Показание: перелом бедра, повреждение в тазобедренном суставе.
Оснащение: лестничные шины Крамера, бинты, вата, ножницы.
Примечание: фиксация трех суставов (голеностопного, коленного, тазобедренного).
Последовательность действий:
1. Уложить пациента на спину, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву (если одежда туго облегает
конечность).
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату.
6. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности
пациента от пальцев к пятке.
7. Согнуть в области пятки под прямым углом.
8. Уложить ногу на подготовленную шину:
· 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени, бедра
до лопатки,
· 2 шина проходит по наружной поверхности голени от
наружного края стопы до подмышечной впадины,
· 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы до паховой области.
9. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.
Примечание: вложить под костные выступы прокладку из ваты для предупреждения сдавления и развития некроза.
- Медицинский образовательный портал kbmk.info
- Последовательность действий
- Как накладывать шину при переломах конечностей
- Как накладывать шину при переломах конечностей
- Общие правила наложения шин
- Как использовать шину на разных участках тела
- Чего нельзя делать при иммобилизации
- Наложение шины Крамера на голень
- Иммобилизация голени шиной Крамера.
- 🌟 Видео
Видео:Наложение лестничных шин при переломе голениСкачать
Медицинский образовательный портал kbmk.info
Шина Крамера
Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.
Оснащение: 3 лестничных шины Крамера; бинт шириной 20 см; ножницы.
Примечание. При наложении шины на нижнюю конечность фиксируются два сустава: сустав выше места перелома (коленный) и сустав ниже места перелома (голеностопный).
Последовательность действий
1. Уложить пациента на спину, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность).
3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
4. Выбрать лестничную шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см.
5. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.
6. Приложить конец шины (120×11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
7. Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов).
8. Уложить ногу на подготовленную шину:
9. 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);.
10. Шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы;
11. Шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.
12. зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.
Примечание. При переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава. При отсутствии трех шин накладывают две по боковым поверхностям (согнув одну их них в области пятки под прямым углом) или одну по задней поверхности конечности. При переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до середины голени
Видео:Шина Крамера при переломе голениСкачать
Как накладывать шину при переломах конечностей
Видео:Транспортная иммобилизация при переломе костей голени с помощью шины однократного примененияСкачать
Как накладывать шину при переломах конечностей
Переломы — это вид травм, чья опасность увеличивается за счет возможных долгосрочных последствий. Чтобы не допустить таких последствий, пострадавшему необходимо оказать качественную экстренную помощь. В первую очередь, это касается иммобилизации, чей смысл заключается в обездвиживании повреждённой конечности.
Читайте также: Датчики давления в шинах huf
Иммобилизация проводится с помощью специального приспособления – шины. Рассмотрим подробнее, как накладывать шину при переломах конечностей.
Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
Общие правила наложения шин
Шину необходимо подготовить до начала процедуры её наложения. Корректировать параметры шины в процессе будет невозможно (точнее – возможно, но опасно).
Иммобилизация проводится таким образом, чтобы были обездвижены (зафиксированы) два близлежащих сустава (выше и ниже перелома).
Если есть возможность, под шину (по всей длине) необходимо уложить вату или марлю.
Если характер травмы позволяет, конечность нужно привести в такое положение, при котором мышцы напряжены меньше всего.
При закрытых переломах шины накладывается прямо на одежду и обувь.
При открытом переломе категорически запрещено менять положение осколков кости.
Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать
Как использовать шину на разных участках тела
Рассмотрим правила оказания первой помощи при переломах в зависимости от участка травмы.
В этом случае используется проволочная шина. Длина подбирается от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку следует осторожно согнуть под прямым углом (в локте). Шина укладывается на ровную поверхность, а рука опускается сверху. Далее, шины фиксируется с помощью бинта, а руку подвешивают на косынке.
Используют проволочную или сплошную шину. Длина подбирается из расчёта: верхняя треть плеча (выше локтя) – основание пальцев. Рука сгибается под прямым углом, в пальцы укладывается небольшой объем ваты или марли, который пострадавший должен слегка зажать пальцами. Шина прикладывается по внешней поверхности руки и прибинтовывается. Рука фиксируется косынкой.
Используется проволочная шина длиной не менее метра. Размер подбирается так: от плеча, через спину и до основания пальцев противоположной руки.
Повреждённая рука мягко отводится от туловища, локтевой сустав сгибается под прямым углом. В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сживаем его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.
Иммобилизация производится с помощью бинта или путём оборачивания груди полотенцем.
Используется проволочная шина, которая накладывается от участка чуть ниже колена. Нижний конец шины доводится до основания пальцев. Накладывается приспособление по внешней поверхности ноги (переход от голени к стопе оформляется под прямым углом) и фиксируется бинтом.
Используются две шины (проволочные или сплошные). Одна из них накладывается по наружной поверхности ноги, а вторая – по задней поверхности. Наружная шина накладывается от верхней трети бедра до стопы, где делается Г-образный загиб. Оба приспособления фиксируются бинтами.
Здесь понадобится три шины: задняя, наружная и внутренняя. Правильно установить такую конструкцию можно только с помощником (а лучше – двумя), так как пострадавшего придется приподнимать (для укладки задней шины). Наружная шина укладывается последней. Фиксируется это все бинтами.
Читайте также: Подготовка транспортных шин алгоритм
Пострадавший укладывается на деревянный щит (причём, все части тела поднимаются одновременно – это затруднительно сделать одному). Под колени подкладывается тканевый валик (из любого подручного материала). Бедра разводятся примерно на 25 см, после чего фиксируются ремнём.
Здесь также участвует деревянный щит и сложная процедура одновременного приподнимания всех частей тела. Под область перелома укладывается тканевый валик (если перелом в области шеи, то используется специальный воротник или ватно-марлевая конструкция).
Видео:Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать
Чего нельзя делать при иммобилизации
Мы в общих чертах рассмотрели, как оказать первую помощь пострадавшему при переломах. Теперь, разберёмся, как ему не навредить.
Перед иммобилизацией пострадавшего необходимо проверить на предмет кровотечений. Если кровотечение есть – в первую очередь, нужно заняться его остановкой.
После иммобилизации ваши полномочия закончены (даже если вы врач, дальнейшая работа требует специализированных условий медицинского учреждения). Отсюда важный вывод: не нужно пытаться вправлять кости. Также не пытайтесь переносить пострадавшего до фиксации повреждённой конечности.
Видео:Методика наложения транспортной шины при переломе плечевой кости - meduniver.comСкачать
Наложение шины Крамера на голень
Показание: перелом голени, вывих коленного сустава.
Оснащение: 3 лестничных шины Крамера, бинты, вата, ножницы.
Примечание: при наложении шины фиксируются два сустава: коленный и голеностопный.
Последовательность действий:
1. Уложить пациента на спину, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду
невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность).
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или
вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую — 120см длиной,
11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см.
6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к
шине.
7. Приложить конец шины (120×11) к стопе здоровой конечности
пациента, от пальцев к пятке.
8. Согнуть в области пятки под прямым углом.
9. Уложить ногу на подготовленную шину:
· 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до
средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к
голени);
· 2 шина проходит по наружной поверхности голени от
наружного края стопы до средней трети бедра;
· 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы до средней трети бедра.
10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.
Примечание: при переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава.
При переломе костей стопы шину накладывают от кончиков пальцев до середины голени.
Видео:Наложение шины Крамера на голеньСкачать
Иммобилизация голени шиной Крамера.
Правила наложения жгута (артериальное кровотечение)
№ | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
1. | Надеть перчатки. Оценка кровотечения (венозное или артериальное) | |
2. | Прижатие сосуда в ране пальцем | |
3. | Придаем конечности возвышенное положение | |
4. | Под жгут необходимо подложить ткань (одежду). | |
5. | Жгут накладывают проксимальнее раны на бедро или плечо (или в 5-7 см. от раны). | |
6. | При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой, проверяем пульс. Критериями правильно наложенного жгута являются: Остановка кровотечения, прекращение периферической пульсации, бледная и холодная конечность. | |
7. | После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения. | |
8. | Накладываем асептическую повязку (давящую) на рану. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра. | |
9. | Направляем пострадавшего в больницу | |
10. | Длительность наложения жгута должна быть до 2 часов летом, до 1 часа — зимой |
Читайте также: Показания наложение транспортных шин
Наложение давящей повязки (венозное кровотечение)
№ | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
1. | Надеть резиновые перчатки. | |
2. | Оценить кровотечение (венозное или артериальное) | |
3. | Осмотреть рану и окружающие ее ткани. | |
4. | Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно. | |
5. | Наложить на рану стерильную салфетку, сверху — зафиксировать 2-3 мя турами бинта | |
6. | Приложить на рану валик бинта или туго свернутую гигроскопическую вату | |
7. | Зафиксировать перевязочный материал (бинт или вату) бинтовой повязкой | |
8. | Над валиком бинта обязательно повязку перекручивать для более прочной фиксации | |
9. | Транспортировать пациента в стационар для окончательной остановки кровотечения | |
10. | Снять перчатки и опустить их в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Иммобилизация голени шиной Крамера.
№ | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
1. | Уложить пациента на спину, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. Открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть – её разрезают по шву). | |
2. | Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха. | |
3. | Выбрать лестничную шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см. | |
4. | Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине. | |
6. | Приложить конец шины (120×11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке. | |
7. | Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов). | |
8. | Уложить ногу на подготовленную шину. Подложить валик под подколенную ямку. 1-ая шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени) | |
9. | 2-аяШина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы. 3-я Шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы. | |
10. | зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта. |
Примечание. При переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава. При отсутствии трех шин накладывают две по боковым поверхностям (согнув одну их них в области пятки под прямым углом) или одну по задней поверхности конечности. При переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до середины голени
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
🌟 Видео
Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать
Шина Крамера при переломе бедраСкачать
Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.Скачать
Видеоурок: Иммобилизация при переломе нижней конечностиСкачать
Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать
Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать
Транспортная иммобилизация. Часть 3: Шина на верхнюю конечность.Скачать
Наложение шины Крамера при переломе бедренной костиСкачать
Первая помощь при переломе голениСкачать
Иммобилизация шинами Крамера при закрытом переломе бедраСкачать
Наложение шины Крамера на плечевую костьСкачать
Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать