Оказание первой доврачебной помощи требует бережного отношения к пострадавшему при перекладывании и транспортировке, так как любые неосторожные движения вызывают боль и смещение отломков, что может приводить к возникновению шока. Для предупреждения этих осложнений необходимо создать фиксацию суставов сразу после повреждения, что достигается с помощью иммобилизации.
Транспортная иммобилизация — это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ. Цели транспортной иммобилизации:
- уменьшить болевые ощущения;
- предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;
- создать условия для транспортировки пострадавшего.
На месте происшествия для временной иммобилизации применяют шины из различных подручных жестких материалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела. Стандартные транспортные шины, как правило, применяют медицинские работники.
Из всех средств транспортной иммобилизации самым простым для конечностей является аутоиммобилизации: прибинтовывание поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности — к туловищу. Более доступны подручные средства.
Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера. Эта проволочная металлическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях конечностей, головы, шеи.
Шина Еланского получила распространение при повреждениях головы и шеи.
Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, а для этого требуется специалист — врач или фельдшер.
Пневматические и пластиковые шины нашли применение при повреждениях голени и предплечья.
Основные правила наложения шин на конечности:
- шина накладывается поверх одежды, обуви при закрытых травмах; при открытых — одежду разрезают для наложения асептической повязки;
- шина должна обязательно захватывать два сустава (выше и ниже повреждения), а иногда и три (повреждение бедра, плеча);
- шина подгоняется (моделируется) по здоровой конечности пострадавшего;
- при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать среднефизиологическое положение;
- шина тщательно прибинтовывается к поврежденной конечности от периферии к центру;
- кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности;
- во время перекладывания пострадавшего поврежденную конечность должен удерживать помощник.
Помните: запрещается перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации!
Основные способы транспортировки пострадавших:
- при травмах верхней конечности — пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;
- при травмах нижних конечностей — преимущественно лежа на спине, на носилках;
- при повреждениях позвоночника — на жестких носилках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии только мягких носилок — лежа на животе;
- при переломе костей таза — на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны («поза лягушки»).
При переломах позвоночника, костей таза, тяжелых множественных травмах используют носилки иммобили-зационные вакуумные (НИВ — рис. 8.4).
В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова
«Транспортная иммобилизация при переломах» и другие статьи из раздела Общая хирургия
При переломе костей предплечья транспортная шина накладывается ответ
Сестринская помощь при повреждениях. Тесты с ответами (2020 год)
1. Приоритетная проблема пациента с термической травмой
в) боль в области ожоговой раны
г) чувство страха перед манипуляциями
2. Независимое действие медицинской сестры в стационаре в связи с болью
у пациента при термической травме
а) введение 50% раствора анальгина
б) создание удобного положения в постели
в) применение ванночки с раствором перманганата калия
г) применение внутрь анальгетиков
3. При осмотре пациента с тяжелой термической травмой медицинская сестра
Читайте также: Шины для лачетти рекомендации
а) общее состояние пациента
б) состояние непораженной кожи и слизистых
г) температуру тела пациента
4. При проблеме «дефицит самостоятельных движений» у пациента с переломом костей предплечья после снятия гипсовой повязки медсестра запланирует
б) наблюдение за артериальным давлением и пульсом
в) проведение ЛФК по назначению врача
5. Психологическая проблема пациента с травмой
а) дефицит знаний о рациональной лечебной схеме
б) дефицит самостоятельных движений
в) недостаточная самогигиена
г) нарушение целостности кожного покрова
Видео:Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать
6. Физиологической проблемой пациента с открытым переломом кости является
а) высокий риск инфицирования
в) дефицит знаний о заболевании
7. Взаимозависимое действие медсестры у пациента с переломом костей левого предплечья
а) обучение пациента специальному комплексу ЛФК и самомассажа
в) помощь в осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий
г) удовлетворение интеллектуальных потребностей пациента
8. Неотложное независимое действие медсестры у пациента с вывихом
в) транспортная иммобилизация
9. У пациента с синдромом длительного сдавления может развиться
б) острая почечная недостаточность
10. Приоритетная проблема пациента с обширным ранением мягких тканей
а) расстройство схемы тела
11. Приоритетная проблема пациента с ранением на этапе неотложной помощи
12. Взаимозависимое с врачом вмешательство медсестры у пациента с ранением
а) выполнение инструментальной перевязки
б) придание пациенту удобного положения в постели
13. Потенциальная физиологическая проблема пациента при лечении по методу Илизарова
14. Абсолютный признак перелома костей
б) деформация мягких тканей
г) патологическая подвижность костных отломков
15. Признак, характерный только для перелома
в) крепитация костных отломков
г) нарушение функции конечности
16. Симптом, характерный только для вывиха
17. Патологическим называется вывих
18. Рана является проникающей, если
а) в ней находится инородное тело
б) повреждены только кожа и подкожная клетчатка
в) повреждены мышцы и кости
г) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)
б) заражением туберкулезом
20. Комбинированная травма – это
а) сочетание двух и более повреждающих факторов
б) повреждение одного сегмента конечности
г) разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза
21. При сохраненной целостности кожи определяются локальная боль, крепитация и деформация конечности. Можно предположить
а) повреждение связочного аппарата
22. Абсолютное укорочение конечности характерно для
г) разрыва суставной капсулы
23. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
24. Сочетанная травма – это
Видео:Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать
а) перелом плечевой кости и ЧМТ
б) проникающее ранение брюшной полости
25. Отличительный признак ожога II степени
в) наличие пузырей или их остатков
26. При переломе костей предплечья шина накладывается
а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
б) от лучезапястного до локтевого сустава
г) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
27. В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом
28. Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину
29. При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют
а) ватно-марлевые кольца Дельбе
б) ватно-марлевый воротник Шанца
30. К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
31. Причина ожогового шока
32. Степень отморожения можно определить
33. Характерный признак отморожения II степени
в) обратимая сосудистая реакция
34. Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
а) наличием «светлого промежутка»
б) отсутствием очаговой симптоматики
в) наличием повышенного АД
35. Абсолютный симптом вывиха костей
36. Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком
Читайте также: Шина для крепления плинтуса
а) внутривенное введение тиопентала натрия
г) введение анальгина с димедролом
37. У детей наблюдаются, как правило, переломы
б) по типу «зеленой веточки»
38. Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении
г) лежа с опущенной головой
39. Характерный признак сдавления головного мозга
г) кратковременная потеря сознания сразу после травмы
40. Типичное проявление перелома основания черепа
а) кровотечение и ликворея из носа и ушей
41. Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
б) противорвотных препаратов
в) пузыря со льдом на голову
42. Основной признак перелома ребер
б) точечные кровоизлияния на коже туловища
43. Профилактику столбняка необходимо провести при
а) ушибе мягких тканей кисти
Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
б) закрытом переломе плеча
г) растяжении лучезапястного сустава
44. Признак закрытого пневмоторакса
а) усиление дыхательных шумов
б) укорочение перкуторного звука
г) коробочный звук при перкуссии
45. При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
г) придать полусидячее положение
46. Открытый пневмоторакс — это
а) скопление воздуха в подкожной клетчатке
б) воздух, попавший при ранении в плевральную полость
в) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»
г) скопление крови в плевральной полости
47. Симптом клапанного пневмоторакса
в) усиление дыхательных шумов
а) одышка, на стороне поражения дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
б) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД
в) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
г) шум трения плевры, боль при дыхании
49. Причина травматического шока
50. Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение
51. Характеристика резаной раны
б) большая глубина, точечное входное отверстие
в) края неровные, вокруг кровоизлияние
52. I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это
53. При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо
в) наложить повязку с мазью Вишневского
г) наложить сухую асептическую повязку
54. Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
б) улучшения кровообращения
в) лизиса некротических тканей
г) образования нежного тонкого рубца
55. Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника
а) деформация в области позвонков
б) выстояние остистого отростка позвонка
56. Симптом, характерный для перелома костей таза
а) гематома в области верхней трети бедра
б) крепитация в области верхней трети бедра
в) императивный позыв на мочеиспускание
г) симптом «прилипшей пятки»
57. При переломах костей таза пациента транспортируют в положении
а) на спине на мягких носилках
Видео:Транспортная иммобилизацая при переломе костей предплечьяСкачать
б) на спине на щите в положении «лягушки»
58. Раны называются сквозными, если
а) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба
б) имеется только входное отверстие
в) имеются входное и выходное отверстия
59. Первичная хирургическая обработка раны — это
а) иссечение краев, дна и стенок раны
в) удаление из раны сгустков крови и инородных тел
г) наложение на рану вторичных швов
60. Абсолютный симптом раны
г) патологическая подвижность
61. Условия для заживления раны первичным натяжением
а) края ровные, хорошо соприкасаются
б) края неровные, между ними значительный промежуток
62. Наиболее опасный симптом ранения
г) нарушение функции поврежденной части тела
63. Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей
64. При нагноении раны необходимо
в) развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж
Читайте также: Шины нексен летние описание
65. Дренаж в гнойную рану вводят для
в) обеспечения оттока отделяемого
66. Один из основных симптомов сотрясения головного мозга
67. При ушибе головного мозга сознание чаще всего
а) утрачивается после «светлого промежутка»
б) утрачивается на несколько секунд или минут
г) утрачивается на длительное время
68. Метод лечения субдуральной гематомы черепа
69. Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме
70. Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют
в) дегидратационную терапию
71. Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется
б) первично инфицированной
в) вторично инфицированной
72. Местный признак нагноения раны
а) местное повышение температуры
73. Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением
74. «Симптом очков» наблюдается при
а) сотрясении головного мозга
в) переломе основания черепа
г) сдавлении головного мозга
75. Множественный перелом – это
Видео:Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать
в) перелом основания черепа
76. При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо
а) выполнить переднюю тампонаду
б) выполнить заднюю тампонаду
в) наложить пращевидную повязку
г) отсосать кровь из носовых ходов
77. Репозиция отломков производится при
б) любом смещении отломков
в) поднадкостничных переломах
а) образование ложного сустава
б) смещение костных отломков
в) ущемление мягких тканей между отломками костей
79. Помощь при электротравме следует начать с
б) наложения асептической повязки
в) прекращения действия повреждающего фактора
г) сердечно-легочной реанимации
80. Оперативный метод лечения перелома ключицы
г) «черепичная» лейкопластырная повязка
81. Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для
82. При электротравме необходимо
б) наложить асептическую повязку
в) прекратить воздействие тока на пострадавшего
83. При ушибах в первую очередь необходимо
а) наложить согревающий компресс
б) применить пузырь со льдом
г) произвести пункцию сустава
84. При обильном промокании кровью повязки в раннем послеоперационном периоде необходимо
а) срочно информировать врача
г) наложить дополнительную повязку
85. Транспортировка больного в положении «лягушки» применяется при
г) переломе нижних конечностей
86. При ушибе рекомендуется местно применить холод на
87. При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать
88. Достоверным признаком травматического шока III степени является
а) падение артериального систолического давления
г) бледность кожных покровов
Эталоны ответов
1 в, 2 б, 3 а, 4 в, 5 а, 6 а, 7 а, 8 в, 9 б, 10 в, 11 а, 12 а, 13 б, 14 г, 15 в, 16 г, 17 в, 18 г, 19 а, 20 а, 21 г, 22 б, 23 а, 24 а, 25 в, 26 г, 27 а, 28 в, 29 б, 30 б, 31 в, 32 г, 33 б, 34 б, 35 г, 36 б, 37 б, 38 в, 39 в, 40 а, 41 в, 42 а, 43 в, 44 г, 45 г, 46 в, 47а, 48 б, 49 в, 50 в, 51 а, 52 а, 53 б, 54 в, 55 в, 56 г, 57 б, 58 в, 59 а, 60 б, 61а, 62 а, 63 б, 64 в, 65 в, 66 а, 67 г, 68 г, 69 в, 70 в, 71 в, 72 а, 73 а, 74 в, 75 а, 76 г, 77 б, 78 в, 79 в, 80 б, 81 в, 82 в, 83 б, 84 а, 85 в, 86 а, 87 г, 88 а.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
источники:🌟 Видео
Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья с помощью специальной шиныСкачать
Наложение шины Крамера на плечевую костьСкачать
Методика наложения транспортной шины при переломе плечевой кости - meduniver.comСкачать
Шина Крамера при переломе голениСкачать
Шина на предплечьеСкачать
Первая помощь: шина на бедроСкачать
Транспортная иммобилизация при закрытом переломе предплечья (первичная аккредитация)Скачать
Методика иммобилизации кисти - наложение транспортной шины - meduniver.comСкачать
Шина на плечоСкачать
Наложение лестничных шин при переломе голениСкачать
Шина Крамера - предплечьеСкачать
Транспортная иммобилизация. Часть 3: Шина на верхнюю конечность.Скачать
Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья с помощью специальной шиныСкачать
Наложение транспортной шины из подручных материалов на предплечьеСкачать
Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.Скачать
