бывают переломы плечевой кости?
- Проксимальный перелом плеча
- Симптоматика при повреждении тела кости
- Симптомы повреждения в дистальной части плеча
- Факторы, способствующие образованию перелома и группа риска
- Диагностические мероприятия
- Первая помощь
- Реабилитация
- Шина Крамера при переломе плеча. Техника наложения
- Шина Крамера при переломе плеча. Техника наложения
- Важно знать родителям о здоровье:
Каркас
Каркас отвечает за прочность шины, воспринимает внутренние давление воздуха и передает нагрузку на колесо от внешних сил, действующих со стороны дорожного полотна. Он изготавливается из нескольких слоев прорезиненного корда – расположенных близко друг к другу нитей (синтетических, стекловолоконных или металлических – металлокорд). В зависимости от строения каркаса, допустимой нагрузки, размеров шины и давления воздуха число слоев корда может меняться (от одного в легковых автомобилях до шестнадцати и более в грузовых, спецтехнике и т. д.). От расположения нитей корда в каркасе шины зависит ее тип – радиальная или диагональная.
Брекер
Это «пояс», расположенный между каркасом шины и протектором. Брекер состоит из нескольких слоев прорезиненного корда и служит для предохранения каркаса от толчков и ударов, передачи усилия различным частям шины, предотвращения отслоения протектора под действием внешних и центробежных сил. Нити корда в брекере пересекаются друг с другом, а также с нитями каркаса, то есть расположены диагонально. Зачастую радиальные шины имеют более жесткий и малорастяжимый брекер, чем диагональные, так как прочностные показатели шины определяет в большей степени он, нежели каркас.
Протектор
Это слой резины, который непосредственно соприкасается с дорогой при качении колеса. Наружная поверхность протектора имеет рельефный рисунок, состоящий из выступов (шашек протектора) и канавок между ними. Протектор призван предохранить каркас от механических повреждений и обеспечить сцепление. От протектора зависит износостойкость шины. Шины, предназначенные для разных условий эксплуатации, имеют различный рисунок протектора.
Плечевая зона
Это боковая часть протектора, которая воспринимает часть боковых нагрузок и улучшает соединение протектора с каркасом. Плечевая часть шины отличается большой толщиной резины и устойчива к механическим повреждениям. Ранее форма плеч шины была более угловатой, в современных изделиях она закругленная (шины с круглыми плечами). Такое конструктивное решение призвано предоставить преимущество в ходовых качествах, так как зачастую закругленные лучше, чем угловатые, держат сцепление с дорогой под воздействием боковых сил (например, при движении на повороте). Плечи шины имеют борозды для отведения воды.
Боковина
Это часть шины, расположенная между плечом и бортом и представляющая собой относительно тонкий слой эластичной резины, который предохраняет шину от боковых повреждений и воздействия влаги. Внешняя сторона боковины может быть покрыта слоем, защищающим ее от истирания. Боковина служит для размещения маркировки шины.
Борт, или основание шины, состоит из нерастяжимого кольца, сплетенного из стальной обрезиненной проволоки, вокруг которого завернуты концы кордовых волокон каркаса. Борт предназначен для крепления и герметизации шины на ободе, то есть подхвата, который при снижении давления воздуха в колесе становится более проблематичным. Благодаря стальному кольцу обеспечивается жесткость и прочность борта. Сердечник борта имеет крепление из резины, препятствующий деформации шины при воздействии поперечно направленных сил (при повороте).
Внутренняя часть
Слой резины, который заменяет камеру в бескамерных шинах. Наряду с ободом он обеспечивает герметичность внутреннего пространства шины. Если внутренний слой потеряет целостность, это приведет к потерям давления в шине.
Видео:Дефектовка в плечевой зоне после прокола легковой шины. Инспекция изнутри плеча шины перед ремонтом.Скачать
Устройство и виды автомобильных шин
Одним из основных элементов автомобильного колеса является шина. Она устанавливается на диск и обеспечивает стабильный контакт автомобиля с дорожным покрытием. В процессе движения автомобиля шины поглощают возникающие вибрации и колебания, вызванные неровностями дороги, что обеспечивает комфорт и безопасность пассажиров. В зависимости от условий эксплуатации шины могут изготавливаться из различных материалов со сложным химическим составом и определенными физическими свойствами. Шины могут также отличаться рисунком протектора, обеспечивающего надежное сцепление с поверхностями с различным коэффициентом трения. Зная устройство шин, правила их эксплуатации и причины преждевременного износа, вы сможете обеспечить долгий срок службы резины и безопасность вождения в целом.
Видео:Ремонт бокового пореза Веерным пластырем и Жестью. Ремонтируем шину 315/70R22.5 от плеча до борта.Скачать
Функции шины
К основным функциям автомобильной шины относятся:
- гашение вибраций колес от неровностей дорожного покрытия;
- обеспечение постоянного сцепления колес с дорогой;
- снижение расхода топлива и уровня шума;
- обеспечение проходимости автомобиля в сложных дорожных условиях.
Видео:Ремонт плеча на радиальной шине. Расскажем и покажем правильную технологию!Скачать
Устройство автомобильной шины
Конструкция шины достаточно сложная и состоит из множества элементов: корда, протектора, брекера, плечевой зоны, боковины и борта. Поговорим о них подробнее.
Основой шины является каркас, состоящий из нескольких слоев корда. Корд – прорезиненный слой ткани из текстильных, полимерных или металлических нитей.
Корд натянут по всей площади шины, т.е. радиально. Существуют радиальные и диагональные шины. Наибольшее распространение получила радиальная шина, т.к. она характеризуется наиболее долгим сроком эксплуатации. Каркас в ней более эластичный, за счет чего уменьшается теплообразование и сопротивление качению.
Диагональные шины имеют каркас из нескольких слоев корда, расположенных перекрестно. Эти покрышки отличаются невысокой ценой и имеют более прочную боковину.
Протектор
Наружная часть покрышки, непосредственно контактирующая с дорожной поверхностью, называется “протектор”. Главным его предназначением является обеспечение сцепления колеса с дорогой и защита его от повреждений. Протектор влияет на уровень шумности и вибрации, а также определяет степень износа шины.
Рисунок протектора шины и ее назначение
Конструктивно протектор представляет собой массивный слой резины, имеющий рельефный рисунок. Рисунок протектора в виде канавок, борозд и выступов обуславливает способность шины работать в определенных дорожных условиях.
Брекер
Слои корда, расположенные между протектором и каркасом, называются “брекер”. Он необходим для улучшения взаимосвязи между этими двумя элементами, а также для предотвращения отслоения протектора под действием внешних сил.
Плечевая зона
Часть протектора, находящаяся между беговой дорожкой и боковиной, называется “плечевая зона”. Она усиливает боковую жесткость шины, улучшает синтез каркаса с протектором, берет на себя часть боковых нагрузок, передаваемых беговой дорожкой.
Боковины
Боковина – прослойка резины, являющаяся продолжением протектора на боковых стенках каркаса. Она ограждает каркас от влаги и механических повреждений. На нее наносится маркировка шин.
Боковина заканчивается бортом, служащим для ее крепления и герметизации на ободе колеса. В основе борта находится нерастяжимое колесо из стальной обрезиненной проволоки, придающее прочность и жесткость.
Видео:Triangle ReliaX Touring TE307 китайская летняя шина для легковых автомобилейСкачать
Виды шин
Шины можно классифицировать по нескольким параметрам.
Сезонный фактор
По сезонному фактору различают летние, зимние и всесезонные шины. Сезонность шины определяется по рисунку протектора. На летней резине отсутствует микрорисунок, зато присутствуют ярко выраженные бороздки для стока воды. Это обеспечивает максимальное сцепление колес с асфальтом.
Зимние шины от летних можно отличить по узким канавкам протектора, которые позволяют резине не терять свою эластичность и хорошо держать машину даже на обледенелой дороге.
Существуют и так называемые “всесезонные шины”, о плюсах и минусах которых можно сказать следующее: они одинаково хорошо показывают себя как в жару, так и в холод, однако обладают весьма средними эксплуатационными характеристиками.
Способ герметизации внутреннего объема
По этому показателю различают “камерные” и “бескамерные шины”. Бескамерные шины – это шины, имеющие только покрышку. В них герметичность достигается за счет устройства последней.
Внедорожные шины
Этот класс шин отличается повышенной проходимостью. Резина характеризуется высоким профилем и глубокими канавками протектора. Подходит для езды по глинистым и грязевым участкам, крутым склонам и прочему бездорожью. Но на этой резине не получится развить достаточную скорость на ровной дороге. В обычных условиях эта шина плохо “держит дорогу”, в следствие чего снижается безопасность движения, а протектор быстро изнашивается.
Рисунок протектора шин
По рисунку протектора различают шины с ассиметричным, симметричным и направленным рисунками.
Симметричный рисунок наиболее распространен. Параметры шины с таким протектором наиболее сбалансированы, а сама шина в большей степени приспособлена для эксплуатации на сухой дороге.
Наивысшие эксплуатационные свойства имеют шины с направленным рисунком, который придает покрышке устойчивость к аквапланированию.
Шины с ассиметричным рисунком реализуют в одной покрышке двойную функцию: управляемость на сухой дороге и надежность сцепления на мокром дорожном покрытии.
Низкопрофильные шины
Этот класс шин разработан специально для скоростного движения. Они обеспечивают быстрый разгон и уменьшают тормозной путь. Но, с другой стороны, эти шины не отличаются плавностью хода и характеризуются шумностью при движении.
Слики
Слики – еще один класс шин, который можно выделить отдельной. Чем отличаются слики от остальных шин? Абсолютной гладкостью! Протектор не имеет ни канавок, ни бороздок. Слики хорошо себя показывают только на сухой дороге. Используются в основном в автоспорте.
Видео:Как ставить асимметричные #шины? #автоСкачать
Износ автомобильных шин
В процессе движения автомобиля шина подвергается постоянному износу. Износ шины сказывается ее эксплуатационных показателях, в том числе и на длине тормозного пути. Каждый дополнительный миллиметр износа протектора увеличивает длину тормозного пути на 10-15%.
Важно! Допустимая глубина протектора для зимних шин составляет 4 мм, а для летних – 1,6 мм.
Виды износа шин и их причины
Для наглядности виды и причины износа шин представим в виде таблицы.
Вид износа шины | Причина |
---|---|
Износ протектора посередине покрышки | Неправильное давление воздуха в шине |
Трещины и выпуклости на боковой стенке шины | Удар шины о бордюр или яму |
Износ протектора по краям покрышки | Недостаточное давление в шинах |
Плоские пятна износа | Особенности вождения: резкое торможение, занос или ускорение |
Односторонний износ | Неправильный сход-развал |
Проверить износ шин можно визуально при помощи индикатора уровня износа шин, представляющего собой участок протектора, отличающийся от его основы размерами и формой.
Индикатор износа в виде цифр
Индикатор износа шин может быть:
- классическим – в виде сепаратного протекторного блока высотой 1,6 мм, расположенного в продольной канавке шины;
- цифровым – в виде выдавленных в протекторе цифр, соответствующих определенной глубине протектора;
- электронным – одна из функций системы контроля давления в шинах.
Видео:Кухня шиноремонта. Ремонт повреждения в плечевой зонеСкачать
Как проводить наложение шины при переломе плеча, рассматриваем детально
Видео:Antares Inges A1 RFT летняя китайская шина runflat. Китай посылает вызов Pirelli.!Скачать
Алгоритм наложения шины Крамера при переломе плеча.
Показания: перелом, вывих плеча.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.
9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115С).
11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.
12. Придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину и до плеча противоположной стороны.
14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.
15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.
НАЛОЖЕНИЕ ЛЕСТНИЧНОЙ ШИНЫ КРАМЕРА
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА
Алгоритм оказания неотложной помощи при переломе бедра.
1. Основной принцип шинирования – фиксация трех суставов. Иммобилизация может осуществляться любыми подручными средствами или специальными трaнcпортными шинами.
2. Импровизированные шины изготавливают из картона, дерева, металлических трубок.
3. Перед наложением такую шину обертывают ватой, затем фиксируют бинтом. Укрепление шины на конечности производят бинтами, косынками, ремнями.
4. При переломе бедра наиболее удобна шина Дитерикса, которая обеспечивает иммобилизацию конечности, умеренное вытяжение костных отломков. При наложении шины вначале плотно прибинтовывают подошву к стопе пострадавшего, затем закрепляют боковые планки под мышкой и в области паха, а за стопу производят вытяжение периферического отломка – этим достигают надежной иммобилизации.
5. Можно использовать пневматические шины. Надувную шину разворачивают, помощник производит вытяжение ноги за
стопу и слегка ее приподнимает, а врач протягивает полотнище шины под ногой до ягoдицы.
6. Шину застегивают на молнию и надувают.
7. Также при переломе бедра можно использовать шины Крамера, соединяя их между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней стороны. Иммобилизация трех суставов является обязательной.
8. Транспортировка производится на носилках (в горизонтальном положении) в травматологическое отделение стационара.
Алгоритм наложения шины Крамера при переломе голени.
Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.
1. Уложить пациента на спину, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120см длиной, 11 см шириной, две шины – длиной 80см, шириной 8 см.
6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
8. Согнуть в области пятки под прямым углом.
9. Уложить ногу на подготовленную шину: 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени, 3 – проходит по внутренней поверхности голени.
10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.
Видео:Hifly Vigorous AT601, китайская шина для города и бездорожья.Скачать
Как проводить наложение шины при переломе плеча, рассматриваем детально
Причинами травмы плеча бывают неудачное падение, сильный удар, автомобильная авария. Риск осложнений после перелома высок при повреждении сосудов, нервных волокон. Предупредить последствия можно посредством иммобилизации кости в области травмы.
Видео:Первая двусторонняя шина в миреСкачать
Назначение шины
В травматологии шиной называют импровизированный или стандартизированный фиксатор для участков тела, предназначение которого в профилактике и лечении костных патологий.
Обеспечение неподвижности отломков кости особенно важно в доврачебный период. Шинирование предотвращает движение фрагментов кости и повреждение ими сосудов, нервных волокон, мягких тканей.
Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение — важный этап оказания первой помощи.
Наложение шины после перелома плеча снижает болевые ощущения, предупреждает развитие шока. Для иммобилизации применяют специальные медицинские приспособления, но в условиях длительного ожидания помощи или ее отсутствия можно самим сделать шину из подручного материала (фанеры, картона, косынки, одежды).
Видео:Экспертиза выхода шин из строя 5. Вздутие в плечевой зонеСкачать
Виды иммобилизации
Принято различать фиксацию конечности по созданию оптимальной среды пораженного участка:
- для трaнcпортировки больного в медицинское учреждение;
- в лечебных целях.
К трaнcпортным видам иммобилизации относят:
- аутоиммобилизацию, т. е. использование здорового участка тела — верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу;
- фиксацию плеча подручными материалами;
- применение стандартных конструкций.
Известными фиксационными шинами в медицинской практике считают следующие приспособления:
- лестничную из мягкой проволоки (шину Крамера — по имени автора);
- пневматическую конструкцию.
Читать еще: Как распознать перелома пальца на ноге — основные признаки
В лечебных целях применяют дистракционные шины, предназначенные для обездвиживания участка и вытяжения.
Видео:Что означает МАРКИРОВКА НА ШИНАХ / Значение всех цифр и букв на резинеСкачать
Техника применения
Правильное шинирование обезопасит поврежденный участок от развития осложнений в период трaнcпортировки в лечебное учреждение. Техника применения средства зависит от вида шины. Соблюдение общих правил распространяется на любые способы фиксации конечности
При переломе плеча следует:
- остановить перед фиксацией конечности кровотечение;
- провести адекватное обезболивание;
- найти способ физиологичного закрепления руки;
- закрепить три сустава, т. е. иммобилизовать всю конечность до здорового плеча;
Шину накладывают поверх одежды. Угол сгиба в локтевом суставе должен составлять примерно 90°. Фиксацию производят бинтами, тесьмой от периферии к центру. Пальцы оставляют свободными для наблюдения за кровообращением. В холодное время важно утеплить конечность, не допустить обморожения во время трaнcпортировки.
Особенности использования подручных средств
В качестве подручного средства для наложения шины пригоден картон от упаковочных коробок. Потребуется две части длиной, соответствующей расстоянию:
- от плеча до локтевого сустава;
- от локтя до пальцев.
Лист картона нужно согнуть и завернуть края для образования желоба. Его прикладывают к руке, согнутой в локте и фиксируют бинтом. Шина должна охватывать конечность целиком от пальцев по задненаружной стороне предплечья и плеча.
Картонная шина вполне пригодна для трaнcпортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Руку закрепляют на косынке, подвешенной на плече.
В отсутствии плотного материала типа картона или листа фанеры иммобилизацию осуществляют с подвешиванием конечности на косынку и фиксацией к туловищу (повязка Дезо). В подмышку следует положить небольшой валик из платка, шарфа.
Наложение стандартных шин
Арсенал стандартных шин включает следующие разновидности:
Наиболее востребованной в медицинской практике является шина Крамера, которая известна уже много лет. Лестничная конструкция представляет собой проволочный каркас. Шина по внутренней поверхности (поверхность к больному) прокладывается ватой, валик вставляется в локтевой изгиб шины.
Вата прибинтовывается к шине бинтом. Преимущество приспособления — в гибкости, широком моделировании под анатомические особенности пациентов.
Процесс наложения шины проходит поэтапно:
- Моделирование конструкции от кончиков пальцев до локтя. В этом месте перегибается под прямым углом. Далее шина проходит к плечевому суставу через позвоночник и до здорового плеча.
- Формирование желобка в шине под локтевой участок руки.
- Укладывание конечности на основу с использованием ваты и марли.
- В подмышечную впадину вставить валик из ваты и марли величиной с кулак.
- Фиксация с помощью бинта. Предплечье и кисть должны лежать на шине тыльной стороной (!) так, чтобы ладонь смотрела вверх.
Каждый этап шинирования важен для правильной иммобилизации, профилактики движения отломков, сопутствующих осложнений.
Пневматические шины используются сравнительно недавно. Конструкция очень простая, состоящая из тканевого мешка с воздухонепроницаемыми стенками в два слоя.
Рука пострадавшего помещается внутри пневмошины. Далее присоединяют к специальному отверстию насос и накачивают воздух. Прочная фиксация конечности обеспечивает надежную иммобилизацию.
Перелом плеча — серьезное повреждение. Грамотное наложение шины уменьшает болевые ощущения, существенно снижает риск осложнений.
Видео:Michelin X MultiWay 3D: увеличенная плечевая зонаСкачать
Как наложить шину на перелом плечевой кости
Кость плеча – это длинная кость, находящаяся в верхней части конечности, входящая одновременно в плечевой и локтевой сустав. Она состоит из трех элементов: тела, проксимальной и дистальной части. Плечевая кость травмируется редко, но в этих случаях необходимо грамотно сориентироваться. При переломе плечевой кости сразу накладывается шина, а для правильного осуществления этого мероприятия необходимо знать несколько тонкостей.
Перед оказанием помощи нужно определить этиологию перелома. В случае, если вы являетесь пострадавшим, нужно уметь правильно сориентировать помогающих в оказании помощи еще до поступления в медицинское учреждение.
Видео:Топливо из автомобильных шин - это реально? 😱 #переработка #пиролиз #экологияСкачать
Какими бывают переломы плечевой кости?
Повреждения можно классифицировать по нескольким критериям.
В зависимости от локализации:
- травма верхней части плечевого отдела;
- перелом самого тела кости;
- повреждение нижней части кости плеча.
В зависимости от близости к суставному образованию:
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
- Внутрисуставные переломы. Травма локализована в одной части кости, которая задействована в формировании одного из суставов и имеет суставную капсулу;
- Переломы внесуставные.
В зависимости от места расположения обломков:
- Без смещений. Лечатся легко, без осложнений;
- Со смещением частей кости. Лечение сложное, с вправлением отломков на анатомически правильное место.
В зависимости от целостности покровов:
- Закрытые – без нарушения целостности кожи;
- Открытые – имеется рана с разрывом кожи и выходом обломков кости наружу.
Видео:Как читать размер шин 🛞Скачать
Проксимальный перелом плеча
Повреждение проксимальной части плечевой кости – вид травмы плеча, при которой повреждается головка кости, сопряженная в суставе плеча. Приводит к ограничению подвижности в этой области.
Если имеются подобные симптомы, то вероятной причиной является перелом проксимальной части плеча.
Видео:Это должен знать каждый автомобилист! Как расшифровать цифры на авто шинахСкачать
Симптоматика при повреждении тела кости
Травма тела плеча иногда может задеть лучевой нерв. Это состояние сопровождается болями, ограничением движений в кисти и запястье конечности.
Такая травма заживает самостоятельно, без оперативного лечения. На длительность лечения влияет степень перелома и уход.
Если после травмы отсутствует подвижность запястья и кисти или проявляются болевые ощущения при движении этой зоны, то центр травмы расположен в середине кисти.
Видео:Разная дата на шинах это опасноСкачать
Симптомы повреждения в дистальной части плеча
Такой вид травмы чаще встречается у детей, чем у зрелых людей. Дистальное повреждение находится близко к локтевому суставу и требует хирургического вмешательства.
При такой травме в области лучезапястного сустава чувствуется нестабильность или слабость.
Общие признаки нарушения целостности кости плеча:
- отечность поврежденной области;
- покраснение покровов;
- болевые ощущения;
- ограниченность подвижности.
Факторы, способствующие образованию перелома и группа риска
Чаще всего к перелому плеча приводят следующие факторы:
- падение на прямую руку;
- резкая мышечная иннервация;
- радение на руку, прижатую близко к туловищу;
- автомобильные катастрофы;
- несоблюдение мер предосторожности при работе на травмоопасном производстве;
- резкое воздействие сильной интенсивности на плечевую зону.
- возрастная группа от 60 лет;
- женщины после наступления менопаузы;
- дети;
- профессиональные спортсмены;
- люди, задействованные в тяжелом производстве;
- пациенты, страдающие остеопорозом и аналогичными заболеваниями;
- больные злокачественными новообразованиями.
Видео:Конструкция ЦМК (шина с цельнометаллическим кордом). Радиальная грузовая шина. Основные элементы.Скачать
Диагностические мероприятия
Пострадавший как можно скорее должен быть доставлен в травматологическое отделение, в котором специалистом будет проведена детальная диагностика.
Врач пальпирует зону повреждения и отмечает основные симптомы:
- усиление болевых ощущений при нажатии на локтевой сустав;
- при надавливании на сустав проявляется звук, характерный для этой травмы – звук лопнувшего пузыря – это краевые части осколков трутся друг об друга.
Врач при осмотре самостоятельно осуществляет повороты плеча больному, отмечая движущиеся осколки. Если в тандеме с переломом есть вывих, то при пальпации сустава головка плеча находится не на своем анатомическом месте. Точный диагноз может быть поставлен только после рентгенологического исследования. На этих снимках отчетливо видно поврежденное место, все обломки и наличие смещения.
Видео:Что такое Омологированные шины? #podbormsk #омологацияСкачать
Первая помощь
Первая помощь включает несколько пунктов:
- надлежащее обезболивание;
- обработка раны доступными антисептиками;
- остановка кровотечения, если оно есть;
- трaнcпортная иммобилизация ;
- сопровождение больного и доставка в пункт оказания квалифицированной медицинской помощи.
Купирование болей – это важный этап, включающий мероприятия по оказанию первой помощи. Осуществляется это перед остальными манипуляциями. Оно помогает больному справиться с болевыми ощущениями и избежать развития болевого шока. Препарат, введенный внутривенно и внутримышечно, позволяет быстро избавиться от болевых ощущений. При отсутствии такой возможности прибегают к препаратам в таблетированной форме. Для этих целей обычно применяют ибупрофен, диклофенак, кеторолак.
При травме открытого типа желательно как можно скорее промыть рану и обработать. Для этого используют любой доступный антисептик. После манипуляций рану накрывают стерильной салфеткой. Эти действия помогут избежать развития сепсиса.
Транспортная иммобилизация помогает добиться ряда важных функций и избежать нежелательных последствий.
Основные функции трaнcпортной иммобилизации при переломе плеча:
- предотвращение смещений внутри поврежденной конечности;
- сведение болевых ощущений к минимуму.
Для трaнcпортной иммобилизации поврежденной конечности используется лестничная шина Крамера. Методика наложения шины при переломе достаточно проста. Конструкция изготавливается из особой проволоки , обладающей высокой пластичностью. Эта особенность позволяет придать шине необходимую форму, в зависимости от конкретного случая. Перед тем как наложить конструкцию, необходимо по здоровой конечности определить ее размер.
Перед наложением шины ее необходимо обложить смягчающими материалами, чтобы выступы конструкции не причиняли больному дискомфорт, а руке придать анатомическое положение. С этой целью конечность сгибают в локтевом суставе и максимально приближают к туловищу. Кисть должна быть в полусогнутом состоянии, для этого в нее вкладывают какой-нибудь предмет.
После проведения манипуляций по наложению шины конечность необходимо зафиксировать в одном положении. Для этого используют косынку или отрез ткани. Материал складывают по диагонали. Один конец продевают под рукой и соединяют в области шеи с другим. Конструкция должна захватывать локоть сломанной руки. Угол должен быть прямым в стороне, где повреждена конечность. После этого пострадавшего необходимо доставить в пункт по оказанию медицинской помощи.
В медицинской практике применяются 3 способа лечения перелома предплечья:
- вытяжение конечности;
- оперативное вмешательство;
- консервативное лечение с фиксацией.
Выбор терапевтического лечения зависит от особенностей травмы, дополнительных патологий больного и множества других факторов. Перелом без осколков и повреждений сосудов устраняется простым вправлением и наложением фиксирующей конструкции из гипса. Такой же план лечения используется и при повреждении бугристой части предплечья.
Если при переломе была задета мышца, то в комплексной терапии применяют наложение шины с отведением. Этот способ помогает не только обеспечить заживление мышцы, но и снижает риск развития осложнений при движении.
При диафизарных переломах применяют скелетное вытяжение. Этот метод включает установку груза для постоянного вытяжения фиксированной конечности. Оперативное лечение требуется при переломе плечевой кости с многочисленными смещениями.
Оперативное лечение применяют в следующих случаях:
- при отрыве любого фрагмента бугристой части плечевой кости с поворотом или существенным смещением;
- при наличии у пациента остеопороза;
- при травме с многочисленными осколками;
- в случае, если осколки кости повредили нервы или сосудистые образования.
Читать еще: Рефлексотерапевт: кто это, что лечит и на какие органы влияет, когда обращаться
После оперативного вмешательства накладывается фиксирующая повязка из гипсового материала.
Видео:Камерная или бескамерная шина | Как определитьСкачать
Реабилитация
После сращения поврежденных структур необходима правильная реабилитация для восстановления физиологии конечности. Восстановление подвижности включает комплекс следующих мероприятий:
- лечебная физкультура;
- процедуры физиотерапевтического профиля;
- массаж поврежденной конечности;
- диета с высоким содержанием продуктов, насыщенных кальцием;
- лечение санаторного типа.
Видео:Срок службы шинСкачать
Шина Крамера при переломе плеча. Техника наложения
Калужский базовый медицинский колледж
Шину накладывают при переломах верхней конечности: длина — 1м, ширина — 10 см; длина — 1 м 20 см, ширина — 11 см. Прежде чем наложить шину, необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующем обработки шины дезинфицирующим раствором).
Показания: перелом, вывих плеча
Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; ножницы.
Примечание: Фиксация трех близлежащих суставов при наложении шины (лучезапястного, локтевого, плечевого).
Последовательность действий
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Разрезать одежду по шву, открыть место Травмы (если одежда не свободно облегает конечность).
3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
4. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
5. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтрвать вату к шине.
6. Приложить шину К здоровой конечности пациента, от кончиковпальцев до локтевого сустава.
7. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).
8. Приложить шину К здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
9. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов).
10. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава
(проверить правильность подготовки шины).
11. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
12. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.
13. Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.
14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности ивапик — под пальцы кисти.
15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.
Примечание. Наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого
сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.
Шина Крамера при переломе плеча. Техника наложения
Калужский базовый медицинский колледж
Шину накладывают при переломах верхней конечности: длина — 1м, ширина — 10 см; длина — 1 м 20 см, ширина — 11 см. Прежде чем наложить шину, необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующем обработки шины дезинфицирующим раствором).
Показания: перелом, вывих плеча
Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; ножницы.
Примечание: Фиксация трех близлежащих суставов при наложении шины (лучезапястного, локтевого, плечевого).
Последовательность действий
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Разрезать одежду по шву, открыть место Травмы (если одежда не свободно облегает конечность).
3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
4. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
5. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтрвать вату к шине.
6. Приложить шину К здоровой конечности пациента, от кончиковпальцев до локтевого сустава.
7. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).
8. Приложить шину К здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
9. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов).
10. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава
(проверить правильность подготовки шины).
11. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
12. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.
13. Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.
14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности ивапик — под пальцы кисти.
15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.
Примечание. Наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого
сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.
Важно знать родителям о здоровье:
Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.
Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.
Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.
Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.
Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.
Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.
Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.
Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.
Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.
Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.
Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).
Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.
Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.
Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.
Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.
Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.
Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.
Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.
Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.