184. Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания (за исключением случаев, когда в связи с подозрением на травму позвоночника менять положение тела не рекомендуется) производится:
• В положении на боку
185. При возникновении не проходящих в покое острых болей за грудиной (в области сердца) в первую очередь может помочь:
• Прием нитроглицерина под язык (согласно правилам первой помощи — только по решению самого пострадавшего или по назначению врача)
186. При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:
• Периодически ослаблять, и затем переносить выше прежнего места наложения
187. При ожоговой ране необходимо:
• Наложить сухую стерильную повязку
188. При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:
• С захватом трех суставов (двух ниже и одного выше места перелома)
189. При повреждении костей предплечья или голени шину накладывают:
• С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома)
190. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:
• Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды)
191. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ на кожу следует:
• Протереть последовательно тремя тампонами — с 40% раствором этилового спирта, с 3% раствором бикарбоната натрия (соды), с мыльным раствором
192. При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом «рот в нос» необходимо:
• Свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт
193. При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом «рот в рот» необходимо:
• Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего
194. Промывание желудка при отравлении в порядке первой помощи (немедицинским персоналом и без желудочного зонда) запрещено:
• При отравлениях кислотами, щелочами, нефтепродуктами, при судорогах, в случае потери сознания пострадавшим
195. Ритм сердечно-легочной реанимации, выполняемой одним лицом, оказывающим помощь:
• 30 надавливаний на грудную клетку — 2 вдувания воздуха
- 141. При повреждении костей предплечья или голени шину накладывают:
- Оказание первой помощи при переломах конечностей
- Первая помощь при закрытом переломе
- Первая помощь при открытом переломе
- Наложение транспортных шин при переломах
- Виды иммобилизации
- Как правильно проводится иммобилизация
- Чего нельзя делать при иммобилизации
- Правила выполнения иммобилизации
- Тест «Оказание первой доврачебной помощи» (с ответами).
- 💡 Видео
Видео:Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать
141. При повреждении костей предплечья или голени шину накладывают:
Ответ не правильный.
Ответ правильный.
Ответ не правильный.
Используя программу, охранники лучше усваивают материал, и не допускают ошибки при сдаче квалификационного экзамена.
Только здесь, впервые узнал, что такое ЧОД. Всем очень доволен. Все преподаватели профессионалы. Знания, которые здесь получил — фундаментально и надолго. Желаю ЦПСО «НОКС» больших успехов и высших показателей в новом 2017 году.
Преподавательский состав имеет хорошую базу, благодаря которой занятия проходят на высоком методическом уровне. При возникновении вопросов, очень хорошо объясняют, с учетом практики.
Свяжитесь с нами, наш специалист ответит на любые вопросы
ЦПСО «НОКС» – это независимое образовательное учреждение, специализирующееся на подготовке и переподготовке частных охранников, руководителей и директоров ЧОО.
Центр подготовки охранников «НОКС» был образован в 1997 году (входит в ассоциацию охранных компаний «Лига КРОСС»). За время своего существования Центр успел зарекомендовать себя, как одно из самых лучших образовательных учреждений Москвы и Московской области.
115516, Москва, ул. Промышленная, д.11, стр.3, офис 406
2016 © Центр подготовки сотрудников охранников «НОКС»
Все права защищены
Видео:Шина Крамера при переломе голениСкачать
Оказание первой помощи при переломах конечностей
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
— резкая боль при любых движениях и нагрузках;
— изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
— нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
— отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
— создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, — нервов и мышц);
— профилактику шока;
— быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Читайте также: Шины диски в азове
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
Наложение транспортных шин при переломах
Переломы и значительные повреждения мягких тканей – состояния, требующие неотложной врачебной помощи. Успех их лечения во многом зависит от техники транспортировки пациента в медицинское учреждение. Нормальные условия для пострадавшего создает транспортная иммобилизация.
Наложение транспортных шин помогает:
- обеспечить полный покой для поврежденного участка;
- уменьшить боль при травмах различного генеза;
- предупредить дальнейшее поражение тканей обломками костей;
- снизить риск опасного для жизни состояния – травматического шока.
В отличие от лечебной иммобилизации грамотное наложение транспортных шин при переломах и сильных ушибах предполагает лишь временную неподвижность, необходимую для безопасной и экстренной перевозки пациента.
Видео:Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.Скачать
Виды иммобилизации
В зависимости от способа фиксации поврежденной части тела выделяют три алгоритма наложения транспортных шин:
- Аутоиммобилизация предполагает фиксацию пострадавшего участка к здоровому. Например, при переломе руки ее закрепляют в неподвижном положении с помощью косынки или прибинтовывают к туловищу. При повреждениях одной ноги ее фиксируют к другой – здоровой.
- Наложение транспортной шины при переломе костей и повреждениях мягких тканей с применением подручных средств. В полевых условиях могут использоваться ветки деревьев, доски, лыжи и др.
- Иммобилизация при помощи стандартных шин. Это могут быть фиксационные и дистракционные шины. Первые обеспечивают неподвижность пострадавшей части тела, вторые – неподвижность и вытяжение.
По форме, материалам и способам наложения для фиксации поврежденного участка в неподвижном состоянии используются фанерные, пневматические, сетчатые шины и так называемая лестничная шина Крамера.
Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать
Как правильно проводится иммобилизация
Основные правила наложения транспортных шин обеспечивают безопасность доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Чтобы не навредить пациенту и не усугубить его состояние, необходимо:
- разрезать одежду на травмированном участке, внимательно его осмотреть;
- при наличии кровотечения остановить его, обработать рану, наложить асептическую повязку, вколоть обезболивающее;
- зафиксировать конечность в наиболее удобном анатомическом положении;
- если перелом закрытый, соблюдать последовательность наложения транспортной шины, осторожно вытягивая конечность по оси;
- помимо поврежденного участка фиксировать два соседних сустава, расположенных выше и ниже травмированной области;
- при переломе бедра или плеча закреплять сразу три сустава;
- при перемещении пациента на носилки поддерживать поврежденную часть тела.
Все манипуляции надо выполнять непосредственно на месте происшествия. Следует соблюдать максимальную осторожность, не пытаться переместить человека, снимать с него одежду или обувь.
Видео:Шина Крамера при переломе бедраСкачать
Чего нельзя делать при иммобилизации
Правила наложения транспортных шин при переломе, ушибах и иных травмах исключают:
- использование жестких фиксирующих элементов без ваты и марли, которыми предварительно обертывается травмированная область;
- применение слишком коротких накладок, не способных полностью обездвижить конечность;
- слабое наматывание бинта, который не сможет хорошо удерживать руку или ногу пострадавшего;
- закрытие повязкой кровоостанавливающего жгута, наложенного при наличии открытых кровотечений.
Если происшествие произошло на улице зимой, необходимо по максимуму утеплить пораженную область, чтобы избежать ее обморожения.
Видео:Наложение лестничных шин при переломе голениСкачать
Правила выполнения иммобилизации
Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома
В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды
При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки
Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон
При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу
Видео:Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья с помощью специальной шиныСкачать
Тест «Оказание первой доврачебной помощи» (с ответами).
Тест «Оказание первой доврачебной помощи» (с ответами).
1. Как проверяется пульс при бессознательном состоянии пострадавшего и при травмах?
А) Пульс проверяется на сонной артерии.
Б) Пульс проверяется на запястье.
В) Приложив ухо к груди прослушивается сердцебиение.
Г) Все перечисленные варианты.
2. При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» необходимо:
А) Свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт.
Б) Не проводить никаких манипуляций с нижней челюстью пострадавшего.
В) Свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха.
Г) Обеспечить надежную изоляцию рук пострадавшего.
3. Ритм сердечно-легочной реанимации, выполняемой при оказании первой помощи:
А) 5 надавливаний на грудную клетку – 1 вдувание воздуха.
Б) 15 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.
В) 30 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.
Г) 40 надавливаний на грудную клетку – 3 вдувания воздуха.
4. В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?
А) Проведение непрямого массажа сердца.
Б) Освобождение дыхательных путей, проведение искусственной вентиляции легких.
В) Прием нитроглицерина под язык пострадавшего.
Г) Освобождение дыхательных путей, проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.
5. Особенности проведения искусственной вентиляции легких детям:
А) Частота вдуваний воздуха и объем вдуваемого воздуха, по сравнению со взрослыми пострадавшими, не меняется.
Б) Увеличивается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.
В) Уменьшается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.
Г) Увеличивается частота вдуваний воздуха с обязательным увеличением объема вдуваемого воздуха.
6. Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении искусственной вентиляции легких составляет:
А) 20-24 вдуваний в минуту для взрослых, 30-36 для детей.
Б) 6-8 вдуваний в минуту для взрослых, 8-10 для детей.
В) 8-10 вдуваний в минуту для взрослых, 12-20 для детей.
Г) 12-14 вдуваний в минуту для взрослых, 6-8 для детей
7. Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации:
А) В том положении, в котором был обнаружен пострадавший (колени реанимирующего выше уровня спины пострадавшего).
Б) На спине, на ровной жесткой поверхности (колени реанимирующего на уровне спины пострадавшего).
В) На спине, на ровной поверхности (колени реанимирующего ниже уровня спины пострадавшего).
Г) На спине, на ровной поверхности (колени реанимирующего выше уровня спины пострадавшего).
8. При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо:
А) Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего.
Б) Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны.
В) Нос пострадавшему не зажимать.
Г) Обеспечить надежную изоляцию рук пострадавшего.
9. Промывание желудка при отравлении в порядке первой помощи (немедицинским персоналом и без желудочного зонда) запрещено:
А) При отравлениях у несовершеннолетних детей.
Б) При отравлениях у лиц, не имеющих при себе документов, удостоверяющих личность.
В) При отравлениях кислотами, щелочами, нефтепродуктами, при судорогах, в случае потери сознания пострадавшим.
Г) При отравлении у лиц, страдающих эпилепсией.
10. Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания (за исключением случаев, когда в связи с подозрением на травму позвоночника менять положение тела не рекомендуется) производится:
В) В положении с приподнятыми нижними конечностями.
11. При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:
А) Периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения.
Б) Периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем накладывать на прежнее место.
В) Периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем переносить выше прежнего места наложения.
Г) Не ослаблять для предотвращения повторного кровотечения.
12. Какие действия проводятся при проникающем ранении грудной клетки (с выходом воздуха в плевральную полость)?
А) Придание пострадавшему возвышенного положения, первоначальное закрытие раны ладонью, затем закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.
Б) Придание пострадавшему возвышенного положения, первоначальное закрытие раны ладонью, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.
В) Придание пострадавшему положения «на спине» первоначальное закрытие раны ладонью, затем закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.
Г) Придание пострадавшему положения «на боку», первоначальное закрытие раны ладонью, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.
13. Что необходимо сделать при ожоговой ране?
А) Смазать рану маслом, наложить повязку.
Б) Очистить рану и промыть ее холодной водой.
В) Наложить чистую увлажненную повязку.
Г) Обработать рану дезинфицирующим раствором.
14. Если пострадавший находится в сознании и задыхается, или у него имеется ранение грудной клетки, в какое положение до прибытия скорой помощи он должен быть переведен?
В) В устойчивое боковое положение.
15. Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает:
А) Наложение жгута на одежду выше места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).
Б) Наложение жгута под одежду выше места кровотечения.
В) Наложение жгута на одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).
Г) Наложение жгута под одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).
16. Что в первую очередь может помочь при возникновении не проходящих в покое острых болей за грудиной (в области сердца)?
А) Обеспечение физической нагрузки.
Б) Прием нитроглицерина под язык (только если пострадавший знает о своей болезни и имеет его при себе).
В) Измерение давления и частоты пульса.
Г) Проведение непрямого массажа сердца.
17. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ на кожу следует:
А) Протереть последовательно тремя тампонами — с 40% раствором этилового спирта, с 3% раствором бикарбоната натрия (соды), с мыльным раствором.
Б) Промыть кожу холодной водой с мылом.
В) Промокнуть сухой ветошью.
Г) Обработать кожу дезинфицирующим раствором.
18. Порядок оказания первой помощи при открытых переломах.
А) Наложить шину и обезболить (по возможности).
Б) Обезболить (по возможности), наложить повязку, наложить шину.
В) Наложить шину, наложить повязку на рану.
Г) Наложить повязку и жгут.
19. Способы временной остановки кровотечения:
А) Максимальное сгибание конечности, наложение давящей повязки.
Б) Наложение жгута (закрутки).
Г) Все перечисленные варианты.
20. Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути:
А) Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — провести прием «Хемлика».
Б) Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.
В) Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.
Г) Провести искусственную вентиляцию легких.
21. Какие правила оказания первой помощи соблюдаются при проникающем ранении в брюшную полость?
А) Приподнять голову, дать сладкое теплое питье, накрыть рану стерильной салфеткой и положить холод на рану.
Б) Не давать пострадавшему пить жидкость, не извлекать инородное тело, прикрыть рану стерильным перевязочным материалом.
В) Не давать пострадавшему пить жидкость, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.
Г) Дать пострадавшему обезболивающее, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.
22. При повреждении костей предплечья или голени шину накладывают:
А) С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).
Б) С захватом трех суставов.
В) С захватом только верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.
Г) С захватом только нижнего (по отношению к месту перелома) сустава.
23. Какова правильная последовательность действий при остановке артериального кровотечения?
А) Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается чистая повязка, накладывается жгут (скрутка, ремень), указывается время наложения жгута.
Б) Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается жгут (скрутка, ремень), накладывается чистая повязка, указывается время наложения жгута.
В) Накладывается жгут (скрутка, ремень), накладывается чистая повязка, указывается время наложения жгута.
Г) Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается чистая повязка.
24. Что надо делать при нахождении ранящего предмета в ране?
А) Применить пальцевое прижатие, наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, наложить повязку.
Б) Оставить ранящий предмет в ране, зафиксировать предмет в ране, наложив вокруг него повязку.
В) Вытащить предмет и быстро, без обработки раны антисептиком, наложить повязку.
Г) Наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, обработать рану антисептиком.
25. При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:
А) С захватом трех суставов (двух ниже и одного выше места перелома).
Б) С захватом только верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.
В) С захватом только двух суставов (выше и ниже места перелома).
Г) С захватом только нижнего (по отношению к месту перелома) сустава.
26. Что надо делать в случае, если у пострадавшего развился приступ эпилепсии (судорожный приступ)?
А) Придерживать пострадавшего за голову, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.
Б) Удерживать пострадавшего за руки и ноги, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.
В) Придерживать пострадавшего за голову, не давая ее разбить, по окончанию приступа очистить рот, перевести в устойчивое боковое положение.
Г) Придерживать пострадавшего за руки и ноги, по окончанию приступа очистить рот, перевести в устойчивое боковое положение.
27. Время наложения кровоостанавливающего жгута:
А) Летом – не более чем на 30 минут, зимой – не более чем на 1 час.
Б) Не более чем на 30 минут, независимо от окружающей температуры.
В) Летом – не более чем на 1 час, зимой – не более чем на 30 минут.
Г) Не более чем на 1 час, независимо от окружающей температуры.
28. В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении?
А) Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения.
Б) Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.
В) Остановка кровотечения, наложение повязки.
Г) Наложение повязки, обеззараживание раны.
29. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:
А) Протереть глаза масляным тампоном.
Б) Протереть глаза сухой ветошью.
В) Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды).
Г) Протереть глаза дезинфицирующим раствором.
30. При каких действиях достигается наибольшая эффективность оказания помощи при выведении пострадавшего из обморока?
А) При нажатии на точку в центре носогубного треугольника.
Б) При укутывании пострадавшего в одеяло, приведения его в боковое устойчивое положение.
В) При поднятии ног пострадавшего выше уровня тела, при скручивающем нажатии на середину грудины, при наличии нашатырного спирта — при поднесении к носу и смазывании висков ваткой, смоченной нашатырным спиртом.
Г) Провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
💡 Видео
Шина на плечоСкачать
Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать
Транспортная иммобилизация при переломе костей голени с помощью шины однократного примененияСкачать
Иммобилизация при повреждениях голени и голеностопного сустава лестничной шиной. 1 шина.Скачать
Видеоурок: Иммобилизация при переломе нижней конечностиСкачать
Урок 2Скачать
Первая помощь при переломе голениСкачать
Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать
Перелом ключицыСкачать
👋 Перелом зажил - нужно ли удалять металлоконструкциюСкачать
Анатомия голеностопного сустава и соединения костей голени - meduniver.comСкачать
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОНЕЧНОСТЕЙСкачать