Повязка дезо шина крамера

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Видео:Наложение повязки при переломе ключицыСкачать

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

• вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
• переломе плечевой кости;
• переломе ключицы;
• переломе лопатки;
• повреждениях связок;
• параличах верхних конечностей;
• артритах, периартритах и артрозах;
• вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
• в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Видео:Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Видео:Шина Крамера при переломе бедраСкачать

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Читайте также: Шины lassa в кишиневе

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Видео:Наложение шины Крамера на плечевую костьСкачать

Повязка Дезо на плечевой сустав: как правильно выбрать и носить?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Повязка Дезо – одна из наиболее часто назначаемых повязок в травматологии. Ее простота, надежность и функциональность «заработали» ей прекрасную репутацию и признание. Фиксатор назван в честь французского хирурга, который и придумал ее для лечения переломов ключицы еще в 18-том веке.

Видео:Шина Крамера при переломе голениСкачать

Видео:Шина Крамера - плечевая костьСкачать

Что такое повязка Дезо?

Классическая повязка делается из бинта, который многократно оборачивается вокруг руки, спины и грудной клетки. В таком варианте не получится купаться, проводить обработку кожи под бинтами, сменять белье. Современная повязка Дезо — съемная и сделана из полос дышащей гипоаллергенной ткани с застежками. При разрешении врача ее можно снимать для проведения гигиенических процедур или перевязок.

Особенностью повязки является «выключение» всех движений в плечевом суставе. Плечо — наиболее подвижный сегмент тела, ведь его движения проходят во всех плоскостях. Фиксатор Дезо исключает излишнюю подвижность любых направлений для создания руке максимального покоя.

Показания к ношению, недостатки и альтернативы

Повязка Дезо была разработана для лечения некоторых переломов ключицы, однако применяется и для других типов патологии. Эффективная, простая и недорогая фиксация популярна при множестве проблем плечевого сустава и надплечья. Чаще всего пациенты носят это изделие при:

• Переломах хирургической шейки плечевой кости
• Переломах бугорков плечевой кости
• Вывихах плеча
• Плечелопаточном периартрите
• Артрозе плечевого сустава

Однако преимущество повязки является одновременно и ее недостатком. Полное ограничение движений в плече допустимо лишь на короткий срок, иначе в суставе появляются спайки. Плечо прекращает подниматься, могут усиливаться боли или отек. Поэтому повязку Дезо назначают для иммобилизации до 2-3-х недель.

Лучшей альтернативой для длительной или краткосрочной правильной фиксации плеча является так называемая отводящая подушка. Эта шина удерживают руку в максимально благоприятном положении как для сращения перелома, так и для профилактики спаечного процесса. Отводящая подушка пришла на смену повязке Дезо и постепенно ее вытесняет благодаря отсутствию побочных эффектов и лучшим результатам.

Способ применения и особенности выбора

При переломах и после вывихов повязку носят круглосуточно, лучше всего на футболке или майке. Сроки фиксации варьируют от 2 до 8-ми недель. Если у Вас не такая серьезная травма, доктор может разрешить периодически снимать фиксатор для того, чтобы помыться или обработать кожу. Чаще всего объем допустимых движений постепенно увеличивается по мере регенерации поврежденных тканей. Для «освобождения» плеча доктор может рекомендовать снятие поперечного пояса или ослабление основного.

Читайте также: Как сделать манжету для ручного насоса для накачки шин

Современные повязки Дезо есть в «Медтехника Ортосалон». Модели различаются по размеру. Консультант измеряет длину предплечья, которая и является основным параметром выбора подходящего варианта. При покупке в интернет-магазине измерить длину руки можно самостоятельно, так как в любом случае каждая повязка регулируется по длине в пределах нескольких размеров.

В магазинах также есть большой выбор сопутствующих товаров для реабилитации и быстрого заживления переломов. Это и массажеры, и электростимуляторы, и игольчатые валики. Консультанты ответят на любые вопросы о товарах, их использованию и уходу за ними.

Видео:Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать

Шина Крамера при переломе плеча. Техника наложения

Калужский базовый медицинский колледж

Шину накладывают при переломах верхней конечности: длина — 1м, ширина — 10 см; длина — 1 м 20 см, ширина — 11 см. Прежде чем наложить шину, необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующем обработки шины дезинфицирующим раствором).
Показания: перелом, вывих плеча
Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; ножницы.
Примечание: Фиксация трех близлежащих суставов при наложении шины (лучезапястного, локтевого, плечевого).

Последовательность действий

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Разрезать одежду по шву, открыть место Травмы (если одежда не свободно облегает конечность).
3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
4. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
5. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтрвать вату к шине.
6. Приложить шину К здоровой конечности пациента, от кончиковпальцев до локтевого сустава.
7. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).
8. Приложить шину К здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
9. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов).
10. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава
(проверить правильность подготовки шины).
11. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
12. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.
13. Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.
14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности ивапик — под пальцы кисти.
15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.

Примечание. Наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого
сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.

Читайте также: Шины maxxis at 771 bravo 265 65 r17 112t

Видео:Наложение повязки ДезоСкачать

Повязка Дезо

Показания: для фиксации верхней конечности к туловищу и ее подвешивания

Перелом плечевой кости (реже)

Фиксация верхней конечности после вправления вывиха плеча

Для наложения повязки Дезо обязательна фиксация плотного валика в подмышечной области больной стороны, позволяющего в процессе бинтования отвести руку от туловища;

Бинтование начинается от здоровой стороны к больной!

Первый тур обеспечивает приведение нижних отделов плеча и отведение верхней трети. Одновременно происходит наружная ротация плеча;

Второй тур идёт косо вверх по передней поверхности грудной клетки, обеспечивая некоторое низведение центрального конца ключицы;

Третий тур подхватывает снизу предплечье повреждённой стороны;

Четвёртый тур опускается сверху вниз, приподнимает плечо и по задней поверхности грудной клетки уходит в подмышечную область здоровой стороны;

После окончания первых туров повязки Дезо на передней поверхности грудной клетки образуется треугольник, состоящий из второго, третьего и четвертого туров;

Аналогичный треугольник образуется и на задней поверхности грудной клетки. Далее все туры повторяются 4-5 раз для обеспечения механической прочности повязки.

Видео:Дезо на правую рукуСкачать

Повязка Вельпо

Показания: =Дезо, но применяется реже

Фиксация верхней конечности после вправления вывиха плеча

Кисть лежит в области надплечья здоровой стороны.

Первый тур бинта идёт от больной конечности к здоровой вокруг грудной клетки;

Второй вертикальный тур опускается со стороны надплечья повреждённой стороны через плечо и под локтевым суставом, здесь он меняет направление на горизонтальный;

Изменив направление на горизонтальное, второй тур уходит на боковую поверхность грудной клетки;

Пройдя по задней поверхности грудной клетки, вертикальный тур повторяет ход первого тура, фиксируя конечность на туловище;

Повязка в законченном виде (спереди). Локтевой сустав должен быть прижат к грудной клетке.

Повязка в законченном виде (три четверти). Отчётливо видно чередование вертикальных и горизонтальных туров.

Видео:Шина на плечоСкачать

Повязка при ранении волосистой части головы — чепец

Фиксация перевязочного материала

Опорный тур бинта идёт через теменно-височную область и служит основой для наложения повязки, он должен быть слегка натянут;

Основной тур бинта фиксируется под опорным в правой височной области, идёт через лоб к противоположной стороне, переворачивается вокруг опорного тура и выходит через затылочную область в исходное положение;

Бинт перехлестывают вокруг опорного бинта и новый полутур идёт спереди чуть выше предыдущего;

Повторяется задний тур бинта. Постепенно чередуясь передними и задними полутурами, закрывается вся волосистая часть головы;

Опорный тур бинта завязан узлом в подбородочной области;

Видео:Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать

Повязка при ожоге кисти III степени – «рыцарская перчатка»

Показания: т.к. при ожоге III степени производится дермопластика, кожные лоскуты надо фиксировать =>возвращающаяся не подойдет.

После фиксирующего тура бинт по тылу кисти идёт к кончику пальца, перекидываясь через последний;

Обеспечив опору бинта на кончике пальца, следует начинать спиральные туры по направлению к основанию пальца;

Наложение восходящих спиральных туров

Спиральная повязка накладывается на каждый палец в отдельности

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
  • Правообладателям
  • Политика конфиденциальности

  Автоподбор © 2023
  Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/povyazka-dezo-shina-kramera

  📽️ Видео

  Наложение Шины крамераСкачать

  

  Как наложить повязку ДезоСкачать

  

  Десмургия. Колосовидная повязка; повязки Дезо, Вельпо.Скачать

  

  Наложение шины Крамера на голеньСкачать

  

  Методика наложения транспортной шины при переломе плечевой кости - meduniver.comСкачать

  

  Наложение шины Крамера при переломе бедренной костиСкачать

  

  Учебный фильм "Шина Крамера".Скачать

  

  Наложение лестничной шины Крамера на предплечьеСкачать

  

  Шина Крамера при переломе верхней конечностиСкачать